وأمراض النساء والتوليد-

حمى ما بعد الولادة

المقدمة

تحت حمى النفاس (حمى النفاس) يفهم المرء الالتهابات والتغيرات الالتهابية في المنطقة التناسلية للمرأة أثناء النفاس ، والتي تسببها البكتيريا.

أثناء عملية الولادة ، هناك إصابات طفيفة وتمزقات في قناة ولادة الأم.
يمكن للبكتيريا بعد ذلك أن تهاجر من خلال هذه الجروح الصغيرة وتسبب حمى النفاس (حمى النفاس) اثار.

الأعراض

ما دامت البكتيريا والالتهابات الناتجة في الرحم (الرحم) يبقى المريض عادة لا يلاحظ أي أعراض.

تظهر الأعراض العامة فقط عند انتشار الالتهاب. هؤلاء هم حمى مع قشعريرة, صداع و النعاس.

بالإضافة إلى ذلك ، أ زيادة ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) و أ زيادة معدل التنفس (تسرع النفس) يمكن تحديده.

هناك أيضا واحد فقر دم (فقر دم) مع زيادة في عدد خلايا الدم البيضاء الموجودة بشكل طبيعي في الدم (زيادة عدد الكريات البيضاء) وتحول في تعداد الدم نحو خلايا الدم الشابة (التحول الأيسر) على.

يمكن أن تكون حمى النفاس مهددة للحياة تسمم الدم (تعفن الدم) أو / وواحد صدمة لقيادة.

أعراض تسمم الدم هي الحمى أو انخفاض حرارة الجسم ، وزيادة معدل ضربات القلب والتنفس ، وتغيرات في تعداد الدم. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى أ التهاب الغشاء البريتوني (التهاب الصفاق) تأتي.

متى تحدث؟

حمى النفاس ، والتي تسمى أيضًا حمى النفاس ، هي مرض معد ويمكن أن يحدث أثناء النفاس ، أي ستة إلى ثمانية أسابيع بعد الولادة تحدث تقع تظهر. عادة ما تحدث حمى النفاس خلال فترة النوم في الصباح الباكر ، أي في فترة من 24 ساعة إلى حوالي عشرة أيام بعد الولادة. يمكن أن تحدث حمى ما بعد الولادة أيضًا بعد الإجهاض أو ولادة جنين ميت.

ما هي الاسباب؟

هناك العديد من أسباب حمى النفاس. السبب الأكثر شيوعًا هو التهاب بطانة الرحم ، المعروف باسم التهاب بطانة الرحم النفاسي. وهو ناتج عن مسببات الأمراض المختلفة التي تدخل إصابات الولادة ، حيث يمكن أن تسبب الالتهاب ، وإذا تركت دون علاج ، فإنها تؤدي إلى تسمم الدم (تعفن الدم) لقيادة.

سبب آخر لحمى ما بعد الولادة هو الانفصال غير الكامل للولادة من الرحم وحدوث ما يسمى باحتقان لوخي ، أي التدفق الأسبوعي لا يمكن أن يستنزف بشكل صحيح. في هذه العملية ، تتشكل السموم التي تسبب التهاب الرحم.

تعلم اكثر من خلال: انفصال المشيمة بعد الولادة

يمكن أن تحدث الحمى أيضًا أثناء تسرب الحليب أو إذا كانت أنسجة الثدي ملتهبة (انظر أدناه).

الأسباب الأخرى للحمى في النفاس هي تجلط الدم أو التهاب أوردة الساق والتهابات في جميع أنحاء الجسم ، على سبيل المثال في الجهاز الهضمي أو المسالك البولية أو الجهاز التنفسي.

هناك العديد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بحمى النفاس. وتشمل هذه اضطرابات التئام الجروح التي يمكن أن تحدث في حالة إصابات الولادة (مثل تمزق العجان) أو الجروح الجراحية ، على سبيل المثال بعد الولادة القيصرية. يمكن أن يؤدي تمزق المثانة المبكر أيضًا إلى تعزيز تطور حمى النفاس.

الرضاعة الطبيعية

أثناء الرضاعة الطبيعية ، يمكن أن تصبح مبكرة بشكل خاص احتقان اللبن والتهاب أنسجة الثدي (التهاب الضرع النفاسي) تأتي. يحدث هذا في حوالي 1 في المائة من النساء وعادة ما يكون بسبب الجراثيم من البلعوم الأنفي للطفل. أثناء الرضاعة الطبيعية ، تنتشر هذه من خلال إصابات صغيرة في الحلمتين وتسبب التهاب أنسجة الثدي ، خاصة إذا كان الثدي مسدودًا. هناك ألم وتورم وسخونة زائدة واحمرار من الثدي المصاب نموذجي. بالإضافة إلى ذلك ، قد تتضخم الغدد الليمفاوية في الإبط وقد تحدث حمى شديدة. عدوى الثدي يجب عولجت بالمضادات الحيوية يجب أن تستمر المرأة في الرضاعة خلال هذا الوقت.

يمكن أن تحدث حمى طفيفة أيضًا أثناء تسرب الحليب ، والذي يحدث بعد حوالي ثلاثة إلى أربعة أيام من الولادة.

بعد ولادة قيصرية

بعد الولادة القيصرية ، ترجع مخاطر الإصابة بحمى النفاس إلى أ التهاب بطانة الرحم (التهاب بطانة الرحم النفاسي) مرتفعة. هذا هو الحال بشكل خاص في حالة الولادة القيصرية غير المخطط لها مع مسار طويل سابق من المخاض. يمكن أن تقلل إدارة المضادات الحيوية من تطور العدوى. يمكن أن تسبب اضطرابات التئام الجروح أو التهاب الجرح الجراحي حمى في النفاس.

المنشأ وعوامل الخطر

ال بكتيريا يمكن من خلال ولادة الجروح الناتجة في الرحم و في القناة المهبلية تخترق الأنسجة وتسبب تفاعلًا التهابيًا هناك.

إذا اخترقت البكتيريا الأوعية الدموية وبالتالي إلى مجرى الدم ، فيمكنها أيضًا الحصول على واحدة هناك تسمم الدم اثار.

هناك بالطبع العديد من العوامل التي تساهم في تطور حمى ما بعد الولادة (حمى النفاس) محاباة.
وتشمل هذه عملية قيصرية والتدخلات الجراحية الأخرى التي يمكن استخدامها أيضًا في العلاج الطبيعي (مهبلي) الولادة ، مثل قطع العجان.

متكرر فحوصات مهبلية يمكن أن يعزز أيضًا حمى ما بعد الولادة.

إذا كان بقايا كعكة الأم (المشيمة) تبقى في الرحم أو إذا أصبحت أ تمزق المثانة المبكر، مما يؤدي إلى ما يسمى ب ولادة جافة يمكن أن يؤدي ، يأتي أو عندما يؤدي إلى واحد سد النهر الأسبوعي (Lochialstau) ، فهي أيضًا مهيأة لتطور حمى النفاس.

البكتيريا المحفزة هي في الغالب بكتيريا المجموعات العقديات, المكورات العنقودية, النيسرية السيلان أو الإشريكية القولونية.
ومع ذلك ، فإن البكتيريا الأخرى التي تنتمي إلى مجموعة البكتيريا غير المعتمدة على الهواء (اللاهوائية) يسبب حمى النفاس.

التشخيص

من ناحية أخرى ، هناك حمى في حمى النفاس طويل و أعلى من واحد التهاب بطانة الرحم (التهاب بطانة الرحم) ، من ناحية أخرى ، فإن الأعراض تشبه زيادة النبض (عدم انتظام دقات القلب) و الأرق تبين الطريق للمرضى.

الى جانب ذلك ، رائحة التدفق الأسبوعي (Lochien) العفن الذي يسببه تحلل نواتج البكتيريا.
هذه الرائحة ناتجة في الغالب عن منتجات التحلل المحتوية على الكبريت الذي يسبب البكتيريا.

ال الرحم في داخل ضغط مؤلم و تراجع قليلا.

الشك السريري كافٍ لبدء العلاج ، لكن أ مسحة مهبلية يتم أخذه.

علاج نفسي

نظرًا لأن حمى ما بعد الولادة هي عدوى بكتيرية ، يتم استخدام جرعة عالية إذا كان هناك شك مضاد حيوي واسع الطيف يعالج حتى يتضح بالضبط ما هو العامل الممرض البكتيري.
ثم يمكنك التبديل إلى مضاد حيوي محسوب ومصمم خصيصًا.

نظرًا لأن حمى النفاس يمكن أن تكون مرضًا نادرًا ولكنه خطير أو قاتل ، فهو أ بداية سريعة للعلاج إلزامي.

عندما تتحول حمى ما بعد الولادة إلى أ تسمم الدم (حمى النفاس) يمر ، يمكن أن يصبح أيضًا ملف انخفاض الصفائح الدموية (الصفائح) ما يأتي بعد ذلك السببية نزيف شديد وبالتالي يمكن علاجها أيضًا ، على سبيل المثال ، باستخدام مركزات الصفائح الدموية.

ملك الجسد الأوكسيتوسين له أيضًا تأثير تعاقد (التعاقد) على ال الرحم ويستخدم في الغالب بالاشتراك مع ميثيلرجوتيرمين معطى.

ينتمي ميثيلرجوتيرمين إلى قلويدات الإرغوت وله تأثير رجعي على الرحم.

يمكن أيضًا استخدام A لإزالة الأنسجة الملتهبة كشط (كشط) الرحم.

إذا كانت الدورة شديدة جدًا ، فإن استئصال الرحم (استئصال الرحم) يعتبر.
وتجدر الإشارة إلى أن هذا إجراء صعب لأن العملية تجرى على الأنسجة الملتهبة وهي خطوة نهائية لا رجوع فيها.

بالطبع ، هذا يعني أيضًا أن المريضات المصابات لم يعد بإمكانهن الحمل.

توقعات

في بدء العلاج بالمضادات الحيوية في الوقت المناسب التكهن جيد ، حيث يمكن أن تلتئم حمى ما بعد الولادة دون أي عواقب أخرى.
بالطبع ، الشرط الأساسي لذلك هو التشخيص المبكر وبدء العلاج بالمضادات الحيوية المحسوبة في الوقت المناسب.

ومع ذلك ، إذا كان هناك واحد في الدورة الإضافية تسمم الدم، معدل الوفيات 20-50%.
هذا يوضح مرة أخرى مدى أهمية الشخص العلاج المبكر مع مضاد حيوي هو.

الوقاية

أفضل وسيلة وقائية ضد حمى النفاس هي واحدة التطهير الجيد والمنتظم من اليدين من الطاقم الطبي ومعدات الفحص الطبي.

هذه هي الطريقة الوحيدة لمنع العدوى التي تبدأ في المستشفى (عدوى الأنف) يمكن منعها.

إذا كان المريض لديه تاريخ من أمراض مماثلة ، مثل واحد التهاب بطانة الرحم (التهاب بطانة الرحم) ، يمكن بالطبع أيضًا تنفيذها مباشرة بعد التسليم ب إعطاء المضادات الحيوية يتم البدء في العلاج الوقائي.