الطفح

المرادفات بأوسع معانيها

التهاب الجلد النشادر ، التهاب الجلد الزهري الكاذب الحطاطي ، التهاب الجلد الألوي الطفلي ، الحمامي الحطاطية الخلفية ، الحمامي الألوية ، الزهري الخلفي

الإنجليزية: الطفح

تعريف

أكثر من ثلثي الأطفال يصابون بطفح جلدي ناتج عن التهاب مسطح ومتهيج

• احمرار
• البلل و
• بثرات

في منطقة الحفاضات. غالبًا ما يصاب الأطفال بطفح جلدي حاد من الحفاض عدة مرات أثناء تغيير عمر الحفاض. يتأثر تطور طفح الحفاض بعدد من العوامل ، مثل الإسهال (إسهال) أو تغيير الحفاضات بشكل أقل تكرارًا ، يفضل.
كمضاعفات ، يمكن أن يحدث استعمار فطري إضافي خلال هذه الفترة الالتهابية المبيضات البيضوعندها يتشكل ما يسمى بسلاق الحفاض ، أو في الحالات النادرة ، تستقر البكتيريا في منطقة الالتهاب. التدابير العلاجية الرئيسية التي يجب ذكرها هي مراعاة التدابير الوقائية أو استخدام المراهم.

علم الأوبئة

يصاب جميع الأطفال تقريبًا بنوع من طفح الحفاض مرة واحدة على الأقل خلال عمر الحفاض. بالإضافة إلى ذلك ، يتأثر حدوث ذلك بالنظافة والنظام الغذائي وكذلك المناخ.

السبب الجذري

الرضع يفرغون المثانة كثيرًا أثناء النهار ، خاصة في البداية. إذا استلقى الطفل في الحفاض الرطب الدافئ لفترة طويلة ، فإن هذا يؤدي إلى تورم الطبقة العليا من الجلد ، القرنية. هذا يعطل وظيفة الحماية الطبيعية للجلد ويعزز تطور الالتهاب. ولكن ليس فقط الكذب لفترات طويلة في البول يمكن أن يؤدي إلى الطفح الرصاص في منطقة الحفاض ، حتى البراز أو بقايا الصابون تسبب تمزق حاجز الجلد عند الاستلقاء في منطقة الحفاض لفترة طويلة.

لأن طبقة القرنية المتغيرة تجعل الجلد أكثر عرضة لمسببات الأمراض على وجه الخصوص الفطر، غالبًا ما يكون هناك عدوى إضافية في المنطقة الملتهبة مع تقدم المرض المبيضات البيضوهو نوع من الفطر. لم يتم توضيح ما إذا كانت البكتيريا تخترق بالفعل بسهولة أكبر وتؤدي إلى العدوى.

خلاف ذلك ، من المعروف أن الحالة الصحية السيئة للطفل تساعد على تطور طفح الحفاضات. التصرف (قابلية) واحد صدفية (صدفية) أو أي مرض جلدي التهابي آخر يسبب الحكة (الأكزيما) يمكن أن يكون سبب طفح الحفاضات.

الفطريات هي السبب

إذا لم يتم علاج طفح الحفاض بشكل صحيح ، فإنه يحدث بسبب البيئة الرطبة والدافئة الجراثيم الفطرية على الجلد الملتهب في الأسفل. هذا بعد ذلك حفاضات القلاع أو داء المبيضات اتصل. عادة ما يكون فطر الخميرة المبيضات البيض. يمكن استخدام فطريات الحفاضات على الجلد شديد الاحمرار مع إضافة بثرات و قشرة رأس الكشف. غالبًا ما ينتشر الالتهاب أيضًا في منطقة الأعضاء التناسلية. ولكن يمكن أن ينتشر أيضًا نحو الفخذين والأرداف والظهر. لأن فطريات الحفاض غالباً ما تكون قوية بالنسبة للطفل مثير للحكة و ألم يعني أن العلاج يجب أن يبدأ في أسرع وقت ممكن. في هذه الحالة ، يجب استشارة الطبيب الذي سيصف المراهم الخاصة ضد الفطريات.

الأعراض

تعتمد الأعراض التي تظهر على الطفل المريض على شدة طفح الحفاض. عادة ما يكون أول ما يبرز هو الجلد المحمر والحساس تحت الحفاض. يبدو أحيانًا أيضًا جاف و متفلس. حتى في الحالات الشديدة ، يمكن أن تتشكل الحويصلات ، والتي قد تنفصل ثم تتسبب في جروح مفتوحة سهلة النزيف. في هذه المرحلة ، يمكن أن ينتشر التهاب الجلد أيضًا إلى مناطق خارج الحفاض.

بما أن المنطقة المصابة من الجلد مؤلمة وحساسة ، فقد يعاني الطفل من ألم عند التبول ، وينام بشكل سيء ويتهيج. إذا كان هناك أيضًا تسوية مع فطر المبيضات المبيضة البيضاء ، يمكنك رؤية بقع حمراء رطبة ولامعة في طيات الألوية والمنطقة التناسلية ، والتي لها حدود حادة ويمكن العثور على قشور على الحافة. في المنطقة يمكنك رؤية بثرات أو عقيدات معزولة (بابولا). في المقابل ، في حالة العدوى البكتيرية ، تظهر مناطق حمراء تبكي بها بثور أو بثور مرارًا وتكرارًا. يمكن أن يؤدي ذلك إلى جروح مفتوحة ونزيف تلتئم ، لكنها غالبًا تترك ندوبًا.

التشخيص

يتم تشخيص الطفح الجلدي الناتج عن الحفاض بشكل عام عن طريق فحص جلد الطفل بعناية ، حيث أن له أعراضًا ومظهرًا نموذجيين. إذا اشتبه في أن المنطقة الملتهبة مصابة أيضًا بالفطريات ، فسيقوم الطبيب أيضًا بفحص المناطق الأخرى التي يمكن أن يظهر فيها الاستعمار الفطري ، مثل الغشاء المخاطي في الفم ، حيث يمكن العثور على الرواسب البيضاء في مثل هذه الحالة.

إذا استمر تهيج الجلد الناتج عن التهاب الجلد الحفاظي لفترة أطول من المعتاد ، فغالبًا ما يتم أخذ مسحة لاستبعاد الأمراض الأخرى حتى تتمكن من توضيح السبب ميكروبيولوجيًا. يتم الكشف عن الجراثيم المحتملة للمرض ويمكن بعد ذلك علاجها بشكل منهجي.

هل طفح الحفاض معدي؟

لو هي جلود الحفاضات معدي يعتمد على مسار وسبب المرض. يطور الأمراض الجلدية بدون عدوى بكتيرية أو فطرية غير معدي. لكن العدوى الفطرية المصاحبة معدية على وجه الخصوص. خلال هذا الوقت يجب على الأطفال لا تحضر أي مرافق رعايةلتجنب إصابة الأطفال الآخرين. ال ارتداء الملابس مرة واحدة فقط كن وبعد ذلك تغسل على نار عالية لتقليل خطر الإصابة.

مدة طفح الحفاضات

الطفح الجلدي الناتج عن الحفاض هو التهاب في جلد مؤخرة الطفل. من عند حفاضات القلاع يتحدث المرء عندما البكتيريا أو الفطر يستقر على المنطقة الملتهبة. يحدث طفح الحفاض بسبب الرطوبة والدفء في الجزء السفلي. إذا لم يتم تغيير الحفاض بشكل كافٍ ، يحدث تهيج في الجلد ويصبح الجزء السفلي مؤلمًا. اعتمادًا على النتائج الأولية ، فإن الطفح الجلدي من الحفاض ، إذا تم علاجه بشكل صحيح ، يستمر فقط بضعة ايام. من المهم تغيير الحفاض بانتظام والحفاظ على جفاف قاعك. يمكن أن تدعم الكريمات المحتوية على الزنك كريم على المناطق المصابة. في حالة حدوث التهاب أو انتكاسات شديدة على الرغم من العلاج الصحيح ، أ طبيب ليتم زيارته. يمكنهم وصف كريمات أو مراهم خاصة. وفقًا لذلك ، يمكن أن يستغرق الشفاء بضعة أيام. ولكن مع العلاج الصحيح ، يجب أن يشفى الالتهاب بسرعة.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع هنا: طفح الحفاضات

هل يوجد طفح الحفاض أيضًا عند البالغين؟

لا يمكن أن يتأثر الأطفال الصغار فقط بطفح الحفاض. حتى الكبار تحت سلس البول، لذلك يمكن أن يمرض ضعف المثانة والمستقيم ويعتمدان على القوالب. عادة ما يحدث الالتهاب بعد واحد الإسهال الجرثومي على. يمكن أن يتسبب النظام الغذائي والنظافة والمناخ والعوامل الاجتماعية في ظهور طفح الحفاضات. ومع ذلك ، لا يتأثر البالغون كثيرًا مثل الأطفال لأن جلد البالغين أقل نفاذية ووظيفة الحاجز الواقي أكثر نضجًا.

إذا كان الجلد حول الأرداف محمرًا ومتهيجًا ، فليس بالضرورة أن يكون طفحًا جلديًا. يمكن أن يكون أيضًا ملف هجوم فطريواحد صدفية، وهي الصدفية أو الالتهاب البكتيري. وفقًا لذلك ، من المهم مراجعة الطبيب في حالة الدورة الطويلة على الرغم من العلاج أو الانتكاسات. هذا يمكن أن يوضح سبب الالتهاب وبدء العلاج الصحيح.

علاج نفسي

يتمثل العلاج بشكل أساسي في تغيير الحفاضات حوالي ست مرات في اليوم وتجفيف الأطفال في هذه العملية. تمنع هذه الإجراءات البيئة الرطبة والرطبة في الحفاض وتقليل الاحتكاك وتراكم الحرارة. يساعد استخدام الحفاضات القابلة للتنفس أيضًا على منع تطور طفح الحفاضات. عند تغيير الحفاض ، من المهم عدم تهيج منطقة طفح الحفاض أيضًا بالفرك أو الصابون. لذلك ، من الأفضل أن تغمس المنطقة المصابة بالماء النظيف. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي استخدام مراهم الزنك ، مثل Penaten® Creme ، وزيوت الزنك إلى الشفاء السريع بسبب خصائص التجفيف وحماية الجلد. كما أثبتت الحمامات القصيرة في محاليل صابون حمضية ضعيفة مع إضافات لمكافحة العدوى نجاحها (مطهر). على أي حال ، لا ينبغي استخدام المراهم الدهنية!

إذا أصبح العامل الممرض مستعمرًا ، فهناك أيضًا مراهم محلية تحتوي على الفطريات المقابلة (مضاد للفطريات) أو البكتيريا (مضاد للجراثيم) قتل.

فقط في الحالات الشديدة يمتد العلاج إلى الجسم كله. على سبيل المثال ، يمكن أن تجعل العدوى الفطرية بمبيضات المبيضات البيضاء من الضروري علاج الجهاز الهضمي من أجل القضاء على العامل الممرض هناك. أو يمكن أن تؤدي العدوى البكتيرية الشديدة ، مثل المكورات العنقودية الذهبية ، إلى العلاج بالمضادات الحيوية ، التي تعمل بمثابة حقنة أو قرص بشكل منتظم في جميع أنحاء الجسم. في مثل هذه الأشكال الواضحة ، تستخدم مراهم الهيدروكورتيزون أحيانًا لفترات قصيرة لمكافحة الالتهاب.

العلاج عند البالغين

على الرغم من أن الجلد عند البالغين يتمتع بوظيفة حاجز متطور بشكل أفضل من الأطفال الصغار ، يمكن أن يتطور التهاب الجلد الحفاظي أيضًا عند البالغين إذا كانوا يعتمدون على ارتداء حفاضات بسبب سلس البول و / أو البراز. ومع ذلك ، في البالغين ، هناك تشخيصات تفاضلية أخرى يمكن أخذها في الاعتبار ؛ إذا اشتبه في حدوث طفح الحفاض ، فلا يوجد دائمًا واحد. ال العلاج في البالغين يشبه العلاج عند الأطفال الصغار. تستخدم مواد ماصة للرطوبة مثل أكسيد الزنك. بالإضافة إلى المراهم مثل Multilind ، والتي لها خصائص مبيدات الفطريات القوية. في كثير من الأحيان يمكن أن يكون عند البالغين أكثر من الأطفال الصغار هيدروكورتيزون تستخدم لأن البالغين ليسوا عرضة للآثار الجانبية مثل الأطفال الصغار بسبب زيادة وزن الجسم. كما تحدث العدوى الفطرية أو البكتيرية المواد المضادة للفطريات أو الأدوية المضادة للبكتيريا كيف تستخدم المضادات الحيوية.

مرهم / كريم / متعدد القوام

تستخدم الكريمات والمراهم التي لها تأثير طارد للرطوبة بشكل خاص في طفح الحفاضات. تتكون هذه الكريمات والمراهم في الغالب من أكسيد الزنك ، الذي له خصائص امتصاص الرطوبة وتأثيرات تطهير طفيفة.

المراهم التي تعتمد على أكسيد الزنك مناسبة لكل من علاج طفح الحفاض الموجود وللوقاية من مثل هذا الطفح. تُصنع المعاجين التي تحتوي على أكسيد الزنك أحيانًا أيضًا من زيت كبد سمك القد أو زيت البارافين ، مما يجعلها أسهل في التطبيق وتكون أكثر لطفًا على بشرة الطفل المتهيجة.

يمكن أيضًا استخدام كريم دهون التانولاكت.

يجب مرة أخرى تجنب كريمات العناية بالعطور والمواد الحافظة ، وكذلك مناديل التنظيف ، لأنها يمكن أن تهيج الجلد وتؤدي إلى عدم تحمله.
في حالة حدوث عدوى فطرية أو بكتيرية مصاحبة ، يمكن علاج ذلك بمضادات الفطريات (ضد الفطريات) والعوامل المضادة للبكتيريا ، على شكل إضافات أو مراهم للاستحمام. تستخدم المنتجات ذات العلاجات الطبيعية أيضًا في علاج طفح الحفاضات. يستخدم البابونج على وجه الخصوص هنا. يستخدم البابونج لتأثيراته المطهرة والمضادة للالتهابات. بالإضافة إلى البابونج ، يتم استخدام الأعشاب الطبيعية مثل طحلب الدب ، سبيدويل ، الزعتر ، القطيفة ، البلوط والمريمية. عادة ما تدعم عملية الشفاء ، ولها تأثير مبيد للفطريات وتجفيف.

يجب تجنب المراهم الدهنية في حالة الإصابة بعدوى فطرية. في حالة وجود شكل حاد من طفح الحفاض ، يمكن استخدام كريم Multilind®. يحتوي على العنصر النشط نيستاتين ، وهو عامل مضاد للفطريات يقتل الفطريات. إنه يعمل بشكل سريع وموثوق ضد الخمائر المسببة الأكثر شيوعًا مثل المبيضات البيضاء كما أنه جيد التحمل. الميزة الإيجابية لكريم Multilind هي أن العنصر النشط لا يمتصه الجسم وبالتالي يعمل فقط في الأماكن التي يتم تطبيقه فيها. بالإضافة إلى النيستاتين ، يتم أيضًا خلط المرهم متعدد الخيوط مع أكسيد الزنك ، بحيث يكون للمرهم أيضًا تأثير مضاد للبكاء ومضاد للالتهابات. يقلل أكسيد الزنك أيضًا من الحكة.

الدواء

في حالة طفح الحفاض ، يحدث بسبب تهيج الجلد ، بسبب انخفاض وظيفة حاجز الجلد، أسهل للإصابة. في هذه الحالة ، يجب أن يتم العلاج الطبي تحت إشراف طبي. إذا كانت عدوى فطرية أو بكتيرية ، فيجب على الجميع ملابسالتي تلامس مع الجلد المصاب ، غالبًا ما يتم تغييره وغسله ساخنًالقتل مسببات الأمراض. ثم يتم وصف الأدوية المضادة للفطريات أو المضادات الحيوية ضد البكتيريا للعلاج. تستخدم معاجين حماية الجروح التي تحتوي على مكونات فعالة ديكسبانتينول ضد الالتهابات الفطرية أو البكتيرية (له تأثير متجدد ومضاد للالتهابات), الزنك أو زيت كبد سمك القد المطبق. المكونات النشطة مثل النيستاتين وكلوتريمازول مفضلة أيضًا ، لأنها مفيدة أيضًا ضد الالتهابات الخفيفة والفطريات والبكتيريا. كقاعدة عامة ، يحدث الشفاء بعد بضعة أيام. ال يجب أن يستمر العلاج لبضعة أيام بعد الشفاء يحدث ، وإلا يمكن أن يعود طفح الحفاض مرة أخرى بسرعة. إذا كانت عدوى بكتيرية شديدة المقاومة للعلاج ولا تستجيب للمراهم أو ما شابه ، فإن العلاج عن طريق مجرى الدم على شكل أقراص أو حقن على التوالي.

إذا حدثت عدوى فطرية كجزء من طفح الحفاضات (في الغالب مع المبيضات البيض = سلاق الحفاضات) ، يُنصح بمعالجة الجهاز الهضمي في نفس الوقت ، حيث يمكن أن تنتشر هذه الالتهابات الفطرية بسهولة وغالبًا ما تصيب أيضًا الغشاء المخاطي للفم.في الحالات الشديدة ، يصف الطبيب هيدروكورتيزون منخفض الفعالية مضاد للالتهابات. ومع ذلك ، يجب استخدام هذا بعناية شديدة ، حيث تقلص أنسجة الجلد (تلاشي) يمكن أن تأتي. يصبح الجلد أرق وأكثر هشاشة.

علاج بالمواد الطبيعية

هناك العديد من العلاجات المثلية لعلاج الطفح الجلدي الناتج عن الحفاض والوقاية منه. ومع ذلك ، أ طبيب أو قابلة طلب المشورة بشأن ما إذا كانت العلاجات المثلية مناسبة لعلاج الجلد لتجنب مسار خطير للمرض. من وجهة نظر المعالجة المثلية ، فإن الطفح الجلدي من الحفاض هو ضعف داخلي أو ضعف في جهاز المناعة ويمكن أن يحدث بعد العلاج بالمضادات الحيوية. مناسب لعلاج طفح الحفاضات البابونج. يستخدم هذا أيضًا لمشاكل التسنين والإسهال ، من بين أمور أخرى. الوسائل مناسبة أيضا البورق, كروتون تيجليوم و سيليسيا. يمكن إعطاء الكريات ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوع تقريبًا. إذا لم يتحسن الاحمرار أو اتسع الطفح الجلدي ، يجب استشارة الطبيب.

العلاجات المنزلية لطفح الحفاضات

يمكن استخدام العلاجات المنزلية المختلفة للوقاية من طفح الحفاضات وعلاجه. لتنظيف الجلد المتهيج من بين أمور أخرى زيت الزيتون أو زيت اللوز. يجب استخدام المناديل الزيتية أو الزيوت مع الإضافات والعطور تجنبها لأن جلد الطفل قد يتفاعل معه أيضًا. يمكن أن يساعد أيضًا في ترطيب حليب الثدي بلطف على المناطق المصابة من الجلد. بعد تنظيف الجلد يمكن أن يكون عرضيًا أيضًا حمامات مقعد البابونج تساهم في الشفاء. يجب الانتباه إلى درجة حرارة الماء الصحيحة. بشكل عام ، يجب أن تحافظي على جفاف مؤخرتك وتغيير حفاضاتك بانتظام. يوصى بترك الطفل بدون حفاض في كثير من الأحيان حتى يصل الهواء إلى الجلد في الأسفل.

الشاي الأسود يستخدم لعلاج طفح الحفاضات

الشاي الأسود علاج منزلي معروف لعلاج طفح الحفاضات. لهذا عليك ترك الشاي ينقع لمدة نصف ساعة. ثم نقع بعض الكمادات أو المناشف مع الشاي. بعد تنظيف الجلد ، يتم دهن الأرداف بعناية بالكمادات أو المناشف وتركها لتجف في الهواء. يجب تكرار هذه العملية بانتظام بعد تغيير الحفاض حتى يلتئم الجلد.

العلاج بحمامات الورك

يمكنك أيضًا علاج طفح الحفاضات حمامات الورك يمكن تطبيقها. من بين أمور أخرى ، فهي مناسبة لهذا الغرض البابونج. أضف الماء الساخن إلى أزهار البابونج من الصيدلية واتركها تنقع. دع الماء يبرد بدرجة كافية حتى يشعر الطفل بالراحة ويجلس فيه لمدة 5-10 دقائق. يعمل البابونج مسكن للآلام و مضاد التهاب. بشكل عام ، لا ينبغي الاستحمام للرضع والأطفال الصغار أكثر من ثلاث مرات في الأسبوع حتى لا يسببوا تهيجًا لحاجز الجلد الطبيعي. في الأطفال ، لم يتم تطوير الغطاء الحمضي الواقي بشكل كامل وبالتالي يكون الجلد أكثر حساسية وأكثر عرضة للمثيرات الخارجية.

الوقاية

هناك بعض الأشياء التي يمكن للوالدين القيام بها عند تغيير الحفاضات لأطفالهم لتقليل احتمالية تطور طفح الحفاضات. قبل كل شيء ، واحد مهم التغيير المتكرر للحفاضات؛ ست مرات على الأقل في اليوم ويفضل بعد وقت قصير من البول أو البراز. عند تغيير الحفاضات ، يجب استخدام صابون متعادل الأس الهيدروجيني وشطفه جيدًا بالماء الدافئ النظيف. يكون اتجاه الغسيل من الأمام إلى الخلف ثم يتم دهن المنطقة الرطبة بمنشفة ناعمة لتجنب الاحتكاك. اعتمادًا على الطقس ، من المفيد أيضًا ترك الطفل يجف في الهواء بدون حفاضات أو السماح للطفل بالزحف بقاع مكشوف ، أي بدون حفاضة. كما أن استخدام الحفاضات التي تستخدم لمرة واحدة بدلاً من الحفاضات البلاستيكية له تأثير وقائي.

وقد ثبت أيضًا أن طفح الحفاض يحدث بشكل أقل عند الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية لأن البراز له تركيبة مختلفة. إذا كان الطفل يرضع بالزجاجة ، فإن استخدام أغذية الأطفال هيبوالرجينيك (HA food) لمنع تطور طفح الحفاضات.

توقعات

عادةً ما يُشفى الطفح الجلدي من الحفاض بعد بضعة أيام إذا تم اتخاذ الإجراءات المذكورة أعلاه. حتى العدوى الإضافية بالبكتيريا أو الفطريات تؤدي إلى الشفاء في غضون أيام قليلة بالعلاج الصحيح.

ومع ذلك ، إذا كان الطفل قد تفشى المرض بشكل متكرر ، فيجب أن يوضح الطبيب ذلك بشكل أكثر دقة. في بعض الأحيان ، قد يكون هناك مرض آخر يضعف جهاز المناعة لدى الطفل ويسبب ظهور طفح الحفاض بسهولة ، أو يمكنك العثور على أماكن معينة في جسم الطفل حيث تتراكم مسببات الأمراض ذات الصلة والتي تؤدي منها بشكل متكرر إلى تفشي المرض.