كسر الكاحل

جنرال لواء

في معظم الحالات ، يؤثر كسر الكاحل على الجزء العلوي من المفصل، أيضا الكاحل العلوي اتصل. الكاحل العلوي هو الرابط بين عظم من الأسفل من الساق و des قدم. تعتبر الكسور التي تصيب الكاحل إصابة شائعة جدًا. يمثل مفصل الكاحل الإجمالي الثالث الأكثر شيوعًا توطين كسور العظام عند البشر. الكسور في هذه المرحلة شائعة بشكل خاص في واحد التواء القدم يصل ويضع أ إصابة رياضية كلاسيكية هناك ، لماذا كثيرًا الشباب الرياضيون تتأثر الاصابة.

لا تحدث الكسور دائمًا في نفس المكان ويمكن تقسيمها إلى فئات مختلفة حسب النتائج. في الطب هناك واحد التصنيف حسب ويبر أ ، ب أو ج الكسر الشائع. ويستند هذا التصنيف على ارتفاع الكسر وضعف ما يسمى تناذر، الوصلة بين عظمتين في أسفل الساق.

علاج كسر الكاحل هو الأكثر شيوعًا جراحيا ويؤمن استقرار العظام كذلك وضع شظايا العظام في الحالة الأولية في المقدمة. هنا في كثير من الأحيان مسامير ولوحات المستخدمة ، والتي يمكن إزالتها بعد التئام العظام. يعتمد تشخيص كسر الكاحل على ذلك مدى من الإصابات ، ولكنها عادة ما تعمل بشكل جيد للغاية. خاصة عندما يتم اتباع توصيات الطاقم الطبي ، واحد الحمل الكامل على الكاحل ممكن مرة أخرى بعد فترة.

الأعراض

تعتبر كسور الكاحل شائعة بشكل خاص في حالة واحدة التواء القدم على. إذا التوى الشخص المصاب في الكاحل ولاحظ أعراضًا يمكن أن تشير إلى وجود كسر في الكاحل ، فيجب استشارة الطبيب في أي حال.

تحدث كسور الكاحل عادةً ، كما يحدث مع الآخرين عظام مهشمة على الجسم ، ألم شديد بعد الصدمة مباشرة. خاصة عند محاولة عبء في القدم أو في الضغط عادة ما يخطو على المنطقة المصابة ألم قوي على. بعد بضع دقائق من الصدمة ، عادة ما تكون هناك أعراض أخرى تشير إلى كسر في الكاحل. هذا هو تشكيل واحد كدمة على القدم النموذجية للإصابة. صنع من تورم على القدم هو عرض آخر غير محدد لكسر الكاحل. قد تكون هناك أيضًا أعراض عامة مثل غثيان و القيء تحدث في مثل هذا الاستراحة.

إذا كان الكسر مفتوحًا ، فسوف تخترق شظية أو أكثر الجلد وتكون مرئية. فقط في هذه الحالة يمكن تشخيص كسر الكاحل عن طريق التشخيص البصري دون مزيد من التدابير التشخيصية.

الأسباب

الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى كسر الكاحل عديدة. إلى حد بعيد السبب الأكثر شيوعًا لهذه الكسور هو التواء القدم على. خاصة في الرياضات المكثفة والجري للتزلج كسور الكاحل شائعة. ولكن أيضًا مع هبوط على القدم والتواء في نفس الوقت وكذلك من خلال حوادث المرور يمكن أن يؤدي كسر في الكاحل. في معظم الحالات يحول القدم إلى الداخل وبالتالي يشكل ضغطًا على عظام مفصل الكاحل ، والتي لا تستطيع تحملها ثم كسرها. في هذا الشكل من الإصابة يتم علاجها من قبل شخص واحد صدمة الاستلقاء تحدث.

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

غالبًا ما يتأثر الرياضيون (الركضون ، ولاعبي كرة القدم ، وما إلى ذلك) بشكل خاص بأمراض القدم. في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد سبب انزعاج القدم في البداية.
لذلك ، فإن علاج القدم (مثل التهاب وتر أخيل ، نتوءات الكعب ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض القدم.
الهدف من كل علاج هو العلاج بدون جراحة مع استعادة كاملة للأداء.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

علاج نفسي

يعتمد العلاج الفردي بشكل أساسي على مدى الاصابة وكذلك ضعف الأنسجة الرخوة، من الموقع كسر العظام وكذلك عوامل مثل عمر الشخص المعني وأي أمراض سابقة.

بشكل عام ، ومع ذلك ، يمكن القول أن معظم كسور الكاحل تستخدم جراحة أن يعامل. فقط إذا لم يتم إزاحة شظايا العظام من بعضها البعض (خلع) ، يكفي العلاج المحافظ وتركيب جزء واحد تجبيس خارج.

يركز العلاج الجراحي في البداية على هذا دمج شظايا العظام في موضعها الصحيح وكذلك تثبيت من الأجزاء التي تستخدم في الغالب لوحات و مسامير. اعتمادًا على نوع الكسر وموقعه ، يمكن أن يكون العلاج معقدًا للغاية وقد يلزم أحيانًا عدد كبير من البراغي لتأمين المزيد من عظم ليضمن. إذا تأثر التناذر أيضًا ، كما هو الحال غالبًا مع كسور Weber B أو Weber C ، فيجب أيضًا معالجة المفصل باستخدام ضبط المسمار أن تكون مستقرة.
لكسور الكاحل المفتوحة ، مع الأخذ مضاد حيوي مهم ل عدوى لمنع الجرح.

جراحة

في معظم الحالات ، يتم علاج كسر الكاحل جراحيًا. اعتمادًا على مدى الإصابة والهياكل المصابة ، تتم العملية بشكل مختلف. في بداية الإجراء ، يجب أن يتمكن الطبيب المعالج من الوصول إلى الهياكل المصابة ، وهذا هو السبب في أ شق الجلد هو يتابع. ثم يتم كشف الهياكل المصابة والمناسبة تثبيت في شكل لوحات أو براغي أو أسلاك المحدد. غالبًا ما يقرر الجراح أي التثبيت مناسب لكل حالة على حدة بناءً على الصورة المقدمة له أثناء العملية. إذا تأثرت الأنسجة الرخوة أيضًا بالإصابة ، فيمكن أثناء العملية التفكير في ما إذا كان التدخل الجراحي مفيدًا للفرد. كن هكذا تمزق الأربطة تم خياطته جزئيًا أثناء الجراحة لكسر في الكاحل.

بعد إرفاق التثبيت المعدني ، يتم تثبيت خياطة الجرح الجراحي والمريض تحت إدارة مسكن آلام استيقظ مرة أخرى. من المهم أن أ يجب أيضًا تجنب الضغط على القدم بعد العمليةمن أجل عدم تعريض نجاح العلاج للخطر.

الشفاء / المدة

كقاعدة عامة ، تلتئم كسور الكاحل تمامًا بعد فترة ويمكن إجهاد القدم دون قيود. هناك عظم ومع ذلك ، قد يستغرق الشفاء التام وقتًا طويلاً.

مع العلاج المحافظ ، لا بد من ذلك مشترك تكون ثابتة ولا يجوز ممارسة أي حمل على القدم. عادة ما يتم ضمان ذلك عن طريق وضع قالب جبس. هذا عادة ما يبقى في الجوار 6 أسابيع على القدم حتى يمكن إزالتها.

يتم إجراء العملية بعد فترة وجيزة من الإصابة وتوفر أ تثبيت العظم عن طريق الربط مباشرة مسامير وأسلاك ولوحات. حتى بعد العملية ، لا يجب وضع أي وزن على القدم: يجب استخدام العكازات.

بعد أسابيع قليلة ، يمكن أن يحدث الحمل الجزئي للوزن على القدم وبالتالي على الكاحل. مع الشفاء الطبيعي ، هذا بعد تقريبا. 6 أسابيع القضية. عندما حمولة كاملة يمكن أن يحدث بناءً على نجاح العلاج ومسار الشفاء. من الممكن ممارسة الرياضة الكاملة بين شهرين و 6 أشهر. في بعض الأحيان مدة الشفاء تصل إلى عام استمر حتى تهدأ جميع الشكاوى تمامًا. إذا كانت هياكل الكاحل والأنسجة الرخوة المحيطة بها تضررت بشدة ، ويمكن أن يبقى ضعف مدى الحياة في الاستقرار في الكاحل.

التشخيص

يمكن إجراء تشخيص موثوق لكسر في الكاحل من خلال استخدام التصوير التشخيصي. هذه هي طريقة الفحص القياسية لكسر الكاحل المشتبه به التصوير بالأشعة السينية من المفصل في طائرتين. يتم إنشاء صورتين بالأشعة السينية ، والتي يمكن أن تصور الهياكل المصابة بطريقة يمكن إجراء تقييم للإصابة. اعتمادا علي مدى ومكان الإصابة يمكن لل تصنيف كسر الكاحل ومعالجته بناءً على صور الأشعة السينية يصبح. في حالة الإصابات المعقدة ، يتم إجراء تسجيلات شاملة باستخدام ملف التصوير المقطعي خلقت.

تصنيف ويبر

في ألمانيا ، يتم تصنيف كسور الكاحل وفقًا لما يسمى بتصنيف ويبر. هذا يميز الكسور حسب موقعها والهياكل المصابة. ستكون ويبر أ ، ب ، ج الكسور المتمايزة. العامل الحاسم في التصنيف الفردي لكسر الكاحل هو ضعف تناذر. هذا هو اتصال النسيج الضام بين عظمتي الساق مشبك و قصبة الساق.

عند ويبر أ الكسر هو التكافؤ لا يضر والكسر تحت الهيكل.

ال ويبر ب يقع الكسر في ذروة تناذر الدم ويمكن أن يتمزق هذا أو لا يزال سليمًا.

ال ويبر سي الكسر فوق تناذر مترجمة وهناك انتهاك تناذر.

إن التقسيم إلى تصنيف ويبر ذي الصلة له نتيجة علاجية ويجب التأكد منه دائمًا عند تشخيص كسر في الكاحل.

توقعات

بشكل عام ، إذا كان هناك كسر في الكاحل ، واحد التكهن الجيد يمكن افتراضها. هذه هي الطريقة التي يلتئم بها الضعيف عظم على الرغم من البطء النسبي ، كقاعدة عامة ، يمكن تحقيق علاج خالٍ من الأعراض. ومع ذلك ، قد يتدهور التكهن إذا كانت الكسور معقدة وتشارك الأنسجة الرخوة بشكل كبير. في هذه الحالات ، يمكن افتراض وقت أطول للعلاج والشفاء. حوالي 6 أسابيع بعد بدء العلاج يمكن مع تحميل جزئي من الكاحل التي ستبدأ. الرياضة التي بها أحمال كبيرة من مفصل الكاحل يمكن أن يكون في بعض الأحيان فقط بعد 2-3 شهور يتم إعدامهم.

الوقاية

هذا مهم عند منع كسر الكاحل تجنب التواء القدم. يمكن تحقيق هذا بشكل خاص من خلال استخدام السليم الأحذية يمكن تحقيقه في الرياضات المهددة بالانقراض. يجب تجنب الضغط على مفصل الكاحل بشكل عام عند ضعف التنسيق

من الصعب منع الحوادث غير المتوقعة ، ولهذا السبب لا يمكن إعطاء أي توصية للوقاية من هذه الإصابات.