التبرع بالخلايا الجذعية

تعريف

تحت واحد التبرع بالخلايا الجذعية يفهم المرء في سرطان الدم (سرطان الدم) يطبق التدبير الذي فيه المريض الخلايا الجذعية يتم نقلها من متبرع سليم ليكون مسؤولاً عن إنتاج خلايا الدم السليمة في المستقبل.

يجب أولاً الحصول على الخلايا الجذعية من جسم المتبرع.

عملية التبرع بالخلايا الجذعية

لكي تكون قادرًا على إجراء عملية نقل الخلايا الجذعية بنجاح ، يجب العثور على متبرع مناسب في خطوة أولى ومعقدة. لهذا الغرض ، يتم تنفيذ إجراءات الكتابة على فترات منتظمة.

إن احتمال تطابق الخصائص الدقيقة للمتبرع المحتمل مع المتلقي ضئيل للغاية. يجب أن تكون حوالي 14000 مطابقة مناسبة ليتم اعتبارها مانحًا.

لكي يتم تصنيفها كمتبرع ، يتم سحب الدم أولاً. بدلاً من ذلك ، يمكن إجراء مسحة من الفم باستخدام قطعة قطن.
ومع ذلك ، نظرًا لارتفاع التكاليف المتضمنة ، يتم استخدام عينات الدم دائمًا تقريبًا.

إذا كانت معظم مكونات دم المتبرع متطابقة مع دم المتبرع ، يتم إجراء المزيد من عينات الدم واختبارات أخرى في الخطوة الثانية.

في بعض الحالات ، يتم العثور على تطابقات كاملة ، والتي تخول المتبرع بعد ذلك لعملية الزرع.

هناك طريقتان مختلفتان للحصول على الخلايا الجذعية.
أحد الاحتمالات هو أن يتم إعطاء المريض حقنة من الأدوية. ثم يطلق هذا الخلايا المنتجة لخلايا الدم ، ما يسمى بالخلايا الجذعية ، من نخاع العظم ويغسلها في الدم المحيطي.

ثم يتم إزالة هذا من المتبرع وعزل الخلايا الجذعية. في غضون ذلك ، يؤدي العلاج الكيميائي والإشعاعي إلى إغلاق الجهاز المناعي للمتلقي بشكل شبه كامل.
هذا مهم حتى لا يبدأ جسم المتلقي رد فعل مناعي للخلايا الجذعية المنقولة.

خلال هذا الوقت ، يكون المتلقي في عزلة تامة ، حيث يجب تجنب الإصابة بأي ثمن.
إذا توقف جهاز المناعة عن العمل ، يتم نقل الخلايا الجذعية للمتبرع إليه. تجد هذه على الفور مكانًا في نخاع العظام وتبدأ في إنتاج دم صحي.

طريقة أخرى للحصول على الخلايا الجذعية هي ثقب نقي العظم. لهذا الغرض ، يتم إدخال المتبرع إلى المستشفى لمدة 5 أيام تقريبًا ويتم استخراج نخاع العظم من قمة الحرقفة باستخدام حفر تحت التخدير الموضعي.
هنا ، أيضًا ، يتم عزل الخلايا الجذعية ، وبعد التحضير المناسب ، يمكن نقلها إلى المتلقي.
غالبًا ما يكون شفط النخاع العظمي أكثر إيلامًا للمتبرع من الطريقة الأولى ، ولكنه لا يتضمن استخدام الأدوية.
يتم إعفاء المتبرع من العمل لإجراء العملية ؛ يتم تغطية التكاليف من قبل منظمات زراعة الأعضاء الكبيرة مثل DKMS وشركة التأمين الصحي.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التبرع بنخاع العظام

كجزء من التبرع بالخلايا الجذعية ، يتم تحديد مستضدات الكريات البيضاء البشرية أيضًا لتجنب رفض المتلقي لها. للحصول على معلومات مفصلة ، اقرأ المقال التالي: HLA - مستضد كريات الدم البيضاء البشرية

خطر على المتبرع

على الرغم من بعض التقليل من أهمية الإعلانات الإعلامية ، يجب على البعض ذلك المخاطر يؤخذ في الاعتبار عند التبرع بالخلايا الجذعية.

ال نخاع العظام الطموح هو إجراء جراحي. يمكن رد فعل تحسسي تحدث عند التخدير ، يمكن أن تكون شديدة نزيف ثانوي تعال إلى ثقب النخاع العظمي في قمة الحرقفة.
يمكن أن تزداد أثناء العملية تهيج أو إصابات المسالك العصبية تأتي.
أثناء وبعد الإجراء هو عدوى تعقيد مخيف يجب تجنبه بأي ثمن.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يقترب من الجرح الذي تم ثقب النخاع العظمي والخلايا الجذعية الموجودة فيه اضطرابات التئام الجروح تعال يجب أن تعامل أكثر.

عند استخراج الخلايا الجذعية الطبية يُعطى دواء للمتبرع المحتمل الذي من المفترض أن يفصل الخلايا الجذعية من نخاع العظم ويغسلها في الدم المحيطي.
هنا يمكن ردود الفعل التحسسية تعال إلى المخدرات. ربما يكون الخطر الأكثر حسماً في إنتاج الخلايا الجذعية الطبية هو حالة الدراسات التي لا تزال غير واضحة حول عواقب طويلة المدى.

حتى الآن ، لا تظهر الدراسات أي علاقة بين غسل الخلايا الجذعية الطبية وحدوث أ سرطان الدمومع ذلك ، وبسبب الافتقار إلى المراقبة طويلة المدى ، لا يمكن إجراء تقييم نهائي.

خطر على المتلقي

قبل أن يتمكن المتلقي من نقل الخلايا الجذعية ، هناك يوقف جهاز المناعة لديه هناك حاجة ماسة لتجنب رد فعل الرفض ضد الخلايا الجذعية الأجنبية.

يمر الجهاز المناعي العلاج الكيميائي والاشعاعي تم القضاء عليه بالكامل تقريبًا. هذا يحمل في طياته خطر كبير عدوىالذي أصبح جسد المستلم الآن عرضة له بشدة.
لهذا السبب ، يتم عزله بشكل صارم في المستشفى مع إجراء فحوصات دم منتظمة.
ومع ذلك ، لا يزال هناك خطر العدوى وخطر كبير.

على الرغم من إيقاف تشغيل جهاز المناعة ، إلا أن هناك أيضًا مخاطر إضافية تتمثل في الإصابة بـ رد فعل الرفض على الخلايا الجذعية المحبوسة ، مما يعني عواقب صحية وخيمة على جسم المريض وسيتعين علاجه بإجراءات طبية قوية. في الحالات القصوى للغاية ، يمكن أن يموت المتلقي بسبب ردود فعل الجسم الرفض الشديدة.

إذا كانت الاستجابة للخلايا الجذعية الجديدة جيدة ، يجب أن يبقى المريض في عزلة لبضعة أيام حتى يستعيد جهاز المناعة لديه ويعمل بشكل طبيعي.

آثار جانبية

ال التبرع بالخلايا الجذعية له بعض الآثار الجانبية لكل من المتبرع والمتلقي. مع تنظيف الخلايا الجذعية الطبية ، يتم إعطاء المتبرع دواء يسمى G-CSF حقنها ، والتي من المفترض أن تغسل الخلايا الجذعية في مجرى الدم المحيطي.
يمكن أن تحدث الأعراض والأعراض الشبيهة بالإنفلونزا بعد تناول الدواء آلام العظام وآلام العضلات والغثيان والقيء أو الإسهال تأتي.

لا تزال التغييرات في تعداد الدم التهابات الرئة والمجرى الهوائي وتضخم الطحال المذكورة.
المريض مع داء الكريات المنجلية لا ينبغي أن تأخذ الدواء لأنه يهدد الحياة فشل العديد من أجهزة الجسم يمكن أن تأتي.

في حالة شفط النخاع العظمي من عرف الحرقفة قد يكون أيضًا بعد العملية ضعف وآلام العظام في منطقة البزل وألم عند المشي تأتي.

يمكن أن تكون عملية الزرع أيضًا عالية جدًا بالنسبة للمتلقي حمى وضعف شديد وأعراض عامة لقيادة. في هذا السياق ، لا ينبغي أن ننسى أن الجهاز المناعي للمتلقي قد توقف وأن الأدوية المستخدمة لهذا لها مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية.

الحد الأدنى لسن التبرع بالخلايا الجذعية

يمكن أن يكون المتبرعون بالخلايا الجذعية أي شخص بالغ سليم بين الأعمار 18 و 55 سنة يصبح. هناك أيضًا بعض معايير الاستبعاد التي يجب مراعاتها. على سبيل المثال ، مطلوب وزن لا يقل عن 50 كجم.

يتم تخزين جميع المتبرعين المحتملين الذين تمت كتابتهم في فهرس البطاقة.
في سن 61 ، يتم حذف كل متبرع من الملف لأنه لم يعد مؤهلاً كمتبرع بسبب الأمراض المحتملة المرتبطة بالعمر.

DKMS

ال سجل المتبرعين بنخاع العظام الألماني هي شركة تركز على كتابة المتبرعين المحتملين بنخاع العظام متخصص.
تأسست المنظمة غير الربحية في عام 1991 ويقع مقرها في توبنغن. لقد كان DKMS أساسًا منذ عام 1997.
المهمة الرئيسية هي تنظيم حملات الطباعة في جميع أنحاء ألمانيا ، حيث يُطلب من السكان إجراء عينة دم.
يتم إرسال البيانات التي تم الحصول عليها إلى المركز سجل المتبرعين بنخاع العظام ، التي يقع مقرها في أولم. هذه هي نقطة التبديل ونقطة الوصول العالمية لجميع البيانات.

تنظم DKMS حملات الطباعة على المستوى المحلي. عادة ما يتم تقديم مريض مريض في مكان معين ويطلب من السكان أن يكتبوا.
البيانات التي تم الحصول عليها ليست مخصصة فقط للمريض المحدد ، ولكن يمكن أن تؤدي أيضًا إلى عملية زرع في جميع أنحاء العالم إذا كانت الخصائص ذات الصلة متطابقة.

DKMS نشط أيضًا على مستوى العالم. لديها وكالات في إسبانيا وبولندا والولايات المتحدة الأمريكية وإنجلترا.
بلغ حجم ملف DKMS في ألمانيا حجمًا كبيرًا. في هذا البلد تقريبا. 4.3 مليون شخص مدرج ومن المحتمل أن تكون مؤهلة للحصول على تبرع. تم إدراج حوالي 6 ملايين شخص حول العالم في مؤشر DKMS.

بحلول عام 2016 ، تم إجراء ما مجموعه 54000 عملية زرع خلايا جذعية ، والتي يمكن إرجاعها إلى الكتابة بواسطة DKMS.
يتم الآن تمويل DKMS بنسبة 100 ٪ من التبرعات. كانت مدعومة من قبل المعونة الألمانية لمكافحة السرطان ووزارة الصحة بتمويل. تعمل DKMS مع العديد من المعامل في ألمانيا وحول العالم.

تكلفة زراعة الخلايا الجذعية

تبلغ تكلفة الطباعة حوالي 40 يورو ، وتبلغ تكلفة الطباعة DKMS يتم تمويلها من خلال التبرعات. يمكن لكل متبرع محتمل القيام بالطباعة مالياً بنفسه والمطالبة بذلك كتبرع لأغراض ضريبية.

إن إنتاج الخلايا الجذعية بالكامل بما في ذلك الزرع مكلف للغاية. عليك أن تقدر بحوالي 100.000 يورو. يتم تغطية التكاليف من قبل التأمين الصحي.

إذا تم العثور على متبرع بالخلايا الجذعية ، فيجب الإفراج عن ذلك من قبل صاحب العمل. يُكافأ كل متبرع بالخلايا الجذعية على فقدان العمل هذا طالما أنه غير قادر على العمل (الاستشفاء).
ومع ذلك ، لا يتم دفع أي أموال أخرى للمريض. وبالتالي فإن التبرع مجاني. بعد حوالي يومين ، سيكون المريض بعد اليوم ثقب نخاع العظم خرج من المستشفى. في حالة وجود شكوى ، قد يكون من الضروري أن يبقى في المنزل لبضعة أيام وأن يكون في إجازة مرضية. ثم يتم تغطية التكاليف من قبل التأمين الصحي.

ألم زراعة الخلايا الجذعية

في حالة جمع الخلايا الجذعية الطبية ، يُعطى الدواء للمتبرع لمدة 5 أيام تقريبًا.
تشمل الآثار الجانبية أيضًا آلام العظامالتي تحدث خلال فترة الابتلاع وبعد ذلك بوقت قصير ويمكن أن تنتشر في جميع أنحاء الجسم.

عند نخاع العظام الطموح يتم ثقب قمة الحرقفة بنوع من الحفر ويتم الحصول على نخاع العظام. يمكن أن يحدث هذا التدخل تحت مخدر عام تم تنفيذها.

بعد العملية يمكن للمريض التحرك بسرعة مرة أخرى.
ومع ذلك ، فإن ألم العظام أكثر شيوعًا في منطقة ثقب نخاع العظم. يمكن أن يحدث الألم أثناء التمرين ، ولكن أيضًا أثناء الراحة ، ولكن يجب أن يختفي في موعد لا يتجاوز أسبوع بعد الإجراء.
يجب أن الألم لفترات طويلة توضيح طبيا يصبح.