طبلة الأذن

تعريف

طبلة الأذن ، وتسمى أيضًا الغشاء الطبلي أو الغشاء الطبلي (Membrana tympani) ، هو جزء أساسي من جهاز التوصيل الصوتي للأذن البشرية ويشكل الحدود بين القناة السمعية الخارجية والأذن الوسطى.

تشريح

يبلغ أقصى قطر لطبلة الأذن المستديرة إلى البيضاوية حوالي 9-11 ملم وسمكها 0.1 ملم فقط. يمتد الجزء الأكبر منه ، وهو بارس تينسا ، بواسطة حلقة من الغضروف الليفي ، والتي تندمج بدورها مع عظم قناة الأذن. ومع ذلك ، فإن طبلة الأذن لا تشكل غشاءًا ممدودًا ومستقيمًا ، بل نوعًا من القمع ، حيث تلتحم أدنى نقطة فيه بطرف مقبض المطرقة. هذا واضح حتى من الخارج من خلال طبلة الأذن الرقيقة. إذا ضربت الموجات الصوتية هذا القُمع ، يتم ضبطه في حالة اهتزاز وينقل الصوت إلى الأذن الداخلية عبر العظم (المطرقة والسندان والركاب). تؤدي هذه العملية إلى تضخيم الصوت عدة مرات.

عند النظر إليها من خلال منظار الأذن ، تصبح طبلة الأذن مرئية كسطح لامع ولها انعكاس ضوئي مميز. غالبا ما يسمى لونه اللون الرمادي أو أم لؤلؤة وصفها.

طبلة الأذن عضو حساس للغاية. غالبًا ما يُنظر إلى اللمس على أنه مؤلم ويمكن أن يصاحبه غثيان وإغماء. الفروع المختلفة من العصب الثلاثي التوائم والعصب المبهم ، والتي تعصب طبلة الأذن مسؤولة عن ذلك.

وظيفة طبلة الأذن

طبلة الأذن عبارة عن غشاء رقيق مكون من ثلاث طبقات ومثبت في قناة الأذن. يفصل قناة الأذن الخارجية عن الأذن الوسطى. هذا يحمي الأذن الوسطى والداخلية الحساسة من الأوساخ ويمنع دخول الكائنات الحية الدقيقة مثل البكتيريا والفيروسات.

ومع ذلك ، فإن وظيفتها الأكثر أهمية هي نقل الموجات الصوتية ، فعندما تضرب الموجات الصوتية أذننا ، يتم التقاطها بواسطة الأُذن ويتم توصيلها إلى طبلة الأذن عبر قناة الأذن الخارجية على شكل قمع. هذا هو حجم العملة المعدنية البالغة سنت واحد تقريبًا. ثم تعمل الموجات الصوتية على ضبط اهتزاز طبلة الأذن ، والتي بدورها تنتقل إلى العظام في الأذن الوسطى. طبلة الأذن متصلة مباشرة بالعظم الأول في السلسلة العظمية ، المطرقة. من ناحية أخرى ، ترتبط العظمات بما يسمى بالنافذة البيضاوية. هذا أيضًا غشاء ، ولكنه أصغر كثيرًا من طبلة الأذن. يؤدي الاختلاف في الحجم بين طبلة الأذن والنافذة البيضاوية إلى زيادة ضغط الصوت. بالإضافة إلى ذلك ، يتم التغلب على عقبة أخرى في مسار الصوت. ينتقل الصوت في الهواء حتى طبلة الأذن. من ناحية أخرى ، تحتوي الأذن الداخلية ، التي تعالج الصوت بشكل فعال وترسل المعلومات إلى الدماغ ، على سائل. يتم سد هذا الانتقال بين الهواء والسوائل بمساعدة طبلة الأذن والعظميات. بدون العظم ، لا تستطيع طبلة الأذن أداء وظيفتها كجهاز إرسال ومضخم للصوت والعكس صحيح.

كجزء من تنظير الأذن ، أي فحص الأذن بمرآة ضوئية خاصة ، يمكنك النظر إلى طبلة الأذن من الخارج وبالتالي استخلاص بعض الاستنتاجات حول وظيفتها. عادة ، يظهر انعكاس ضوئي صغير ناتج عن الضوء الموجود على منظار الأذن على طبلة الأذن. إذا كان هذا مفقودًا ، فهذا يعني إما أن طبلة الأذن قد أصيبت أو فقدت مرونتها ، على سبيل المثال بسبب العدوى. يظهر كلاهما في المصابين في الغالب في شكل ضعف السمع.

أمراض طبلة الأذن

• إصابات طبلة الأذن

نظرًا لسمكها الصغير وبنيتها الحساسة ، فإن طبلة الأذن معرضة تمامًا للإصابة. يمكن أن تسبب الأجسام الصلبة صدمة مباشرة (ثقب). إصابات غير مباشرة على شكل دموع في طبلة الأذن يمكن أن يحدث (تمزق) نتيجة ضربات في الأذن أو انفجارات قريبة (تسمى الرضح الضغطي). عادةً ما يكون الألم الوخز في الأذن وفقدان السمع والنزيف المحتمل أول أعراض تلف طبلة الأذن في هذه الحالة. نظرًا لأن الحاجز الواقي بين الأذن الخارجية والوسطى قد تضرر أيضًا في هذه الحالة ، يمكن أن تدخل مسببات الأمراض في التجويف الطبلي (خاصة من خلال اختراق الماء) ، مما يؤدي بدوره إلى التهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى) يستطيع أن يقود.

بشكل عام ، تظهر ثقوب طبلة الأذن ميلًا جيدًا نحو الشفاء التلقائي. إذا تمت عملية الشفاء دون مضاعفات ، فمن المفترض أن إغلاق طبلة الأذن الممزق سيستغرق حوالي 4 أسابيع. يمكن تجبير التمزقات المعقدة برقائق بواسطة طبيب الأذن والأنف والحنجرة. ومع ذلك ، في حالة إصابة العظم ، يمكن أن يحدث فقدان دائم للسمع. على أي حال ، يجب استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة في مرحلة مبكرة.

• رأب الطبلة

إذا لم يكن الشفاء التلقائي ممكنًا ، فيمكن إغلاق العيب بجراحة رأب الطبلة. هذا إجراء جراحي يستخدم لاستعادة السلسلة العظمية وطبلة الأذن. لهذا الغرض ، عادةً ما يتم استخدام أنسجة الجسم ، ومعظمها جلد عضلي (لفافة) أو جلد غضروفي في الزنمة أو الأذن. إذا كان من الضروري استبدال العظم ، فيمكن استخدام الأطراف الاصطناعية المصنوعة من مواد مثل السيراميك أو التيتانيوم.

تمزق في طبلة الأذن

أحد أكثر أمراض طبلة الأذن شيوعًا هو ثقب طبلة الأذن ، المعروف أيضًا باسم تمزق طبلة الأذن أو "ثقب في طبلة الأذن". هناك عدة أسباب لتطور الانثقاب.

بادئ ذي بدء ، يمكن أن يؤدي العنف الخارجي إلى صدع. وتشمل هذه كسور قاعدة الجمجمة والضربات المباشرة على الأذن. تؤدي أنماط الإصابة المماثلة إلى إصابات من الانفجارات أو الضغوط المفاجئة الأخرى.على سبيل المثال ، يعتبر الصعود السريع غير المنضبط أثناء الغوص تطبيقًا مفاجئًا للضغط. يمكن أن تتسبب المسحات القطنية التي يتم إدخالها بعمق شديد في حدوث ثقب في طبلة الأذن ، ولهذا السبب لا ينصح الأطباء باستخدامها. ومع ذلك ، يمكن أن تتسبب التأثيرات الداخلية أيضًا في تمزق طبلة الأذن. على سبيل المثال ، إذا تشكل الانصباب في الأذن الوسطى كجزء من التهاب الأذن الوسطى ، فإن الضغط على طبلة الأذن يمكن أن يزداد بشكل كبير بحيث يتمزق. بشكل عام ، فإن احتمال حدوث ثقب ، بغض النظر عن السبب ، يكون دائمًا أعلى إذا كانت طبلة الأذن ضعيفة بالفعل بسبب العمليات الالتهابية.

على عكس التوقعات ، لا يتم دائمًا ملاحظة ثقب في طبلة الأذن على الفور. يمكن أن يحدث فقدان السمع ، لكنه غالبًا ما يكون خفيفًا. يعبر عن نفسه من خلال الشعور بأن الأصوات لا يمكن سماعها إلا مكتومة كما لو كانت من مسافة بعيدة. قد يكون هناك ألم حاد قصير الأمد. ومع ذلك ، فإن مستوى الألم يعتمد بشدة على السبب. تكون أكثر وضوحًا بالطبع إذا تسببت ضربة في الأذن ، على سبيل المثال ، في إصابات أخرى بالإضافة إلى تمزق طبلة الأذن ، مثل التمزق. قد يحدث نزيف طفيف. ومن الممكن أيضًا حدوث دوار ، حيث أن الأذن مسؤولة عن الإحساس بالتوازن وكذلك السمع. يؤدي الدوار بدوره إلى الغثيان والقيء. باختصار ، الأعراض في الغالب غير محددة ونادراً ما تسمح باستخلاص استنتاجات حول السبب الدقيق. لهذا السبب ، يجب دائمًا استشارة طبيب الأذن والأنف والحنجرة في حالة حدوث مثل هذه الأعراض أو الاشتباه في وجود طبلة الأذن. لأن النظر إلى الأذن فقط باستخدام منظار الأذن يمكن أن يوفر معلومات دقيقة. يتم إجراء اختبارات السمع بالإضافة إلى تنظير الأذن فقط في حالات نادرة.

يعتمد العلاج على مدى وسبب الانثقاب. عادة ما تلتئم الثقوب الصغيرة من تلقاء نفسها ويجب حمايتها فقط من الماء والأوساخ والالتهابات أثناء عملية الشفاء. إذا كان الثقب هائلاً وحواف التمزق لا تقع على بعضها البعض أو أن طبلة الأذن قد تضررت بالفعل من إصابات سابقة ، فقد تكون الجراحة ضرورية. يتم خياطة الثقب معًا مرة أخرى مباشرة أو تتم إضافة مادة تغلق طبلة الأذن مثل الرقعة. هذه الرقعة عبارة عن قطعة من الأنسجة مصنوعة صناعياً من السيليكون أو أنسجة الجسم نفسه. نظرًا لأن طبلة الأذن المفتوحة لم تعد تحمي من العدوى في الأذن الوسطى ، فإن المضادات الحيوية توصف دائمًا بشكل وقائي. إذا كان الألم موجودًا ، يتم وصف مسكنات الألم. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بالاستحمام وعدم السباحة بحذر خلال هذا الوقت. لا يمكن تحديد المدة التي يستغرقها ثقب طبلة الأذن بالضبط للشفاء. تعتمد المدة بشكل كبير على السبب والعلاج المرتبط به. تستغرق الثقوب البسيطة التي يمكن أن تلتئم تلقائيًا حوالي أسبوع. من ناحية أخرى ، إذا كانت هناك حاجة لعملية جراحية ، فقد يستمر هذا المرض لعدة أسابيع.

هل تمزق طبلة الأذن ولا تعرف ماذا تفعل بعد ذلك؟ يمكنك العثور على مزيد من المعلومات هنا: تمزق طبلة الأذن - يجب عليك القيام بذلك!

التهاب الأذن

يمكن أن يكون التهاب طبلة الأذن ، المعروف أيضًا باسم التهاب النخاع ، مرضًا مؤلمًا للغاية يصيب طبلة الأذن. وغالبًا ما يحدث بسبب انتشار التهاب الأذن الوسطى في طبلة الأذن. بشكل عام ، تظهر الأعراض الكلاسيكية للالتهاب: الألم والاحمرار وارتفاع درجة الحرارة وفقدان الوظيفة. عادة ما يكون الألم موجودًا بالفعل من التهاب الأذن الوسطى ، وفي أسوأ الحالات ، يمكن أن يشتد. إذا نظر الطبيب إلى الأذن ، فسيكون قادرًا على اكتشاف احمرار قناة الأذن وطبلة الأذن. عادة ، ينعكس الضوء من منظار الأذن ، والذي يستخدم لفحص الأذنين ، عن طبلة الأذن. إذا كان هناك التهاب ، يتم إلغاء منعكس الضوء هذا ويرى الطبيب غشاءًا باهتًا محمرًا. يمكن أن يقتصر ارتفاع درجة الحرارة على الأذن والأذن أو يمكن أن ينتشر بشكل منتظم في جميع أنحاء الجسم. إذا فعلت هذا يطلق عليه حمى. تشيع الحمى عند الأطفال المصابين بطبلة الأذن ، ولكنها أقل شيوعًا عند البالغين. لذلك ، يجب دائمًا التفكير في إصابة طبلة الأذن إذا أصيب الطفل بالحمى ولم يعرف السبب بعد. يتجلى فقدان الوظيفة في ضعف السمع. يمكن أن يتم التشخيص من قبل الطبيب الذي ينظر إلى الأذن من خلال منظار الأذن ويسأل عن تاريخ المريض. لأن التهاب الأذن الوسطى الذي ينتشر في طبلة الأذن يعتمد غالبًا على الزكام الفيروسي.

عادة ما تكون الأذن الوسطى متصلة بالحلق عن طريق قناة. يضمن هذا الممر تهوية الأذن الوسطى ويضمن إمكانية نقل البكتيريا التي دخلت الأذن الوسطى مرة أخرى. إذا تم حظر هذا الممر بسبب البرد ، يمكن أن تتراكم البكتيريا في الأذن وتسبب الالتهاب. لذلك ، يجب دائمًا إبلاغ الطبيب المعالج بنزلات البرد السابقة من أجل تسريع التشخيص. السبب الثاني ، ولكنه أقل شيوعًا ، هو العدوى الخارجية ، حيث تصل البكتيريا إلى طبلة الأذن عبر قناة الأذن. ومع ذلك ، يحدث هذا فقط عندما تختفي آليات الحماية الطبيعية لقناة الأذن والشعر الصغير وشمع الأذن. لذلك ، لا ينبغي تنظيف الممر بمسحات قطنية ويجب ارتداء سدادات الأذن عند السباحة بشكل متكرر.

هل ترغب في الاستغناء عن المسحات القطنية وإزالة شمع الأذن بأمان؟ يمكنك العثور على مزيد من المعلومات هنا: كيف يمكنك إزالة شمع الأذن بأمان؟

لا يلزم علاج التهاب طبلة الأذن بالأدوية ، لأنها عادة ما تُشفى من تلقاء نفسها بعد بضعة أيام إلى أسبوع. ومع ذلك ، في حالة حدوث ألم شديد ، يمكن تناول مسكنات الألم مثل الإيبوبروفين أو الباراسيتامول. الإيبوبروفين مضاد للالتهابات ، بينما الباراسيتامول له تأثير خافض للحرارة. اعتمادًا على كوكبة الأعراض الفردية ، يمكنك الاختيار. بالإضافة إلى ذلك ، يجب حماية الأذن المصابة ، على سبيل المثال من الماء ، ويجب مراعاة قدر معين من الراحة في ظل ظروف معينة. إذا استمر الالتهاب البكتيري بشكل خاص ، فيمكن التفكير في استخدام المضادات الحيوية. للقيام بذلك ، يجب استشارة طبيب الأذن والأنف والحنجرة. كقاعدة عامة ، لا توجد آثار طويلة المدى ، ولكن يمكن أن يحدث فقدان السمع على المدى الطويل في الحالات الشديدة بشكل خاص.

اهتزاز طبلة الأذن

إنها جزء من الوظيفة العادية لطبلة الأذن حيث يتم ضبطها في حالة اهتزاز وتهتز بواسطة الموجات الصوتية. عادة لا يتم الشعور بهذه الاهتزازات. ومع ذلك ، في سياق أمراض معينة ، يمكن أن تحدث أعراض مثل الاهتزازات الملحوظة والطنين وغيرها من الضوضاء المزعجة في الأذن. يمكن أن تكون الأسباب هي التشوهات التشريحية ، والتهاب طبلة الأذن والأذن الوسطى ، أو طنين الأذن. يمكن أن تكون تقلبات الضغط في بعض الأحيان سببًا أيضًا ، خاصةً إذا كنت مصابًا بالبرد وتورم الأغشية المخاطية. بسبب الانتفاخات ، لم يعد من الممكن تسوية هذه الفروق في الضغط بشكل جيد ويمكن أن ينشأ انطباع بأن طبلة الأذن تهتز مع كل حركة بسيطة. باستثناء حالة البرد ، يجب استشارة طبيب الأذن والأنف والحنجرة في أقرب وقت ممكن ، حيث تتفاقم أعراض هذا النوع مع مرور الوقت. من ناحية أخرى ، عادة ما يتم الشفاء من البرد بعد عشرة إلى أربعة عشر يومًا ، ويصاحب ذلك انخفاض في الاهتزاز.

التشخيصات الطبية

منظار الأذن تمثل وسيلة بسيطة ومتاحة بسرعة لتشخيص أمراض طبلة الأذن أو الأذن الوسطى المحتملة. تتكون من مقبض وقمع أذن ومصدر ضوء يمكن إدخاله في الأذن.

أداة تشخيصية أخرى هي قياس الطبلة مع وظيفة طبلة الأذن و الأذن الوسطى يمكن التحقق منها. هنا ، تتولد تقلبات الضغط أمام طبلة الأذن مباشرة ، أي بالتناوب بين الضغوط الإيجابية والسلبية. تنعكس هذه في نهاية المطاف عن طريق طبلة الأذن ويتم تسجيلها بواسطة مسبار. من القيم المقاسة ، وصلابة ومرونة طبلة الأذن ( الامتثال لطبلة الأذن) لتتحاسب. نتيجة هذا في النهاية ما يسمى مخطط الطبلة، والذي ، على سبيل المثال ، يجعل من الممكن التعرف على الضغوط السلبية في الأذن الوسطى أو تراكمات السوائل.