التهاب وتر أخيل

المرادفات

التهاب وتر العرقوب ، التهاب الأوتار في وتر العرقوب ، اعتلال الأوتار في وتر العرقوب

تعريف التهاب وتر العرقوب

يعد التهاب وتر العرقوب سببًا شائعًا للألم في الكعب وفوقه. ينتج هذا عادة عن تغير مرضي أو إصابة طفيفة في وتر العرقوب نتيجة لذلك

• الزائدة أو
• التغيرات الجسدية مثل تقصير العضلات.
• نادرا ما يكون الالتهاب بالمعنى الكلاسيكي هو سبب الأعراض.

يؤدي التهاب وتر أخيل إلى

• ألم و
• تورم في المنطقة المصابة ،

عادة 2-6 سم أعلى من إدخال وتر العرقوب على عظم الكعب ، بالإضافة إلى تقييد الحركة وانخفاض الأداء الرياضي.
يمكن التفريق بين التهاب وتر العرقوب وألم العرقوب ، وهو متلازمة ألم في منطقة وتر العرقوب لا يرتبط عادةً بالتهاب ويحدث بشكل خاص أثناء النشاط البدني القوي.

موعد مع خبير في التهاب وتر العرقوب؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

غالبًا ما يتأثر الرياضيون (الركضون ، ولاعبي كرة القدم ، وما إلى ذلك) بشكل خاص بمرض التهاب وتر أخيل. في كثير من الحالات ، لا يمكن تحديد سبب التهاب وتر العرقوب في البداية. لذلك ، يتطلب العلاج الكثير من الخبرة. أركز على التهاب وتر العرقوب.

الهدف من كل علاج هو العلاج بدون جراحة مع استعادة كاملة للأداء.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

على مصطلح التهاب وتر أخيل

يظهر البحث الحالي أن التهاب وتر أخيل ليس التهاب بالمعنى الكلاسيكي. هذا هو السبب في أن هذه الصورة السريرية أصبحت في السنوات الأخيرة اعتلال وتر العرقوب للإتصال. يبرر ذلك حقيقة أنه لم يتم العثور على بؤر التهابية أو خلايا التهابية أثناء الفحص (على سبيل المثال الكريات البيض) ، لكنها دمرت فقط (تتدهور) نسيج ذو هيكل غير منتظم.

الأصل (المسببات)

يمكن أن يكون التهاب وتر العرقوب أيضًا

• حاد أو
• تكون مزمنة.

في التهاب وتر أخيل الحاد ، تظهر الأعراض لبضعة أيام ، عادة نتيجة لزيادة التدريب.
مع التهاب وتر أخيل المزمن ، تظهر الأعراض على مدى فترة زمنية أطول وعادة ما تكون مستقلة عن الإجهاد قصير المدى.
بالإضافة إلى هذا التصنيف ، يمكنك أيضًا تحديد مكان الألم الذي يحدث. يحدث معظم الألم إما عند نقطة التعلق بالكعب (عظم الكعب ، عقبي) أو في الجزء الأوسط من وتر العرقوب ، على ارتفاع حوالي 4 سم فوق نقطة التعلق. وبسبب نقص إمدادات الدم ، فإن مثل هذه الإصابات بطيئة في الشفاء.

مثبطات الجيراز / سيبروفلوكساسين / أوفلوكساسين كسبب لالتهاب وتر العرقوب

مثبطات الجيراز ، والتي تشمل أيضًا عقار سيبروفلوكساسين ، هي مضادات حيوية تتدخل في استقلاب الحمض النووي للبكتيريا وبالتالي يمكنها محاربتها. في أوائل التسعينيات ، أصبح معروفًا في بعض الأدوية في هذه المجموعة من الأدوية أن الآثار الجانبية غير المرغوب فيها ، بما في ذلك التهاب وتر العرقوب ، تحدث بشكل متكرر عند تناول هذه الأدوية.

توصلت بعض الدراسات التي تناولت الموضوع إلى استنتاج مفاده أن هذه الآثار الجانبية يمكن بالفعل ربطها ببعض العوامل من مجموعة مثبطات الجيراز. تمكنت دراسة تمثيلية من هولندا من إثبات وجود علاقة بين التهاب وتر العرقوب ودواء أوفلوكساسين ، بينما كانت الآثار الجانبية لمثبطات الجيراز الأخرى مثل سيبروفلوكساسين أو المضادات الحيوية الأخرى أقل شيوعًا.

باختصار ، يجب على المرء دائمًا التفكير في الآثار الجانبية لمثبط الجيراز (خاصة أوفلوكساسين أو سيبروفلوكساسين) في حالة الالتهاب غير الواضح وخاصة الثنائي لوتر العرقوب.

علم الأوبئة

يحدث التهاب وتر أخيل بشكل خاص في الأشخاص الذين يمارسون المزيد من الرياضة أو حتى الرياضيين المتنافسين. في هذا السياق ، يعاني المتسابقون بشكل خاص

• يعاني حوالي 9٪ من الرياضيين المتنافسين من التهاب وتر العرقوب.
• في عموم السكان ، يعاني 1 من كل 10000 (1/10000) من هذه الحالة.

الأعراض

بشكل عام ، تظهر الأعراض أولاً في بداية أو نهاية التمرين أو النشاط الرياضي ، والذي يشعر خلاله المريض غالبًا بتخفيف الآلام. مع بذل مزيد من الجهد ، يستمر الألم في الزيادة حتى يصبح من المستحيل التحرك دون ألم أو ممارسة الرياضة. يتم التمييز أيضًا بين التهاب وتر العرقوب الحاد والمزمن عندما يتعلق الأمر بالأعراض.

يؤدي التهاب وتر العرقوب الحاد إلى زيادة الألم تدريجيًا في وتر العرقوب فوق الكعب مباشرةً.تستغرق هذه العملية عادة بضعة أيام ويزداد الألم سوءًا. يمكن تخفيف الألم مؤقتًا عن طريق الراحة. عند فحص وتر العرقوب يدويًا ، يمكنك أن ترى أنه قد تصلب كعلامة على التهاب وتر العرقوب الحاد.

غالبًا ما يتبع التهاب وتر أخيل المزمن التهاب وتر أخيل الحاد. في التهاب وتر العرقوب المزمن ، يحدث الألم لأسابيع أو شهور. يظل الألم كما هو مع أي نوع من التمارين أو الأنشطة الرياضية ، ولكنه يكون شديدًا بشكل خاص عند المشي صعودًا أو صعود السلالم.

بعد فترات الراحة أو في الصباح ، يكون الألم شديدًا بشكل خاص لأن وتر العرقوب يكون بعد ذلك متيبسًا قليلًا وليس مرنًا بدرجة كافية عند تكرار الحمل ليكون قادرًا على أداء الحركات بدون ألم. في بعض الأحيان ، يمكن العثور على عقيدات صغيرة أثناء فحص الجس ، خاصة على مسافة 2-4 سم من إدخال وتر العرقوب في عظم الكعب. غالبًا ما يكون وتر العرقوب منتفخًا وسميكًا ويمكنك أن ترى احمرارًا طفيفًا في الجلد فوق وتر العرقوب. نادرًا ما تسمع صوت طقطقة طفيفة عند الضغط على وتر العرقوب بإصبعك وتحريك كاحلك في نفس الوقت.

ليس من الضروري استيفاء جميع المعايير لتكون قادرًا على التحدث عن التهاب وتر العرقوب. على سبيل المثال ، احمرار الجلد أمر نادر الحدوث.

مدة التهاب وتر أخيل

تعتمد مدة التهاب وتر أخيل على شدة المرض. هناك أيضًا نوعان مختلفان ، التهاب وتر أخيل الحاد والمزمن. يمكن التئام الالتهاب الحاد الذي حدث فجأة بعد أسبوع إلى أسبوعين إذا أخذت قسطًا من الراحة وربما إجراءات أخرى مثل العلاج الطبيعي. إذا أصبح الالتهاب شديدًا أو مزمنًا ، فغالبًا ما يكون العلاج المحافظ أو الجراحة ضروريًا. بعد ذلك ، يتم تثبيت الساق المصابة في جبيرة لمدة شهر إلى شهرين ، تليها مرحلة إعادة التأهيل لمدة ثلاثة أشهر تقريبًا. خلال هذا الوقت ، يجب الحفاظ على الوتر وعدم تعريضه لأحمال عالية.

اقرأ المزيد عن: مدة التهاب وتر أخيل

أسباب التهاب وتر العرقوب

التهاب وتر أخيل هو إصابة ناتجة عن الإفراط في ممارسة الرياضة. غالبًا ما يحدث عندما يزداد الحمل بشكل كبير خلال فترة زمنية قصيرة ويتعرض وتر العرقوب لمستوى غير معروف من الإجهاد. هذا المرض شائع بشكل خاص في الجري وينتج عن الحمل الزائد الناتج عن

• كيلومترات تدريب كثيرة ،
• سرعة الجري بسرعة كبيرة أو
• يفضل التضاريس الجبلية بشكل خاص.

عند المشي صعودًا ، يتم أيضًا شد وتر العرقوب بشدة مع كل خطوة ، وهو ما لا يسبب أي مشاكل لفترة معينة ، ولكن يمكن أن يتعب وتر العرقوب بسرعة أكبر في المستقبل بسبب الإجهاد الإضافي. بالإضافة إلى التضاريس ، فإن سطح التدريب هو أيضًا سبب محتمل للإصابة بالتهاب وتر العرقوب.

إذا قمت بالتبديل من مسارات الغابات إلى الأسفلت ، على سبيل المثال ، فقد تواجه المزيد من الشكاوى بعد ذلك. بالإضافة إلى زيادة نشاط التمرين ، فإن تقصير فترات الراحة بينهما يمكن أن يؤدي أيضًا إلى زيادة الألم. بالإضافة إلى شروط التدريب ، لا ينبغي إهمال الأحذية كسبب محتمل لإصابات وتر العرقوب. خاصة إذا كانت النساء يرتدين أحذية طويلة جدًا بكعب عالٍ ، يمكن أن يتقلص وتر العرقوب ، حيث يتم ضغط وتر العرقوب بواسطة الأحذية ذات الكعب العالي. عند التبديل إلى الأحذية العادية ، غالبًا ما تنشأ المشاكل بسبب تمدد وتر العرقوب بشكل مفرط لضمان المشي الطبيعي. يلعب العمر أيضًا دورًا في تطور التهاب وتر العرقوب. الأشخاص الذين يبلغون من العمر 35 عامًا وأكثر عرضة للإصابة بشكل خاص. من ناحية أخرى ، نادرًا ما يعاني المراهقون والشباب من مشاكل معها ، حتى مع وجود مستويات عالية من التوتر.

من الناحية التشريحية ، تكون عضلات الربلة ضعيفة جدًا أو قصيرة جدًا (المعدة و سوليوس) والكاحل مع تقييد الحركة يمكن أن يؤدي إلى شكاوى من وتر العرقوب.

يمكن أن يؤدي اختلال محاذاة القدم نتيجة حنف القدم أو القدم الاعتدالية أيضًا إلى مشاكل في وتر العرقوب. ومع ذلك ، غالبًا ما يتم علاج هذه التشوهات بشكل متحفظ بعد الولادة مباشرة وعادة ما تكون بدون أضرار لاحقة.

التهاب وتر أخيل من الركض

التهاب وتر أخيل مرض شائع جدًا للرياضيين المتنافسين ، وخاصة العدائين. غالبًا ما يتأثر الأشخاص الذين يحبون الركض لفترة طويلة بالتهاب وتر العرقوب. لذلك ، يجب أن تولي هذه المجموعات المعرضة للخطر بشكل خاص اهتمامًا وثيقًا بالألم في وتر العرقوب ومنطقة الربلة ، وإذا لزم الأمر ، يجب الاعتناء بالمنطقة لمنع تدهور الحالة.

ولذلك فإن الركض هو عامل خطر للإصابة بالتهاب وتر العرقوب ، حيث يتم توجيه الأحمال الشديدة في هذه الرياضة بشكل أساسي عبر وتر العرقوب ثم تنتشر على الجسم. مع كل خطوة ، يكون الحمل عند الركض ضعف وزن جسمك. لذلك ليس من المستغرب أن تصاب نسبة كبيرة جدًا من الرياضيين المتنافسين بالتهاب وتر العرقوب مرة واحدة على الأقل في حياتهم المهنية.

التهاب وتر أخيل الناجم عن التواء القدم

القدم الإبزيم (بيس أروح) يصف الخلل المرضي في القدم. يتم خفض الحافة الداخلية (الوسطية) للقدم ، بينما يتم رفع الحافة الخارجية (الجانبية) للقدم. غالبًا ما يكون التواء القدم مرتبطًا بالقدم المسطحة أو المسطحة والركبتين.

من الناحية الطبية ، تعتبر القدم المفصلية مشكلة ، خاصة مع الأحمال العالية مثل تلك التي تصادف غالبًا في الرياضة ، حيث يؤدي الوضع غير الطبيعي للقدم إلى زيادة الأحمال على وتر العرقوب بشكل كبير مقارنة بوضع القدم الصحي. خاصة فيما يتعلق بالأقدام المسطحة ، تزداد القوى الميكانيكية على وتر العرقوب لأن وظيفة التدحرج الطبيعية لم تعد متوفرة.

يمكنك العثور على الكثير من المعلومات على موقعنا: أسباب التهاب وتر العرقوب

علاج التهاب وتر العرقوب

دواء التهاب وتر أخيل

في حالة حدوث التهاب وتر أخيل ، يمكن أن يكون العلاج الدوائي مفيدًا. يمكن أن يؤدي تناول المسكنات المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين والديكلوفيناك إلى تخفيف الانزعاج من ناحية مع انحسار الألم ، ومن ناحية أخرى تمنع هذه الأدوية الالتهاب في الأنسجة.

عند تناول هذا الدواء ، من المهم ألا يؤدي تسكين الألم إلى الإفراط في استخدام وتر العرقوب ، حيث لم يعد يُنظر إلى الألم كإشارة تحذير. يمكن وضع المراهم التي تحتوي على هذه المكونات النشطة بشكل سطحي ، ولكنها لا تعمل عادةً بنفس قوة الأقراص. على الرغم من توفر الإيبوبروفين والديكلوفيناك مجانًا في الصيدليات ، إلا أنه يجب ملاحظة أن الاستخدام طويل المدى يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية ، لذلك لا يمكن تناول هذه الأدوية بشكل دائم دون استشارة الطبيب.

يمكن أيضًا إجراء العلاج بالمكونات العشبية النشطة. للتطبيق السطحي ، يتم استخدام زهرة العطاس أو مرهم الحصان أو زيت شجرة الشاي ، على سبيل المثال. ولكن يمكن أيضًا إجراء الحقن المثلية في المنطقة المحيطة بالتهاب وتر العرقوب.

في حين أن استخدام الكورتيزون فعال للغاية وواسع الانتشار للعديد من التهابات الجسم ، لا ينبغي حقن الكورتيزون في الوتر المصاب في حالة التهاب وتر العرقوب ، لأن هذا يمكن أن يجعل الوتر أكثر هشاشة وأكثر عرضة للتمزق (تمزق وتر العرقوب).

تسجيل التهاب وتر العرقوب

يمكن أن يكون استخدام شريط الحركة مفيدًا بشكل خاص في حالة التهاب وتر العرقوب الخفيف ويخفف المريض من أعراضه. الشريط الحركي عبارة عن شريط من الأنسجة بعرض أربعة إلى خمسة سنتيمترات يلتصق بالجلد عند وجود مشاكل في الجهاز العضلي الهيكلي. يجب أن يعتمد أسلوب العمل على تنشيط المستقبلات الحسية في الجلد وتفعيل النسيج الضام من خلال التحفيز الميكانيكي للشريط. على الرغم من عدم وجود دليل علمي على نجاح أشرطة كينيسيو ، إلا أن هذه الطريقة تستخدم على نطاق واسع وتحظى بشعبية في المجتمع من قبل الرياضيين المسجلين الذين يمكن رؤيتهم على شاشات التلفزيون في الأحداث الرياضية الكبرى.

تطبيق:

على الرغم من أنه من المستحسن ترك الشريط للمحترف ، فمن الممكن أيضًا استخدام شريط الحركة بنفسك من حيث المبدأ. هناك العديد من تقنيات الشريط اللاصق المتاحة لعلاج التهاب وتر العرقوب. كمثال ، تم وصف طريقتين مباشرتين إلى حد ما أدناه. عند اللصق ، من المهم أن يتم تقريب زوايا شريط الحركة بالمقص ، لأن ذلك سيبقيه على الجلد لفترة أطول.

1. أولاً ، يتم وضع شريط من الشريط اللاصق من الجانب السفلي للكعب فوق وتر العرقوب على طول ربلة الساق إلى أسفل تجويف الركبة مباشرةً. من المهم ألا يتم شد الشريط الحركي تحت الضغط ، بل يلتصق بالجلد في حالة استرخاء. يتم قطع شريط آخر من الشريط ، وهو أقصر قليلاً ، بالطول لإنشاء شكل Y. يتم لصق قاعدة Ypsilon بوتر العرقوب ، ويجب لصق الجناحين على يمين ويسار عضلات الساق. أخيرًا ، يتم لصق شريط من الشريط حول الكاحل ، ويجب ألا يكون شد الشريط كبيرًا هنا أيضًا.

2. على غرار الطريقة الموصوفة أولاً ، يتم لصق شريط من الشريط من الجانب السفلي من الكعب فوق وتر العرقوب حتى ربلة الساق. يجب أن تصل إلى منتصف الساق. الآن يتم لصق شريطين من الشريط ذي الطول المماثل من خارج الكعب إلى داخل العجل (أيضًا هنا تقريبًا إلى مستوى منتصف العجل) والعكس صحيح.

يمكن أن يظل شريط الحركة على الجلد حتى ينفصل من تلقاء نفسه. يمكن بسهولة الاستحمام بها.

اقرأ المزيد عن الموضوع: تسجيل التهاب وتر العرقوب

جراحة

يجب دراسة جراحة التهاب وتر أخيل بعناية.
يوصى بإجراء العلاج أولاً بإجراءات تحفظية. على الرغم من أن الالتهاب طويل الأمد يمكن أن يؤدي إلى تمزق وتر العرقوب ، إلا أنه يجب استغلالها. إذا استمرت الأعراض بعد ذلك ، فيجب التفكير في إجراء عملية جراحية.

إجراء العملية:

من حيث المبدأ يمكن إجراء العملية العيادات الخارجية في حالة علاج المرضى الداخليين ، عادة ما تكون الإقامة في المستشفى من يوم إلى يومين.

يتم إجراء جراحة وتر العرقوب إما في تخدير موضعي أو في مخدر عام وعادة ما يستغرق حوالي نصف ساعة.

يمكن عادة إجراء عملية وتر العرقوب طفيف التوغل أجريت بحيث لا يلزم سوى شق صغير. الهدف من الجراحة هو اكتشاف الأنسجة السميكة والملتهبة بورصة لازالة. يتم طحن التعظمات الموجودة في وتر العرقوب.

إذا كان الالتهاب متقدمًا جدًا ، فقد يكون من الضروري عمل شق جلدي أكبر لرؤية طول الوتر بالكامل. هذا ضروري لأنه يجب إزالة أي نسيج ميت.

يأتي الشخص المصاب بعد العملية الأسفل من الساق في جبيرة خاصة لبضعة أسابيع حتى تتمكن الأنسجة من التعافي والشفاء. من المهم أن وظيفة وتر العرقوب بعد الجراحة من خلال تدابير إعادة التأهيل المناسبة مثل علاج بدني تم استعادته. يجب زيادة الحمل على الوتر الملتهب تدريجيًا ؛ في الأشهر الثلاثة الأولى بعد العملية ، يجب ألا يكون هناك نشاط رياضي كبير.

تمرين لالتهاب وتر العرقوب

غالبًا ما يحدث التهاب وتر أخيل ممارسه الرياضه ملحوظ. خاصة تحت العدائين هذا المرض شائع.

إنها تمر شد الآلام ملحوظ في وتر العرقوب المصاب ، ويمكن أن يحدث أيضًا في الوتر المصاب محموما أو منتفخة هو. يحدث الألم عادة في بداية التمرين ويتحسن أثناء التمرين. ومع ذلك ، يمكن أن يظهر الألم فقط بعد التمرين أثناء الراحة. في حالة حدوث مثل هذه الأعراض ، يجب التوقف عن ممارسة الرياضة للسماح للالتهاب بالشفاء وعدم تفاقمه.

إذا واصلت ممارسة الرياضة مع وجود التهاب وتر أخيل موجود ، يمكن أن تصبح الأعراض مزمنة ويكون العلاج أكثر صعوبة ويطول.

في هذا السياق ، من المهم أيضًا أن يتم توعية الرياضي بعد حدوث التهاب وقبل جلسات التدريب تسخن بعناية، لأن هذا يمكن أن يمنع التهاب وتر أخيل جديد. أيضا الشد المنتظم لعضلات الربلة مهم لأن تقصير عضلات الربلة يضع ضغطًا إضافيًا على وتر العرقوب.

إذا تعافى التهاب وتر العرقوب بعد العلاج ، فيجب أن يستمر الحفاظ على الوتر لبعض الوقت وعدم تعريضه لأحمال عالية. يجب عدم ممارسة رياضة الجري والأنشطة التي تمارس قدرًا كبيرًا من القوة على وتر العرقوب خلال هذا الوقت. الرياضات الأقل إجهادًا مثل ركوب الدراجات ممكنة بالتأكيد.

ما هي الآفاق؟

إذا حدث التهاب وتر أخيل لأول مرة وتم علاجه بسرعة ، فعادة ما تلتئم الإصابة دون أي ضرر لاحق. من المهم بشكل خاص إتاحة الوقت الكافي للشفاء من وتر العرقوب قبل وضع الضغط الكامل عليه مرة أخرى ، وإلا فإنك تتعرض لخطر الإصابة بالتهاب وتر العرقوب المزمن. إذا تجاهل المرضى العلامات الأولى لالتهاب وتر العرقوب أو لم يتركوا وقتًا كافيًا للشفاء ، فقد يصبح الالتهاب مزمنًا ويصعب جدًا علاجه.
لسوء الحظ ، لا يمكن تحديد المدة التي يستغرقها التهاب وتر العرقوب للشفاء.

تشريح وتر العرقوب

يربط وتر العرقوب الكعب (العقدة) مع عضلات الربلة (عضلة المعدة و العضلة الوحيدة) ، بشكل أكثر دقة مع aponeuroses. وتر العرقوب هو أقوى وأثخن وتر في جسم الإنسان ويمكن أن يتحمل قوى تصل إلى 12 ضعف وزن الجسم. يعمل على تثبيت القدم على الساق ويبدأ بشكل خاص حركة الدفع عند الجري والجري.

رسم توضيحي لالتهاب وتر أخيل

التهاب وتر أخيل
هو انتهاك للحمل الزائد

1. وتر العرقوب -
   Tendo calcaneus
2. عظم الكعب -
   العقدة
3. عضلة ربلة الساق ثلاثية الرؤوس -
   العضلة ثلاثية الرؤوس
   
   تتكون من:
   - عضلة الربلة الداخلية -
   عضلة المعدة ،
   كابوت ميديال
   - عضلة الربلة الخارجية -
   موسكولو جاستروكنيموس ،
   كابوت اتريال
   - عضلة -
   العضلة الوحيدة
   
   الأسباب النموذجية ل
   التهاب وتر أخيل
   (انظر الصور):
   
   - ادارة (كيلومترات تدريب كثيرة ،
   سرعة الجري بسرعة كبيرة)
   - الجري صعودًا
   (التضاريس الجبلية) ، وتسلق السلالم
   - الأحذية (الكعب العالي)

هنا تحصل على: رسم توضيحي لالتهاب وتر أخيل
يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

أنسجة الإصابة

عند النظر إليه تحت المجهر ، فإن وتر العرقوب المصاب يكون لديه انحطاط متقدم وتغيرات في ترتيب ألياف الكولاجين. تسمى هذه التغييرات المجهرية الوتر. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يمكن أيضًا العثور على هذه التغييرات المجهرية إذا لم تكن هناك أعراض على الإطلاق.
غالبًا ما توجد الآفات المجهرية على بعد 2-6 سنتيمترات من نقطة التعلق بوتر العرقوب على الكعب ، حيث إن هذه المنطقة غير مزودة بشكل خاص بالدم. ومع ذلك ، تظهر الأبحاث الحالية أن التهاب الأوتار ، أي تنكس وتر العرقوب في هذه المنطقة ، يؤدي إلى ظهور أوعية دموية وأعصاب جديدة. تؤدي الأعصاب المنبثقة إلى الألم ، لكن الأوعية الدموية تؤدي إلى التئام أسرع للإصابة.