أعراض قصور القلب
المقدمة
تختلف أعراض قصور القلب (قصور القلب أو قصور القلب) اعتمادًا على ما إذا كان المرض يؤثر على الجانب الأيمن فقط أو النصف الأيسر أو كلاهما. إذا كانت عضلات البطين الأيسر ضعيفة ، فإن الأعراض الرئيسية هي ، على سبيل المثال ، ضيق التنفس (ضيق التنفس) وضعف الأداء.
الأعراض النموذجية لفشل القلب
تشمل الأعراض النموذجية لفشل القلب ما يلي:
- الإرهاق وانخفاض الأداء
- زيادة الوزن دون زيادة تناول الطعام
- ماء في الساقين (وذمة الساق)
- ماء في البطن (استسقاء)
- ضيق التنفس (ضيق التنفس).
- التبول في الليل (التبول الليلي)
- تسارع ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب)
- ألم في الصدر الأيسر
- السعال إذا كنت تعاني من قصور في القلب
ماء في الساقين
من الأعراض الشائعة لفشل القلب المزمن طويل الأمد تراكم الماء في الساقين ، والمعروف أيضًا باسم وذمة الساق.
تحدث هذه بسبب تراكم الدم أمام القلب عندما يكون القلب غير قادر على الضخ بشكل كاف بسرعة وقوة. يتسبب هذا في تسرب السوائل إلى الأنسجة ، وهو أمر ملحوظ بشكل خاص في الساقين بسبب قوة الجاذبية. غالبًا ما يشكو المصابون من ثقل الساقين والإحساس بالشد ، حيث يتم شد الجلد على الساقين وتمدده بسبب تراكم السوائل. غالبًا ما يصاحب الماء في الساقين زيادة في التبول ليلًا حيث يحاول الجسم التخلص من السوائل.
اقرأ أيضًا موضوعنا:
- تورم الساقين
الماء في الرئتين
مع قصور القلب المتقدم ، يمكن أن يتراكم الماء في الرئتين. يُعرف هذا أيضًا باسم الوذمة الرئوية وينتج عن ارتفاع ضغط الدم كجزء من ضعف القلب.
عند نقطة معينة لا تستطيع الرئتان تحمل ضغط الأوعية الدموية ويتراكم الماء. يظهر الماء في الرئتين عادة على شكل ضيق شديد في التنفس ، إلى جانب ضجيج حاد عند التنفس ونوبات السعال. لأن هذا يمكن أن يكون له آثار خطيرة ، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. اعتمادًا على شدته ، يتم معالجة الماء في الرئتين بإعطاء الأكسجين ، واستقامة الجزء العلوي من الجسم وأدوية الجفاف ، أي مدرات البول.
مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع:
- علامات وجود الماء في الرئتين
ضيق في التنفس
في كثير من الأشخاص الذين يعانون من ضعف في القلب ، يظهر هذا ، من بين أمور أخرى ، من خلال صعوبات التنفس المختلفة.
وهذا يشمل الشعور العام بصعوبة التنفس وأن هناك صعوبة متزايدة في التنفس. يعاني الكثير أيضًا من نوبات السعال ، والتي تحدث بشكل رئيسي في الليل وتترافق مع ضيق في التنفس. يُعرف هذا أيضًا باسم الربو القلبي ويفضل في الليل بسبب تعرض الرئتين لضغط أكبر عند الاستلقاء. علاوة على ذلك ، تزداد صعوبات التنفس عادة مع المجهود البدني ويكون صعود السلالم أكثر صعوبة ، على سبيل المثال. إذا أصبح التنفس أكثر صعوبة ، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن للكشف عن أي تراكم للماء في الرئتين في مرحلة مبكرة.
المزيد عن هذا:
- صعوبة التنفس نتيجة ضعف القلب
ماء في المعدة
يمكن أن يتسبب قصور القلب في تراكم الدم أمام القلب لأنه لم يعد من الممكن ضخه بشكل كافٍ عبر القلب. يقوم هذا بتجميع السوائل التي يمكن أن تتسرب أيضًا إلى النسيج الضام للبطن. يُعرف تراكم الماء في البطن أيضًا باسم الاستسقاء ويؤدي إلى الشعور بالانتفاخ المفرط. نادرًا ما يحدث الألم عند وجود ماء في البطن ، ولكن عادةً ما يكون هناك شعور بعدم الراحة.
نظرًا لأن الكبد يكون عادة تحت ضغط متزايد عندما يتراجع الدم ، يمكن أن يرتبط الماء الموجود في البطن باليرقان ، على سبيل المثال. بالإضافة إلى علاج قصور القلب نفسه ، يمكن أن تساعد مدرات البول ، أي الأدوية المعززة للماء ، في علاج الاستسقاء.
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع:
- احتقان الكبد
التبول الليلي
يتبول العديد من الأشخاص المصابين بقصور القلب بشكل متكرر في الليل.
يُعرف هذا أيضًا باسم التبول الليلي بمجرد أن يستخدم الشخص المصاب الحمام مرتين على الأقل في الليلة. والسبب في ذلك هو تراكم الماء في الجسم ، وخاصة في الساقين ، بسبب عدم كفاية وظيفة ضخ القلب. في الليل ، يتم إجراء محاولة لطرد السائل مرة أخرى. بالنسبة للمصابين ، هذا يعني أن النوم لم يعد مريحًا. سيؤدي هذا إلى تكثيف الانخفاض الموجود بالفعل في الأداء. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي قلة النوم إلى صداع ومشاكل في التركيز للكثيرين.
تسارع ضربات القلب
إذا كان القلب ضعيفًا ، يمكن أن تتسارع ضربات القلب. يمكن اعتبار هذا نوعًا من التعويض للقلب لأنه لم يعد قادرًا على ضخ ما يكفي من الدم بالمعدل الطبيعي لضربات القلب.
في كثير من الحالات ، يكون تسارع ضربات القلب هو أيضًا عدم انتظام ضربات القلب الذي ينشأ عن إمداد غير صحيح من الأعصاب المسؤولة عن وظيفة القلب. هذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة سرعة ضربات القلب. يتم التعبير عن هذا في بعض الأحيان من خلال الخفقان الملموس ، والذي يمكن الشعور به في الليل في كثير من الحالات. ومع ذلك ، لا يلاحظ الكثيرون التغيير في ضربات القلب أيضًا ، ولا يتم تحديد ذلك إلا من خلال الفحص الطبي.
قد يثير هذا الموضوع اهتمامك:
- علاج الخفقان
- فشل القلب وارتفاع ضغط الدم
ألم في الصدر الأيسر
إذا حدث ألم في الصدر الأيسر كجزء من ضعف القلب ، فإن هذا يكون في الغالبية العظمى من الحالات حالة حادة.
الألم ليس عرضًا نموذجيًا لفشل القلب المزمن ، أي قصور القلب طويل الأمد. على العكس من ذلك ، فإنها تشير عادةً إلى أن القلب مثقل بشكل حاد وبالتالي يجب اتخاذ هذا الإجراء بسرعة. يمكن أن يظهر قصور القلب الحاد أيضًا من خلال التغيرات في نشاط القلب ، مثل خفقان القلب ، وكذلك ضيق التنفس الحاد والعرق البارد. إذا كانت لديك أي أسئلة ، فلا تتردد في استشارة الطبيب.
اقرأ أيضًا:
- وجع القلب - ما مدى خطورة ذلك؟
مضاعفات قصور القلب
عدم انتظام ضربات القلب
غالبًا ما يرتبط قصور القلب باضطراب نظم القلب.
يكمن السبب في ذلك في بنية القلب ووظيفته: يتم تحديد إيقاع وسرعة ضربات القلب من خلال أعصاب معينة تقع مباشرة على القلب. إذا كان القلب ضعيفًا ، فهناك تغير في تدفق الدم إلى الجسم وبالتالي إلى القلب نفسه ، ونتيجة لذلك ، يمكن أيضًا أن تكون الأعصاب التي تحدد وتيرة القلب ناقصة ، مما قد يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب. هذا يمكن على سبيل المثال يعبرون عن أنفسهم من خلال تسارع ضربات القلب ، ولكن أيضًا من خلال عدم انتظام ضربات القلب. نظرًا لأنك لا تلاحظ ذلك بنفسك بالضرورة ، فمن المستحسن استشارة الطبيب لتوضيح ما إذا كانت لديك أعراض أخرى تشير إلى قصور في القلب.
اقرأ أيضًا: متوسط العمر المتوقع مع قصور القلب
الموت القلبي المفاجئ
الموت القلبي المفاجئ هو الموت غير المتوقع لشخص بسبب قصور في القلب.
يمكن أن تحدث في سياق العديد من الأمراض ، وبالتالي فهي أيضًا من المضاعفات المحتملة في وجود قصور القلب. انخفض عدد الأشخاص الذين يموتون بسبب الموت القلبي المفاجئ بسبب قصور القلب بشكل ملحوظ في السنوات الأخيرة. ويعتقد أن التحسن في العلاج الدوائي لقصور القلب هو المسؤول عن ذلك. يحدث الموت القلبي المفاجئ عادة دون أي أعراض سابقة. المصابين يسقطون فجأة ولا يمكن الشعور بنبضهم. في مثل هذه الحالة ، يجب إخطار طبيب الطوارئ في أسرع وقت ممكن. من حين لآخر ، يحدث إغماء قصير مسبقًا.
آلية قصور القلب الأيسر
يضخ النصف الأيسر من القلب الدم إلى ما يعرف بدورة الجسم ، أي أنه يمد أعضاء الجسم بالكامل بالدم وبالتالي بالأكسجين الحيوي المطلوب لجميع العمليات الضرورية. تنجم أعراض قصور القلب عن نقص الأكسجين في الأعضاء المختلفة.
يمكن أن تؤدي حقيقة عدم تزويد الدماغ بالدم الكافي إلى انخفاض الأداء وضعف التركيز.
في الحالات الأكثر شدة من قصور الجانب الأيسر للقلب ، قد يحدث أحيانًا دوار ، أو دوار ، أو حتى ضبابية في الوعي.
بسبب النقص الدائم للأكسجين في الأنسجة ، يمكن أن تتحول الأغشية المخاطية إلى اللون الأزرق ؛ وهذا ما يعرف باسم "الزرقة".
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمرء أن يلاحظ في كثير من الأحيان أن اليدين والقدمين باردة بشكل غير عادي وأن العرق يبدو باردًا أيضًا.
لأن القلب الأيسر لم يعد قادرًا على الاستمرار في ضخ الدم بشكل كافٍ عندما يكون القلب الأيسر ضعيفًا ، فإنه يتراكم في الأوردة التي تنقل الدم إلى هذا النصف من القلب. لأن هذه تأتي من الرئتين ، يمكن أن تمتلئ هذه الأوردة الرئوية بالدم بشكل مفرط. إذا أصبح الضغط في هذه الأوعية مرتفعًا جدًا ، يتم إخراج الدم منها إلى الأنسجة ، إذا جاز التعبير. وهذا يؤدي إلى تراكم الماء في الرئتين.
ينتج عن هذا ضيق شديد في التنفس ، والذي يمكن الشعور به على شكل ضيق ، وسعال جاف و / أو إرهاق. عند الاستماع إلى الرئتين ، يمكنك سماع أصوات التنفس الغليظة. من الملاحظ أن العديد من المرضى الذين يعانون من ضعف في القلب الأيسر يجلسون مع جذعهم منتصبًا جدًا للتنفس بسهولة. حتى عند النوم ، يستخدم العديد من الأشخاص عدة وسائد أو سرير مرتفع للحصول على هواء أفضل من خلال وضع الجلوس.
غالبًا ما يعاني المصابون ، خاصة في الليل ، من ضيق في التنفس يشبه النوبة ، والذي يُعرف أيضًا باسم الربو القلبي.
اقرأ المزيد عن الموضوع:
- سكتة قلبية
الحق في فشل القلب
إذا تأثرت عضلات القلب الأيمن بشكل خاص بالضعف ، تظهر أعراض أخرى.
يمتص النصف الأيمن من القلب الدم غير المؤكسج من جميع الأعضاء ويضخه إلى الرئتين ، حيث من المفترض أن يتم إثرائه بالأكسجين مرة أخرى.
لأن القلب الأيمن للمصابين أضعف من أن يستمر في ضخ الدم ، فإنه يتجمع في الأوردة الموردة.
يمكن أن يؤدي هذا التراكم إلى تراكم السوائل في الأنسجة.
هذا ملحوظ بشكل خاص في أسفل الساقين ، خاصة في منطقة الكاحلين (في هذه المنطقة من المرجح أن يبقى الماء بسبب الجاذبية) ، يتراكم السائل ويتضخم (وذمة الساق). ترتبط هذه التورمات بزيادة خطر جفاف الجلد في المناطق المصابة بسبب زيادة ضغط الأنسجة.
هذا يمكن أن يسبب تطور الأكزيما (أكزيما الاحتقان) ، والتي يمكن أن تتحول أثناء العملية إلى جروح حقيقية ، ثم تلتئم بصعوبة بسبب انخفاض تدفق الدم وبالتالي لا ينبغي الاستهانة بها.
ولكن يمكن أيضًا أن تتراكم المياه في بعض الأعضاء الداخلية بسبب تراكم الدم وبالتالي تتضخم.
غالبًا ما يتأثر الكبد ، الذي يمكن أن يؤدي إلى ألم تحت القوس الضلعي الأيمن ، وأعضاء الجهاز الهضمي ، والتي تكون ملحوظة في شكل فقدان الشهية ، والشعور بالامتلاء وفقدان الوظيفة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتراكم الماء في البطن ، وهذا ما يسمى استسقاء.
يشتكي العديد من المرضى من زيادة الحاجة للتبول أثناء الليل (التبول الليلي). هذا لأنه ، من ناحية ، يزداد تدفق الدم إلى الكليتين عندما تكون مستلقيًا ، ومن ناحية أخرى ، يمكن الآن تصريف السوائل التي تراكمت في الأنسجة خلال النهار ويجب إفرازها.
إذا تأثر نصفا القلب بالتساوي ، يتحدث المرء عن واحد فشل القلب العالمي.
هذا هو أشد أشكال قصور القلب لأنه يسبب أعراضًا في كل من البطينين الأيمن والأيسر. يعاني المصابون من نوعية حياة محدودة للغاية وغالبًا ما يعانون من عدم انتظام ضربات القلب الذي قد يهدد حياتهم في بعض الأحيان. يجب أن تعامل.
سيعتمد قصور القلب على شدة جمعية نيويورك الصحية مقسمة إلى 4 مجموعات (NYHA I إلى IV):
تضم مجموعة NYHA I المرضى الذين لم تظهر عليهم أي قيود حتى الآن. لذلك ما زلت مرنًا وليس لديك أعراض أخرى.
في المرحلة NYHA II ، يوجد بالفعل عجز طفيف في الأداء البدني. في حين أن كل شيء لا يزال طبيعيًا في حالة الراحة وتحت مجهود منخفض ، فإن المجهود الشديد (مثل صعود السلالم أو ممارسة الرياضة) يمكن أن يؤدي إلى ضيق في التنفس أو الذبحة الصدرية (شعور بضيق في المنطقة خلف عظم الصدر) أو عدم انتظام ضربات القلب.
المرضى في مجموعة NYHA III ليس لديهم أي شكاوى أثناء الراحة ، لكن لديهم القليل جدًا من المجهود البدني مثل المشي على متن طائرة مستقيمة.
تظهر إعلانات NYHA IV أعراض الذبحة الصدرية وعدم انتظام ضربات القلب وضيق التنفس حتى عندما يكونون في حالة راحة تامة وبالتالي يكونون طريح الفراش.
التشخيص
ضعف القلب (سكتة قلبية) مرض منتشر في الدول الصناعية.
لذلك ليس من المستغرب أنه حتى الآن تم تطوير مجموعة كاملة من الاختبارات السريرية لتشخيص قصور القلب. حتى الفحص البدني يمكن أن يعطي مؤشرات واضحة على وجود المرض.
من الملاحظ بشكل خاص احتقان الدم في أوردة العنق واحتباس الماء في الساقين (الوذمة) ونفخات في القلب عند الاستماع بسماعة الطبيب.
إذا تم اكتشاف تشوهات هنا أو أثناء استشارة المريض ، يمكن إجراء مزيد من الاختبارات. أهم شيء هنا هو تحديد سبب قصور القلب.
لتجنب مرض الشريان التاجي (CHD) ، والتي يمكن اعتبارها مرحلة أولية من نوبة قلبية ، على سبيل المثال ، يمكن إجراء تخطيط القلب للضغط. لهذا الغرض ، يتم كتابة مخطط كهربية القلب أثناء قيادة المريض على مقياس جهد مع مقاومة متزايدة. يمكن إجراء اختبار آخر لأمراض القلب التاجية باستخدام فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب أو تصوير الأوعية القلبية.
تشمل فحوصات القلب القياسية أيضًا صدى القلب (تخطيط صدى القلب). هذا في الأساس ليس سوى فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب ، حيث يمكن تقييم وظائف عضلة القلب وصمامات القلب بشكل جيد للغاية.
أخيرًا ، يمكن أيضًا استخدام التشخيص المختبري كاختبار لشدة قصور القلب أو لمضاعفاته وأسبابه. لهذا الغرض ، يتوفر اختبار لهرمون BNP منذ عدة سنوات ، والذي يمكن أن يزداد في حالة فشل القلب وبالتالي يوفر معلومات حول الضغط الواقع على القلب.
اقرأ المزيد عن الموضوع:
- رسم القلب لفشل القلب
- يتم إجراء هذه الاختبارات إذا كنت تعاني من قصور في القلب
فشل القلب والكحول
كجزء لا يتجزأ من المجتمع الغربي ، يعتبر الكحول جزءًا لا غنى عنه في حياتنا اليومية. لا يمكن إنكار الآثار الصحية السلبية على أجسامنا.
يمكن أن تتأثر عضلة القلب أيضًا باستهلاك الكحول. في معظم الأحيان ، تكون أمراض عضلة القلب السامة ، مثل تلك التي يمكن أن تنشأ عن الاستهلاك المفرط للمخدرات والمخدرات ، نتيجة لاستهلاك الكحول بشكل مكثف ومنتظم ، وبالتالي فهي نادرة إلى حد ما. بشكل عام ، تشير العديد من الدراسات إلى أن عدم شرب الكثير من الكحول ليس سببًا للإصابة بأمراض القلب مثل قصور القلب.
حتى أن بعض الدراسات الأمريكية توصلت إلى استنتاج مفاده أن استهلاك الكحول المعتدل يجب أن يكون له تأثير وقائي على القلب. ومع ذلك ، فإن هذه الدراسات بعيدة كل البعد عن الجدل وقد تعرضت لانتقادات شديدة من قبل العديد من الأطباء لأسباب مختلفة.
بصرف النظر عن ذلك ، يوصى بالتأكيد بإلقاء نظرة نقدية على استهلاكك للكحول بعدة طرق. توصيات جمعية القلب الأمريكية يمكن استعماله. يوصي هذا النساء بعدم تناول أكثر من 12 جرامًا من الكحول يوميًا (مثل كأس من النبيذ أو البيرة أو المسكر) ، أو 24 جرامًا من الكحول يوميًا للرجال (لذلك كأسين من النبيذ أو البيرة أو المسكر). بالإضافة إلى ذلك ، حتى مع انخفاض خطر الإصابة بقصور القلب ، لا يزال الكحول يسبب ضررًا كبيرًا لأنظمة الأعضاء الأخرى مثل الكبد ، وبالتالي يجب تناوله بكميات صغيرة فقط ، إذا تم تناوله على الإطلاق.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع:
- عواقب الكحول
علاج قصور القلب
علاج قصور القلب شامل وطويل. لا يمكن علاج المرض إلا عن طريق زراعة القلب. الخطوة الأولى في العلاج دائمًا هي القضاء على أسبابه ، حيث يكون تغيير نمط الحياة مهمًا بشكل خاص لنجاح العلاج. لهذا ، من ناحية ، يجب خفض ضغط الدم إلى القيم الطبيعية (أقل من 140/90) (يرجى الرجوع: خفض ضغط الدم المرتفع) وخفض وزن الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بالنشاط البدني بشكل خاص. يمكن أيضًا أن يكون الحد من الكمية التي تشربها يوميًا وكمية ملح الطعام التي تتناولها مع طعامك مفيدًا.
يشمل العلاج الدوائي لقصور القلب مجموعة كاملة من الأدوية التي تعمل بشكل مباشر أو غير مباشر على عضلة القلب وتهدف إلى تخفيفها. إن ما يسمى بحاصرات بيتا ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين هي الأكثر انتشارًا. الأدوية المُجففة (مدرات البول) ، التي تضمن إفراز السوائل الزائدة مع البول ، تعمل أيضًا على إراحة عضلة القلب.
أخيرًا ، كخيار نهائي لعلاج قصور القلب أو تجنب العواقب الوخيمة ، تتوفر العديد من الإجراءات الجراحية اعتمادًا على سبب قصور القلب. ينتشر بشكل خاص زرع جهاز تنظيم ضربات القلب ، والذي يستخدم بشكل أساسي في حالة اضطرابات التوصيل في القلب.
اقرأ المزيد عن الموضوع:
- علاج قصور القلب
