تشريح-معجم

هرمون T3

تعريف

ثلاثي يودوثيرونين ، المعروف أيضًا باسم T3 ، هو أحد أهم هرمونات يتم إنتاجها في الغدة الدرقية. T3 هو الهرمون الأكثر فعالية في الغدة الدرقية. في نشاطه البيولوجي ، يتجاوز T3 هرمون الغدة الدرقية رباعي يودوثيرونين ، ما يسمى T4 ، بثلاث إلى خمس مرات. ينشأ هورمون الغدة الدرقية المحتويان على اليود من بروتين ثيروجلوبولين. يتكون T3 من ثيروجلوبولين مع ثلاث مجموعات يود ، بينما يتكون T4 من ثيروجلوبولين بأربع مجموعات يود.

المقدمة

تنتج الغدة الدرقية الهرمونات T3 و T4 عندما يتم تحفيزها للقيام بذلك عن طريق هرمون TSH من الدماغ ، وبشكل أكثر دقة من الغدة النخامية.

تعمل هرمونات الغدة الدرقية المحتوية على اليود على زيادة التمثيل الغذائي لطاقة الخلايا وتعزز إفراز هرمونات الأنسولين وهرمون النمو. كما أن لها تأثيرًا على نظام القلب والأوعية الدموية. يرتبط هرمون T3 بنسبة تزيد عن 99٪ ببروتينات البلازما في بلازما الدم ، خاصةً الجلوبيولين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية. فقط <1٪ من كمية الهرمونات تكون خالية في الدم. يبلغ عمر النصف للبلازما T3 حوالي 24 ساعة ، مما يعني أن الجسم يتم تعطيله بسرعة نسبيًا.

القيم / القيم الطبيعية لهرمون T3

يرتبط معظم T3 في الدم بالبروتينات ، بينما يكون أقل من 1٪ فقط في شكل حر مثل T3 (fT3). يخضع تركيز الهرمون في الدم لتقلبات يومية. في الليل هناك زيادة وأثناء النهار يحدث انخفاض في مستوى الهرمون في الدم. نظرًا لأن الهرمون الحر fT3 هو الوحيد الفعال وأن T3 المرتبط يعمل كمخزن للهرمونات ، فمن الناحية العملية يكون بشكل أساسي T3 الحر (غير المرتبط بالبروتين) ، وهو fT3 ، الذي يتم قياسه. يتم إعطاء تركيز الهرمون في الدم بالنانوجرام لكل ديسيلتر و T3 مجانًا بالبيكوجرام لكل مليلتر.

يتراوح المعدل الطبيعي لـ T3 بين 67 و 163 نانوغرام / ديسيلتر. المعلمات العادية لـ fT3 هي 2.6-5.1 بيكوغرام / مل. إذا كنت تعاني من خمول في الغدة الدرقية (انظر ايضا: قيم الغدة الدرقية غير النشطة (fT3 أقل من 2.6 بيكوغرام / مل ، في حين أنها أكبر من 5.1 بيكوغرام / مل في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية. من المهم أن تختلف القيم العادية في المختبرات المختلفة ، لذلك يجب دائمًا مراعاة القيم المرجعية المعطاة هناك.

لماذا قيمة T3 الخاصة بي عالية جدًا؟

إذا كنت تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) تفرز الغدة الدرقية الكثير من الهرمونات. هناك أسباب مختلفة لفرط نشاط الغدة الدرقية وقيمة T3 عالية. في حوالي 95٪ من الحالات ، يكون مرض المناعة الذاتية مرض جريفز أو استقلالية الغدة الدرقية سببًا لفرط النشاط.

في مرض جريفز ، يقوم الجهاز المناعي بتكوين أجسام مضادة ضد الغدة الدرقية ، والتي تحل محل هرمون TSH على السطح الخارجي للخلايا. تعتقد خلايا الغدة الدرقية خطأً أن الأجسام المضادة هي TSH ويتم تحفيزها لإنتاج الهرمونات. هذا هو السبب في وجود الكثير من T3 و T4 في الدم في مرض جريفز.

إذا كان استقلالية الغدة الدرقية هو سبب فرط النشاط ، فهناك مناطق في الغدة الدرقية نفسها ، على سبيل المثال العقد ، التي تنتج الهرمونات بطريقة لا يمكن السيطرة عليها. غالبًا ما يكون نقص اليود هو السبب ويحاول الجسم تعويض النقص من خلال النمو. تشمل الأسباب الأخرى لفرط نشاط الغدة الدرقية التهاب الغدة الدرقية أو الأورام أو الأدوية.

لماذا قيمة T3 الخاصة بي منخفضة جدًا؟

إذا كانت الغدة الدرقية غير نشطة (قصور الغدة الدرقية) تنتج الغدة الدرقية هرمونات أقل مما يحتاجه الجسم. هرمونات الغدة الدرقية T3 و T4 منخفضة جدًا في الدم. يمكن أن تكون أسباب ضعف الوظيفة مشاكل في الغدة الدرقية أو في الهياكل المنتجة للهرمونات في الدماغ ، أو ما يسمى بالمهاد أو الغدة النخامية (الغدة النخامية). من النادر حدوث خمول خلقي في الغدة الدرقية ، والذي يحدث في حوالي 1 من كل 4000 طفل. النظام الغذائي منخفض اليود هو أيضًا سبب نادر لانخفاض قيمة T3. أحد الأسباب المحتملة لقصور الغدة الدرقية هو التهاب الغدة الدرقية المزمن ، التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو. في مرض المناعة الذاتية هذا ، تتشكل الأجسام المضادة ضد العضو الذي يدمر الأنسجة جزئيًا.مع مرور الوقت ، تتطور الغدة الدرقية في التهاب الغدة الدرقية لدى هاشيموتو إلى قصور الغدة الدرقية ويقلل T3.

يمكن أن يؤدي مرض الغدة النخامية أو الوطاء بسبب الورم أيضًا إلى خمول الغدة الدرقية.

كيف يتغير T3 أثناء الحمل؟

لهرمونات الغدة الدرقية تأثير على الخصوبة ومسار الحمل ونمو الطفل. تتغير القيم الطبيعية للهرمونات خلال مراحل الحمل ، أي تختلف من الثلث إلى الثلث. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني ما يصل إلى 15٪ من جميع حالات الحمل من تغيرات في وظيفة الغدة الدرقية ، مثل فرط النشاط أو الخمول. يمكن أن تؤدي هذه الاضطرابات إلى مضاعفات الحمل ونمو الطفل التي يمكن الوقاية منها. وفقًا لدراسة حديثة ، فإن القيم المرجعية لـ T3 المجاني في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل هي 2.5-3.9 بيكوغرام / مل ، في الأثلوث الثاني 2.1-3.6 بيكوغرام / مل وفي الأثلوث الثالث 2.0 - 3.3 بيكوغرام / مل ( الدراسة: Lazarus J et al.، 2014، Eur Thyroid J Guidelines 3: 76-94).

قد تكون مهتم ايضا ب: قيم الغدة الدرقية أثناء الحمل

مستوى هرمون T3 والرغبة في الأطفال

يمكن أن يكون اضطراب الغدة الدرقية سببًا لعدم تحقيق الرغبة في إنجاب الأطفال. حتى قصور الغدة الدرقية شديد السرية أو "النائم" يمكن أن يؤدي إلى العقم. كل من فرط نشاط الغدة الدرقية وقلة نشاطها يمكن أن يؤثر سلبًا على الحمل ويؤدي إلى غياب الطفل المطلوب. والسبب في ذلك هو أن هرمونات الغدة الدرقية تتحكم في جميع العمليات المهمة في الجسم. أنها تؤثر على الخصوبة والتكاثر.

ترتبط هرمونات الغدة الدرقية والهرمونات الجنسية مثل الإستروجين وتؤثر على بعضها البعض. هذا يعني أن عدم التوازن في هرمونات الغدة الدرقية يؤثر على نضج البويضة والدورة. النساء المصابات أقل عرضة للحمل من النساء ذوات الغدة الدرقية السليمة. يشار إلى فحص الغدة الدرقية إذا كانت الأسرة تعرف مشاكل الغدة الدرقية ، أو عدم انتظام الدورة الشهرية ، أو إذا لم يحدث الحمل بعد 6 أشهر. إذا كان هناك خلل في الوظيفة ، فيمكن علاجه بالأدوية وتمكين الحمل المطلوب.

هرمون T3 كدواء

يتوفر T3 كدواء ليحل محل نقص الهرمون في حالة خمول الغدة الدرقية. يتم إعطاء هرمونات الغدة الدرقية في شكل ليفوثيروكسين ويجب على معظم الناس تناول هذا الدواء مدى الحياة. نادرا ما توجد آثار جانبية عند تناول الجرعة الصحيحة.

إذا كانت كمية الليفوثيروكسين مرتفعة جدًا أو زادت بسرعة كبيرة ، فقد تحدث مشاكل في القلب أو علامات أخرى لفرط نشاط الغدة الدرقية ، مثل التعرق ، والرعشة ، والإسهال. نادرا ما تحدث تفاعلات فرط الحساسية مثل عدم انتظام ضربات القلب ، الذبحة الصدرية ، الأرق ، الرغبة الشديدة ، تساقط الشعر أو ارتفاع ضغط الدم. من المهم أنه عند تناول هرمون الغدة الدرقية ، يمكن أن تحدث تفاعلات دوائية (مثل الساليسيلات ، فوروسيميد ، سيرترالين ، الباربيتورات ، أميودارون) ، ولهذا السبب يجب فحص استخدام الدواء من قبل الطبيب.

الهدف من العلاج باستخدام ليفوثيروكسين هو تطبيع التركيز المرضي المنخفض لهرمونات الغدة الدرقية في الدم. هذا يمكن أن يخفف من أعراض قصور الغدة الدرقية مثل زيادة الوزن غير المرغوب فيها ، والخمول ، والتركيز واضطرابات الذاكرة ، والإمساك ، وهشاشة الشعر والأظافر.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع تحت: L- هرمون الغدة الدرقية

هرمون T3 لفقدان الوزن

إذا كان هناك خمول في الغدة الدرقية ، فمن الشائع زيادة الوزن. والسبب في ذلك هو أن معدل الأيض الأساسي في الجسم يتغير عندما يكون هناك كمية أقل من T3. ينخفض معدل الأيض الأساسي ويزداد وزنك بشكل أسرع ، على الرغم من أنك لا تأكل أكثر أو تأكل أقل مما كان عليه قبل قصور الغدة الدرقية ، على سبيل المثال. بسبب هذه الأعراض وغيرها من أعراض نقص الوظائف ، عادة ما يتم تحديد موعد العلاج باستخدام عقار ليفوثيروكسين. يمكن أن يستغرق الأمر بضعة أشهر لضبط الجرعة الصحيحة. إذا تم تطبيع قيم الغدة الدرقية ، تتحسن الأعراض عادة. من الواضح أنه من الأسهل إنقاص الوزن عندما تكون المستويات طبيعية.

ومع ذلك ، لا ينبغي تحت أي ظرف من الظروف إساءة استخدام هرمونات الغدة الدرقية لفقدان الوزن إذا لم يتم تشخيص قصور وظيفي في الغدة الدرقية. يمكن أن تسبب الجرعات غير الصحيحة من أدوية الغدة الدرقية آثارًا جانبية خطيرة ومهددة للحياة ، خاصةً عند دمجها مع أدوية أخرى لفقدان الوزن.

إذا لم يتم تشخيص قصور الغدة الدرقية ، ولكنك لا تزال ترغب في إنقاص الوزن ، يوصي الدكتور جامبيرت ثيم بموضوعنا الجديد: كيف اصبح نحيفا؟

T4 مقابل T3 - ما الفرق؟

تنتج الغدة الدرقية 90٪ من هرمون الثيروكسين (T4) و 10٪ ثلاثي يودوثيرونين (T3). تنتج الغدة الدرقية T4 أكثر من T3 ، لكن T3 أكثر نشاطًا. لذلك يتم تحويل غالبية T4 أيضًا إلى هرمون T3 النشط في الكبد. يتكون كلا الهرمونين من بروتين ثيروجلوبولين. تتم معالجة هذا ومعالجته باليود في خلايا الغدة الدرقية ، مما يعني أن بقايا اليود مرتبطة ببعض الهياكل المعالجة من ثيروجلوبولين. مع هرمون T3 (ثلاثي يودوثيرونين) هناك ثلاث مجموعات من اليود ، في T4 (رباعي يودوثيرونين) هناك أربع مجموعات اليود.

للهرمونات تأثيرات متنوعة. يعتبر T3 أكثر فعالية من T4 ، خاصة عند مستقبلات نظام القلب والأوعية الدموية. في المقابل ، يعمل T4 بقوة أكبر في الدماغ والغدة النخامية (الغدة النخامية). تزيد هرمونات الغدة الدرقية من استقلاب الطاقة الخلوية وتعزز إفراز هرمونات النمو وهرمون الأنسولين. أنها تنظم التمثيل الغذائي للدهون والسكر ولها تأثير على نمو العظام ، وأيض النسيج الضام والنمو البدني والعقلي (خاصة عند الأجنة). T3 و T4 ضروريان لنمو ونضج الكائن الحي.

اقرأ المزيد عن هذا: هرمونات T3 - T4