التشنج في التصلب المتعدد

المقدمة

التشنج هو توتر غير مرغوب فيه للعضلات يتجاوز المستوى الطبيعي.بالإضافة إلى زيادة توتر العضلات ، تحدث أيضًا ارتعاش العضلات وتشنجات العضلات وتصلب العضلات. يمكن أن يتكرر التشنج على مراحل أو يستمر بشكل مستمر. غالبًا ما تحدث في التصلب المتعدد ولا تترافق بشكل متكرر مع ضعف العضلات.

يمكن أن يسبب التشنج الألم ويحد من الحركة الجسدية. يختلف مدى التشنج لكل مريض بالتصلب المتعدد. يتأثر البعض بشدة في حياتهم اليومية بالتشنج ، بينما يعاني البعض الآخر من قيود طفيفة. لسوء الحظ ، يعتبر التشنج أحد أكثر أسباب الإعاقة شيوعًا في مرض التصلب العصبي المتعدد.

لماذا يحدث التشنج في مرض التصلب المتعدد؟

في مرض التصلب العصبي المتعدد ، تظهر بؤر الالتهاب بشكل متكرر في الجهاز العصبي المركزي ، أي في الدماغ والحبل الشوكي. يؤدي ذلك إلى تلف الروابط بين الخلايا العصبية. بالمعنى الحقيقي للالتهاب ، يتحول الالتهاب ضد عزل وصلات الخلايا العصبية ، المايلين. يمكن تخيل هذا مثل الكابل. بسبب تدمير العزل ، لم يعد من الممكن الانتقال بين الخلايا العصبية.

ما يسمى بالخلايا العصبية الحركية هي المسؤولة عن حركات العضلات. هناك دائمًا نوعان من الخلايا العصبية الحركية متصلان ببعضهما البعض. يجلس أحدهم في الدماغ ، بينما يجلس الثاني في النخاع الشوكي ويحرك عضلة معينة أو مجموعة عضلية. عند تعطل الاتصال بين العصبونات الحركية الأولى والثانية ، على سبيل المثال في سياق الالتهاب في التصلب المتعدد ، لم يعد العصبون الحركي الثاني يثبطه الأول. هذا يؤدي إلى زيادة التوتر في العضلات. تطور التشنج.

لمزيد من المعلومات التفصيلية ، يرجى قراءة: غمد المايلين

على أي عضلات يحدث التشنج بالذات؟

من حيث المبدأ ، يمكن أن تتأثر جميع مجموعات العضلات بالتشنج إذا كان تركيز الالتهاب في المكان المناسب. لذلك ، يتم إنشاء صورة فردية لمجموعات العضلات المصابة. ومع ذلك ، تحدث تشنجات في كثير من الأحيان في عضلات الساق. هذا هو الحال ، من بين أمور أخرى ، لأن الروابط العصبية طويلة بشكل خاص هنا. تحدث التشنجات بشكل متكرر وتكون في بعض الحالات أول أعراض التصلب المتعدد.

عادة ما تتأثر الذراعين مع تقدم المرض. ومع ذلك ، فغالباً ما لا يتأثرون بشدة بالتشنجات وضعف العضلات. التشنج في الجذع أو عضلات الرقبة أقل شيوعًا. كقاعدة عامة ، يتأثر نصف الجسم بالتشنج أكثر من الآخر. ولكن هنا أيضًا توجد اختلافات فردية قوية.

لمزيد من المعلومات، راجع: تصلب متعدد

قد تحدث الأعراض الإضافية التالية

إن حركة العضلات المصابة مقيدة بالتشنج. في بعض المرضى ، يحدث التشنج فقط بعد التعرض الطويل. كثير منهم مقيدون في قدرتهم على المشي. عادة ما يصاحب التشنج ضعف العضلات. علاوة على ذلك ، يمكن أن يحدث شعور مؤلم بالتوتر أو تقلصات في العضلات. يمكن أن يحدث تقصير العضلات والأوتار على مدى فترة زمنية أطول ، مما يحد من حركة الذراعين والساقين. علاوة على ذلك ، يمكن أن تظهر علامات البلى على المفاصل على مر السنين ، حيث يؤدي التشنج إلى إجهاد غير صحيح على المفاصل.

يمكن أن يؤدي التشنج نفسه وكذلك العواقب التي تظهر على مر السنين ، مثل تلف المفاصل ، إلى ألم شديد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث ما يسمى بالمثانة التشنجية. هنا ، توجد بؤر الالتهاب في النخاع الشوكي بطريقة تؤثر على مسارات التحكم الإرادي في المثانة. هذا يمكن أن يؤدي إلى حاجة قوية وملحة للتبول حتى لو لم تكن المثانة ممتلئة بشكل كافٍ. هذا يمكن أن يؤثر بشكل خطير على نوعية الحياة. من الممكن أيضًا صعوبة الجماع. في النهاية ، غالبًا ما يكون التشنج مصحوبًا بإرهاق سريع. يتحدث المرء هنا عن التعب.

اقرا المزيد من: تصلب متعدد

علاج التشنج

الركيزة الأساسية التي لا غنى عنها للعلاج هي العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي. هناك عدد من التمارين التي تُستخدم ضد التشنج ويمكن بعد ذلك إكمالها بشكل مستقل في المنزل. من بين أمور أخرى ، يعد التمديد السلبي للذراعين والساقين أمرًا مهمًا للحفاظ على الحركة ومنع تقصير العضلات والأوتار. في نفس الوقت ، هذا يريح العضلات ويعزز الدورة الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تدريب المواقف التي تقلل من توتر العضلات. يمكن أيضًا استخدام تقنيات تحريك العضلات والعلاجات الباردة لهذا الغرض. بالإضافة إلى العلاج ، فإن تمارين الحركة في الماء أو التدليك مفيدة أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمعالجين المهنيين مساعدة المتضررين على تنظيم حياتهم اليومية بشكل مستقل قدر الإمكان على الرغم من قيودهم. جهاز تقويم ، على سبيل المثال دعامة الركبة لجعل الحياة اليومية أسهل. يمكن استخدام طرق العلاج البديلة بالإضافة إلى ذلك ، على سبيل المثال الوخز بالإبر أو تمارين الاسترخاء. ومع ذلك ، فعاليتها لم تثبت علميا بعد. في حالات نادرة شديدة الخطورة ، يُنصح بإجراء الجراحة لتصحيح اختلالات المحاذاة أو إطالة الأوتار أو تأمين المفاصل.

اقرأ المزيد عن: العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي

تستخدم هذه الأدوية

إذا لم يكن العلاج بالتمارين كافياً لتخفيف الأعراض ، يتم استخدام الدواء. تستخدم مرخيات العضلات والأدوية المضادة للصرع للتشنج. من المفترض أن تعمل هذه على إرخاء العضلات. غالبًا ما يستخدم باكلوفين أو تيزانيدين في شكل أقراص. في الحالات الشديدة ، يمكن إعطاء مرخيات العضلات مباشرة إلى النخاع الشوكي من خلال أنبوب. الاحتمال الآخر هو السموم العصبية ، أي السموم العصبية. يتم حقنها مباشرة في العضلات عن طريق حقنة وتعمل هناك لمدة شهرين تقريبًا. في الحالات الشديدة ، يُسمح الآن للقنب أيضًا بمعالجة التشنج.

اقرأ المزيد عن هذا على: علاج التصلب المتعدد

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

من المهم أيضًا إجراء تمارين العلاج الطبيعي بانتظام في المنزل. إذا كنت تعاني من تشنج خفيف ، يجب أن تكون في حالة بدنية جيدة بنفسك. تساعد هنا تمارين الإطالة والتقوية التي يمكنك إجراؤها بشكل مستقل. يُنصح بمناقشة التمارين مع أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بك حتى يمكن تنفيذها بشكل صحيح وهادف. من المفيد أيضًا الانتباه بنشاط إلى التمارين أو العلاجات الأفضل لك بشكل فردي. يمكن أن يساعد تدريب الوعي بالجسم هنا. يمكن أن يكون التبادل مع مرضى آخرين مفيدًا أيضًا ويجلب طرقًا جديدة لتخفيف الأعراض. بالإضافة إلى ذلك ، إذا ساءت الأعراض ، يجب دائمًا استشارة الطبيب على الفور لتجنب الآثار المتأخرة المحتملة.

هذا هو التكهن

لسوء الحظ ، لا يزال التصلب المتعدد غير قابل للشفاء ويتطور باستمرار على مر السنين. يعتمد العديد من المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد على كرسي متحرك بعد سنوات عديدة من المرض. ومع ذلك ، يمكن أن تضعف علاجات اليوم شدة مسار مرض التصلب العصبي المتعدد. زادت نوعية حياة المتضررين بشكل ملحوظ في السنوات الأخيرة. هناك أيضًا المزيد من الأدوية المتاحة لمكافحة الالتهاب في الجهاز العصبي المركزي. لذلك ، تحسنت التوقعات بشكل ملحوظ في السنوات الأخيرة. ومع ذلك ، فإن مسار المرض يختلف اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: دورة التصلب اللويحي