سرطان الثدي

المرادفات بمعنى أوسع

• سرطان الثدي
• أمي كاليفورنيا
• الغازية القناة الأم كاليفورنيا
• الغازية مفصص أمي كاليفورنيا
• التهاب الثدي كاليفورنيا

الإنجليزية: سرطان الثدي

تعريف سرطان الثدي

سرطان الثدي (سرطان الثدي) هو ورم خبيث (ورم خبيث) في الثدي الأنثوي أو الذكر.
يمكن أن ينشأ السرطان إما من قنوات الغدد (قنوات الحليب = سرطان الأقنية) أو من أنسجة الفصيصات الغدية (السرطان الفصيصي).

حدوث في السكان

سرطان الثدي (Mamma-Ca) هو أكثر أمراض الأورام الخبيثة شيوعًا عند النساء.

في كل عام ، تصاب حوالي 50000 امرأة بسرطان الثدي في البلدان الصناعية. بمعنى آخر ، هذا يعني أن كل امرأة من الثامنة إلى العاشرة تقريبًا في البلدان الصناعية ستصاب بهذا الورم في حياتها.

عادة ما يكون وقت تكرار الإصابة بسرطان الثدي حوالي سن الأربعين. نقطة أخرى في الوقت الذي تصاب فيه النساء بشكل متزايد بسرطان الثدي هي بعد انقطاع الطمث (سن اليأس). ومع ذلك ، يمكن للشابات في العشرينات من العمر أن يصبن بسرطان الثدي.

حول سن الأربعين ، يعد سرطان الثدي السبب الرئيسي لوفاة النساء في البلدان الصناعية.

إذا نظر المرء إلى عدد الحالات الجديدة من سرطان الثدي على مدار بضع سنوات ، يتوصل المرء إلى استنتاج مفاده أن معدل النساء المصابات بسرطان الثدي كل عام يتزايد من سنة إلى أخرى (زيادة الإصابة بسرطان الثدي).

ومع ذلك ، فإن الأمر مختلف للغاية في البلدان النامية. سرطان الثدي نادر هناك.

توضيح سرطان الثدي

سرطان الثدي - سرطان الثدي
(ورم خبيث في الغدة الثديية)

1. الغدد الليمفاوية الإبطية -
   Nodi lymphoidei axillares
2. الأوعية الليمفاوية -
   فاسا ليمفاتيكا
3. قناة الحليب -
   القناة اللبنية
4. فصيص الغدة الثديية -
   الفصيصات العقدية الثديية
5. الأنسجة الدهنية -
   الجسم الدهني ماما
6. الخلايا السرطانية -
   خلية ذات مادة وراثية متغيرة
   (خلية متحولة)
7. جسم نووي -
   نواة
8. جدار الخلية
   أعراض سرطان الثدي:
   أ - تضخم الغدد الليمفاوية
   ب- نتوء في الصدر
   ج - تسرب السوائل
   من الحلمة
   د- غمازات جلدية في الصدر
   ه - تغيير في اللون ،
   حجم وشكل الصدر
   أ- سرطان الأقنية
   (80٪) - سرطان مجرى اللبن متطور
   تقع في خلايا قنوات الحليب
   A1- سرطان باجيت-
   تطور سرطان الأقنية
   خاصة في أنسجة الحلمة
   ب- سرطان الفصيص
   (15٪) - سرطان الفصيص ،
   ينشأ في فصيصات الغدة الثديية

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

سرطان الثدي في الحلمة

يُطلق على سرطان الثدي في الحلمة أيضًا مرض باجيت. يمكن أن ينمو هذا السرطان محليًا أو بشكل غازي. على عكس سرطان الثدي الكلاسيكي ، يُظهر مرض باجيت بعض الأعراض المميزة. تعتبر الحكة والحرقان وتقشر الجلد على الحلمة أمرًا معتادًا. قد يكون هناك أيضًا تراجعات في الحلمة أو تشريح دموي من الحلمة.

في العمل التشخيصي ، تتم إزالة قطعة صغيرة من الأنسجة بكمة وفحصها من قبل أخصائي علم الأمراض. كما يتم إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية والتصوير فوق الصوتي. يشبه سرطان الثدي على الحلمة أورام الجلد المختلفة أو تغيرات الجلد الحميدة التي يمكن أن تظهر أيضًا في هذه المنطقة. إن أمكن ، يتبع العلاج جراحيًا علاج جهازي.

اقرأ المزيد عن الموضوع: مرض باجيت

الأسباب وعوامل الخطر

لا يزال السبب الدقيق لتطور سرطان الثدي غير معروف. في حوالي 5 ٪ من جميع مرضى سرطان الثدي ، تم العثور على صلة بين سرطان الثدي وتغير في الجين (جسمية - طفرة جينية موروثة متنحية).

المزيد حول الأسباب على: أسباب الإصابة بسرطان الثدي

التغيير (الطفرة) لدى المصابين يكون إما في جين BRCA-1 (تقريبا الثديجين ncer 1 = جين سرطان الثدي 1) على الكروموسومات 17 أو جين BRAC - 2 (تقريبا الثديالجين ncer 2 = سرطان الثدي - الجين 2) على الكروموسومات 13. إذا ورث المريض مثل هذا التغيير في الجين ، يكون لديه خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي.

إذا كان لديك أي اهتمام آخر بهذا الموضوع ، فاقرأ مقالتنا التالية أدناه: طفرة BRCA

عوامل الخطر الأخرى التي يمكن أن تعزز تطور سرطان الثدي هي

• بداية مبكرة للدورة الشهرية (الحيض)
• وكذلك تأخر ظهور انقطاع الطمث (سن اليأس)
• لا أطفال (عديمي الولادة)
• النساء اللواتي أنجبن طفلهن الأول بعد سن الثلاثين (أواخر بريميبارا)

اسأل عوامل الخطر الأخرى

• زيادة الوزن (السمنة)
• سرطان المبيض (سرطان المبيض)
• سرطان الرحم (سرطان بطانة الرحم)
• سرطان القولون والمستقيم (سرطان القولون / سرطان القولون والمستقيم)

بعض التغيرات الحميدة في أنسجة الثدي (النسيج الضام و / أو الغدد) (اعتلال الخشاء من الدرجة 2 و 3) يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. يزيد التدخين أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الثدي.

ما هي عوامل الخطر؟

عندما يتعلق الأمر بعوامل الخطر ، يتم التمييز بين عوامل الخطر الهرمونية والوراثية وعوامل الخطر الأخرى. عندما يتعلق الأمر بعوامل الخطر الهرمونية ، فكلما طالت الفترة الهرمونية النشطة ، زادت المخاطر. هذا يعني أن النساء اللائي يعانين من بداية مبكرة لنزيف الحيض وتأخر بداية انقطاع الطمث معرضات لخطر متزايد. هذا هو الحال أيضًا مع النساء اللائي لديهن حالات حمل قليلة أو قليلة ، وكذلك عند تناول موانع الحمل الهرمونية في السنوات الخمس الماضية أو المستحضرات الهرمونية بعد انقطاع الطمث.

أحد عوامل الخطر الوراثية لسرطان الثدي هو الطفرة في جين سرطان الثدي BRCA. ومع ذلك ، هناك عدد من الطفرات الأخرى التي تعد من بين عوامل الخطر للإصابة بسرطان الثدي. بالإضافة إلى هاتين المجموعتين الكبيرتين من عوامل الخطر ، هناك عوامل أخرى يتم تلخيصها تحت عوامل الخطر الأخرى.

وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، الشيخوخة ، وارتفاع كثافة أنسجة الثدي ، وانخفاض النشاط البدني ، وقلة النوم ، والتدخين أو داء السكري من النوع 2. التاريخ الإيجابي لسرطان الثدي هو أيضًا أحد عوامل خطر الإصابة بسرطان الثدي. يعني التاريخ الطبي الإيجابي وجود سرطان ثدي على جانب واحد أو آفة أخرى لم تتدهور بعد.

اقرأ المزيد عن هذا على موقعنا مخاطر الاصابة بسرطان الثدي.

ما هو جين سرطان الثدي؟

إن جين سرطان الثدي عبارة عن طفرة ، أي تغيير في التكوين الجيني لجينات سرطان الثدي BRCA. هناك العديد من الجينات الأخرى المرتبطة بارتفاع خطر الإصابة بسرطان الثدي ، لكن جين BRCA هو الأفضل دراسة. يتم توريث الطفرة كصفة جسمية سائدة. هذا يعني أنه إذا كان أحد الوالدين حاملاً للطفرة ، فإن الأطفال معرضون بنسبة 50٪ لخطر وراثة هذه الطفرة وبالتالي زيادة خطر الإصابة بالسرطان.

الأشخاص الذين يحملون طفرة في هذا الجين معرضون لخطر الإصابة بسرطان الثدي على مدى حياتهم بحوالي 60-75 بالمائة ، واعتمادًا على الطفرة الدقيقة ، فإن خطر الإصابة بسرطان المبيض مدى الحياة بنسبة 10-60 بالمائة. النموذج النموذجي لجين سرطان الثدي هو السن المبكر للظهور وأورام الوقت تحدث بشكل متكرر أكثر من السكان الطبيعيين. في حالة الاشتباه في حدوث طفرة في جين BRCA في العائلة ، يمكن إجراء الاختبارات الجينية. أولاً ، يتم اختبار الشخص المريض بالفعل ، وإذا كانت النتيجة إيجابية ، يمكن تقديم اختبار جيني للعائلة المباشرة. تم العثور على جين سرطان الثدي أيضًا في ربع الرجال المصابين بسرطان الثدي. نظرًا لزيادة مخاطر الإصابة بالسرطان بشكل كبير ، يتم تضمين جميع الأشخاص المعرضين للخطر في برنامج الكشف المبكر المكثف من أجل اكتشاف أي اكتشافات للورم في أقرب وقت ممكن.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: هل سرطان الثدي وراثي؟

عمر

العمر عامل خطر للإصابة بسرطان الثدي.
يزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي مع تقدم العمر ، ونادرًا ما تتأثر النساء الأصغر سنًا. غالبية النساء يصبن بسرطان الثدي فقط من سن 40 وخاصة من سن 50. تحدث معظم الأمراض بعد انقطاع الطمث.
متوسط ​​عمر الإصابة بسرطان الثدي هو 64 عامًا.
تظهر جميع السرطانات الأخرى في المتوسط ​​فقط في سن أكبر. يزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي بشكل أكبر إذا حدثت طفرة نمو متأخرة في فترة المراهقة أو إذا حدث انقطاع الطمث (سن اليأس مع انقطاع الطمث لاحقًا).
إحصائيًا ، فإن النساء اللواتي تجاوزن الثلاثين من العمر عند ولادة طفلهن الأول أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي.

سرطان الثدي من التدخين

التدخين عامل خطر رئيسي لسرطان الثدي. أظهرت الدراسات أن النساء المدخنات لديهن معدل إصابة بسرطان الثدي أعلى بنسبة 17٪. في النساء القويات ، يزداد هذا المعدل بنسبة 21 ٪. من المثير للاهتمام أيضًا أن النساء اللواتي يدخن أكثر من 5 سنوات قبل حملهن الأول معرضات للخطر بشكل خاص. هذا له علاقة بحقيقة أن الثدي لا يتمايز بشكل كامل إلا بعد الحمل الأول ويكون عرضة للتأثيرات الضارة قبل ذلك.

سرطان الثدي من الكحول

يعتبر استهلاك الكحول أحد عوامل الخطر للإصابة بسرطان الثدي أو أنواع السرطان الأخرى ، وربما يكون الكحول هو أكثر آثاره ضررًا إذا تم تناوله يوميًا. ثم حتى الكميات الصغيرة من الكحول (5-15 جرامًا) تكفي لإحداث آثار ضارة على أنسجة الغدة الثديية. وبالتالي ، فإن الامتناع عن تناول الكحول هو أكثر فعالية بكثير من مجرد تقليل الجرعة.

سرطان الثدي وحبوب منع الحمل - هل هناك علاقة؟

يمكن أن يزيد تناول حبوب منع الحمل من خطر الإصابة بسرطان الثدي. هذا بسبب الهرمونات الموجودة في حبوب منع الحمل. في دراسة حديثة ، تبين أن خطر الإصابة بسرطان الثدي يمكن أن يزداد بنسبة تصل إلى عشرين بالمائة إذا كنت تتناول حبوب منع الحمل حاليًا أو إذا كنت تتناولها منذ ما يصل إلى 5 سنوات. يزيد الخطر كلما طالت مدة تناول حبوب منع الحمل. بالقيمة المطلقة ، هذا يعني 13 امرأة إضافية من أصل 100000 مصابة بسرطان الثدي ، والذي يمكن تحويله إلى 0.013٪. يجب دائمًا الموازنة بين زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي والفوائد التي تجلبها حبوب منع الحمل معها.

فيتامين د وسرطان الثدي - ما العلاقة بينهما؟

أظهرت الدراسات أن انخفاض مستويات فيتامين (د) يرتبط بارتفاع معدل وفيات سرطان الثدي لجميع الأسباب. ومع ذلك ، ليس من الواضح ما إذا كانت السرطانات المتقدمة تؤدي إلى انخفاض مستوى فيتامين (د) ، أي ما إذا كان نتيجة السرطان أو سبب المسار الأكثر خطورة. ومع ذلك ، لا يوصى حتى الآن بتناول مكملات فيتامين (د) كمبلغ مقطوع ، حيث لم يتم التحقيق بشكل كافٍ في آثار المستحضرات على مسار المرض.

ظهور المرض

يتطور سرطان الثدي من المراحل الأولية على مدى عدة سنوات. في البداية تتغير الخلايا الطبيعية (الخلايا المتمايزة) بمرور الوقت ، فإنها تنزع التمايز ، إذا جاز التعبير (خلايا غير متمايزة). وبعد ذلك لا يمكن عادة السيطرة عليها من قبل الآليات التنظيمية للهيئة ، بل تستمر في النمو والتغير بشكل مستقل. في النهاية ، تفقد الخلايا السرطانية وظيفتها الأصلية.

المرحلة الأولية (محتمل التسرطن) لسرطان الثدي في القنوات الإخراجية (سرطان الثدي القنوي الغازي) هو ما يسمى بسرطان سطح قنوات الحليب (سرطان الأقنية الموضعي = DCIS). يمثل 90٪ من جميع سلائف سرطان الثدي. في هذا السرطان السطحي ، تتغير الخلايا بالفعل ، لكنها لا تنمو في أعماق الأنسجة بطريقة مدمرة. كما يوحي الاسم ، فإن الأورام السرطانية السطحية تنمو بشكل سطحي. يعبرون خطًا معينًا (غشاء قاعدي) لا يفصل الخلايا السطحية عن الأنسجة المحيطة. كما أن الخلايا السرطانية للسرطان السطحي لا تستقر (تنتقل) في الأعضاء الأخرى. تحدث حوالي 20٪ من هذه السرطانات السطحية لقنوات الحليب على كلا الجانبين وفي عدة أماكن (متعددة).

إذا نما هذا السرطان السطحي (تكاثر) بشكل أسرع من الأوعية التي يمكن أن تتشكل والتي يمكن أن تزود السرطان السطحي بالمغذيات ، فقد تموت بعض أجزاء الورم (النخر). يمكن أن تتكلس هذه الأجزاء الميتة في مسار لاحق. يمكن الكشف عن هذه التكلسات في أنسجة سرطان الثدي باستخدام التصوير الشعاعي للثدي.

يمكن أن يتطور سرطان الثدي المدمر (المدمر ، الغازي) الذي يخترق (يتسلل) الأنسجة المحيطة من هذه السرطانات السطحية لقنوات الحليب ، أي المرحلة الأولية من سرطان الثدي في قنوات الحليب. يحدث هذا عادة في أقل من 10 سنوات.

المرحلة الأولية من سرطان الثدي في الفصيصات (سرطان الثدي الفصيص الغازي) هي أيضًا سرطان سطحي (سرطان مفصص في الموقع = LCIS). هذا لا يتكاثر في القنوات ولكن في أنسجة الفصيصات (الفصيصات). تكون الأنسجة الميتة أقل شيوعًا من السرطان السطحي في قنوات الحليب ، وبالتالي تكون التكلسات أقل شيوعًا. حوالي 30٪ منه يحدث على كلا الجانبين وحوالي 60٪ منه يقع (موضعي) في عدة أماكن (متعددة المراكز). بعد حوالي 25 عامًا ، ستتطور هذه المرحلة الأولية إلى سرطان الثدي في الفصيصات.

يرجى أيضا قراءة صفحاتنا مراحل سرطان الثدي و سرطانات الثدي.

سرطان الثدي في قنوات الحليب هو أكثر أنواع سرطان الثدي شيوعًا ، يليه سرطان الثدي في الفصيص. شكل نادر آخر من سرطان الثدي هو السرطان المخاطي ، والذي يسمى أيضًا مرض المرارة ، والذي يمكن أن ينتج مخاطًا سميكًا. السرطان النخاعي والسرطان الحليمي من الأشكال النادرة الأخرى لسرطان الثدي ، والأشكال النادرة الأخرى هي السرطان الأنبوبي ، والسرطان الغداني الكيسي ، وسرطان الكوميدو. هذا الأخير هو ورم خبيث مع وجود خلايا ميتة (نخر) في الوسط.

يتخذ ما يسمى بسرطان الثدي الالتهابي (سرطان الثدي الالتهابي) شكلاً خاصًا. يمثل 1-4٪ من جميع سرطانات الثدي. يأتي الاسم من حقيقة أن الثدي يبدو وكأنه يوجد التهاب. يؤدي استعمار الخلايا السرطانية في الجهاز اللمفاوي (lymphangiosis carcinomatosa) للجلد إلى ارتفاع درجة حرارة الثدي واحمراره (حمامي). الثدي منتفخ أيضا. الجلد به فجوات (جلد برتقالي). في حالة الثدي بهذا النوع من المظهر ، يجب دائمًا توضيح ما إذا كان هو التهاب أو سرطان ثدي.

يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا تورم في الصدر.

سرطان باجيت (مرض باجيت للثدي) هو نوع خاص من سرطان الثدي. في هذا النوع من سرطان الثدي ، يتصل الورم بالحلمة (الحلمة). الحلمة حمراء ومتقشرة ومثيرة للحكة

ما هي أنواع سرطان الثدي الموجودة؟

هناك عدد من التصنيفات التي تُبنى الأنواع المختلفة لسرطان الثدي. على سبيل المثال ، يمكنك إلقاء نظرة على الأنسجة ، أي تكوين الأنسجة للسرطان. يتم التمييز هنا بين السرطانات الموضعية والسرطانات الغازية. السرطان الموضعي هو ورم ينمو بشكل غير جراحي لم يتجاوز حدود الخلايا بعد. في هذه المجموعة ، يستمر علم الأنسجة في التفريق بين سرطان الأقنية وسرطان الفصيص في الموقع. في حالة السرطانات الغازية ، فإن أكثر أنواع السرطانات شيوعًا هي "من النوع غير الخاص" (NST) ، والتي لا يمكن تخصيصها لأي نوع محدد.

أنواع خاصة من سرطان الثدي هي سرطان الثدي الالتهابي (سرطان الثدي الالتهابي) ومرض باجيت ، وهو ورم التهابي في الحلمة. ثم يمكنك تصنيف الأنواع المختلفة لسرطان الثدي وفقًا لحالة مستقبلاتها ، وهو الأمر المناسب لقرار العلاج. أشهرها سرطان الثدي السلبي الثلاثي ، الذي لا يحتوي على مستقبلات للأجسام المضادة أو الهرمونات. جميع الأبراج من المستقبلات مقسمة إلى مجموعات مختلفة ، جنبا إلى جنب مع حجم الورم وتمايزه ، يتم اشتقاق العلاج من هذا.

اكتشف المزيد حول الموضوع: ما هي أنواع سرطان الثدي الموجودة؟

ما هي علامات سرطان الثدي؟

عادة ما يرتبط سرطان الثدي بالأعراض فقط في مرحلة متقدمة. يظهر الشكل الأول من سرطان القنوات الموضعي (DCIS) الأعراض فقط في حوالي 20٪ من جميع النساء. من الممكن أن تكون هناك فجوات على الصدر ، والتي يمكن أن تظهر أيضًا باللون الأحمر. يجب الانتباه دائمًا إلى عدم تناسق الجلد ومحيط الثدي. يمكن أن تكون هذه علامة على تغيرات محلية في أنسجة الثدي. إحدى العلامات التي تدل على أن فحص السرطان المنظم يجب أن يكتشف مبكرًا هو التصلب الموضعي للثدي.

غالبًا ما يكونون غير واضحين وغير حساسين للضغط ولا يمكن تحريكهم. أكثر الأماكن شيوعًا هي المناطق العلوية والخارجية من الصدر وبالقرب من الإبط. كجزء من فحص السرطان ، يتم أيضًا تحسس الغدد الليمفاوية في الإبط ، حيث يمكن أن تتضخم لتتحسس في سرطان الثدي المتقدم. يمكن أن يتسبب النمو المزاح لسرطان الثدي في انسداد الأوعية اللمفاوية وتطور الوذمة اللمفية. هذا يؤدي إلى احتباس الماء في الثدي ويمكن أن يؤدي إلى تغيرات في الجلد مثل قشر البرتقال. إذا كان سرطان الثدي متقدمًا جدًا ، يمكن أن يظهر على شكل انخفاض في الأداء وفقدان الوزن.

اقرأ المزيد عن الموضوع: كيف تتعرفين على سرطان الثدي؟

كيف يمكنني التعرف على سرطان الثدي؟

من أجل الكشف عن سرطان الثدي مبكرًا ، يجب عليك فحص ثديك بانتظام.
يوصى بتحسس الثدي للكتل والتغييرات بعد حوالي أسبوع من فترة الحيض ، خلال هذا الوقت تكون أنسجة الثدي ناعمة جدًا ويسهل فحصها. يجب أيضًا تحسس الإبط بحثًا عن الغدد الليمفاوية المنتفخة. هناك عدة طرق لجس الثدي. يجب أن يُسأل طبيب أمراض النساء عن التطبيق الصحيح. كقاعدة عامة ، تكون الكتل التي يتم اكتشافها أثناء الفحص الذاتي حميدة (خاصة عند الشابات) ، ولكن يجب توضيح أي تغيير من قبل الطبيب.

تم العثور على ورم بالثدي في أكثر من نصف الحالات في الربع الخارجي العلوي من الثدي ، ولهذا السبب يجب أيضًا إيلاء هذه المنطقة اهتمامًا خاصًا أثناء الفحص الذاتي. ومع ذلك ، ليس من السهل دائمًا اكتشاف سرطان الثدي في الفحص الذاتي.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تخضع كل امرأة لفحص تشخيص مبكر من قبل طبيب نسائي مرة واحدة في السنة. يلعب الفحص البدني والفحوصات الطبية المنتظمة دورًا رئيسيًا في الكشف المبكر عن سرطان الثدي. تتمتع النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 50 و 69 عامًا بخيار المشاركة في فحص التصوير الشعاعي للثدي (تصوير الصدر بالأشعة السينية) كل عامين. قبل سن الخمسين ، تحدث حوالي 20 في المائة فقط من جميع أورام الثدي ، وهذا هو السبب في أن المرضى المعرضين للخطر فقط قبل سن الخمسين يجب أن يخضعوا لفحص تصوير الثدي بالأشعة بشكل منتظم

طريقة أخرى مهمة للكشف عن ورم الثدي في مرحلة مبكرة هي ، بالإضافة إلى الفحص الذاتي وفحص الثدي بالأشعة ، الفحص بالموجات فوق الصوتية (التصوير فوق الصوتي) للثدي ، حتى لو تم اكتشاف كتلة أثناء فحص الجس ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية دائمًا. على سبيل المثال ، يمكن التمييز بين ما إذا كان كيسًا حميدًا في الثدي (تجويف مملوء بالسوائل) أو ورمًا غديًا ليفيًا (تكوين أنسجة حميدة متكررة في الثدي الأنثوي).

يمكن تشخيص بعض أنواع أورام الثدي من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية ، وفي الحالات غير الواضحة ، يتم استخدام المرء للتأكد خزعة الثدي (أخذ عينة من الأنسجة) يتم أخذها وفحصها.

من حيث المبدأ ، يُنصح باستشارة الطبيب لكل تغيير يُلاحظ في الصدر.

يمكن أن تشمل التغييرات التي تشير إلى سرطان الثدي ما يلي:

• نتائج عقيدية عن طريق اللمس ،
• ظهور التراجعات وانتفاخات في الصدر حديثًا ،
• إفرازات من الحلمة
• تراجع الحلمة.

يمكن اكتشاف سرطان الثدي مبكرًا أو استبعاده من خلال المزيد من الفحوصات.

يرجى أيضا قراءة صفحتنا الكشف عن سرطان الثدي, صديد من الحلمة

هل ألم الثدي مؤشر على الإصابة بسرطان الثدي؟

لا يسبب سرطان الثدي أي ألم أو إزعاج آخر في مراحله المبكرة.
ألم الصدر الدوري ، الذي يحدث بشكل منتظم مع الدورة الشهرية وعادة ما يختفي مع بداية الدورة الشهرية ، يكون في معظم الحالات بسبب التقلبات الهرمونية وبالتالي فهو ليس مدعاة للقلق وليس علامة على سرطان الثدي.
في مراحل لاحقة ، يمكن أن يسبب سرطان الثدي ألمًا أحيانًا ، والذي يحدث في معظم الحالات من جانب واحد في ثدي واحد ولا يرتبط بالدورة الشهرية.

أين يقع سرطان الثدي؟

يقع سرطان الثدي بشكل شائع في الربع العلوي الخارجي ويمكن أن يمتد حتى مسارات التصريف اللمفاوي في الإبط. والسبب في ذلك هو وجود أكبر حجم للغدة في هذه المرحلة. من الناحية النظرية ، يمكن أن يوجد سرطان الثدي أيضًا في أي مكان آخر في الثدي.

الأعراض

في كثير من الأحيان ، لا يتم اكتشاف سرطان الثدي من خلال الشعور بعدم الراحة أو الألم. يتم تشخيص معظم سرطان الثدي عندما يشعر الشخص المعني أو طبيب أمراض النساء بوجود ورم أثناء الفحص.
ومع ذلك ، هناك بعض العلامات التي تحتاج على الأقل إلى توضيح ما إذا كان يمكن أن يكون سرطان الثدي.
وتشمل ، على سبيل المثال ، تصلب الثدي أو جلد الثدي ، وكذلك الألم والضغط أو الشعور بالتوتر في الصدر.
بالاضافة:

• تراجع جلد الثدي
• التهاب الثدي أو جلد الثدي
• حكة حول منطقة الحلمة
• تغيرات في الحلمة
  أو
• تسرب السوائل من الحلمة (خاصة الإفراز الدموي)

كما هو الحال مع أي سرطان ، يمكن أن يكون لسرطان الثدي أيضًا أعراض عامة مثل الشعور العام بالضعف ، وفقدان الشهية ، وفقدان الوزن (عن غير قصد ، في وقت قصير) أو التعرق الليلي. ومع ذلك ، ليس بالضرورة أن يكون سبب واحد أو أكثر من هذه الأعراض هو سرطان الثدي . كما يمكن أن تسببها أمراض أخرى.

في المراحل الأكثر تقدمًا ، لا يتم التعرف على سرطان الثدي في بعض الأحيان إلا عندما تنتشر أورام الابنة (النقائل) إلى الغدد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى.

اقرأ المزيد عن هذا: إصابة العقدة الليمفاوية بسرطان الثدي

اعتمادًا على مكان استقرار الورم (النقائل) ، يمكن أن تحدث أعراض مثل وجود عقدة ليمفاوية متضخمة في الإبط ، وضيق في التنفس أو صعوبات في التنفس ، وآلام في العظام ، وكذلك صداع ، وضعف في الوعي وضعف حساسية.
هذه الشكاوى ليست حصرية بسبب السرطان ، بل يمكن أن تحدث أيضًا مع أمراض أخرى أو في بعض الحالات لدى الأشخاص الأصحاء.

اقرأ المزيد عن هذا على موقعنا أعراض سرطان الثدي.

آلام سرطان الثدي

ألم الصدر شائع جدًا ، حيث تعاني جميع النساء تقريبًا من ألم في الصدر ، خاصة في النصف الثاني من الدورة. عادة ما يتحسن هذا الألم أو يزول مع بداية دورتك الشهرية.
هذه الشكاوى غير ضارة وتسببها الهرمونات.
لا يسبب سرطان الثدي أي إزعاج أو ألم ، خاصة في مراحله الأولى. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث أعراض مثل الألم أو الضغط أو ضيق الثدي في سرطان الثدي.
نظرًا لأن أعراض سرطان الثدي هذه يمكن أن تشير أيضًا إلى أمراض أخرى (مثل الأكياس المملوءة بالسوائل في الثدي) ، فمن المستحسن دائمًا توضيح الأعراض من قبل طبيب أمراض النساء لمعرفة السبب الحقيقي.

اقرأ المزيد عن هنا علامات الإصابة بسرطان الثدي.

ألم في الظهر

في حالة حدوث آلام الظهر التي يمكن أن تكون مرتبطة فقط بسرطان الثدي ، يجب النظر في الاشتباه في نقائل العظام. بالطبع ، يمكن أن يكون لآلام الظهر العديد من الأسباب الأخرى ، ولكن إذا كان من المعروف أنك مصابة بسرطان الثدي ، فيجب استبعاد ورم خبيث قدر الإمكان.

الانبثاث

في المراحل المتقدمة من سرطان الثدي ، يمكن أن تنتشر الأورام (النقائل) إلى أعضاء أخرى ، على سبيل المثال في العظام.
تهاجر خلايا سرطان الثدي الفردية إلى الأنسجة أو الأعضاء الأخرى عن طريق الدم أو التدفق اللمفاوي. حتى الآن ، ليس من المنطقي البحث عن هذه الخلايا الفردية باستخدام طرق متطورة ، حيث يموت العديد منها نتيجة الهرمون المساعد أو العلاج الكيميائي.
ومع ذلك ، فإن بعض خلايا سرطان الثدي هذه قد تنمو عاجلاً أم آجلاً إلى نقائل ، والأكثر شيوعًا:

• في العظام
• الرئتين
• الغدد الليمفاوية فوق الترقوة
• الكبد
• من الجلد
  أو
• في الدماغ

لا يزال من الممكن اكتشاف هذه النقائل بعد عقود من العلاج الناجح لسرطان الثدي. في الوقت الحاضر ، ليس من الممكن دائمًا تحقيق علاج دائم عندما يحدث ورم خبيث في سرطان الثدي.
الهدف الحالي من العلاج هو السيطرة على المرض لأطول فترة ممكنة ، وتخفيف الأعراض والحفاظ على نوعية حياة المصابين. اعتمادًا على مكان تكون النقائل ، يمكن أن يختلف مسار المرض بشكل كبير.
تلعب عدة عوامل دورًا في العلاج ، مثل الخصائص البيولوجية للورم ، والعمر ، والوضع الهرموني ، والصحة العامة ، ورغبات المصابين.
في علاج النقائل ، يتم أخذ الأدوية في الاعتبار بشكل أساسي ، لأنها لها تأثير نظامي (يؤثر على الجسم كله).
الهرمونات والعلاجات الكيميائية متاحة ، والبايفوسفونيت لعلاج النقائل العظمية. في بعض الحالات ، يمكن أيضًا تشغيل النقائل أو تشعيعها.

اقرأ المزيد من المعلومات حول هذا الموضوع أدناه الانبثاث في سرطان الثدي.

نقائل العظام

توجد نقائل العظام في سرطان الثدي بشكل أكثر شيوعًا في العمود الفقري أو الحوض أو العظام الأنبوبية الطويلة مثل عظم الفخذ. قد تلاحظ ألمًا في المنطقة أو كسورًا مفاجئة بدون صدمة. يتم تثبيت نقائل العظام عن طريق الجراحة أو يمكن تعريضها للإشعاع. يمكن أن يؤدي التشعيع إلى أن تصبح مادة العظام أكثر استقرارًا مرة أخرى ويخفف الألم أيضًا. يجب دائمًا تحديد طريقة العلاج المستخدمة في الحالة الفردية.

الانبثاث في الكبد

النقائل في الكبد ليست غير نمطية لسرطان الثدي المتقدم وغالبًا ما تحدث في غضون ثلاث سنوات من التشخيص الأولي. قد تشمل الأعراض النموذجية اصفرار الجلد أو تضخم واضح في الكبد. طالما أنه يمكن تحديدها محليًا ولم تنمو بعد حول السفن الكبيرة ، فيمكن تشغيلها وإزالتها. من المهم إزالة النقائل بالكامل وعدم بقاء أي بقايا.

الانبثاث في الدماغ

يمكن أن تظهر النقائل في الدماغ في شكل شلل أو فشل أو تغيرات أخرى في الشخصية. هذا يعتمد إلى حد كبير على حجم الورم الخبيث ومكانه في الدماغ. إذا كان هناك ورم خبيث واحد فقط ، فسيتم إجراء محاولة لإزالته من خلال عملية ثم تشعيع المنطقة. يؤخذ في الاعتبار تشعيع الدماغ بالكامل إذا كان هناك نقائل أو أكثر. بالإضافة إلى هذا العلاج المحدد ، يجب أيضًا استخدام العلاج الكيميائي الجهازي والعلاج المناعي والهرموني.

ماذا يعني تورط العقدة الليمفاوية؟

يعني غزو العقدة الليمفاوية عمومًا أن الخلايا السرطانية قد تراكمت في العقد الليمفاوية. وهذا يعني أيضًا أن الأمر لم يعد يتعلق بنمو الورم الموضعي ، بل أن الورم قد حقق بالفعل انتشارًا جهازيًا. يتم نقل الخلايا السرطانية إلى أقرب العقد الليمفاوية عبر مسارات التصريف اللمفاوي في الثدي. في حالة الثدي ، هذه هي الغدد الليمفاوية في الإبط. تلعب العقدة الليمفاوية أيضًا دورًا مهمًا في الإنذار في سرطان الثدي.

اقرأ المزيد عن الموضوع: تورط العقدة الليمفاوية في سرطان الثدي

يعتمد ذلك على ما إذا كانت الغدد الليمفاوية مصابة وعددها. بالإضافة إلى ذلك ، فإن إصابة العقدة الليمفاوية لها تأثير على العلاج. إذا كنت تشك في تأثر العقد الليمفاوية الحارسة قبل العملية ، فيجب إزالتها وفحصها مرضيًا أثناء العملية. الغدد الليمفاوية الحارسة هي الغدد الليمفاوية التي يتم مهاجمتها أولاً عند انتشار الورم. إذا لم تكن الغدد الليمفاوية الحارسة مصابة بالخلايا السرطانية ، يمكن أن تبقى العقد الليمفاوية المتبقية في الجسم. في حالة حدوث هجوم ، تتم إزالة 10 عقد ليمفاوية على الأقل من الإبط.

تشخيص سرطان الثدي

تلاحظ معظم النساء (حوالي 75 ٪ من جميع النساء المصابات بسرطان الثدي) وجود كتلة في ثديهن بأنفسهن كأول علامة على الإصابة بسرطان الثدي ثم يزورن (استشر) طبيب أمراض النساء. في مرضى آخرين ، يتم اكتشاف سرطان الثدي ، على سبيل المثال ، أثناء الفحص الوقائي.

يجب على الطبيب المعالج أولاً معرفة أعراض المريض وعوامل الخطر (سوابق المريض). يجب بعد ذلك مشاهدة كلا الثديين (مفحوصه) ومسحها ضوئيًا بحثًا عن العقد المحتملة (جس) يصبح. إذا وجد الطبيب شيئًا غير طبيعي ، يتم إجراء تصوير الثدي بالأشعة و / أو تصوير الثدي بالأشعة فوق الصوتية.

التصوير الشعاعي للثدي هو نوع خاص من أشعة الصدر. يتم إجراؤه أثناء فحص السرطان أو عند الاشتباه في الإصابة بسرطان الثدي. يمكن التعرف بسهولة على مجموعات الخلايا الواضحة في الثدي.

تصوير الثدي بالأشعة السينية هو نوع خاص من الفحص بالموجات فوق الصوتية للثدي. يتم إجراؤه عادةً بالإضافة إلى التصوير الشعاعي للثدي.

نادرًا ما يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للثدي (الثدي - MRI للثدي) كطريقة للفحص ، نظرًا لأن هذا الإجراء يفقد 60-70 ٪ من جميع السلائف السرطانية ، على سبيل المثال. ومع ذلك ، يمكن أن يكون التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي مفيدًا في التمييز بين الورم وتغير الندوب في الثدي. التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي هو أيضًا فحص مفيد لاكتشاف سرطان الثدي إذا تم العثور على خلايا سرطانية في الغدد الليمفاوية من الإبط ، ولكن لا يوجد ورم في الثدي مرئي في التصوير الشعاعي للثدي أو تصوير الثدي بالأشعة.
برجاء قراءة موضوعنا ايضا: التصوير بالرنين المغناطيسي لسرطان الثدي

لإجراء فحص أكثر تفصيلاً للورم ، يمكن أخذ عينة من الأنسجة (خزعة) من الورم بمساعدة إبرة خاصة (الشفط بإبرة دقيقة طفيفة التوغل). يمكن استخدام عينة الأنسجة هذه لتحديد نوع الورم وما إذا كان خبيثًا أم حميدًا (حميدًا). إذا كان الورم خبيثًا ، فيمكن أيضًا تقديم بيان حول نوع سرطان الثدي الموجود.

اقرأ المزيد عنها هنا عينات الأنسجة في سرطان الثدي.

إذا تم التعرف على ورم خبيث عن طريق الفحوصات المذكورة أعلاه ، فمن المنطقي فحص الأعضاء الأخرى التي يستقر فيها السرطان بحثًا عن السرطان (الفحص). يتم ذلك عن طريق تصوير الصدر بالأشعة السينية (الأشعة السينية الصدر) ، وفحص بالموجات فوق الصوتية للكبد (تصوير الكبد بالموجات فوق الصوتية) ، وفحص أمراض النساء والتصوير الومضاني للعظام.

اقرأ المزيد عن الموضوع: تصوير الصدر بالأشعة السينية (تصوير الصدر بالأشعة السينية)

التصوير الومضاني للعظام هو إجراء تصوير يستخدم لتصور الأورام أو الالتهابات باستخدام طرق الطب النووي. بتعبير أدق ، هذا يعني أن مادة معينة ، والتي يوجد فيها ما يسمى بالنيوكليوتيدات المشعة ، يتم حقنها في وعاء المريض. في scintigram العظام ، تتراكم هذه النيوكليوتيدات المشعة على وجه التحديد في العظام ، وتحديداً في السرطان أو الخلايا الالتهابية. تنبعث منها أشعة جاما مجمعة يمكن قياسها بكاميرا خاصة (كاميرا جاما) وتحويلها إلى صورة. إذا كان لدى المريض الآن خلايا سرطانية في العظام انتشرت من سرطان الثدي ، فيمكن التعرف على ذلك بمساعدة هذه الصورة الومضائية.

يرجى أيضا قراءة صفحتنا فحص سرطان الثدي.

تصوير الثدي الشعاعي

التصوير الشعاعي للثدي هو إجراء يعمل مع الأشعة السينية ويمكن أن يكشف عن تكلسات دقيقة في الثدي. إنه جزء من برنامج فحص سرطان الثدي. من سن الخمسين ، يُنصح بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية كل عامين. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام التصوير الشعاعي للثدي في النساء فوق سن الأربعين لتوضيح النتائج غير الطبيعية الملموسة.

اقرأ المزيد عن الموضوع: تصوير الثدي الشعاعي

كيف تشعرين بسرطان الثدي؟

جزء مهم من الاكتشاف المبكر لسرطان الثدي هو تعليمات المريضة بجس الثدي بشكل مستقل. قبل أن تبدأ في الشعور ، يمكنك أيضًا النظر إلى الثديين من نفس الجانب. تشير التباينات الجديدة إلى تغيرات في الأنسجة. لذلك تنظر إلى المسافات البادئة أو الانتفاخات أو التغيرات في الجلد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك أيضًا إلقاء نظرة على الحلمتين ، حيث يوجد سرطان الثدي هنا أيضًا.

يتم إجراء فحص الجس مرة واحدة مع تعليق الذراعين ثم رفع الذراعين. يجب أن تكون حريصًا على تحسس جميع مناطق الصدر. يعمل هذا بشكل أفضل إذا قسمت الثدي إلى أربعة أرباع وعملت على كل ربع واحدًا تلو الآخر. يتم إجراء فحص الجس دائمًا باليدين. يد واحدة تشعر والأخرى تعمل كدعم. من المهم دائمًا فحص كلا الثديين جنبًا إلى جنب. بالإضافة إلى الثدي ، يجب أيضًا تحسس مناطق العقد الليمفاوية الأكثر أهمية. وهذا يشمل الإبطين والمناطق فوق وأسفل الترقوة. هنا تنتبه إلى تضخم الغدد الليمفاوية التي يمكن ملامستها كرويًا.

اقرأ المزيد عن الموضوع: كيف تشعرين بسرطان الثدي؟

ما هو فحص سرطان الثدي؟

يشمل فحص سرطان الثدي فحوصات وقائية منظمة ومنتظمة تهدف إلى اكتشاف المراحل المبكرة من سرطان الثدي. يبدأ برنامج فحص سرطان الثدي لدى النساء اللواتي ليس لديهن عوامل خطر ، في سن الثلاثين. ومع ذلك ، يقوم العديد من أطباء أمراض النساء أيضًا بإجراء فحص جس للثدي كجزء من الفحص النسائي وإرشاد المرضى إلى الفحص الذاتي. من سن 50 إلى 69 عامًا ، يعد التصوير الشعاعي للثدي كل سنتين جزءًا من الكشف المبكر ، بالإضافة إلى فحص الجس. يتم استخدام التصوير فوق الصوتي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي فقط لأسئلة خاصة وليست قياسية.

إذا كان هناك سرطان ثدي وراثي في ​​الأسرة ، يتم تنفيذ برنامج مكثف للكشف المبكر. كقاعدة عامة ، تبدأ بفحوصات الجس السنوية من سن 25 والتصوير الشعاعي للثدي من سن 40. هناك أيضًا أبراج عائلية يمكن من خلالها الإشارة إلى التصوير الشعاعي للثدي من سن الثلاثين. على وجه الخصوص في هذه المجموعة من المرضى ، من سن 25 ، بالإضافة إلى فحص الجس ، يتم إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي. لا يوجد حاليا فحص سرطان الثدي للرجال. يمكن أن تكون الفحوصات المبكرة المنظمة مفيدة للأشخاص المعرضين للخطر.

اقرأ المزيد عن الموضوع: فحص سرطان الثدي

سرطان الثدي عند الرجال

سرطان الثدي لدى الرجال ليس شائعًا إلى حد بعيد مثل سرطان الثدي لدى النساء. في ألمانيا ، يصاب 1.5 من كل 100000 رجل بسرطان الثدي كل عام. وهذا يعني أن كل 800 رجل في ألمانيا سيصابون بسرطان الثدي خلال حياته. سرطان الثدي لدى الرجال مهيأ وراثيًا في 25٪ من الحالات ، لكن السمنة والإشعاع على جدار الصدر يمكن أن يزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى الرجال. يعتمد التشخيص على مخطط سرطان الثدي الأنثوي.

سيكون هناك استشارة مع الطبيب ، وفحص جسدي ، وكذلك تصوير الثدي بالأشعة والتصوير بالموجات فوق الصوتية. نظرًا لأن سرطان الثدي لدى الرجال غالبًا ما يكون له سبب وراثي ، يجب أيضًا تقديم المشورة الوراثية لتحديد الأشخاص الآخرين المعرضين للخطر. كقاعدة عامة ، يتم إجراء عملية استئصال الثدي كعلاج جراحي ويتم استئصال وفحص العقد الليمفاوية الحارسة ، كما هو الحال مع النساء. في حالة الأورام الأكبر حجمًا (> 2 سم) أو تورط العقدة الليمفاوية أو حالة مستقبلات الهرمونات السلبية ، يتم إجراء إعادة التشعيع دائمًا عند الرجال. يتبع الجراحة علاج النظام المساعد. توصيات العلاج الكيميائي والعلاج المناعي مماثلة لتلك الخاصة بالنساء. غالبًا ما يكون سرطان الثدي عند الذكور إيجابيًا أيضًا لمستقبلات الهرمون. في هذه الحالة ، يُعطى عقار تاموكسيفين لمدة 5 سنوات كما في النساء. مثبطات الأروماتاز ​​غير نمطية إلى حد ما بالنسبة للرجال.

سرطان الثدي هو أكثر أنواع السرطانات شيوعًا لدى النساء ، ولهذا ، من وجهة نظر إحصائية بحتة ، يكون لدى الرجال مخاطر أقل بكثير من النساء للإصابة بسرطان الثدي. نظرًا لأن سرطان الثدي مرض نموذجي عند النساء ، فغالبًا ما يتم اكتشاف هذا النوع من الأورام في وقت متأخر عند الرجال.
بالنسبة لمعظم الرجال ، من الصعب معرفة السبب الدقيق وراء الإصابة بسرطان الثدي في وقت لاحق. حتى الآن ، لم يُعرف سوى عدد قليل من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى الرجال. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، ما يسمى بجينات سرطان الثدي. هناك بعض التغيرات الجينية الموروثة أو التي تحدث بشكل عفوي والتي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى كل من النساء والرجال (مثل جينات BRCA وجينات سرطان الثدي). توجد هذه التغييرات الجينية فقط في عدد قليل من الأشخاص المصابين. تلعب العوامل الهرمونية أيضًا دورًا في تطور سرطان الثدي. ينتج الرجال (مثل النساء) أيضًا هرمون الاستروجين الجنسي ، ولكن بكميات أقل بكثير من النساء.
تحدث مستويات هرمون الاستروجين المرتفعة ، على سبيل المثال ، عند الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو أمراض الكبد مثل تليف الكبد أو الانكماش.
يشتبه في زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي ، هناك أيضًا هرمونات لزيادة الأداء ، مثل تلك التي يأخذها لاعبو كمال الأجسام على مدى فترة طويلة من الزمن.

الرجال الذين لديهم ما يعرف بمتلازمة كلاينفيلتر (واحد أو أكثر من الكروموسومات الأنثوية X الإضافية) معرضون بشكل مشابه لخطر الإصابة بسرطان الثدي مثل النساء.
يمكن ملاحظة سرطان الثدي لدى الرجال من خلال الكتل الملموسة. ومع ذلك ، فإن إفرازات السوائل من الحلمة أو الالتهابات الصغيرة أو الجروح أو انكماش جلد الثدي أو الحلمة تعتبر أيضًا إشارات تحذيرية لسرطان الثدي.
تُستخدم الموجات فوق الصوتية وتصوير الثدي بالأشعة السينية (تصوير الصدر بالأشعة السينية) أيضًا عند الرجال ، ولكنها ليست مفيدة كما هي عند النساء.
يتم تشخيص سرطان الثدي من خلال خزعة (عينة من الأنسجة) مأخوذة من الثدي وفحصها. يختلف علاج سرطان الثدي لدى الرجال قليلاً عن علاج النساء.
تتم إزالة المناطق المشتبه في كونها أورامًا وكذلك الغدد الليمفاوية المجاورة من الإبط جراحيًا. في بعض الأحيان تكون التدابير الداعمة ضرورية بعد العملية لتدمير الخلايا السرطانية التي قد تكون بقيت في الجسم (مثل العلاج الإشعاعي لجدار الصدر ، والعلاج الكيميائي). غالبًا ما يُشار إلى العلاج المضاد للهرمونات عند الرجال ، لأن الورم ينمو بطريقة تعتمد على هرمون الاستروجين.

لمزيد من المعلومات انظر أيضا: سرطان الثدي عند الرجال

ما هي أعراض سرطان الثدي عند الرجال؟

عند الرجال أيضًا ، تكون الكتل غير المؤلمة في منطقة الثدي علامة على الإصابة بسرطان الثدي. علاوة على ذلك ، مع إفرازات بيضاء من الحلمة ، تغيرات وانكماش الحلمة ، وكذلك تقرحات على الثدي للتغيرات الخبيثة.
في المراحل المبكرة لا توجد أعراض عامة ، لاحقًا قد يكون هناك إجهاد عام وانخفاض في الأداء. يمكن أن تؤدي النقائل ، التي تنتشر الورم في الجسم ، إلى أعراض محددة ، اعتمادًا على مكان حدوثها. يمكن أن يحدث ألم الهيكل العظمي في النقائل العظمية وتورم الذراع في حالة نقائل العقدة الليمفاوية في منطقة الإبط.

اقرأ المزيد عن هذا على: كيف تتعرفين على سرطان الثدي عند الرجال؟

علاج سرطان الثدي

علامات الورم

يلعب اثنان من المستقبلات الورمية دورًا رئيسيًا في سرطان الثدي. إن تحديد هذه المستقبلات ، أو العلامات ، له أهمية كبيرة في العلاج وكذلك للتنبؤ. من ناحية ، تحدد مستقبل HER2. ترتبط حالة المستقبل الإيجابية في البداية بسوء التشخيص ، لأن الأورام عادة ما تكون أكثر عدوانية.

ومع ذلك ، يمكن علاج هذه الأورام جيدًا بالأجسام المضادة. ثانيًا ، يتم تحديد حالة مستقبل الهرمون بشكل روتيني. عادة ما تكون علامات الورم الأخرى ، التي يتم تحديدها على سبيل المثال في سرطان القولون أو البنكرياس ، مفيدة في سرطان الثدي. يمكن تحديد علامة الورم CA 15-3 في حالات سرطان الثدي المتقدم. ومع ذلك ، لا يمكن استخدامه للكشف عن النقائل ، ولكن فقط للتحكم في مسار العلاج.

جراحة

تمثل العملية في علاج سرطان الثدي ركيزة أساسية في العلاج ، وطالما لم يتم الكشف عن أي نقائل ، فإن العملية تستهدف كل مريض. يمكن علاج سرطان الثدي بطريقتين جراحيتين مختلفتين. يتم إجراء عملية المحافظة على الثدي (BET ، العلاج المحافظ للثدي) أو يتم استئصال الثدي كجزء من عملية استئصال الثدي. يعتمد الإجراء المستخدم على مدى الورم وموقعه.

استئصال الثدي هو الأقدم بين الطريقتين. أثناء العملية ، تتم إزالة الثدي بالكامل (الأنسجة والجلد الغدي) ، وإذا لزم الأمر ، يتم إزالة العضلة الصدرية الكامنة. يمكن أن يتم تكبير الثدي بزرع الثدي في فترة زمنية محددة بعد العملية أو الإشعاع. يزيل BET الأحدث الأنسجة التي بها ورم وقطعة صغيرة من الجلد فقط.

تُترك باقي الأنسجة الغدية والجلد. يتم إجراء BET الآن في حوالي 70 ٪ من جميع المرضى ويتضمن حتماً تشعيع الأنسجة المتبقية. تتضمن كل عملية عادة إزالة الغدد الليمفاوية من الإبط. يعتمد عدد الغدد الليمفاوية التي يجب إزالتها على ما إذا كانت هناك خلايا سرطانية أم لا.

اقرأ أيضًا المقالة حول الموضوع: جراحة سرطان الثدي

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي (القصير: الكيماوي) له أهمية كبيرة في علاج سرطان الثدي.
ليس كل شكل من أشكال سرطان الثدي يمكن ويجب أن يعالج بالعلاج الكيميائي ؛ يجب أن يكون هناك سبب واضح لذلك.
يجب معالجة كل سرطان ثدي بشكل مختلف وفي كل مرة يجب إجراء علاج مخصص ومختار بعناية. مع العلاج الكيميائي كجزء من خطة علاج سرطان الثدي ، اعتمادًا على مرحلة المرض التي يتم فيها إجراء العلاج الكيميائي ، يتم التمييز بين:

• ابتدائي (نيوادجوفانت)
• مساعد
  أو
• العلاج الملطف.

عادةً ما يتم إجراء العلاج الكيميائي الأولي قبل الجراحة ، والذي يمكن أن يكون مهمًا بشكل خاص ، على سبيل المثال ، إذا كانت الجراحة غير ممكنة ، إذا كان الورم كبيرًا جدًا أو ملتهبًا. في معظم الأحيان ، يتم إجراء العلاج الجراحي لإزالة الورم في النهاية. يتحدث المرء عن العلاج المساعد عندما يتم إجراء العلاج الكيميائي بعد الجراحة ولا توجد رواسب ورمية في الأعضاء الأخرى (النقائل). إذا تم إثبات مستوطنات الورم بالفعل ، يمكن أن يكون العلاج الكيميائي مفيدًا أيضًا ؛ ثم يشار إلى هذا باسم العلاج الملطف.

يمكن أن يكون هذا العلاج الكيميائي الملطف مفيدًا في علاج الأعراض مثل الألم الناجم عن النقائل أو ضيق التنفس أو الأعراض الجلدية.أدوية العلاج الكيميائي) يجب أخذ العديد من العوامل في الاعتبار ، مثل وظائف الأعضاء (خاصة القلب ونخاع العظام) ، ومستوطنات الورم ، والأعراض وأكثر من ذلك بكثير. نظرًا لأنه تمت الموافقة على العديد من عوامل العلاج الكيميائي المختلفة لعلاج سرطان الثدي في ألمانيا ، يمكن تحقيق العلاج الفردي والأمثل.

اقرأ المزيد عن الموضوع: العلاج الكيميائي لسرطان الثدي

هنا يمكنك أيضًا معرفة المزيد عن العام علاج سرطان الثدي و ال التشعيع لسرطان الثدي لكي يعلم.

تشعيع

بعد كل عملية للحفاظ على الثدي ، يتم تشعيع أنسجة الثدي المتبقية وربما أيضًا الإبط على الجانب. هذا لمنع الورم الثاني من التكون محليًا. حتى الآن ، تمت الإشارة إلى التشعيع فقط في حالات نادرة ، على سبيل المثال في المرضى المسنين الذين يعانون من كوكبة ورم معينة. بعد الإزالة الكاملة للثدي ، تبدأ إعادة التشعيع فقط في الأورام المتقدمة أو إذا لم يكن بالإمكان إزالة كل أنسجة الورم. ومع ذلك ، يجب أن يكون المؤشر الفردي للتشعيع من قبل الفريق المعالج من الأطباء ولا يمكن تقديم البيانات العامة هنا.

من الممكن أيضًا تشعيع مسارات التصريف الليمفاوي في الإبط بعد الاستئصال الجراحي للعقد الليمفاوية. يقال أن هذا يحسن البقاء بشكل عام. على غرار العلاج الإشعاعي بعد استئصال الثدي ، يجب أن يتخذ فريق متعدد التخصصات قرار تشعيع مسار التصريف اللمفاوي. لا يزال من الممكن إجراء ما يسمى بتعزيز الإشعاع في المرضى الصغار. هنا ، يتم تشعيع سرير الورم السابق بجرعة أعلى بعد الجراحة لتقليل خطر التكرار. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا تعريض الأورام غير الصالحة للجراحة للإشعاع بهدف تقليل كتلة الورم إلى الحد الذي يتيح إجراء عملية جراحية.

اقرأ المزيد عن الموضوع: التشعيع لسرطان الثدي

العلاج بالهرمونات

يتم إجراء العلاج الهرموني أو العلاج المضاد للهرمونات على الأورام الموجبة لمستقبلات الهرمونات. مستقبل الهرمون الإيجابي يعني أن الورم يحتوي على مستقبلات للإستروجين أو البروجسترون. عادة ما يتم إجراؤه بعد الجراحة وأيضًا بعد أي علاج كيميائي. بشكل عام ، يجب إجراء العلاج الهرموني لمدة 5 سنوات على الأقل. يمكن بعد ذلك موازنة إدارة المستحضرات لفترة أطول مقابل خطر الانتكاس الفردي. بما أن العلاج بالهرمونات له آثار جانبية كبيرة ، فإن العديد من الأشخاص يتوقفون عن العلاج قبل سن الخامسة ، مما يزيد من خطر الوفاة.

يعتمد نوع المستحضر المستخدم في العلاج الهرموني على ما إذا كانت المرأة لا تزال قبل انقطاع الطمث أم أنها في سن اليأس بالفعل. يوصف عقار تاموكسيفين عادة للنساء الأصغر سنًا اللائي لم يدخلن سن اليأس بعد. يمنع مستقبلات هرمون الاستروجين في الورم ويقلل من إنتاج الهرمونات بواسطة المبايض. هذا يعني أن الورم لا يمكنه استقبال أي إشارات نمو من الإستروجين. الآثار الجانبية الشائعة لهذا العلاج هي الهبات الساخنة والغثيان والطفح الجلدي. في النساء اللواتي يعانين بالفعل من انقطاع الطمث ، يتم إعطاء مثبطات الأروماتاز ​​كعلاج هرموني. كما أنه يمنع تكوين هرمون الاستروجين ، والذي لم يعد له تأثير محفز على الثدي أو أي خلايا سرطانية متبقية في الثدي. الآثار الجانبية مماثلة لتلك الخاصة بتاموكسيفين.

اقرأ المزيد عن الموضوع: العلاج الهرموني لسرطان الثدي

العلاج بالأجسام المضادة

يستخدم العلاج بالأجسام المضادة لسرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات HER2. يحجب الجسم المضاد مستقبلات HER2 على الورم ، مما يعني أن الورم لم يعد قادرًا على استقبال إشارات النمو عبر هذا المستقبل. يتم العلاج بالتوازي مع العلاج الكيميائي ويستمر لمدة عام واحد. يُطلق على العنصر النشط الأكثر شيوعًا trastuzumab ويتم إعطاؤه على شكل تسريب كل أسبوع إلى ثلاثة أسابيع. يتمثل التأثير الجانبي الرئيسي للجسم المضاد في تلف القلب. لذلك ، يجب إجراء فحص القلب كل 3 أشهر أثناء العلاج.

الرعاية اللاحقة

يتكون علاج سرطان الثدي من عدة أشكال من العلاج. من المكونات المهمة غرفة العمليات مع إمكانية إعادة الإشعاع والعلاجات الجهازية مثل العلاج الكيميائي أو العلاج المناعي أو العلاج الهرموني. اعتمادًا على النتائج وكوكبة الورم ، يمكن أيضًا بدء العلاج الكيميائي والعلاج المناعي قبل العملية. ثم يتألف علاج المتابعة بعد العملية من ما يسمى بعلاج النظام المساعد ، حيث يستمر العلاج قبل الجراحة ويمكن إضافة العلاج الهرموني.

إذا تمت الإشارة إلى العلاج بالهرمونات (إذا كانت حالة المستقبل إيجابية) ، فسيتم إجراؤه لمدة 5 سنوات على الأقل. عادةً ما يتضمن علاج ما بعد استئصال الثدي ، أي إزالة الثدي ، إعادة بناء الثدي. يمكن هنا استخدام الأنسجة أو الغرسات الخاصة. بعد اكتمال العلاج الأساسي ، تنتقل تلقائيًا إلى رعاية المتابعة. يجب أن يستمر هذا على مدى فترة 10 سنوات حتى يمكن التعرف على التكرارات ومعالجتها في مرحلة مبكرة. تشمل رعاية المتابعة فحوصات جسدية منتظمة واستشارات مع الطبيب ، بالإضافة إلى تصوير الثدي بالأشعة السينية لأنسجة الثدي المتبقية.

اكتشف المزيد حول الموضوع: رعاية المتابعة بعد سرطان الثدي

متى تكون عملية استئصال الثدي ضرورية؟

يتم دائمًا محاولة العلاج المحافظ للثدي كلما أمكن ذلك. ومع ذلك ، فإن بعض الأورام تنمو بشكل غير مواتٍ لدرجة أن مثل هذه العملية غير ممكنة. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، مع العديد من الأورام الكبيرة التي تسللت إلى الجلد. نظرًا لأنه في مثل هذه الحالات لا يمكن التأكد دائمًا من إزالة الورم بأكمله أو إذا كانت طبقة الجلد المتبقية غير كافية لعلاج الصيانة ، يفضل المرء استئصال الثدي ، أي إزالة الثدي.

اقرأ المزيد عن: استئصال الثدي

يهدف استئصال الثدي أيضًا إلى الأورام الصغيرة ، والتي لا يمكن إزالة جميع الأجزاء منها بأمان. نظرًا لأنه يجب دائمًا إعادة تشعيع عملية الحفاظ على الثدي ، فإن المرضى الذين لا يستطيعون أو لا يرغبون في التعرض للإشعاع لأسباب مختلفة يخضعون أيضًا لبتر الثدي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن استئصال الثدي ضروري لسرطان الثدي الالتهابي وأيضًا عند وجود بؤر أورام متعددة في الثدي.

زراعة الثدي بعد سرطان الثدي

بعد استئصال الثدي ، يتم إجراء إزالة الثدي إما على الفور في نفس الجلسة أو في فترة زمنية بعد ذلك ، يتم إعادة بناء الثدي. يتم استخدام الأنسجة الدهنية الخاصة بك أو زراعة الثدي لهذا الغرض.

تشخيص وفرص علاج لسرطان الثدي

هناك عدد من العوامل التي تحدد مسار سرطان الثدي والتنبؤ به.
تتيح معرفة هذه العوامل الإنذارية تقييم مدى ارتفاع مخاطر استقرار الورم (ورم خبيث) والمعاناة من الانتكاس (الانتكاس) بعد العلاج.
يلعب العمر وحالة انقطاع الطمث (قبل أو بعد انقطاع الطمث) ، ومرحلة الورم ، ودرجة انحطاط الخلايا والخصائص المميزة للورم دورًا في فرص الشفاء.

كلما كان الورم أصغر ، إذا لم تكن هناك عقد لمفاوية ولم تتشكل أورام ابنة (نقائل) ، كان التشخيص أفضل وبالتالي كانت فرصة الشفاء أفضل.

غالبًا ما تكون المراحل اللاحقة أقل ملاءمة. يمكن أيضًا أن تكون درجة انحطاط الخلايا السرطانية الخبيثة مفيدة في تقييم الإنذار.توفر مرحلة الورم معلومات حول مدى عدوانية الورم ومعدل نموه. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خصائص معينة لخلايا سرطان الثدي تحدد نمو الخلية وتختلف بين أمراض سرطان الثدي الفردية. يمكن تعزيز نمو الخلايا عن طريق الهرمونات الأنثوية (هرمون الاستروجين) لأنها تحتوي على ما يسمى بمستقبلات هرمون الاستروجين.
تلعب الأنواع الأخرى من المستقبلات دورًا أيضًا. إن معرفة هذه الخصائص المميزة للخلايا السرطانية يجعل من السهل اختيار العلاج المناسب وتوفر معلومات حول التكهن.
عامل تنبؤ آخر هو عمر المريض في وقت التشخيص ، حيث تعاني النساء دون سن 35 عامًا من الانتكاسات بشكل أكبر ويعتبر التشخيص أقل ملاءمة من الفئات العمرية الأخرى.
كما أنه مناسب للتنبؤ بما إذا كانت المريضة لا تزال تنزف أو تجاوزت سن اليأس.

في الأساس ، كلما تم اكتشاف سرطان الثدي في وقت مبكر ، كان التشخيص أفضل وكانت فرص الشفاء أفضل.

اقرأ المزيد عن الموضوع على موقعنا تشخيص سرطان الثدي ومتابعة سرطان الثدي.

ما هو معدل النجاة من سرطان الثدي؟

يُعطى معدل البقاء على قيد الحياة للسرطان على أنه معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات. لا تنظر هذه الإحصائيات إلى مدة بقاء المرضى على قيد الحياة ، بل تبحث في عدد المرضى الذين ما زالوا على قيد الحياة بعد 5 سنوات. يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات 88٪ للنساء و 73٪ للرجال. كان معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات 82٪ للنساء و 69٪ للرجال. ومع ذلك ، فإن المعدل الفردي يعتمد على عدد كبير من العوامل ، مثل حجم الورم ، ودرجة الانحطاط أو تورط العقدة الليمفاوية ، لذلك يجب دائمًا حساب معدل البقاء على قيد الحياة بشكل فردي.

اقرأ المزيد عن هذا: متوسط ​​العمر المتوقع في سرطان الثدي

هل سرطان الثدي قابل للشفاء؟

سرطان الثدي هو أكثر أنواع السرطانات شيوعا بين النساء ، كما أن معدل الإصابة به في ازدياد مستمر في البلدان الصناعية الغربية.
ال معدل الوفيات ومع ذلك ، فقد أظهر المرض نفسه في العقود القليلة الماضية تنخفض بشكل واضح. إن فرصة الشفاء من سرطان الثدي جيدة أكثر من ثلاثة أرباع المصابين لا يزالون على قيد الحياة بعد خمس سنوات من العلاج.
يعود التحسن الكبير في فرص الشفاء ونوعية الحياة للمتضررين إلى التقدم المحرز في تشخيص وعلاج سرطان الثدي.
تطوير فحوصات التصوير الشعاعي للثدي (أشعة الصدر) ومن الحفاظ على الأعضاء والإجراءات الجراحية الترميميةكما ساهم اكتشاف الأشكال الوراثية لسرطان الثدي وتوافر الهرمونات والعلاج الكيميائي والعلاج بالأجسام المضادة في جعل سرطان الثدي قابلاً للشفاء في عدد متزايد من الحالات.
عادةً ما يعني الاكتشاف المبكر للورم فرصة أكبر للشفاء.
في أكثر من 90 في المائة من الحالات ، يمكن علاج سرطان الثدي إذا كان الورم أصغر من سنتيمتر واحد.
مع حجم الورم الذي يبلغ 2 سم ، تنخفض فرصة الشفاء إلى حوالي 60 بالمائة.
ومع ذلك ، في حالات نادرة ، قد لا يكون سرطان الثدي قابلاً للشفاء ، حتى لو تم اكتشافه في مرحلة مبكرة. تكشف عملية الفحص (مثل الفحص السنوي لطبيب أمراض النساء) عن حوالي 70 إلى 80 بالمائة من أورام سرطان الثدي في مرحلة يمكن علاجها فيها.
أيضا معدل الانتكاس (الانتكاس) بعد علاج ناجح في البداية لسرطان الثدي يعود إلى أسلوب العلاج الأمثل في السنوات الأخيرة انخفضت.

هل سرطان الثدي وراثي؟

هناك طفرات معينة في الجينوم تؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي وهي أيضًا وراثية. الطفرة الأكثر دراسة هي جين BRCA ، المعروف أيضًا باسم جين سرطان الثدي. يتم توريث هذه الطفرة كصفة جسمية سائدة. لدى البشر نسختان من كل جين. في حالة الوراثة السائدة ، يكفي أن تحور جين BRCA في نسخة واحدة فقط بحيث يزداد خطر الإصابة بالسرطان. هذا يعني أيضًا أن هناك فرصة بنسبة 50 في المائة أن ينقلها الشخص الذي يحمل هذه الطفرة إلى أطفاله. لأنه وراثة وراثية وليست نسبيًا ، فإن جنس الأطفال غير ذي صلة.

بالإضافة إلى جين BRCA ، هناك عدد من الجينات الأخرى التي ، في حالة تحورها ، تزيد من الإصابة بسرطان الثدي أو من خطر الإصابة بأنواع أخرى من السرطان. يتم التمييز بين الجينات عالية الخطورة والمتوسطة إلى منخفضة الخطورة لهذه الجينات. يعتبر جين BRCA وأيضًا جين PALB2 من بين الجينات عالية الخطورة للإصابة بسرطان الثدي. ترتبط الجينات المتوسطة إلى منخفضة الخطورة أيضًا بمتلازمة Li-Fraumeni أو فقر الدم Fanconi أو متلازمة Peutz-Jeghers ، من بين أمور أخرى.

كيف يبدو سرطان الثدي النهائي؟

يتم تصنيف مراحل سرطان الثدي بناءً على حجم الورم وحالة العقدة الليمفاوية ووجود النقائل. يتحدث المرء عن سرطان الثدي في نهاية المرحلة عندما يكون هناك ورم خبيث. النقائل هي خلايا سرطانية انتشرت إلى أعضاء أخرى مثل الرئتين أو العظام. في البداية حجم وحالة العقدة الليمفاوية غير ذي صلة بالتدريج. تكون النقائل الأكثر شيوعًا في الرئتين أو على غشاء الرئة أو العظام أو الكبد أو الدماغ.

ومع ذلك ، فإن سرطان الثدي في المرحلة النهائية لا يعني تلقائيًا أنه لم يعد هناك أي خيار علاجي. غالبًا ما لم يعد النهج العلاجي ممكنًا ، ولكن هناك أيضًا طرق علاجية جيدة. بالنسبة للأورام ذات حالة مستقبلات الجسم المضاد الإيجابية (Her2-positive) ، فإن العلاج المختار هو العلاج المناعي ، وفي بعض الحالات مع اثنين من الأجسام المضادة في نفس الوقت. سيتم علاج الورم الإيجابي لمستقبلات الهرمون بالعلاج الهرموني ، مثل عقار تاموكسيفين أو مثبطات أروماتيز. لا يُعطى العلاج الكيميائي إلا للأورام الموجبة لمستقبلات الهرمون و Her2.

اكتشف المزيد حول الموضوع: سرطان الثدي في مراحله النهائية

ما هو تكرار سرطان الثدي؟

يصف تكرار الإصابة بسرطان الثدي تكرار حدث سرطاني بعد العلاج. يمكن أن يظهر سرطان الثدي مجددًا محليًا في منطقة الثدي ، ولكن يمكن أن يظهر أيضًا على شكل ورم خبيث في مكان آخر.

اقرأ المزيد عن الموضوع: تكرار الإصابة بسرطان الثدي

كم مرة يحدث هذا؟

يحدث الانتكاس الموضعي في حوالي 5 إلى 10 من كل 100 مريض في غضون 10 سنوات من العلاج الإشعاعي المحافظ على الثدي. في حالة استئصال الثدي يكون المعدل 5 من كل 100 مريض أي 5٪. خطر الانبثاث أعلى قليلاً. حوالي 25 ٪ من جميع مرضى سرطان الثدي يصابون بالنقائل في مجرى حياتهم.

ما هي درجة الإعاقة (GdB) الموجودة؟

بعد إزالة الثدي (استئصال الثدي) يمكنك التقدم للحصول على درجة من الإعاقة بشكل مؤقت أو دائم. تعتمد الدرجة على ما إذا تمت إزالة أحد الثديين أو كليهما. يمكن طلب 40 GdB لاستئصال الثدي من جانب واحد ، و 40 لاستئصال الثدي الثنائي. إذا تم إعادة بناء الثدي خلال الدورة ، يتم تقليل GdB بحوالي 10 نقاط. يمكن منح GdB أعلى في حالة الضرر الناجم عن العملية أو الإشعاع.