طب العيون

عيون جافة

تعريف جفاف العين

مع جفاف العيون هو في الغالب اضطراب في الفيلم المسيل للدموع. نتيجة لذلك ، هناك ترطيب خاطئ وغير كافٍ في الملتحمة وقرنية العين.

ينتج جفاف العين عن اضطراب في ترطيب سطح العين. يتم إلقاء اللوم على التركيبة الخاطئة للسائل المسيل للدموع كسبب. يمكن أن تكون الأمراض الأساسية الأخرى أو الأدوية هي السبب أيضًا. يعاني المصابون بشكل رئيسي من الشعور بالجفاف والحكة. تستخدم بدائل الدموع بشكل رئيسي في العلاج.

حدوث في السكان

يحدث جفاف العين في كثير من الأحيان في الشيخوخة. عادة ما تتأثر النساء أكثر من الرجال.

أسباب جفاف العين

يتبع إنتاج السائل المسيل للدموع إيقاعًا يعتمد على الوقت ويستغرق z. على سبيل المثال في المساء. بصرف النظر عن هذه التقلبات ، هناك أيضًا انخفاض في إنتاج المسيل للدموع مع قيمة المرض.

الفيلم المسيل للدموع الخاطئ هو المسؤول الرئيسي عن تطور جفاف العين. بما أن الفيلم المسيل للدموع يتكون من ثلاث مراحل مختلفة من الخارج في:

طبقة دهنية
طبقة مائية
طبقة موسين

يمكن البحث عن سبب جفاف العين في جميع الطبقات الثلاث.

اعتمادًا على نوع الغدة المتأثرة ، تعاني مرحلة مختلفة من الفيلم المسيل للدموع:

في معظم الأحيان ، يكون حجم ملف الغدة الدمعية شيء يعود ، والذي تعاني منه المرحلة المائية. ثم يتم إنتاجه بكميات غير كافية.
العمل غدد ميبوميان الغطاء لم يعد مكتملاً ، ينتج القليل جدًا من مرحلة الدهون. إذا كان الخلايا الكأسية من ناحية أخرى ، تقلل الملتحمة من نسبة طور الميوسين.

بالإضافة إلى الخلل الوحيد في أنواع الغدد المختلفة ، فإن جفاف العين هو أيضًا أحد أعراض الأمراض الكامنة المختلفة:

متلازمة سجوجرن:
متلازمة سجوجرن هي التهاب مزمن لعدة مفاصل مع انخفاض في إفراز الغدد اللعابية المختلفة.
كما يعتبر جفاف الأنف والفم نموذجيًا هنا. هنا ، يمكن أن يكون ترطيب العين مضطربًا لدرجة أن قرحة القرنية (القرحة = القرحة) تتطور. يمكن أن يحدث اختراق في القرنية أيضًا. في هذه الحالة ، لا تكون عملية زرع القرنية منطقية إلا إذا تم ضمان مستقبل ترطيب العين (على سبيل المثال مع البدائل المسيلة للدموع).
يمكنك معرفة المزيد حول هذا الموضوع في: متلازمة سجوجرن.
شلل في الوجه:
شلل الوجه هو شلل يصيب العصب الذي يغذي عضلات الوجه.
إذا فشل هذا العصب (العصب الوجهي) ، فلا يمكن تحريك عضلات الوجه. تشمل هذه العضلات أيضًا العضلات التي تمكن الجفن من الانغلاق. إذا لم يعد من الممكن القيام بذلك ، فسوف تتضرر القرنية في الترطيب بسبب عدم إغلاق الجفن. نتيجة لذلك ، لم يعد السائل المسيل للدموع موزعًا على سطح العين.
1. اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: شلل في الوجه
الشلل الثلاثي التوائم:
إذا كان العصب ثلاثي التوائم مشلولًا ، فإن إفراز الغدة الدمعية في الزاوية العلوية الخارجية للعين لم يعد من الممكن التحكم فيه بشكل كافٍ. ثم ينخفض إنتاج السائل المسيل للدموع.

علاوة على ذلك ، يحدث جفاف العين أيضًا بسبب بعض الأدوية. ونذكر هنا بإيجاز بعضها: حاصرات بيتا (ضد ارتفاع ضغط الدم) ، ومستحضرات الكورتيزون المحلية (أي قطرات أو مراهم للعين تحتوي على الكورتيزون) و "حبوب منع الحمل".

يمكن أن تكون أسباب جفاف العين مجموعة متنوعة من الأمراض ، بالإضافة إلى الأمراض الجهازية مثل داء السكري ("السكر") ، يلعب الفشل العصبي (شلل الأعصاب) دورًا أيضًا.

ما هي أعراض جفاف العين؟

تشمل الأعراض التي يعاني منها الأشخاص المصابون بجفاف العين ما يلي:

الشعور بالجفاف
الإحساس بجسم غريب
مثير للحكة
حرق

يمكن أن يكون عدم تحمل مستحضرات التجميل أو العدسات اللاصقة أيضًا مؤشرًا على جفاف العين. تصبح العين أكثر حساسية بشكل عام ، حتى أن النسيم يمكن أن يسبب الألم.
يتم النظر إلى هذه الشكاوى الذاتية بشكل مختلف وغير سار من قبل كل مريض.

اقرأ المزيد عن الموضوع:

أعراض جفاف العين
ألم في العين
رؤية مشوشة - ماذا وراء ذلك؟

التشخيص

ال التشخيص يحدد الطبيب جفاف العين بناءً على الأعراض الموصوفة. ال اختبار شيرمر و ال وقت فتح المسيل للدموع.

أولاً وقبل كل شيء ، فإن التركيب غير الصحيح للفيلم المسيل للدموع موضع تساؤل ، لذا يجب توضيح ذلك. ما يسمى اختبار شيرمر ، والذي فيه شريط ورقة عباد الشمس يتم تثبيته في كيس الملتحمة السفلي للعين المخدرة موضعياً. إذا كان الفيلم المسيل للدموع يفتقر إلى الكمية المناسبة من المكون المائي ، فإن الشريط سوف يلطخ أقل من 5 مم. سيكون هذا مؤشرا على أن الغدة الدمعية لا تعمل بشكل طبيعي. إذا كان اختبار شيرمر طبيعيًا ، ولكن تم اختصار وقت الانقسام ، فمن المحتمل أن يكون هناك انخفاض في وظيفة خلايا كؤوس الملتحمة.

يجب أيضًا توضيح الأسباب الأخرى المختلفة ، ولكن بنسبة مئوية أقل. انظر ايضا التشخيص

علاج جفاف العين

أبسط علاج لجفاف العين هو وصف بديل للدموع على شكل قطرات للعين أو جل للعين (انظر ايضا: قطرات العين Euphrasia) ، والتي يجب بعد ذلك تقطيرها في العين عدة مرات في اليوم.
يتم استبدال السائل المسيل للدموع ويضمن ترطيب القرنية.

تتوفر مجموعة متنوعة من المستحضرات التي يمكن اختيارها بشكل فردي. وهي تختلف في المواد الأساسية المستخدمة ، ولكن أيضًا في لزوجتها (قطرات أو مواد هلامية).
إذا كان المرضى يعانون من الحساسية ، فيجب استخدام المنتجات الخالية من المواد الحافظة.

قد تهمك هذه المقالات أيضًا:

قطرات للعين لجفاف العين
مرهم العين فيتامين أ

ما هي عواقب جفاف العين؟

من ناحية أخرى ، يؤدي جفاف العين إلى أعراض نموذجية مثل ألم العين والاحمرار والإحساس بأجسام غريبة والإحساس بالحرقان ، مما قد يزعج بشكل كبير نوعية حياة المريض.

ومع ذلك ، إذا تم تجاهل المرض أكثر من ذلك ، يمكن أن يحدث ضرر كبير لاحق.

يمكن أن يؤدي جفاف العين في المرحلة الأولى إلى مزيد من المضاعفات التهاب وتلف القرنية ويأتي الجفن. التهابات العين ، مثل التهاب الملتحمة أكثر احتمالا بكثير من العيون السليمة لأن العين متهيجة باستمرار.

إذا استمرت العين في الجفاف المزمن ، يمكن أن تصبح تجفيف سطح القرنية تأتي. ينتج عن هذا تغييرات في طبقة الخلايا القرنية العلوية. تؤدي هذه التغييرات إلى تعتم القرنية وحتى تندبها. يمكن أن تكون الغيوم والتندب مؤلمين وتؤدي إلى تدهور الرؤية بشكل كبير.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تنتشر الأوعية الصغيرة في القرنية (تولد الأوعية الدموية). سيؤدي هذا أيضًا إلى استعادة ملف الرؤية تتأثر سلبا. في هذه المرحلة ، يمكن أن تكون قد حدثت بالفعل عمليات لا رجعة فيها. في أسوأ السيناريوهات ، هناك خطر الإصابة بالعمى الكامل.

ما هو التكهن؟

عيون جافة بالمعنى الدقيق للكلمة ليست ذات قيمة مرضية عالية. لذلك لا يوجد تلف في الأعضاء ، ولا يتأثر متوسط العمر المتوقع ، إلخ.
ومع ذلك ، بعد فترة طويلة يمكن أن يصبح سطح القرنية غائمًا ، خاصةً إذا لم يعد بالإمكان إغلاق العين (على سبيل المثال بسبب شلل العصب الوجهي). لسوء الحظ ، لا يمكن مواجهة هذا بسهولة مثل إنتاج الدموع غير الكافي ، والذي يحدث ببساطة من خلال قطرة للعين يتم استبدال.

الوقاية

إلى الوقاية من العيون الجافة ، يجب توخي الحذر لضمان رطوبة كافية في الغرف المغلقة.
خاصة في شتاء يجب منع هواء التسخين الجاف بوضع أوعية مملوءة بالماء. ولكن أيضًا مع غرف مكيفة في الصيف هناك خطر من أن الهواء لا يحتوي على رطوبة كافية.

جفاف العين والعدسات اللاصقة

يمكن أن تسبب العدسات اللاصقة أيضًا جفاف العين وهي مشكلة شائعة لمن يرتدون العدسات اللاصقة.

الأسباب:

عادة ما تأتي العيون الجافة من واحدة قوية جدا ضيق الهواء العدسات اللاصقة ، مما يعني أن إمداد الأكسجين الذي يغذي القرنية منخفض جدًا.

بالإضافة إلى ذلك ، يتبخر السائل المسيل للدموع الموجود أسفل العدسات ببطء أثناء النهار ، خاصةً بسبب الحرارة أو الرياح. يمكن أن تضعف العدسات أيضًا إعادة الترطيب عن طريق الوميض. يمكن أن يكون العامل الآخر هو ضعف تدفق السائل المسيل للدموع من خلال العدسات اللاصقة. الناقلون معرضون للخطر بشكل خاص العدسات اللاصقة ليونة، لأن العدسات اللاصقة اللينة مرنة وتتكيف تمامًا مع سطح القرنية ، لذلك القليل من الأكسجين والسوائل المسيلة للدموع ادخل تحت العدسة وبالتالي إلى القرنية. لهذا السبب ، تعد العدسات اللاصقة اللينة أكثر ملاءمة للأشخاص الذين يرتدون العدسات اللاصقة بضع مرات في الأسبوع فقط.

في العدسات اللاصقة الصلبة هناك خطر أقل للإصابة بجفاف العين ، حيث أن العدسات اللاصقة الصلبة عادة ما تكون أصغر ولا تغطي جزءًا كبيرًا من القرنية. بالإضافة إلى ذلك ، فهي لا تتكيف بشكل جيد مع شكل القرنية ، بحيث يمكن أن يصل المزيد من الأكسجين والسائل المسيل للدموع إلى القرنية.

ما الذي يجب الانتباه إليه عند ارتداء العدسات اللاصقة لتجنب جفاف العين بشكل دائم؟

من ناحية أخرى ، يجب أن تفضل العدسات اللاصقة الصلبة إذا كنت ترتديها يوميًا. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بإزالة العدسات اللاصقة ، والتي تعتبر مناسبة أيضًا للارتداء في الليل وفقًا للشركة المصنعة ، من وقت لآخر في الليل لحماية العين من مزيد من الجفاف.

من المهم أيضًا إزالة العدسات في أسرع وقت ممكن في حالة حدوث إزعاج. يمكن أن تكون الشكاوى شعورًا غير مريح من خلال العدسات بجفاف العين ، أو حتى عدم وضوح الرؤية بسبب جفاف العين. من المهم الانتباه إلى هذه الشكاوى ، وإلا فمن السهل ذلك التهاب من العين ، حيث يؤدي الجفاف إلى تهيج العين المزمن.

بالإضافة إلى ذلك ، مع العدسات اللاصقة اللينة ، يجب أن يكون لديك واحدة كل ستة أشهر الفحص لدى طبيب العيون يجب أن يتم استخدام العدسات اللاصقة الصلبة ، من ناحية أخرى ، مرة واحدة في السنة كافية إذا لم تكن هناك شكاوى. يجب أن تتم زيارة الطبيب أيضًا إذا لم تكن هناك شكاوى ذاتية ، لأنها ممكنة مع عدم الشعور بعدم الراحة يمكن بالفعل رؤية التغييرات في العين من قبل الأخصائي.

إذا ظهرت بالفعل أعراض مثل جفاف العين من العدسات اللاصقة ، فهذا يعني أن أحدها موجود العناية الكافية بالعدسات و أ وقت ارتداء معدل للانتباه. يجب عليك دائمًا مراعاة الحد الأقصى الموصى به لوقت ارتداء العدسات. هناك أيضا خاصة حلول الرطوبة أو بدائل المسيل للدموعالتي يمكن أن تخفف من الانزعاج. عند اختيار العدسات اللاصقة ، من المهم أيضًا اختيار منتج ذو نفاذية عالية أو منتج يمكنه موازنة توازن السوائل من خلال فيلم الدموع للعينين ؛ هناك عدسات خاصة لهذا الغرض هيدروجيل السيليكون أو العدس الذي يحتوي على نسبة عالية من حمض الهيالورونيك. يخزن الهيالورون السائل بدلاً من إطلاقه للخارج. في المقابل ، فإن المنتج الذي يحتوي على نسبة عالية من الماء في العدسات اللاصقة دون تخزين السائل يضمن عادة تبخر المزيد من الماء وحرمان العينين من الرطوبة. لذلك ، يجب على المرء أن يطلب المشورة من طبيب عيون عند اختيار العدسات.

عيون جافة في الليل

حقيقة أن الكثير من الناس يشكون من جفاف العين ، خاصة في الليل ، لها عدة أسباب. على يدا واحدة يفتقر إلى الوميض أثناء النوم. نتيجة لذلك ، لم يعد من الممكن توزيع الفيلم المسيل للدموع بالتساوي على القرنية الأوساخ والأجسام الغريبة وحطام الخلايا وسطاء الالتهاب ومسببات الأمراض لا تهالك. يمكن أن يؤدي التدفق المتقطع للسائل المسيل للدموع بعد ذلك إلى التصاق مسببات الأمراض. بالإضافة إلى ذلك ، يتناقص إنتاج السائل المسيل للدموع من الغدة الدمعية أثناء النوم ليلاً. هذا لا يعزز جفاف العين فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى التصاق مسببات الأمراض ، لأن الغدد الدمعية الإضافية تعزز أيضًا إنتاج الغلوبولين المناعي من الفئة أ (إيغا) لضبط. يضمن IgA عادةً دفاعًا سريعًا ضد مسببات الأمراض مثل البكتيريا في الأغشية المخاطية.

كل هذا يعني أن السائل يتم امتصاصه من خلال الملتحمة ليلاً بدلاً من إنتاج الغدة الدمعية والوميض كما في النهار. ولكن حتى مع جفاف العين أثناء النهار ، يمكن للعين امتصاص السوائل والأكسجين عبر أوعية الملتحمة عبر نوع من "الإمدادات الطارئة". عادة ، يتم امتصاص الأكسجين أيضًا عبر الهواء والاتصال بالغشاء المسيل للدموع ، وهو أمر أكثر صعوبة مع جفاف العين. خلال الليل ، تتكثف هذه العملية أكثر.

كل هذا له نتيجة خاصة للأشخاص الذين يعانون بالفعل من جفاف العين على أي حال عيون حمراء وجافة للغاية استيقظ. يمكن أيضًا أن يذهب بعيدًا لدرجة أنه حتى ملف تورم الجفون لأنه هنا أيضًا ، تم استخدام السفن لتزويد الملتحمة. لذلك ، يمكن أن يكون استخدام بدائل الدموع مفيدًا عند الاستيقاظ أو وقت النوم.