حمية

نقص الوزن

تعريف

حتى لو في بلدنا العالم الغربي بدلا بدانة هي واحدة من المشاكل الرئيسية نقص الوزن بالنسبة لأولئك المتضررين على الأقل مجرد مشكلة بعيدة المدى، الجاد والسيئ الآثار يمكن أن يؤدي.

في كثير من الأحيان ، لا يتعين على الأطفال فقط التوصل إلى مصطلحات مثل "نحيل جدا ذكر الإنسان"أو"شجرة الفاصولياء"استمع. في ألمانيا ، وفقًا لمكتب الإحصاء الفيدرالي ، يصل إلى 2 مليون مواطن المتضررة ، خاصة النساء دون سن الثلاثين. في الولايات المتحدة أكثر من 3٪ وفي فرنسا حتى أن ما يقرب من 5٪ من السكان يزنون أقل من اللازم.

لا يجب الخلط بينه وبين النحافة سوء التغذيةالذي على قلة تناول الطعام وهكذا فيتامينات, البروتينات, الدهون ومواد البناء الأخرى التي تعتبر مهمة للجسم. لذلك لا يعاني كل نقص في الوزن من سوء التغذية.

ال سوء التغذية هو خاصة في البلدان النامية السبب الرئيسي لنقص الوزن ويؤثر على ما يقرب من 50٪ من السكان المحليين.

في ال نقص الوزن هناك العديد من الاعتبارات والأسباب التي يجب مراعاتها. بجانب جسدي - بدني و عقلي الأسباب ، من المهم دائمًا مراعاة الاختلافات وأهواء الطبيعة وليس كل شخص يعاني من نقص الوزن يحتاج إلى علاج. ليس دائما الحد من نقص الوزن من السهل جدًا الانسحاب حتى عندما يكون واحدًا تلو الآخر مؤشر كتلة الجسم (=مؤشر كتلة الجسم) تحت 18.5 كجم / م 2 يتحدث عن نقص الوزن.

يوصف مؤشر كتلة الجسم الذي يقل عن 17.5 كجم / م 2 بنقص الوزن الواضح. من سن 60 ، يتم رسم هذا الحد فقط بمؤشر كتلة الجسم 22 كجم / م 2. من مؤشر كتلة الجسم موجود في ألمانيا مقياس اتجاهي يستخدم بكثرة إلى تقييم وزن الجسم وتحسب باستخدام معادلة من الطول والوزن.

في غضون ذلك ، يتم انتقاد المغزى بشدة ، لأنه أيضًا نسب عالية من العضلات قياس عالية بشكل غير صحيح للغاية من زيادة الوزن. خاصة مع الأطفال ، يتم إيلاء قدر كبير من الاهتمام لوزن الجسم كجزء من الفحوصات الوقائية. ومع ذلك ، هذا ليس مؤشر كتلة الجسم ولكن ما يسمى النسب المئوية المناسبة للعمر تستخدم كمرجع وقيمة مقاسة. يتم مقارنة الأطفال بالعديد من الأطفال الآخرين من نفس العمر.

الأسباب

غالبًا ما يكون النظام الغذائي الخاطئ أو غير الكافي هو سبب نقص الوزن.

سبب نقص الوزن المرضي هو سبب واحد دائمًا عدم التوافق بين الحاجة والعرض للمواد الغذائية، في الغالب على التوالي تناول القليل من السعرات الحرارية. قيمة السعرات الحرارية للطعام يعطيها قيمة توصيل الطاقة في الجسم ويتم طباعته على عبوات العديد من الأطعمة.
موجود في الجسد نفسه يبتين أهم علامة على حالة الطاقة الحالية. يؤدي توازن الطاقة الجيد إلى خلايا دهون الجسم لتوزيع الهرمونات يبتين. تعتبر الهرمونات في الجسم الرسول في الدم للوجود.

ينقل اللبتين المعلومات سواء طاقة كافية موجود أو ما إذا كان الضحية شعرت بالجوع عندما لا توجد طاقة كافية. إذا لم يتم إطلاق اللبتين أو يتم إطلاقه بشكل أقل بسبب نقص الطاقة ، فإن الوظائف المهمة في الجسم يتم تنظيمها وتقلل من أعراض النقص تحدث.

ومع ذلك ، في كل من الأطفال والبالغين ، لا يجب أن يكون لنقص الوزن أي سبب مرضي أو يتطلب علاجًا التمثيل الغذائي الفردي وخطة اللياقة البدنية الشخصية ، هؤلاء الأشخاص نحيفون ويبدو أنهم نحيفون للغاية طوال حياتهم دون أن تواجه أجسادهم أي مشاكل معها.

ومع ذلك ، عند الأطفال والبالغين الذين يعانون من نقص الوزن ، يجب دائمًا استبعاد جميع الأسباب الجسدية الأخرى ، لأن نقص الوزن غالبًا ما يكون أحد هذه الأسباب مرض آخر هو السبب ويجب على المرء ألا يفترض قبل الأوان نقص الوزن الجيني. في كثير من الأحيان سوف يخضع الأطفال أيضًا لفحص طبي مصنفة على أنها نقص الوزن.

وفقًا لدراسة أجراها معهد روبرت كوخ تقريبًا 4 في المائة من الأطفال دون سن 6 سنوات يعانون من نقص الوزن. تزداد هذه النسبة حتى نهاية سن البلوغ. غالبًا ما يكون هذا التحديد مؤقتًا والفحص التالي الذي يخضع له الأطفال بالفعل في إطار معايير الوزن للعمر المعني ، وقد أدت طفرة النمو مع زيادة الوزن المتأخرة إلى نقص مؤقت في الوزن.

يتبع كل طفل خطة النمو الخاصة به وعندما تحصل على الآباء عند سؤالهم ، غالبًا ما يبلغون أيضًا عن نقص الوزن أثناء نموهم الفعلي. في كل من الأطفال والبالغين ، ليست القيمة العددية وحدها هي التي تحدد ما إذا كان هناك حاجة لمزيد من التشخيص في حالة نقص الوزن.

من المهم ليس فقط مقارنة الطفل بأقرانه ، ولكن أيضًا تضمينه في اتخاذ القرار بشأن ما إذا كان طفلًا لائقًا وحيويًا ولديه رغبة كبيرة في الحركة أو ما إذا كانت هناك علامات اضطراب مثل إعياء, الخمول أو تشوهات عقلية متاح.

أسباب جسدية

واحد من الأسباب الجسدية الأكثر شيوعًا لنقص الوزن هل هي فرط نشاط الغدة الدرقية (خط الطول: فرط نشاط الغدة الدرقية: فرط = أكثر, الغدة الدرقية = غدة درقية). الغدة الدرقية هي العضو المركزي لدينا ضوابط التمثيل الغذائي ويمكن تسريعها في حالة حدوث عطل بحيث العناصر الغذائية المحروقة بشكل مفرط و ل تحويل الطاقة ولا تهاجر أي مغذيات إلى الجسم.

الهرمون المركزي للغدة الدرقية هو ما يسمى ثيروكسينهذا سهل في واحد فحص الدم ويمكن قياس. يعتبر فحص وظيفة الغدة الدرقية في الدم من أولى الفحوصات وأسهلها في توضيح نقص الوزن.

منذ امتصاص المغذيات من الأمعاء يحدث ، هو الاعتبار المنطقي أن مرض الأمعاء في نقص الوزن. يمكن أن يكون كل هذا التهابات مزمنة مرض الامعاء مجددا مرض كرون و ال التهاب القولون التقرحي كن السبب. هذه الأمراض هي جزء من الغشاء المخاطي المعوي ملتهب بشكل دائم تقريبا ولم تعد الخلايا المعوية قادرة على أداء وظيفتها فقط تمتص العناصر الغذائية غير الكافية ، ماذا على المدى الطويل لنقص الوزن مع الناتج أعراض النقص يؤدي.

أيضا لم يتم التعرف عليه سابقا عدم تحمل السكريات مثل اللاكتوز أو الفركتوز يمكن أن يكون سبب الاضطرابات المعوية وبالتالي يكون مسؤولاً عن نقص الوزن. عادة بالفعل في مرحلة الطفولة ما يسمى ب قناة السكب ملحوظ. هنا يقود المرء تدمير خلايا الأمعاء بواسطة أ حساسية على ال بروتين الحبوب الغلوتين لسوء التغذية.

حتى عندما تعمل الأمعاء ، لا يزال من الممكن فقدان العناصر الغذائية من خلال الأمعاء عند تناولها على سبيل المثال عدم الانقسام (كما بعد عمليات إزالة المعدة أو من خلال انسداد القنوات الصفراوية مثل خلل في البنكرياس) غير ممكن. في حالات نادرة يمكنك أيضًا طفيليات أو ديدان في الأمعاء تعيق امتصاص المغذيات.

يمكن أن تكون أسباب فقدان الوزن غير المرغوب فيه ونقص الوزن بعيدة عن الجهاز الهضمي. يمكن للعديد من الأمراض الخطيرة أن تستهلك احتياطيات الجسم بسبب احتياجاتها العالية من الطاقة وتؤدي إلى نقص الوزن. يمكن لهذه الأمراض الأورام الذين يحتاجون إلى الكثير من الطاقة بسبب نمو خلاياهم السريع. علاوة على ذلك يمكنك ذلك مرض السل أو الإيدز تزيد من احتياجات الجسم من الطاقة وتؤدي إلى نقص الوزن. حتى يتم العثور على سبب معين ، لا يمكن استبعاد هذه الأمراض ويجب وضعها في الاعتبار.

أسباب عقلية

يمكن للبالغين مثل الأطفال نتيجة واحدة استجابة الإجهاد أجسامنا تعاني من نقص مؤقت في الوزن. يمكن أن يكون التوتر من حزن من خلال وفاة مقدم رعاية مهم ، حتى الإجهاد في مكان العمل لها أسباب عديدة ، وكلها مستاءة بالمعنى الحرفي للكلمة ، والمتضررون لا يشعرون بالشهية ويفقدون الوزن.

إلى جانب هذه الأسباب المؤقتة هي فقدان الشهية (=فقدان الشهية) و ال الشره المرضي العصبي (=الشره المرضي) عوامل نفسية أخرى معروفة تؤدي إلى نقص الوزن. نظرًا لأن هاتين الصورتين السريريتين لهما علاقة كبيرة بواحدة علاقة مضطربة بالطعام والعلاقة بجسدك أمر ملح مساعدة علاجية للمطالبة بشيء.

الأعراض والعواقب

نقص الوزن هو نتيجة فقدان الدهون وأحيانًا العضلات في الجسم. فقط عندما تظهر أعراض النقص ، يتحدث المرء عن نقص الوزن المرضي. يجب عليك استشارة الطبيب على أبعد تقدير عند حدوثها.

خاصة إذا حدث فقدان الوزن بشكل لا إرادي وبدون سبب ، فمن المستحسن زيارة الطبيب تمامًا ، حيث ترتبط العديد من الأمراض الخطيرة بفقدان الوزن المفاجئ. في حالة سوء التغذية ، يفتقر الجسم إلى مواد البناء الحيوية وموردي الطاقة.

يبدأ الجسم في تكسير الدهون والعضلات ليتمكن من توفير الطاقة اللازمة لجميع خلايا الجسم. يصبح نقص الطاقة في البداية ملحوظًا في الشحوب وانخفاض الأداء والتعب وصعوبة التركيز. يؤدي المزيد من الهزال وتباطؤ عملية التمثيل الغذائي في النهاية إلى ظهور الأعراض الجسدية الأولى مثل ضعف الدورة الدموية أو جفاف الجلد أو هشاشة الشعر أو تشقق الأظافر.

يعاني المصابون من ضعف في دفاعات أجسامهم وبالتالي يكونون أكثر عرضة للإصابة بالمرض من الأشخاص الآخرين ويحتاجون إلى وقت أطول للوقوف على أقدامهم بعد المرض. تميل الجروح إلى الشفاء بشكل سيئ ، بالإضافة إلى زيادة القابلية للإصابة بالعدوى ، مما يؤدي إلى ارتفاع معدلات المضاعفات.

يؤدي نقص مواد البناء إلى قصر القامة عند الأطفال. يمكن أن يحدث هذا أثناء الحمل ويولد الأطفال بوزن منخفض جدًا عند الولادة. يؤدي نقص الوزن عند الأطفال إلى قصر القامة في مجرى حياتهم إذا كان نقص المغذيات لا يزال موجودًا.
فقط عندما يكون هناك نقص طويل الأمد في الطاقة لدى كل من الأطفال والبالغين لا يمكن إنتاج بروتينات كافية في الكبد ولا يمكن الاحتفاظ بالسوائل في الأوعية ويبدأ في الخروج من نظام الأوعية الدموية ويتجمع في أجزاء مختلفة من الجسم مثل البطن .
لذا فإن ما يسمى بوذمة الجوع مع انتفاخ البطن على ما يبدو يحدث عندما يكون باقي الجسم هزيلًا. إن نتيجة سوء التغذية الدائم هي أيضًا تغيير في التوازن الهرموني.

يتجلى هذا عند النساء في اضطرابات الدورة الشهرية أو حتى الغياب التام للدورة الشهرية. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث مشاكل القلب والأوعية الدموية أيضًا. بالنسبة للشره المرضي ، فإن الشره المرضي العصبيقد يؤدي القيء الدائم لتوازن الملح والحمض القاعدي في الجسم إلى الخروج تمامًا من المفصل ، وأخيراً وليس آخراً ، يمكن أن يؤدي فقدان البوتاسيوم إلى اضطرابات ضربات القلب التي تهدد الحياة.

ومع ذلك ، من المتوقع أيضًا حدوث تأثيرات على توازن الكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفات والحديد. يهاجم القيء المستمر الأسنان في الفم ويمكن أن يتسبب حمض الهيدروكلوريك الموجود في عصير المعدة في أضرار لا يمكن إصلاحها للأسنان.

ليس من السهل دائمًا التعرف على مرضى الشره المرضي أو غيره من اضطرابات الأكل ، لأن المصابين عادة ما يبذلون جهودًا كبيرة للحفاظ على سرية اضطرابات الأكل لديهم. لكن هناك دلائل على أن البيئة يمكن أن تتفاعل. تميل الفتيات في سن البلوغ على وجه الخصوص إلى عدم الرضا عن أجسادهن ويرغبن في الامتثال لمُثُل الجمال المعمول بها.
تحاول الفتيات المصابات زيادة الوزن من خلال التمرين المفرط. يعتبر تناول الطعام أكثر أهمية ، لأن المتضررين يتعاملون بشكل مكثف مع القيم الغذائية ويتجنبون الأطعمة الغنية بالمغذيات.

في الحياة اليومية يحاولون فقط تناول طعام من اختيارهم وتجنب الوجبات العائلية أو غيرها من فرص تناول الطعام العامة. يشعر المصابون بالحاجة إلى وزن أنفسهم عدة مرات في اليوم والشعور بالدهون الزائدة على الرغم من فقدان الوزن ونقص الوزن. على الرغم من أن الطعام نادرًا ما يتم تناوله ، إلا أن الناس يفكرون في الطعام معظم اليوم ويفكرون فيه طوال الوقت. من المهم التعرف على اضطراب الأكل في مرحلة مبكرة وطلب المساعدة ، لأنه بدون مساعدة عادة لا يمكن الهروب من اضطراب الأكل.

علاج نفسي

إذا أوصى الطبيب أو المعالج باتباع نظام غذائي لزيادة الوزن ، فينبغي ذلك عدة وجبات صغيرة مصنوعة من أطعمة صحية تستهلك يوميا أن الكثير فيتامينات, الكربوهيدرات, أثر العناصر و المعادن يحتوي. يعد الموز والمكسرات ومنتجات الحبوب الكاملة والمعكرونة والبطاطس والجبن ومنتجات القشدة والزيوت والتوابل والخبز القصير مناسبة بشكل خاص لهذا الغرض.

يمكن أن يكون لدى الأطفال المتأثرين طعام حليب خاص عالي السعرات الحرارية تطعم. ومع ذلك ، فإن اكتساب الوزن ليس بالأمر السهل غالبًا ، حتى بدون اضطراب الأكل ، ويجب أن تكون سعيدًا بشأن التقدم البسيط.

في حالة اضطرابات الأكل ، لا يمكن بدء العلاج الغذائي ببساطة لأن الشخص المصاب يأكل تجنب على الرغم من نقص الوزن يصبح. جزء مهم من العلاج فقدان الشهية أو الشره المرضي هو إعادة تعليم الشخص المصاب كيفية تناول الطعام بشكل طبيعي و علاقة صحية لينقل إلى الجسد.
يتم ذلك غالبًا بمساعدة أ العلاج بالعيادات الخارجية في عيادة يومية أو علاج المرضى الداخليين في عيادة مناسبة. بالإضافة إلى بناء وزن طبيعي للجسم ، يشمل العلاج أيضًا أ العلاج النفسي بالإضافة إلى الصحة الجسدية والعقلية ، بالإضافة إلى صحة الفرد لاستعادة صحة الجسم ومنع الانتكاس.

فقط إذا تعلم المتأثرون بأنفسهم مرة أخرى قبول الجسد ومن خلال الاستماع إلى إشاراته مثل الجوع ، يمكنهم التخلص من اضطراب الأكل. كجزء من العلاج النفسي ، فإن أسباب اضطراب الأكل عملت وعملت على القضاء على هذا كسبب لاضطراب الأكل.

هو أكبر مشكلة اجتماعية أو عائلية يمكن أن يكون السبب أيضًا العلاج الأسري يكون من المستحسن. تختلف مدة العلاج ، ولكن بشكل عام ، كلما تم التعرف على اضطراب الأكل في وقت مبكر ، كان من الممكن علاجه بشكل أفضل. إذا استمر الشخص المعني في رفض العلاج بالرغم من أعراض النقص التي تهدد حياته ، أ التغذية القسرية تصبح ضرورية. هذا عبر أ أنبوب تنظير المعدة عبر الأنف، وهو أنبوب رفيع يمر عبر الفم مباشرة إلى المعدة.

التشخيص

ينتج تشخيص نقص الوزن عن الوزن واستجواب الشخص المعني. هنا على وجه الخصوص هو ذلك التفريق بين نقص الوزن الطبيعي والمرضي مهم لتقييم الحاجة إلى العلاج.

يمكن أن تكون مفكرة الطعام مفيدة هنا. لاستبعاد الأسباب الجسدية ، يعد فحص الدم مناسبًا ، حيث توجد العديد من الأسباب المحتملة لنقص الوزن ، على سبيل المثال من خلال تحديد مستويات الغدة الدرقيةيمكن توضيحها.

عند تشخيص اضطراب الأكل ، يلزم مزيد من الحساسية ، حيث يحاول المصابون عادة العديد من الوسائل اضطراب الأكل في الخفاء لتحفظ. بواسطة الاستجواب والنهج الدقيق واحد يصل إلى الشخص المعني. التحضير الدقيق للعلاج ضروري لتوعية الشخص المعني بقيمة المرض التي يسببها الاضطراب.
يمكن أن يكون دليلًا خطيرًا على اضطراب الأكل الرياضة المتطرفة، معاد تزن عدة مرات في اليوم و ال رفض الأكل يكون.

توقعات

إذا كنت تعاني من نقص الوزن ، فإن التشخيص يختلف تبعًا للسبب.

ال فرط نشاط الغدة الدرقية من خلال الدواء أو الإشعاع المشع صحيح ووظيفة الغدة الدرقية ومن ثم يمكن تطبيع الوزن. أمراض أكثر خطورة مثل ورم, الإيدز أو واحد مرض السل يمكن علاجها جزئيًا ويختلف التشخيص باختلاف شدة المرض.

يتأثر ذلك يعانون من نقص الوزن وراثيا دون أعراض نقص، لها تأثير ضئيل على نوعية حياتهم ومتوسط العمر المتوقع للخوف. البيانات المتعلقة بتكهنات اضطرابات الأكل صعبة بشكل عام. عموما الالتصاق 50٪ من المصابين مدى الحياة أكثر أو أقل شذوذًا في عاداتهم الغذائية حتى عندما يعود وزنهم إلى المعدل الطبيعي.

تكون فرصة الشفاء التام من اضطرابات الأكل أعلى ، كلما زادت تم التعرف على الخطأ في وقت سابق ويتم علاجه وينقص كلما انخفض وزن الشخص المصاب. حتى لو تم علاج نوع واحد من اضطرابات الأكل بنجاح ، فيمكن للمرء دائمًا أن يكون كذلك شكل آخر من أشكال اضطراب الأكل تحدث وتبدأ الحلقة المفرغة مرة أخرى.

الكل في الكل حتى الموت على الرغم من إجراءات العلاج الجيدة في ألمانيا لا تزال 10٪ من المصابين اضطراب الأكل وعواقبه. إذا كنت تعاني من اضطراب في الأكل ، فإن فرصة الإصابة بمرض عقلي آخر ، مثل الاكتئاب أو الإدمان ، على سبيل المثال. بعد الكحول ، أن يمرض ، ويزيد من فرصة الشفاء التام الصحة العقلية والجسدية مزيد من خفض.