التشنج

تعريف

التشنج هو نوع من الشلل. على عكس الشلل الرخو ، حيث تتدلى الأطراف المصابة من الجسم ، يزداد توتر العضلات بشكل كبير في الشلل التشنجي.

في حالة التشنج تكون العضلات في نوع من الإثارة المستمرة نتيجة الاضطراب الذي سببها. يقع هذا في منطقة الجهاز العصبي المركزي ، أي في الدماغ أو في النخاع الشوكي.

ما الذي يتضرر من التشنج؟

في حالة تلف المسالك العصبية في الدماغ أو في النخاع الشوكي التي تتحكم في الحركات ، ينتج عن ذلك آليتان مرضيتان.

من ناحية أخرى ، ما يسمى بالمسار الهرمي ، والذي يكون عند الأشخاص الأصحاء هو الرابط بين الدماغ (بتعبير أدق: القشرة الحركية) وتنتج الأعصاب التي تغذي العضلات. نظرًا لأن العصب ، الذي يتوسط بين الجهاز الهرمي والعضلة ، لم يعد يتلقى منبهات من الدماغ ، تزداد استثارته ، مما يؤدي ، على سبيل المثال ، إلى زيادة ردود الفعل - وهي خاصية تشخيصية للتشنج.

من ناحية أخرى ، يتأثر النظام خارج الهرمية ، الذي يعارض المسار الهرمي. عادة ما يكون للنظام خارج الهرمية تأثير مثبط على استثارة العضلات. إذا لم تعد هذه الوظيفة متاحة ، فإنها تؤدي إلى استثارة مفرطة مع زيادة توتر العضلات وصولاً إلى حالة التشنج العضلي التي تشبه التشنج.

وبهذا المعنى ، فإن التشنج ليس مرضًا في حد ذاته ، بل هو أحد أعراض التلف العصبي. تتنوع أسباب التشنج ، ولكن يمكن دائمًا إرجاعها إلى تلف المسالك العصبية الوسيطة في الدماغ أو النخاع الشوكي.

أسباب التشنج

يحدث التشنج الأكثر شيوعًا كجزء من السكتة الدماغية (احتشاء دماغي). لم تعد منطقة من الدماغ تزود بالدم بشكل كافٍ بسبب انسداد الأوعية الدموية أو النزيف ، مما يسبب نقص الأكسجين. بدون الأكسجين ، تتحلل الخلايا العصبية الحساسة (الخلايا العصبية) بسرعة وتموت. يمكن أن يؤدي هذا إلى اضطرابات في الحركة مثل الشلل التشنجي ، على الرغم من أن هذا يحدث غالبًا مع تقدم المرض.

النقص المذكور سابقًا في الأكسجين ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تدمير هائل للخلايا العصبية وإلى عيوب مختلفة بالإضافة إلى التشنج ، قد يحدث أيضًا بطرق أخرى غير السكتة الدماغية. مثال على ذلك هو تلف الدماغ في مرحلة الطفولة المبكرة. يعاني الأطفال الذين يتعرضون لنقص مفرط في الأكسجين أثناء الحمل أو أثناء الولادة من أضرار مؤقتة ولكن دائمة مثل الشلل التشنجي.

يمكن أن تؤدي التغييرات في هياكل الدماغ والحبل الشوكي الناتجة عن الحوادث إلى تعطيل المسالك العصبية التي تتحكم في الحركة وتسبب التشنج.
أكثر الإصابات المرتبطة بالحوادث شيوعًا هي إصابات الدماغ الرضية ، وهي شائعة بشكل خاص بعد حوادث المرور.

الاحتمال الآخر هو الأمراض المزمنة الأساسية. التصلب المتعدد (MS) أو التصلب الجانبي الضموري (ALS) ، على سبيل المثال ، من المسببات الكلاسيكية للتشنج ، حتى لو كانت الأمراض نفسها ليست شائعة مثل السكتة الدماغية.

نادرا ما تسبب الأمراض الالتهابية للجهاز العصبي (التهاب السحايا والتهاب الدماغ والتهاب النخاع) الضرر.

تشنج الرئتين والشعب الهوائية

يتسبب تشنج القصبات في تضييق المسالك الهوائية ويزيد من مقاومة التنفس ، مما يجعل الزفير صعبًا. عادة ما يكون السبب هو مرض الانسداد الرئوي المزمن.

تشنج رئة أو ال شعبتان لديه شيء واحد مشترك مع التشنج بالمعنى الفعلي أو مع الشلل التشنجي - عملية التشنج. مع ما يسمى ب تشنج قصبي هناك زيادة في توتر العضلات في عضلات الجهاز التنفسي. هذا يضيق المسالك الهوائية مقاومة التنفس يزيد: لم يعد المريض قادرًا على التنفس بشكل صحيح.

غالبًا ما يمكن العثور على سبب التشنج القصبي في الجزء السفلي من واحد مرض الرئة المزمن. مجموعة خاصة من هذه الأمراض - أمراض الرئة الانسدادي - تسبب أحدها بشكل كلاسيكي ضيق مجرى الهواء. أمثلة على ذلك الربو القصبي و مرض الانسداد الرئوي المزمن (مرض التدخين الأكثر شيوعًا). أيضا واحد مرض التهابي حاد الجهاز التنفسي مثل واحد التهاب شعبي، قد يسبب تشنج قصبي. ومع ذلك ، يحدث هذا غالبًا عندما يأخذ المريض بالفعل مرض الرئة المزمن يعاني.

إذا لم يكن هناك مرض هو سبب تشنج عضلات الجهاز التنفسي ، فقد يكون هناك مرض تسمم مع أبخرة كيميائية أو مع الدخان.

ال علاج او معاملة عادة ما يرتبط تشنج قصبي حاد بخاخات الاستنشاق تم تنفيذها. يتم التمييز بين قليل الفعالية أدوية لضائقة التنفس الحادة و طويل المفعول العلاجات لأمراض الرئة المزمنة الحالية.

التشنج في الأمعاء

يؤدي التشنج في الأمعاء إلى خلل في وظيفة الأمعاء. يمكن أن يتأثر جزء فقط من الأمعاء أو ، في حالات نادرة جدًا ، الأمعاء بأكملها. يتناوب التقلص التشنجي لجدار الأمعاء بين الإمساك المستمر والإسهال. هذا بسبب اضطراب ما يسمى التمعج. هذه هي حركة الأمعاء للسماح للطعام بالمرور عبر الأمعاء. غالبًا ما يكون التشنج في الأمعاء مصحوبًا بألم شديد في البطن وتقلصات حادة مفاجئة.
يمكن أن يحدث التشنج في الأمعاء أيضًا في سياق التصلب المتعدد ، حيث يوجد اضطراب في انتقال الأعصاب. الأدوية المضادة للتشنج متوفرة لعلاج التشنج في الأمعاء. الممثل الأكثر شهرة لهذه المجموعة من الأدوية هو Buscopan (أيضًا Spasman ، بوتيل سكوبالامين مكتوب بالكامل). بالإضافة إلى ذلك ، تستخدم مسكنات الألم مثل إيبوبروفين أو ديكلوفيناك لعلاج الألم.

التشنج في التصلب المتعدد

التصلب اللويحي مرض التهابي مزمن يصيب الجهاز العصبي المركزي ، أي النخاع الشوكي والدماغ.

غالبًا ما يحدث المرض بين سن 20 و 30 وتتميز أعراضه بخلل في المخيخ وشلل تشنجي واضطرابات حساسية وأوجه قصور أخرى. نظرًا لأن مرض التصلب العصبي المتعدد هو مرض ينتكس مساره غالبًا ، فقد تختلف الأعراض في شدتها. يمكن أن تختلف شدة الأعراض بين مرضى مختلفين ومريض واحد في أوقات مختلفة.

يحدث التشنج لدى حوالي 30٪ من جميع المرضى في بداية المرض وفي أكثر من 80٪ خلال مسار التصلب المتعدد. يختلف التشنج الناجم عن التهاب الجهاز العصبي في شدته. يمكن أن تصاب اليدين فقط بالشلل العضلي ، بينما يمكن تحريك الذراع بشكل طبيعي تمامًا. يمكن أن يكون التشنج أيضًا أكثر اتساعًا ، مما يؤثر على الأطراف الكاملة أو نصف الجسم (مثل الذراع اليسرى والساق اليسرى). في بعض الحالات ، يمكن أيضًا ملاحظة أعراض المقطع العرضي. على سبيل المثال ، كلتا الساقين مشلولة ، كما يمكن أن يحدث بعد حادث يشمل العمود الفقري.

لم يتم توضيح السبب الدقيق لمرض التصلب العصبي المتعدد ، ولكن الآلية التي تؤدي إلى التشنج يجب أن تكون هي نفسها كما في الأمراض السببية الأخرى. تتضرر المسالك الهرمية والجهاز خارج الهرمي (انظر "التعريف") بسبب الالتهاب ، مما يؤدي إلى الإفراط في تنشيط الحبال العصبية التي تتحكم في العضلات.

اقرأ في المقالة التالية تحت: التشنج في التصلب المتعدد

التشنج بعد السكتة الدماغية

السكتة الدماغية ، والمعروفة أيضًا باسم احتشاء دماغي أو سكتة دماغية ، تصف نقص الإمدادات الهائل والمفاجئ لمنطقة من الدماغ بالدم ، والذي ينتج عن انسداد الأوعية الدموية أو النزيف.

بعد السكتة الدماغية ، غالبًا ما تحدث قيود على الحركة ، والتي تؤثر في معظم الحالات على الذراعين أو اليدين ، ولكن في كثير من الأحيان تؤثر على الأطراف السفلية أيضًا. تستند هذه القيود على الأضرار التي لحقت بالدماغ ، وبشكل أكثر دقة المناطق التي تتحكم في الحركات.

في حين أن أعراض الشلل الحادة رخوة نوعًا ما ، إلا أن هناك العديد من احتمالات التطور في المسار التالي. يمكن أن يشفى العجز تمامًا ، ويمكن أن يستمر الشلل الرخو أو يتحول إلى شلل تشنجي على مدى أسابيع إلى شهور. نظرًا لوجود الضرر في الدماغ ، يتأثر مركز التحكم المباشر في المهارات الحركية (الحركة).

بعد أن يتغلب الجهاز العصبي على صدمة نقص الإمدادات ، هناك زيادة تدريجية في توتر العضلات ، والذي يمكن أن يتحول إلى شلل تشنجي دائم.

اقرأ في المقالة التالية تحت: التشنج بعد السكتة الدماغية

التشنج عند الأطفال

عند الأطفال ، يمكن أن يؤدي نقص الأكسجين إلى تلف الدماغ ، مما قد يؤدي إلى التشنج. يمكن أن يحدث نقص الأكسجين هذا بالفعل أثناء الحمل ، ولكن أيضًا عند الولادة أو لاحقًا.
أثناء الحمل ، على سبيل المثال ، هناك احتمال أن يكون الحبل السري ملتويًا وبالتالي ينقطع إمداد الجنين. أثناء الولادة ، يمكن أن تظهر المضاعفات مثل بقاء الطفل في قناة الولادة لفترة طويلة دون إمدادات الأكسجين العاملة ، أو التفاف الحبل السري حول عنق الطفل.
تعتبر حوادث السباحة سببًا شائعًا لنقص الأكسجين المستقل عن الولادة ، حيث يمكن إنقاذ حياة الطفل ، ولكن ليس كل مناطق الدماغ. ينتج هذا الضرر ، المعروف باسم الشلل المركزي الطفولي ، عن موت الخلايا العصبية (الخلايا العصبية) في الدماغ.

الخلايا العصبية هي خلايا حساسة للغاية ولا يمكنها البقاء لفترة طويلة بدون إمدادات فعالة من الأكسجين. هم عرضة بشكل خاص في مرحلة الطفولة. نظرًا لأن الدماغ لا يزال في طور النمو ، فإن فشل مجموعة من الخلايا العصبية يمكن أن يسبب ضررًا تبعيًا أسوأ من البالغين.

يمكن تعديل التشنج الناتج بشكل مرضٍ من خلال العلاج الجيد ، وفي بعض الأحيان تمكين الحياة بدون كرسي متحرك. يتم استخدام العديد من الأدوية والتقنيات الجراحية الجديدة. يعتمد تشخيص هذا التشنج الناجم عن تلف الدماغ في مرحلة الطفولة المبكرة بشكل كبير على درجة الضرر.

هل أنت مهتم أكثر بهذا الموضوع؟ اقرأ مقالتنا التالية أدناه: التشنج عند الاطفال

كيف تحدث التشنجات؟

يحدث الارتعاش التشنجي بسبب التنظيم غير الصحيح لتنشيط العضلات بواسطة الخلايا العصبية. يعتمد هذا دائمًا على الضرر الذي يلحق بمختلف المسالك العصبية في الظهر. المسار المهم الوحيد هو ما يسمى بالمسار الهرمي ، والذي يرسل أوامر لتنشيط عضلات الدماغ عبر الحبل الشوكي إلى العضلات المعنية. المسارات الهامة الأخرى هي ما يسمى بالمسارات خارج الهرمية. تنقل هذه الإشارات في المقام الأول إلى العضلات ، والتي لها تأثير مهدئ من أجل منع التنشيط المفرط للعضلات.

إذا تضررت هذه المسالك الآن ، فإن العضلات تفتقر إلى الأمر لتقليل توترها. وفقًا لذلك ، يزداد الشد في العضلات. الآن تسود أيضًا المعلومات أو الدوافع التي تجعل العضلات تؤدي هزات غير منضبطة. هذا يؤدي إلى نشل ، والذي يتجلى بشكل تشنجي ، أي بشكل متشنج ، بسبب عدم السيطرة على المسالك العصبية.

تشخيص التشنج

في حالة الاشتباه بالتشنج ، يقتصر التشخيص بشكل أساسي على الفحص البدني. تتعلق الاختبارات بشكل أساسي بحركة المريض وتوتر العضلات (وتسمى أيضًا نغمة العضلات). يقوم الفاحص باختبار النغمة عن طريق مطالبة المريض بإرخاء أطرافه تمامًا. ثم يقوم الطبيب بتحريك المفاصل بشكل سلبي ، مع الانتباه إلى المقاومة التي تعارض الحركة. في حين أن الحركة السلبية يجب أن تكون بسيطة جدًا في الشخص السليم ، فإن نفس الحركة تكون أكثر صعوبة في مريض يعاني من التشنج.تكون حركة المفصل متيبسة ويجب على الطبيب استخدام قوة حقيقية لأداء حركة سلبية لتكون قادرة على.

إذا كان التشنج واضحًا ، فيمكن حتى للشخص العادي أن يرى بلمح البصر الأطراف الضيقة ، التي يتم تمديدها أو ضغطها على الجسم. تنعكس هذه الزيادة المزعومة في النغمة (أو فرط توتر العضلات) أيضًا في زيادة ردود الفعل. نظرًا لأن النظام خارج الهرمية بطابعه المثبط غير فعال ، فهناك استجابة عضلية أكثر عنفًا لإثارة الانعكاس مقارنة بالأشخاص الأصحاء. يمكن أيضًا إثارة ردود الفعل البدائية ، المسماة بالمسارات الهرمية ، والتي يتم قمعها عادةً بواسطة النظام خارج الهرمية. لا يمكن عادةً تحفيز ردود الفعل البدائية أو ردود الفعل المبكرة في مرحلة الطفولة إلا عند الأطفال حتى سن معينة. ومن الأمثلة على ذلك رد الفعل المنعكس - عندما يتم لمس كف اليد ، تغلق يد المريض مثل الرضيع - ورد فعل بابينسكي ، وهو علامة كلاسيكية لاضطراب في نظام الحركة. في انعكاس بابينسكي ، يؤدي تنظيف نعل القدم من الكعب إلى أصابع القدم إلى رفع إصبع القدم الكبير.

أعراض التشنج

يمكن أن تختلف شدة الأعراض في وجود التشنج من مريض لآخر. اعتمادًا على درجة الضرر ، تتأثر العضلات أكثر أو أقل. تتراوح الصورة السريرية بين قيود الحركة التي بالكاد ملحوظة والإعاقة الجسدية الكاملة. يمكن إجراء تقسيم فرعي عن طريق توطين الشلل التشنجي.

يمكن عادة ملاحظة الأشكال التالية:

  • الأحادية: أحد الأطراف يتأثر بالتشنج.
  • الخلل التشنجي: كلا الطرفين على مستوى واحد من الجسم ، على سبيل المثال كلا الساقين مشلولة بشكل عضلي ؛
  • نصف الجسم: نصف الجسم عرضة للتشنج.
  • رباعي التشنج: كل الأطراف مشلولة ويمكن أن تتأثر أيضًا عضلات الصدر والرقبة.

بالإضافة إلى الحد من حركة الأطراف ، يمكن أيضًا أن تتأثر العمليات الأخرى التي تتحكم فيها العضلات. وتشمل ، على سبيل المثال ، اضطرابات الكلام (عسر الكلام) واضطرابات البلع (عسر البلع). لم يعد المريض قادرًا على التعبير عن نفسه لفظيًا لأن وظيفة العضلات المستخدمة في الكلام مقيدة. هذه المشاركة تعني معاناة هائلة للمتضررين. يمكن أيضًا أن تصاب عضلات العين بالشلل. نظرًا لأن حركة العينين لم تعد منسقة ، تحدث الرؤية المزدوجة. الأعراض الأخرى هي علامات المسار الهرمي المستخدمة للتشخيص ، بالإضافة إلى زيادة ردود الفعل العضلية.

بالإضافة إلى الإعاقات الجسدية ، يمكن للمريض أن تظهر عليه أعراض نفسية. بما أن التشنج هو أحد أعراض مرض خطير ، فإنه يمكن أن يؤدي إلى القلق والعدوان والاكتئاب. من حين لآخر ، يسبب الشلل التشنجي الألم بسبب توتر العضلات الشديد ، والذي يجب علاجه لتخفيف الضيق.

هل يعاني مرضى التشنج من ألم؟

غالبًا ما يؤدي التنشيط المفرط للعضلات غير المنضبط إلى توتر وتشنجات قوية. يمكن أن تحدث هذه في أجزاء مختلفة من الجسم وغالبًا ما ترتبط بألم شديد. إذا تأثرت عضلات الهيكل العظمي ، أي العضلات اللازمة لحركات الجسم ، يمكن أن تتضرر المفاصل. بسبب التشنج ، غالبًا ما يتم وضعها في أوضاع مؤلمة لا يمكن للمصابين حلها بسهولة.

ما هو السعال التشنجي؟

السعال التشنجي هو تقلص في الشعب الهوائية ، وخاصة الشعب الهوائية ، مما يؤدي إلى الانقباض التشنجي المتكرر في الرئتين. هذا يجعل الشخص المصاب يسعل بشدة. ويلاحظ بشكل خاص الأزيز المسموع والتنفس الخشن. في معظم الأحيان ، يحدث السعال التشنجي بسبب عدوى تؤدي إلى الالتهاب الرئوي.
لكن استنشاق جسم غريب ، أي الشفط ، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تقلصات تشنجية في الشعب الهوائية. في علاج السبب الأخير ، فإن إزالة الجسم الغريب من الرئتين هي الأولوية الأولى. في حالة الإصابة بالعدوى ، يجب معالجتها بسرعة ، اعتمادًا على العامل المسبب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تناول العوامل المضادة للسعال.

ما هو الشلل الدماغي التشنجي؟

الشلل الدماغي التشنجي هو شكل من أشكال الشلل الجزئي (شلل العضلات أو التراخي) الذي ينتج عن تلف في الدماغ (= "دماغي"). غالبًا ما يظهر تلف الدماغ عند الوليد نتيجة للتشوهات أو مضاعفات أثناء الولادة أو عدوى أثناء الحمل أو نزيف في المخ. والنتيجة هي العديد من الاضطرابات التي تصيب عضلات الذراعين والساقين ، والتي غالبًا ما ترتبط بضعف شديد في العضلات.
هناك ردود أفعال واضحة بشكل مفرط وموقف غير ثابت ومشية للمصابين. على المدى الطويل ، يؤدي هذا إلى تقوس العديد من المفاصل وما يصاحبه من ألم شديد. يمكن أن ينتج الجنف أيضًا عن الشلل الدماغي التشنجي. علاوة على ذلك ، يمكن أن يصاحب الشلل الدماغي التشنجي أعراض أخرى. وتشمل هذه انخفاض الذكاء والسلوك غير الطبيعي ، مثل الحزن أو الغضب غير المنضبطين. يتوفر العلاج الطبيعي وعمليات المفاصل المختلفة ، على سبيل المثال ، البوتوكس علاجيًا.

اقرأ المزيد عن الموضوع: الشلل الدماغي التشنجي

ما هو tetraspastic؟

Tetraspasticity هو تشنج موجود في كل من الذراعين والساقين ، أي الأطراف الأربعة. يكمن السبب في تلف ما يسمى بالمسار الهرمي. هذا خيط من الأعصاب يحمل المعلومات والأوامر حول الحركات من الدماغ عبر الحبل الشوكي إلى العضلات. في حالة تلف المسار الهرمي ، يتم تعطيل توجيه أوامر تنفيذ الحركة وفقًا لذلك. نظرًا لأن جميع الأطراف تتأثر برباعي التشنج ، فإن موقع الضرر يكون أعلى من النقطة التي تنشأ منها أعصاب عضلات الذراع.

الضرر المحتمل يكون على مستوى الحبل الشوكي في منطقة الرقبة أو على مستوى جذع الدماغ (منطقة من الدماغ تتصل فوق النخاع الشوكي والتي يمر من خلالها المسلك الهرمي). يؤدي تلف المسلك الهرمي إلى زيادة ما يسمى بردود الفعل العضلية ، أي ردود الفعل التي يتم تحفيزها ، على سبيل المثال ، على العضلة ذات الرأسين وتصبح مرئية أيضًا في العضلة ذات الرأسين من خلال نفض. بالإضافة إلى ذلك ، هناك توتر مضاد متزايد في العضلات عند محاولة تحريكها بشكل سلبي ، أي بدون مساعدة الشخص المعني.

اقرأ المزيد عن الموضوع: تتراسباستيك

علاج التشنج

أثناء العلاج أو عند التخلص من التشنج ، يجب أن يكون واضحًا منذ البداية أنه لا يمكن توقع علاج مطلق. يمكن للإجراءات المختلفة أن تقلل فقط من الانزعاج ، والذي عادة ما يؤدي إلى راحة كبيرة للمريض.

يمكن تحسين الحركة من خلال تقنيات العلاج الطبيعي المختلفة ومفاهيم الحركة الأخرى (بوباث ، العلاج المائي ، ركوب العلاج) ويمكن تخفيف آلام العضلات أو المفاصل. يمكن أيضًا النظر في استخدام الأدوية للحصول على الدعم.

لا توجد وصفة للنجاح في علاج الشلل التشنجي ، ولكن من المستحسن وجود تفاعل بين مختلف التخصصات. يجب أن يتلقى كل مريض برنامج علاجي مُجمَّع بشكل فردي ، حيث أن التشنج هو متغير للغاية وقبل كل شيء بدرجات مختلفة من المرض.

تمارين

عند علاج التشنج ، من المهم الحفاظ على حركة المفاصل. هذا يمكن على سبيل المثال في العلاج الطبيعي عن طريق تحريك الأطراف المصابة بشكل سلبي.

تأتي معظم التمارين التي تهدف إلى تحسين الحركة في حالة الشلل التشنجي الموجود أو لتخفيف التشنج من العلاج الطبيعي (العلاج الطبيعي). في العلاج الطبيعي ، على سبيل المثال ، يتم تحريك الأطراف المصابة بشكل سلبي بواسطة المعالج من أجل الحفاظ على حركتها.

ترتبط التمارين التي يؤديها المريض بشكل أساسي ببناء القوة - لا يقتصر الأمر على تدريب العضلات التشنجية ، ولكن أيضًا على مجموعات العضلات السليمة. من خلال بناء العضلات الشامل ، من الممكن القيام بحركات ضد توتر العضلات التشنجية.

العلاج المائي هو مساعدة مهمة هنا. يمكن إجراء العديد من الحركات في الماء بدون الكثير من القوة العضلية. تقوي السباحة أيضًا عضلات الظهر والذراع والساق.

تمرين آخر بالمعنى الواسع هو الركوب العلاجي. يركب المريض المصاب بالتشنج حصانًا ، والذي يجب أن يكون له خصائص خاصة (ليست كبيرة جدًا ، وليس الكثير من المزاج). يمكن لدفء الحصان المريح للعضلات والحركة الطبيعية عند الركوب ، والتي تشبه الحركة عند المشي ، (إعادة) تعلم أنماط الحركة وتدريب الإحساس بالتوازن واستخدام العضلات.

المزيد عن هذا: ما هي الاحتمالات الموجودة لحل التشنج؟

مفهوم Bobath

مفهوم Bobath هو ملف مفهوم إعادة التأهيل (استعادة القدرات كما كانت قبل المرض) عند مرضى الشلل المركزي (في المخ أو النخاع الشوكي). من المفترض أن الجهاز العصبي لديه القدرة على ذلك لنقل وظائف مناطق الدماغ التالفة إلى مناطق صحية وبالتالي لاستعادة الوظائف الجسدية.

في سياق مفهوم بوباث ، التشنج يتم تشجيع الأطراف المصابة أو نصف الجسم بشكل خاص وأدرجت في الروتين اليومي. وبالتالي يجب أن يواجه الدماغ المحفزات التي تولدها الأجزاء المشلولة من الجسم. يتم تدريب كل من الحساسية والحركة يوميًا ونسجها في كل تسلسل للحركة بحيث يكون أطراف مريضة باستمرار مع مطلوب يصبح. على سبيل المثال ، لا ينبغي للمريض المصاب بالشلل النصفي الاستلقاء في السرير ، بل الجلوس في وضع طبيعي على الطاولة إذا كان يتكيف مع الموقف.

بشكل عام ، تم تصميم مفهوم Bobath للحد من التشنج ، و الإحساس بموضع الأطراف المصابة (الحس العميق) أيضا زيادة, تخفيف الألم ولإعادة نوعية حياة المريض إلى روتين يومي عادي قدر الإمكان. نظرًا لأن المفهوم معقد للغاية ، خاصة في البداية ، فإنه يتطلب مفهومًا ضيقًا التعاون للمريض ومقدم الرعاية والأقارب.

الدواء

العلاج الدوائي للشلل التشنجي هو معقد.

هناك العديد تشنج الأدوية (التي تخفف من التشنج) انخفاض في قوة العضلات تعمل لكنها تؤثر على جميع عضلات الجسم.
نتيجة لذلك ، فإن عضلات شاملة للمريض. يمكن أن تكون شديدة أيضًا إذا تناولت جرعة زائدة آثار جانبية مثل فشل الجهاز التنفسي الذي يؤثر سلبًا على نسبة الآثار الجانبية والفوائد.

الاحتمال الآخر هو استخدام سم البوتولينيوم، البوتوكس المعروف في عمليات التجميل. البوتوكس هو أ السم العصبيوالذي يستخدم هنا بشكل مخفف للغاية. العصب يتخطى أ حقنة الإغلاق ، مما يمنع انتقال المحفزات ويجعل المجموعات العضلية المتشنجة والمضغوطة ترتخي.

في ما يسمى ب العلاج باكلوفين داخل القراب يتم تغذية الدواء باكلوفين بشكل مطرد في مضخة الدواء نفق فقري حقنها (في ماء العصب). باكلوفين هو أ دواء ارتخاء العضلات (مرخي للعضلات) وفي هذه الجرعة على شكل أقوى شكل العلاج من الإدمان. يتم استخدامه فقط في الحالات الشديدة من الشلل التشنجي ، على سبيل المثال في سياق مرض التصلب العصبي المتعدد (التصلب المتعدد).

البوتوكس®

يعد البوتوكس أحد خيارات العلاج العديدة لعلاج التشنج. يمكن حقن كميات مختلفة في العضل ، أي مباشرة في العضلات ، بواسطة حقنة. توكسين البوتولينوم (البوتوكس® هو الشكل المختصر لهذا) يستخدم في التشنج. يمنع إفراز الأسيتيل كولين. إنه ناقل عصبي ، مادة تتوسط في نقل المعلومات بين الخلايا العصبية. إذا كان هذا مفقودًا ، يتم تقليل التشنج.

اقرأ المزيد عن الموضوع: البوتوكس®

هل المغنيسيوم يساعد؟

يمكن أن يكون المغنيسيوم فعالاً لأشكال خفيفة من التشنج. المغنيسيوم هو مضاد للكالسيوم المنحل بالكهرباء ، وهو ضروري لتقلص العضلات. وفقًا لذلك ، يريح المغنيسيوم العضلات. غالبًا ما يساعد قرص بسيط من المغنيسيوم ، المذاب في الماء ، في التشنجات الخفيفة التي تحدث في العجول ، على سبيل المثال بعد التمرين.
هذا يوازن توازن الكهارل في الجسم ويجلب التوازن بين المغنيسيوم والكالسيوم في وئام. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن المغنيسيوم يساعد فقط في حالة التشنج ولا يمكنه شفاؤه.

هل يمكن علاج التشنج؟

لسوء الحظ ، لا يمكن علاج التشنج عادة تمامًا. ومع ذلك ، مع الاكتشاف المبكر للمرض والعلاج المناسب ، يمكن تقليل الأعراض بشكل كبير. على سبيل المثال ، من المهم الاستمرار في إجراء العلاج بالتمارين الرياضية ، أي العلاج الطبيعي أو المهني ، من أجل منع تطور تشنجات وتشنجات العضلات وبالتالي تقليل التشنج.