مسكنات الآلام لأمراض الكبد
هناك مجموعة متنوعة من أمراض الكبد مرتبطة بأعراض مختلفة. هنا ، ومع ذلك ، من المهم بشكل خاص الاهتمام بالمدخول الصحيح من الأدوية ، لأن الكبد هو عضو التمثيل الغذائي المركزي في الإنسان وهو مسؤول ، من بين أمور أخرى ، عن تكسير السموم الطبية.
بعض الأدوية لها تأثير ضار على الكبد وفي أسوأ الأحوال يمكن أن تلحق الضرر به بشكل خطير وقد تؤدي إلى فشل الكبد وبالتالي الوفاة. لذلك من المهم جدًا تناول مسكنات الألم "الصحيحة" عند الإصابة بأمراض الكبد.
لتخفيف الكبد ، يمكن اختيار الأدوية التي يتم التخلص منها عن طريق الكلى. ومع ذلك ، فإن هذا يفترض مسبقًا أن الكلى تعمل بشكل كافٍ. في حالة تلف هذا أيضًا ، يجب أيضًا تعديل الجرعة هنا.
اقرأ عن هذا أيضًا: مسكنات الآلام لأمراض الكلى
هذه المسكنات مفيدة لأمراض الكبد
بشكل عام ، من المهم معرفة أن كل عبوة دواء تقريبًا تنص على أن هذا قد يكون ضارًا للكبد ، لأن المكونات النشطة يتم تكسيرها بواسطة الكبد. إذا كنت مصابًا بمرض في الكبد ، يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك بشأن مسكنات الألم التي يمكنك تناولها.
عند اختيار مسكن ، عادة ما يتم إعطاء ميتاميزول (مثل نوفالجين) ، حيث يتم إفراز نوفالجين بشكل رئيسي عن طريق الكلى وبالتالي يكون أكثر فائدة من الأدوية الأخرى في حالة القصور الكبدي.
اقرا المزيد من: نوفالجين
نوفالجين
يمكن تناول Novalgin بسهولة أكبر من الباراسيتامول أو الأدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في حالة ضعف وظائف الكبد. تأثير تسمم الكبد أقل بكثير.
وفقًا لإدراج العبوة ، لا ينبغي تناول جرعات عالية ومتعددة في حالة ضعف وظائف الكبد. في حالة الاستخدام قصير المدى ، لا يجب تقليل الجرعة ويمكن تناول نوفالجين على الرغم من ضعف وظائف الكبد.
هذه المسكنات ليست جيدة لأمراض الكبد
هناك قائمة بالأدوية التي يمكن أن تسبب مشاكل إذا كنت تعاني من مرض كبدي أو فشل كبدي متقدم.
فيما يلي الأدوية الأكثر شيوعًا والأكثر استخدامًا. ومع ذلك ، يجب الإشارة إلى أن الدواء الذي يحتمل أن يكون ضارًا بالكبد لا يؤدي بالضرورة إلى تلف الكبد.
اعتمادًا على التشخيص ، يجب تناول بعض الأدوية على الرغم من الآثار الجانبية المحتملة. على أي حال ، يجب مناقشة تناول الدواء مع الطبيب.
قد تكون مهتمًا أيضًا بالمقالات التالية:
- قصور كبدي
- آلام الكبد
باراسيتامول
الباراسيتامول هو الدواء الذي يمكن أن يسبب معظم تلف الكبد. لذلك لا يجب تناوله بدون استشارة الطبيب حتى لو كان الكبد مريضًا بالفعل.
الشيء المميت هو أن الباراسيتامول ، بكميات صغيرة ، هو أفضل مسكن للآلام يمكن تحمله ، وعلى سبيل المثال ، فهو أيضًا الدواء المفضل للنساء الحوامل بسبب آثاره الجانبية المنخفضة. ومع ذلك ، فإن العيب هو التأثير السام للكبد لجرعة زائدة ، وهذا هو السبب في أنه من الضروري الانتباه إلى الجرعة القصوى.
- إذا كان الكبد قد تضرر بالفعل ، فإن الباراسيتامول له تأثير سام على الكبد بجرعة تقارب 6 جم.
- أعراض جرعة زائدة من الباراسيتامول الغثيان والشحوب وفقدان الشهية أو وجع بطن. إذا رأيت هذه العلامات ، يجب أن ترى الطبيب على الفور ، لأن تلف الكبد من الباراسيتامول يمكن أن يهدد الحياة.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
يمكن لجميع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) أن تتلف الكبد. تشمل الأدوية الأكثر شهرة إيبوبروفين أو ASA أو ديكلوفيناك.
لكل من هذه الأدوية ، تشير نشرة التعليمات إلى أنه لا ينبغي تناولها في حالة تلف الكبد. كما هو الحال مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، يمكن أن يتسبب الإيبوبروفين أو ASA (الأسبرين) أو الديكلوفيناك في زيادة مستويات إنزيمات الكبد أو أكثر.
قد تكون مهتمًا أيضًا بالمقالة التالية: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية العقاقير المضادة للالتهابات
أسبرين
الأسبرين هو أسيتيل الساليسيلات وينتمي إلى مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
يقلل الالتهاب والحمى ويؤثر على تخثر الدم. الأسبرين ، الذي ينتمي إلى مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، هو بطلان أيضًا في فشل الكبد الحاد. ومع ذلك ، فإن التأثير المدمر للكبد أقل بكثير من تأثير الباراسيتامول.
اقرأ أيضًا:
- أسبرين
- مسكن للألم
مورفين
المورفين هو مسكن قوي للآلام من مجموعة المواد الأفيونية. يتم تناوله بشكل أساسي للألم الشديد ويتطلب وصفة طبية. لذلك فهو غير مناسب لأشكال خفيفة من الألم.
من المهم أن يقوم الطبيب بشكل فردي بتعديل الجرعة حسب المريض في كل حالة. في حالة ضعف وظائف الكبد ، يجب تناول المورفين فقط في حالات استثنائية وبعد استشارة الطبيب. تكمن مشكلة تناوله على الرغم من فشل الكبد في أن كل من تأثير المورفين والعمر النصفي يمكن أن يزداد.
يرجى قراءة: الآثار الجانبية للمورفين
ما هي الأدوية الأخرى التي تزيد من تلف الكبد؟
مضادات حيوية
يمكن أيضًا تناول معظم المضادات الحيوية في حالة الإصابة بأمراض الكبد بعد استشارة الطبيب ، لأنها مع ذلك جيدة التحمل.
ومع ذلك ، هناك بعض الاستثناءات مثل كوتريموكسازول. لا ينبغي تناول هذا المضاد الحيوي في حالة تلف الكبد أو الكلى.
مضادات الاكتئاب
يجب أيضًا توخي الحذر مع معظم مضادات الاكتئاب ، حيث يتم تفكيكها مع تأخير في القصور الكبدي وبالتالي يمكن أن يتغير التأثير.
- مثال على ذلك هو فلوكستين ، وهو مضاد للاكتئاب من مجموعة مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية التي توصف غالبًا للاكتئاب أو اضطراب الوسواس القهري.
إذا كنت تعاني من أمراض الكبد ، فقد يحتاج طبيبك إلى تعديل جرعة الدواء لتجنب الآثار الجانبية. ينطبق هذا أيضًا على الأدوية من مجموعة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (مثل Imipramin-Neuraxpharm).
اقرأ أيضًا: أدوية الاكتئاب ، الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب
مضادات الهيستامين
في حالة الأدوية من مجموعة مضادات الهيستامين ، هناك بعض المكونات النشطة التي يجب استخدامها بحذر في حالات ضعف الكبد الحاد.
على سبيل المثال ، عند أخذ لوراتادين يتم إجراء استشارة مع الطبيب المعالج. هذا ينطبق أيضا على تيرفينادينوهو موانع مطلقة في حالة ضعف وظائف الكبد بشكل ملحوظ.
يرجى أيضًا قراءة المقال التالي: مضادات الهيستامين
حاصرات بيتا
في حالة حاصرات بيتا ، يجب تعديل عدد قليل من الأدوية في جرعتها في حالة تلف الكبد الحاد. ومن الأمثلة ميتوبرولول أو إندرال من مجموعة مضادات مستقبلات بيتا الأدرينالية.
اقرأ أيضًا: حاصرات بيتا
لوبيرميد
لوبيراميد أو إيموديوم هي مثبطات الحركة التي يتم تناولها لعلاج أعراض الإسهال.في المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد ، يجب تناولها بحذر ويجب مراقبة المرضى عن كثب بحثًا عن تلف الجهاز العصبي المركزي.
هنا أيضًا ، كما هو الحال مع أي دواء في حالة وجود مرض كبدي موجود ، يجب توضيح المدخول مسبقًا من قبل الطبيب.
ما الذي يمكنني فعله لتقليل الضرر الذي يلحقه مسكنات الألم بالكبد؟
يتم تفكيك جميع الأدوية تقريبًا بواسطة الكبد ، مما يجعل من الصعب اختيار مسكن الآلام المناسب لأمراض الكبد. ومع ذلك ، فإن تلف الكبد السام نادر جدًا بالجرعة الصحيحة.
- على أي حال ، من المهم استشارة الطبيب حتى يمكن تعديل الجرعة بشكل فردي وتجنب تناول جرعة زائدة.
- يجب عليك دائمًا قراءة نشرة المعلومات الخاصة بالدواء بعناية والاهتمام أيضًا بالتفاعلات مع الأدوية الأخرى. لا ينبغي الجمع بين بعض مسكنات الألم والمستحضرات الأخرى ، بما في ذلك العلاجات الطبيعية.
- علاوة على ذلك ، تؤدي عوامل مثل السمنة أو استهلاك الكحول إلى تفاقم قيم الكبد. إذا كنت مصابًا بمرض في الكبد ، فعليك بالتأكيد الانتباه إلى النظام الغذائي الصحيح والصحي وتجنب الكحول.
- كما تمت مناقشة استخدام العلاجات المثلية ، مثل شوك الحليب ، في الأدبيات. يحمي شوك الحليب الكبد ويساعد على تخفيف اضطرابات الكبد وضعفه. كما أنه يستخدم للتسمم بالكحول والمخدرات ويمكن أن يكون له تأثير إيجابي على تلف الكبد الناجم عن مسكنات الألم.
ومع ذلك ، يجب دائمًا فحص مرض الكبد من قبل أخصائي ومناقشة خيارات العلاج. إذا شعرت أنك لم تستخدم الجرعة الصحيحة من مسكن الآلام ، أو إذا ظهرت عليك علامات تسمم بالأدوية ، فعليك مراجعة الطبيب على الفور.
يرجى قراءة:
- شوك الحليب
- المعالجة المثلية لمرض الكبد
- ألم الكبد - ماذا وراءه وما الذي يعمل ضده؟
