ألم أثناء علاج قناة الجذر

المقدمة

يعرف أي شخص على وشك الخضوع لعلاج قناة الجذر مدى شدة الألم قبل العلاج. ولكن يمكن أن يحدث الألم أيضًا فورًا بعد علاج قناة الجذر ، حيث تتلف الأنسجة بواسطة الأدوات الدقيقة ومحاليل الري منزعج.
يتم التخلص من الألم الرئيسي في الجلسة الأولى من علاج قناة الجذر ، حيث يقوم طبيب الأسنان بإزالة جميع الجراثيم والأنسجة الملتهبة قدر الإمكان وبالتالي يمنع عمليات الالتهاب من الانتشار إلى عظم الفك والأنسجة المحيطة.

ألم أثناء علاج قناة الجذر

في معظم المرضى ، يكون الألم الحاد في منطقة واحد أو أكثر من الأسنان هو السبب في علاج قناة الجذر. هذه الآلام عادة ما يكون لها طابع مملة ثم طعن.

يجد معظم المصابين الألم غير مريح بشكل خاص عند تناول الأطعمة والمشروبات الباردة أو الساخنة. في كثير من الأحيان تشع هذه حتى من التلال إلى الأذنين. في المراحل المبكرة من التهاب الجذر ، على وجه الخصوص ، يتساءل بعض المرضى عما يمكنهم فعله لتقريب الوقت حتى زيارة طبيب الأسنان.
يمكن تخفيف الألم الأول الذي يحدث مع الأسنان المريضة عن طريق تناول مسكنات الألم الخفيفة.

بما أن الألم ناتج عن عمليات التهابية داخل السن ، يجب إعطاء الأفضلية للمستحضرات المضادة للالتهابات.
على وجه الخصوص ، تم استخدام العنصر النشط ايبوبروفين بنجاح في الممارسة السريرية اليومية لعلاج هذا الألم. نظرًا لأن علاج قناة الجذر عمومًا له إجراء ثابت ويتم إجراء التخدير الموضعي قبل فتح مادة السن وتجويف الجذر ، فيمكن إجراء ذلك عادةً بدون ألم.

إذا كانت هناك عمليات التهابية قوية في قنوات الجذر ، فقد يحدث أن الألم في منطقة السن المراد علاجها لا يمكن التخلص منه تمامًا.
في هذه الحالات يمكن تطبيق مخدر موضعي مباشرة على لب السن المصاب بعد فتح تجويف الجذر.
يسبب هذا الألم في معظم الحالات ، لكنه ينحسر بعد بضع ثوان.

في بعض الحالات ، يبلغ المرضى عن الألم الذي يحدث في الأيام القليلة الأولى بعد علاج قناة الجذر. يمكن أن يكون هذا مؤشرا على أن اللب التالف و / أو الألياف العصبية لا يمكن إزالتها بالكامل. إذا لزم الأمر ، يجب إعادة فتح جذر السن وتحسين علاج قناة الجذر.

ومع ذلك ، يمكن أن يكون الألم بعد علاج قناة الجذر غير ضار تمامًا ويختفي من تلقاء نفسه بعد بضعة أيام. في معظم الحالات ، يمكن علاج الألم بعد علاج قناة الجذر بشكل جيد بمساعدة مسكنات الآلام الخفيفة.
للإيبوبروفين تأثير جيد بشكل خاص في مكافحة الألم في الممارسة السريرية اليومية بعد علاج قناة الجذر بنجاح. العنصر النشط ايبوبروفين قادر على تخفيف الألم الناتج وله تأثير مثبط على وسطاء التهابات مختلفة.

يمكن تقسيم الألم بعد علاج قناة الجذر على النحو التالي:

• أثناء المضغ
• في الفك
• بعد الحشوة
• خلال الوجبة

ما الذي يمكن فعله حيال الألم أثناء علاج قناة الجذر؟

لمنع الألم أثناء علاج قناة الجذر ، يقوم طبيب الأسنان بإعطاء حقنة بدواء (مخدر) يخمد الألم. يستغرق المخدر ما بين خمس إلى عشر دقائق حتى يعمل. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يكون الالتهاب الحالي شديدًا لدرجة أنه لا يمكن القضاء على الألم تمامًا.
يمكن بعد ذلك محاولة حقن المخدر في قنوات الجذر لتخدير العصب مباشرة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم حاليًا العمل على طرق مختلفة ، والتي تجمع بين مسكنات الألم التقليدية ، مثل الباراسيتامول ، مع الحقنة. للقيام بذلك ، يتم أخذ الجهاز اللوحي قبل ساعات قليلة من بدء العلاج ثم يتم إعطاء حقنة في بداية العلاج.

في معظم الحالات هذا يزيل الألم. ومع ذلك ، إذا ساءت الأعراض أثناء العلاج ، يمكنك أن تطلب من طبيب الأسنان إعطاء حقنة أخرى. من المفيد أيضًا التفكير في شيء جميل وإصلاح نقطة في الغرفة بعينيك أو تحريك ساقك قليلاً.

ألم رغم التنميل

في بعض الحالات ، من الممكن ألا يكون لما يسمى بالتخدير الموضعي أي تأثير أو تأثير جزئي فقط. ويرجع ذلك إلى الالتهاب الموجود في سرير الأسنان الموجود أسفل السن ، والذي يؤدي أيضًا إلى حدوث ألم شديد. يتسبب الالتهاب دائمًا في زيادة معدل تدفق الدم في الأنسجة وبالتالي يضمن عملية التمثيل الغذائي بشكل أسرع. نتيجة لذلك ، يتم إزالة الدواء من الأنسجة بسرعة أكبر ولا يمكنه التأثير على عصب السن لفترة كافية.

على الرغم من أن الشفة واللسان يمكن أن يكونا خدرًا ، إلا أن السن المصاب سيستمر في الأذى على الرغم من التخدير. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يتفاعل طبيب الأسنان عن طريق حقن دواء آخر أقوى مع إضافات أخرى. في بعض الحالات ، يكون لهذا التأثير المطلوب ويخفف الألم لدرجة أنه يمكن على الأقل إجراء العلاج اللازم.

ألم أثناء العلاج بالليزر

في علاج قناة الجذر ، تُبذل محاولة لإزالة أو تدمير جميع البكتيريا التي اخترقت قناة الجذر. يتم تحقيق ذلك من ناحية عن طريق إزالة الأنسجة المصابة ومن ناحية أخرى باستخدام محاليل شطف مطهرة. هناك أيضًا خيار تشعيع الأسنان بالليزر.

يمكن للضوء أن يخترق الأنسجة ويهاجم الغشاء البكتيري هناك. يحدث الألم أثناء العلاج بالليزر عندما يعمل الضوء على الأنسجة لفترة طويلة. يمكن للحرارة الناتجة أن تلحق الضرر بالسن وتسبب الألم.

اقرأ المزيد عن الموضوع: علاج قناة الجذر بالليزر

خالية من الألم بعد علاج قناة الجذر

ومع ذلك ، فإن معظم المرضى لا يشعرون بأي ألم تمامًا بعد جلسة العلاج الأولى لعلاج قناة الجذر ويلاحظون فقط طعمًا مرًا في الفم ، والذي يأتي من الدواء داخل السن.
بمجرد أن يصبح جذر السن خاليًا من الجراثيم ، فإنه يتم ملؤه بما يسمى بنقاط guttapercha وحشو الغطاء. بعد علاج قناة الجذر ، يتم استخدام صورة تحكم بالأشعة السينية للتحقق مما إذا كان الجذر يصل إلى الحافة (ذروة) ثم يتم حشو السن.

قد تكون مهتم ايضا ب: ألم بعد حشو الجذور

أدوية للألم بعد علاج قناة الجذر

غالبًا ما يكون الألم بعد علاج قناة الجذر طبيعيًا في معظم الحالات ، حيث تتعرض السن والأنسجة المحيطة لضغط خاص. اعتمادًا على درجة الالتهاب ، يمكن أن يستمر هذا الألم أحيانًا لعدة أيام ثم يستلزم استخدام المسكنات. في منطقة الفم ، أثبت الإيبوبروفين والباراسيتامول على وجه الخصوص آثارهما في تخفيف الآلام.

يجب الانتباه بشكل خاص إلى الحد الأقصى للجرعة اليومية ، حيث يتم استخدام الأقراص في كثير من الأحيان في حالة الألم الشديد. ومع ذلك ، تحدث بعض الآثار الجانبية الخطيرة. ثم من الأفضل التراجع عن جرعة أقل من دواء أقوى. على سبيل المثال ، يعتبر Dolomo مفيدًا للألم الشديد جدًا. هذا هو مزيج من الباراسيتامول ، ASA والكوديين. ثلاثة مسكنات للألم تكون قوية في حد ذاتها وتكون أكثر فعالية عند دمجها.

ومع ذلك ، إذا لم يهدأ الألم بعد أيام قليلة ، فلا مفر من زيارة طبيب الأسنان. لأنه عندها فقط يمكن استخدام التشخيص الدقيق والأشعة السينية لتحديد مصدر الألم وما الذي يمكن فعله حيال ذلك.

عملية معالجة قناة الجذر

إذا كان المريض يعاني من ألم أو أعراض تشير إلى جذر أسنان مريض ، فسيقوم طبيب الأسنان بضرب الأسنان ، لأن أعصاب السن المتهيجة تتفاعل مع ألم النقر. وبالتالي ينبغي معرفة سبب الشكاوى. من الناحية النظرية ، من السهل تحديد موضع السن الملتهب بدقة ، ولكن في ممارسة علاج قناة الجذر ، يكون الأمر برمته أكثر صعوبة ، لأن المرضى عادة ما يشعرون بحساسية الضربة في اثنين أو حتى ثلاثة أسنان متجاورة.

يجب أيضًا إجراء ما يسمى باختبار الحيوية في أي حال.
أثناء اختبار الحيوية ، تتعرض السن لمحفز بارد (باستخدام بخاخ ثلج وكرة قطنية) ويتحقق مما إذا كان المريض يشعر بهذا البرودة عمومًا ، وما إذا كان هناك ألم أو ما إذا كان المحفز لم يعد يسبب أي رد فعل. إذا مات السن يكون اختبار الحيوية سلبيًا.

في بداية علاج قناة الجذر ، يقوم طبيب الأسنان المعالج عادة بأخذ صورة أشعة سينية صغيرة للسن المصاب.

بمجرد تحديد السن المصاب بالجذر ، يمكن أن يبدأ العلاج الفعلي بعد التخدير. خلال حقنة المخدر ، يشعر المريض بألم حاد وجيز من اختراق الإبرة.
غالبًا ما يتم وضع ما يسمى بسد الوعاء قبل بدء العلاج. هذه بطانية مطاطية قابلة للمط متصلة بالسن. يعمل سد الحاجز على حماية السن حتى لا يدخل اللعاب والبكتيريا الموجودة فيه إلى السن. من المزايا الرائعة أنه يمكن تنظيف القناة جيدًا بعد ذلك باستخدام محاليل الشطف دون دخولها إلى تجويف الفم.

في بعض الأحيان يتم استخدام الصرف النسبي فقط. يتم حماية السن من اللعاب فقط بواسطة لفائف القطن والحلمة.
في حين أن هذه الطريقة أكثر راحة للمريض ، إلا أن هناك خطرًا أكبر من دخول اللعاب والبكتيريا إلى جذر السن.

الآن يتم فتح السن بـ "المثقاب" أثناء علاج قناة الجذر. المهمة التالية لطبيب الأسنان هي إزالة اللب ، بما في ذلك الألياف العصبية الموجودة فيه ، من جذر السن. في هذه المرحلة من علاج قناة الجذر ، هناك احتمال أن يحدث ألم طعن على الرغم من التخدير. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن بعض المواد تتشكل في سياق الالتهاب ، مما يقلل من تأثير التخدير الموضعي.

اقرأ المزيد عن الموضوع: عملية معالجة قناة الجذر

الوقاية

لا يوجد علاج وقائي محدد مباشرة في علاج قناة الجذر. لأن هذا العلاج لا يحدث إلا بعد تلف أنسجة الأسنان الصلبة ، إما من خلال تسوس الأسنان أو حادث يتم فيه كسر السن وانكشاف اللب. هذا هو السبب في أن نظافة الفم ، انظر أيضًا العناية بالأسنان ، باستخدام معجون الأسنان المفلور وتنظيف الأسنان الاحترافي هي أفضل وقاية ، لأنها أفضل وقاية من عدوى التسوس.

ألم عند المضغ

من الممكن تمامًا حدوث آلام في العض بعد علاج قناة الجذر على الأسنان المعالجة. تسبب معالجة قناة الجذر وحشو الجذر تهيجًا عند طرف الجذر والأنسجة الملتهبة. هذا يخلق تورم. يتم رفع السن قليلاً ، مما يعني أنه عندما يكون السن مفتوحًا ، فإنه يلامس أولاً الأسنان المقابلة ويتم الضغط عليه في الأنسجة التي لا تزال ملتهبة.

الأسنان لديها اتصال مسبق دائم بسبب الحد الأدنى من النتوء من موضع عضة الأسنان وبالتالي فهي محملة بشكل زائد. يؤدي هذا إلى ألم في العض ، يتناقص تدريجيًا فقط ، بالتوازي مع تراجع الالتهاب أسفل طرف الجذر.

يجب ألا تكون مدة الألم موجودة بعد شهر إلى شهرين. إذا تسبب الألم في ألم مستمر أو تفاقم ، أ مراجعة، أي تكرار العلاج لإزالة أي بكتيريا قد تكون بقيت تحت طرف الجذر والسماح للالتهاب تحت طرف الجذر بالشفاء تمامًا. تتم إزالة حشوة الجذر ويتم إدخال حشوة جذر جديدة فقط عندما تكون السن خالية من الأعراض.

ويمكن الاطلاع على مزيد من المعلومات هنا: وجع الاسنان عند المضغ

ألم في الفك

بعد أيام قليلة من العلاج الناجح لقناة الجذر ، يجب ألا يشعر المريض بالألم بعد الآن. في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث ألم في الفك حتى بعد علاج كامل لقناة الجذر على ما يبدو.
لدى غالبية المرضى سبب غير ضار (تهيج أو تهيج). ومع ذلك ، إذا استمر الألم في الفك لفترة طويلة ، على الرغم من معالجة قناة الجذر التي تم إجراؤها بالفعل ، يجب استشارة طبيب الأسنان مرة أخرى. هذا مهم بشكل خاص ، حيث قد تنتقل العمليات الالتهابية من اللب إلى طرف السن إلى عظم الفك.
نتيجة لذلك ، يمكن أن تتطور الخراجات أو أمراض العظام الالتهابية في منطقة الفك.

معظم آلام الفك تشبه آلام العض بعد العلاج الأولي لقناة الجذر ، ولكنها طبيعية وليست مدعاة للقلق. دائمًا ما يكون علاج قناة الجذر تهيجًا إلى حد ما ، مما قد يسبب عدم الراحة بعد أن يهدأ التخدير الموضعي.

إبقاء الفم مفتوحًا طويلًا وواسعًا لعلاج قناة الجذر لمنع الإفراط في استخدام العضلات ، مما قد يؤدي إلى ألم الفك. هذه الحالة تشبه آلام العضلات في عضلات المضغ ، والتي يتم تمديدها بشكل مفرط من خلال إبقاء الفم مفتوحًا لفترة طويلة. يمكن أن يعني أيضًا أنه لا يمكنك فتح فمك بشكل صحيح لبضعة أيام - ثم يكون لديك مشبك فك.

ومع ذلك ، يجب أن تتراجع شكاوى الفك تمامًا في غضون أسبوع إلى أسبوعين وتصبح أقل وأقل يومًا بعد يوم. إذا ظل الألم كما هو أو حتى تفاقم ، يجب زيارة طبيب الأسنان لتحديد السبب وعلاجه إذا لزم الأمر.

قد تكون مهتم ايضا ب: آلام المفصل الصدغي الفكي

استئصال قمي

حتى مع العلاج الأكثر دقة لقناة الجذر ، لا يزال بإمكان البكتيريا البقاء في تشعبات قناة الجذر عند طرفها.
يمكن أن يؤدي هذا إلى تركيز صديد على طرف الجذر ، والذي يحيط به الجسم بجدار واقٍ مصنوع من النسيج الضام. ومع ذلك ، نظرًا لأنه مصدر خطر كامن ، يجب التخلص منه بإجراء جراحي ، استئصال طرف الجذر. لهذا الغرض ، يتم قطع الغشاء المخاطي تحت التخدير الموضعي وإزالة العظام الموجودة فوق بؤرة القيح. يتم التخلص من تركيز القيح ومعه طرف الجذر. ثم تُغلق قناة الجذر بالملغم أو الأسمنت من طرفها حتى لا تتمكن المزيد من الجراثيم من الهروب. يتم خياطة الغشاء المخاطي مرة أخرى ويكتمل الاستئصال.
يعتبر استئصال القمة خاليًا من المشاكل نسبيًا بالنسبة للأسنان ذات الجذر الواحد ، ولكنه صعب جدًا للأسنان متعددة الجذور

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: حشو الأسنان بالملغم

علاج جذر الأسنان اللبنية

علاج الأسنان اللبنية مع التهاب لب السن أو الغرغرينا أكثر صعوبة. نظرًا لأن أسنان الحليب أصغر والمينا والعاج أرق ، يتم الوصول إلى اللب بشكل أسرع من الأسنان البالغة. بالطبع عليك أن تحاول الحفاظ على السن لأنه يعمل كعنصر نائب للأسنان الدائمة.
من ناحية أخرى ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن السن الدائم يقع مباشرة خلف السن اللبني وأن جذور الأسنان اللبنية يتم امتصاصها.لذلك لا يمكن إجراء حشو طبيعي لقناة الجذر أو علاج قناة الجذر. في أي حال ، تتم إزالة الأنسجة الملتهبة ، ثم عليك أن تقرر كيفية المضي قدمًا. أحد الاحتمالات هو طحن السن حتى لا يكون هناك مربى ولا ألم في الأسنان. يظل مفتوحًا أو مزودًا بملحق مضاد للبكتيريا. إذا كان السن مفتوحًا ، يجب أن تتأكد من عدم إغلاق جزيئات الطعام له مرة أخرى. مع فتح حجرة اللب على مصراعيها ، لن يسبب ذلك أي مشاكل.
البديل هو خلع السن. وهكذا فقدت وظيفة العنصر النائب الهامة. يمكن معالجة ذلك عن طريق عنصر نائب يحافظ على الفجوة مفتوحة بحيث يمكن للسن الدائم أن يخترق حرفياً.

اقرأ أيضًا: التسوس عند الأطفال - مدعاة للقلق؟

علاج قناة الجذر للغرغرينا

إذا لم يكن اللب ملتهبًا فحسب ، بل تفكك أيضًا بسبب عمل البكتيريا ، فقد تطورت الغرغرينا.
يعتبر علاج الغرغرينا أكثر تعقيدًا وأطول بكثير من علاج التهاب لب السن. عندما يتم فتح حجرة اللب ، تتسرب الغازات ذات الرائحة الكريهة ، لكن المريض يشعر بالارتياح الفوري لأن الغازات لم تعد تضغط على الفتحة عند طرف الجذر. بعد إزالة لب الأسنان المتسوس ، يتم توسيع الفتحة وترك السن مفتوحًا أو مغلقًا بكرة قطنية حتى تتمكن الغازات من الهروب ، لكن بقايا الطعام لا يمكن اختراقها. في الجلسة التالية من علاج قناة الجذر ، سيتم توسيع قناة الجذر وتنظيفها من المخلفات.

تظهر الأشعة السينية إلى أي مدى تم حفر القناة. بعد إدخال المطهر ، يتم إغلاق السن مؤقتًا. إذا بقيت السن بدون أعراض لفترة طويلة ، فيمكن ملء القناة بمادة جوتا بيرشا أو مادة حشو جذر أخرى وإغلاقها أخيرًا.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: المضادات الحيوية بعد علاج قناة الجذر

ملخص

يستخدم علاج قناة الجذر في اللب الملتهب بشدة. يمكن إجراؤها في جلسة واحدة إذا كانت غير معقدة. علاج الغرغرينا أطول وأكثر تعقيدًا. تعتمد معالجة قناة الجذر لأسنان الحليب على وضع البداية الخاص بها ، ولكنها تختلف اختلافًا كبيرًا عن تلك الخاصة بالبالغين. استئصال طرف الجذر يزيل بؤرة القيح عند طرف الجذر والطرف نفسه.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: مراجعة علاج قناة الجذر

توصيات من فريق التحرير لدينا

• التاج بعد التهاب الجذر
• هذه هي عملية معالجة قناة الجذر
• كم تكلفة علاج قناة الجذر؟
• ألم في التهاب جذر الأسنان
• علاج قناة الجذر بالليزر