تمدد الرباط الصليبي فوق طاقته
ما هو تمدد الرباط الصليبي؟
لدى البشر رباطان صليبيان في مفصل الركبة ، الجزء الأمامي والخلفي ، وهما مسؤولان ، من بين أمور أخرى ، عن استقرار الركبة واستدارةها. لذلك يتم التمييز بين التمدد المفرط للرباط الصليبي الأمامي والخلفي. ومع ذلك ، عادة ما يتأثر واحد فقط من الاثنين. إن امتداد الرباط الصليبي هو إصابة نموذجية للرياضيين. الشد المفرط يعني أن الرباط قد تمدد إلى ما بعد طوله الأصلي بحيث يتم رفع أسطح المفصل لفترة قصيرة دون تمزق الرباط أو إصابة الجلد.
اقرأ المزيد عن الموضوع:
- الرباط الصليبي الأمامي
- الرباط الصليبي الخلفي
الأسباب
يحدث تمدد الرباط الصليبي بشكل متكرر أثناء التمرين. الرياضات مثل كرة القدم وكرة اليد والتنس وكرة الريشة والتزلج ، والتي تنطوي على تغيرات سريعة في الاتجاه وحركات الدوران مع قوى القص القوية ، هي إصابات نموذجية. إذا علقت القدم في حذاء التزلج أو في العشب ، على سبيل المثال ، ودارت الركبة في نفس الوقت ، فإن الرباط الصليبي يتمدد إلى ما بعد حدوده المرنة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن ينتج تمدد الرباط أيضًا عن قوة خارجية ، على سبيل المثال عند إصابة الركبة أو ركلها. في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث تمدد الرباط الصليبي المفرط في الحياة اليومية نتيجة الحوادث أو الإصابات.
اقرأ المزيد عن الموضوع: أكثر الإصابات الرياضية شيوعاً
يمكنك التعرف على الرباط الصليبي المفرط من خلال هذه الأعراض
غالبًا ما يوصف الرباط الصليبي المفرط بأنه إجهاد. يحدث هذا عادةً فيما يتعلق بحادث رياضي ، ومن غير المحتمل إلى حد ما حدوث تمدد مفرط في الأربطة دون تأثير خارجي. العلامات النموذجية لهذا هي الألم والتورم في الركبة. ومع ذلك ، لا توجد إصابات في الجلد أو المفصل ، بحيث يظل الثبات في الركبة كما هو. لذلك لا يزال من الممكن تحميل الركبة بثقل ، على الرغم من أن هذا مرتبط بألم متعلق بالحركة. هذا مهم عند التفريق من الرباط الممزق ، حيث لم يعد يتم إعطاء استقرار المفصل الطبيعي.
اقرأ المزيد عن الموضوع:
- تمزق الرباط الصليبي الأمامي
- تمزق الرباط الصليبي الخلفي
عادة ما تتورم الركبة مباشرة بعد الإصابة ، وتشعر أيضًا بفقدان ملحوظ في القوة. بالمقارنة مع تمزق الرباط ، من النادر حدوث نزيف ، أي تكوين ورم دموي. يمكن أن يؤدي الإجهاد المفرط أيضًا إلى حدوث تمزقات في الهياكل المحيطة ، على سبيل المثال في الغضروف والغضروف المفصلي.
اقرأ المزيد عن الموضوع:
- أعراض تمزق في الغضروف المفصلي
- تلف الغضروف في الركبة
في كثير من الأحيان لا يكون هناك تمدد مفرط في الرباط الصليبي ، بل إصابة في الأربطة أو الهياكل الأخرى لمفصل الركبة.
ألم
عادة ما يكون الألم المصاحب لشد الرباط الصليبي مرتبطًا بالحمل ، مما يعني أنه نادرًا ما يحدث أثناء الراحة. ومع ذلك ، حتى خطوة بسيطة مع الساق يمكن أن تؤدي إلى الألم. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث الألم فجأة ، أي بعد الإصابة مباشرة. غالبًا ما يُنظر إليها على أنها ضغط أو قطع وتقتصر فقط على مفصل الركبة.
في حالة حدوث ألم أثناء الراحة ولفترة زمنية أطول ، يجب استشارة الطبيب ، حيث قد يلزم افتراض حدوث تمزق في الرباط الصليبي أو إصابة أخرى بمفصل الركبة.
اقرأ المزيد عن الموضوع:
- آلام الركبة - ماذا لدي؟
- آلام الفخذ الأمامية - هذه هي الأسباب
- آلام الظهر في الفخذ
التشخيص
عادة ما يتم تشخيص تمدد الرباط الصليبي بواسطة جراح العظام أو جراح الصدمات. سيقوم الطبيب بتقييم الإصابة باستخدام التاريخ الطبي والفحص البدني. كجزء من ذلك ، يقوم الطبيب بفحص الركبة والاهتمام بتورم الركبة والألم أثناء الإجهاد والحركة وفقدان الوظيفة.
باستخدام اختبارات مختلفة ، يمكنه تقييم الهياكل المختلفة للركبة ، ويفترض أنه سيصف نمط المشية ومحاور الساق ، والاستقرار في مفصل الركبة والعضلات المحيطة. جزء مهم من الفحص بعد الإصابة أو وقوع حادث هو دائمًا فحص تدفق الدم والحساسية.
كقاعدة عامة ، يكون الفحص البدني كافيًا لتأكيد الاشتباه في وجود تمدد مفرط ، ولكن في حالات نادرة قد تكون الإجراءات الإضافية القائمة على الجهاز ضرورية لاستبعاد أي تشخيصات تفاضلية مثل الرباط الصليبي أو تمزق الغضروف المفصلي. يمكن للطبيب استخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية.
اقرأ المزيد عن الموضوع: التصوير بالرنين المغناطيسي لعلاج تمزق الرباط الصليبي
كيف يختلف الرباط الصليبي الممزق عن الرباط الصليبي المفرط؟
في حالة تمدد الرباط الصليبي بشكل زائد ، يتم شد الرباط إلى أبعد من مداه الطبيعي دون تمزق الرباط. تم تجاوز هذا الحد في تمزق الرباط الصليبي. الفرق المهم بين هذه الإصابات هو أنه في حالة تمزق الرباط الصليبي ، يفقد ثبات مفصل الركبة. في كثير من الأحيان ، لا يستطيع المريض الوقوف أو المشي بالركبة. ومع ذلك ، يمكن أن يكون عدم الاستقرار هذا غائبًا إذا تم نطق عضلات الفخذ ، بحيث يمكن أيضًا التغاضي عن التمزق. غالبًا ما يشتد عدم الاستقرار ويلاحظ ، خاصة عند صعود السلالم.
على عكس التمدد المفرط للرباط الصليبي ، يؤدي التمزق إلى تلف الأوعية الدموية المغذية ، مما يؤدي إلى نزيف في مفصل الركبة ويمكن أن يؤدي إلى التورم وانصباب المفاصل (تدمي المفصل). هذا هو فارق مهم من الأربطة المفرطة.
يمكن أن تحدث أعراض أخرى ، مثل الألم أو التورم ، عند تمزق الرباط الصليبي أو عندما يكون مفرطًا.
اقرأ المزيد عن الموضوع:
- أعراض تمزق الرباط الصليبي الخلفي
- أعراض تمزق الرباط الصليبي الأمامي
- انصباب مفصل في الركبة
التصوير بالرنين المغناطيسي للركبة
التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي (MRT) هو منظر مقطعي للجسم دون التعرض للإشعاع. وهي تستخدم بشكل أساسي لتصور الأنسجة الرخوة مثل الأربطة أو العضلات. لذلك ، يعد التصوير بالرنين المغناطيسي أداة شائعة جدًا لمزيد من التشخيص لإصابة الركبة. يتم استخدامه بشكل خاص للبحث عن الإصابات المصاحبة المحتملة والتمييز بين التمدد المفرط وتمزق الرباط الصليبي ، والذي يمكن اعتباره بمثابة انقطاع واضح للاستمرارية في التصوير بالرنين المغناطيسي. لا يوصى بإجراء تقييم وحيد للركبة باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ، حيث يمكن أن يؤدي أيضًا إلى نتائج سلبية خاطئة. لذلك يجب دائمًا تقييمه في سياق الأعراض والفحص البدني. من ناحية أخرى ، يمكن أن يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا عن إصابات لم يتم الاشتباه بها أثناء الفحص البدني.
اقرأ المزيد عن الموضوع:
- التصوير بالرنين المغناطيسي لعلاج تمزق الرباط الصليبي
- الملابس في التصوير بالرنين المغناطيسي - ماذا يجب أن أخلع ، وماذا يجب أن ألبس؟
العلاج / العلاج
على عكس الرباط الممزق ، فإن التمدد المفرط لا يتطلب جراحة. التبريد المباشر بالثلج بعد الإصابة مباشرة مهم في حالة الإفراط في التمدد من أجل منع تورم الركبة. كما أنه يخفف الألم الذي يحدث.
كإجراء إضافي ضد التورم ، لا ينبغي تحميل الركبة ويجب رفعها. من المهم حماية الركبة حتى تلتئم تمامًا. يجب تجنب تحريك الحركة. في الحالات الشديدة ، يمكن أيضًا وضع ضمادة ضغط من أجل مواجهة التورم من خلال الضغط الناتج.
في العلاج الحاد ، يتحدث المرء عن ما يسمى بقاعدة PECH: الكسر ، والجليد ، والضغط ، والارتفاع. هذه هي أهم الإجراءات في حالة تمدد الرباط الحاد.
إذا كان الألم شديدًا ، فيمكن تناول مسكنات الألم مثل الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك إذا لزم الأمر. إذا لزم الأمر ، يمكن أن تساعد دعامات الركبة أو الشريط اللاصق حتى الشفاء التام.
اقرأ المزيد عن الموضوع: لف الركبة
وقت الشفاء
عادةً ما يكون وقت الشفاء عند تمدد الرباط الصليبي غير طويل. مع الراحة الكافية ، يستغرق الأمر بضعة أيام فقط لتخفيف الألم. ومع ذلك ، في حالة الإجهاد الشديد وعدم اكتمال الشفاء ، يمكن أن يستمر الألم ، ولهذا يوصى بالراحة الكاملة لمدة تصل إلى 4 أسابيع. ومع ذلك ، فمن الممكن ألا يستعيد الرباط مرونته الأصلية بالكامل ويمكن أن يتمدد بشكل زائد بسرعة أكبر في المستقبل.
استراحة رياضية
يجب أن تنتظر على الأقل حتى تتخلص تمامًا من الألم ويزول احتقان مفصل الركبة قبل أن تبدأ في ممارسة الرياضة مرة أخرى. كقاعدة عامة ، الرياضة ممنوعة لمدة 2-4 أسابيع. بدون راحة كافية ، لا يمكن للرباط الصليبي أن يتجدد بشكل كافٍ وقد تظهر عواقب أخرى. بعد تحسن الأعراض ، يجب أن تبدأ في ممارسة الرياضة ببطء ، وعلى وجه الخصوص ، يجب أن تؤدي حركات الدوران في الركبة بعناية.
اقرأ المزيد عن الموضوع: آلام الركبة - ما هي الرياضة المناسبة؟
توقعات
عادة ما يكون تمدد الرباط الصليبي أكثر من ضعف حاد ومؤقت مع مسار جيد. معظم الوقت يشفون في غضون فترة قصيرة ولا توجد عواقب وخيمة. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يمكن أن تؤدي المزيد من الحوادث إلى زيادة التمدد بسرعة أكبر بسبب تلف الرباط سابقًا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر أكبر لحدوث تمزق جزئي أو كامل في الرباط في الإصابات المستقبلية.
.jpg)
