كيس البربخ
ما هو كيس البربخ؟
الكيس البربخي أو القيلة المنوية هو تراكم السوائل في البربخ الناتج عن إعاقة تصريف السائل المنوي (= كيس الاحتفاظ). يتسبب السد في تمدد الحبل المنوي. في البداية ، عادة ما يكون الكيس بحجم رأس الدبوس فقط ولا يمكن الشعور به أثناء الفحص البدني. ومع ذلك ، اعتمادًا على مدى انسداد التدفق ، يمكن أن ينمو الكيس بسبب زيادة تراكم السوائل. في حالة إصابة بربخ واحد فقط ، لا تؤدي القيلة المنوية عادةً إلى العقم. لذلك لا يتم تحديد العلاج بشكل عاجل وعادة ما يتم تنفيذه على أساس رغبات المريض. ومع ذلك ، يجب دائمًا إجراء تشخيص مفصل لاستبعاد التشخيص التفريقي المحتمل ، مثل ورم الخصية.
ما هي أسباب الخراجات البربخية؟
سبب الخراجات البربخية هو اضطراب تدفق السائل المنوي المصب بسبب تضيق الحبل المنوي. هذا يعني أنه يتم الاحتفاظ بمزيد من السوائل ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط ويؤدي في النهاية إلى انتفاخ الحبل المنوي. يمكن أن ينمو هذا الانتفاخ في الدورة. يمكن أن يكون أحد أسباب انقباض الحبل المنوي هو الالتصاقات بعد العمليات الالتهابية ، على سبيل المثال من خلال الأمراض المعدية.
ومع ذلك ، من الممكن أيضًا ضغط الأسهر من خلال تضخم البروستاتا أو الأورام. علاوة على ذلك ، يمكن أن تحدث القيلة المنوية بعد قطع القناة الدافقة ، أي قطع الأسهر. ليس من غير المألوف أن تكون الخراجات البربخية خلقية.
ما هي أعراض كيس البربخ؟
في معظم الحالات ، لا تسبب التكيسات البربخية أعراضًا مثل العقم أو الألم. ومع ذلك ، مع زيادة الحجم ، يمكن ضغط الهياكل المحيطة.
غالبًا ما يشعر المصابون بالكتلة بأنفسهم ويقدمون أنفسهم للطبيب لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى ، مثل ورم الخصية. نظرًا لطبيعة هذه النتيجة بدون أعراض ، يمكن عادةً تمييزها بسهولة عن التشخيصات الأخرى
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: البربخ منتفخ - ماذا وراء ذلك؟
ما هي التشخيصات البديلة؟
عندما يتم تشخيص كتلة الخصية لأول مرة ، يجب استبعاد العديد من التشخيصات التفاضلية. وتشمل هذه ما يسمى بالقنوات المائية. تتسبب هذه في تراكم السوائل حول الخصيتين ، والذي يمكن أن يكون بسبب اتصال خلقي بالبطن أو التهاب. القيلة المائية هي الكتلة الحميدة الأكثر شيوعًا في الخصية.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع تحت: القيلة المائية
علاوة على ذلك ، يجب استبعاد الكتل الخبيثة المحتملة في التشخيص ، والتي تنشأ في الغالب من الخصيتين. أورام الخصية هي بشكل رئيسي أورام الخلايا الجرثومية. على غرار القيلة المنوية ، عادة ما تتميز بكتلة غير مؤلمة. الوسيلة المناسبة للتمييز بين التشخيصات هي الموجات فوق الصوتية التي يمكن من خلالها إجراء تقييم دقيق للتغييرات الهيكلية.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: سرطان الخصية
كيف يتم علاج كيس البربخ؟
نظرًا لأن التكيسات البربخية عادة لا تكون أعراضًا ، فلا يوجد علاج محدد في معظم الحالات.
من ناحية أخرى ، إذا كانت قيلة منوية كبيرة أو كيسًا سريع النمو ، فقد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية مع إزالة الكيس. هذا هو الحال بشكل خاص عندما يكون هناك صعوبة وظيفية في الجلوس أو المشي. تتضمن هذه العملية استئصال الخصية والبربخ مما يؤدي إلى عقم أحادي الجانب. إذا كنت لا تزال ترغب في إنجاب الأطفال ، فلا ينصح بالجراحة عادةً.
ما هو التكهن؟
إن تشخيص الكيسات البربخية (القيلة المنوية) جيد جدًا بشكل عام ، لأنها لا تسبب أي أعراض ونادراً ما تتطلب العلاج. في حالة الإشارة إلى الجراحة ، يتم إجراء عملية جراحية بسيطة وإزالة الخصية المصابة. عادة ما يضطر المرضى إلى قضاء بضعة أيام فقط في المستشفى. عن طريق إزالة الخصية مسبقًا ، لا يوجد خطر من تكرارها.
