تورم في الصدر

المقدمة

يمكن أن يكون لتورم الثدي أسباب مختلفة ويأخذ أشكالًا مختلفة. بشكل عام ، انتفاخ (لاتيني: "ورم") زيادة في حجم الأنسجة ، والتي يمكن أن يُنظر إليها عادةً على أنها تضخم ملموس أو مرئي وتغيير في شكل الحالة الأصلية. يتميز تورم الثدي بزيادة حجم الثدي في أحد الجانبين أو كلاهما. يمكن تحديد التورم بشكل حاد ، على سبيل المثال على شكل كتلة أو محسوسة أو منتشرة بشكل أكثر انتشارًا في الأنسجة بحيث يبدو الثدي بأكمله منتفخًا. كعلامة كلاسيكية على الالتهاب ، يمكن أن يصاحب تورم الثدي احمرار أو ارتفاع درجة الحرارة أو ألم في المنطقة المتورمة.

السبب الجذري

يمكن أن تكون أسباب تورم الثدي مختلفة تمامًا وتعتمد على أمراض أو ظروف مختلفة. لا يوجد سبب عام لتورم الثدي. يمكن بعد ذلك تحديد السبب من خلال النظر في الفحوصات المختلفة والأعراض المصاحبة والمعلومات التي يقدمها المريض. يوضح القسم التالي الأسباب الأكثر شيوعًا لتورم الثدي:

التهاب الضرع (التهاب الثدي)

التهاب الثدي هو التهاب حميد في الثدي الأنثوي يمكن أن يحدث أثناء الرضاعة الطبيعية وخارجها. نتيجة لأسباب مختلفة ، مثل انسداد اللبن ، أو عدوى بكتيرية أو إصابة جلدية ، يحدث التهاب في الأنسجة الغدية ، مصحوبًا باحمرار ، وتورم ، وارتفاع درجة حرارة الصدر وغالبًا مع ارتفاع في درجة الحرارة. يمكن أن يتطور خراج الثدي ، وهو مؤلم للغاية ، إلى مضاعفات.

يرجى قراءة:

• التهاب الضرع
• التهاب الضرع غير النفاسي

اعتلال الخشاء

اعتلال الثدي هو تغيير حميد في أنسجة الثدي بسبب التقلبات الهرمونية. يشعر نسيج الثدي بالتكتل ، وقد يظهر منتفخًا اعتمادًا على مدى اعتلال الثدي. ما يصل إلى 50٪ من جميع النساء يتأثرن باعتلال الخشاء مرة واحدة على الأقل في حياتهن. الألم المعتمد على الدورة ، والذي يحدث عادةً قبل الدورة الشهرية مباشرةً ، هو أمر نموذجي.
يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا اعتلال الخشاء.

أورام الثدي الحميدة الأخرى

قد يكون تورم الثدي بسبب التغيرات السرطانية في الثدي. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، الخراجات ، والأورام الغدية الليفية ، والأورام الحليمية أو الأورام الوعائية. على عكس السرطان ، فهذه تغيرات حميدة في الأنسجة. يمكن الشعور بالورم في كثير من الأحيان على شكل كتلة. تعتبر تورمات الثدي طبيعية وطبيعية في سياق نمو الثدي وتمايز الثدي خلال فترة البلوغ.
ورم الثدي الحميد الأكثر شيوعًا هو ما يسمى بالورم الغدي الليفي.
اقرأ مقالاتنا حول هذا كيسات في الصدر و الورم الغدي الليفي.

تورم الثدي بعد الجراحة

بعد إجراء عملية جراحية على الثدي ، بغض النظر عن السبب ، يكون التورم في منطقة الجراحة أمرًا شائعًا جدًا وطبيعيًا إلى حد ما. يتناقص هذا بعد بضعة أيام ، اعتمادًا على مدى التدخل. في حالة ضعف التئام الجرح أو حدوث عدوى بكتيرية في الجرح كمضاعفات ، يمكن أن يستمر التورم لفترة أطول.

تورم في الصدر بعد الاصابة

يمكن أن تسبب إصابات أو نتوءات الصدر كدمات ، والتي بدورها تسبب تورمًا وألمًا في الصدر. الصدر حساس للغاية للألم والإصابات هناك لذلك يشعر بأنه غير مريح للغاية. في الحالة الحادة يساعد على تبريد الصدر جيدًا. هذا يمكن أن يبطل تطور تورم الثدي.

فترة الحمل والرضاعة

انتفاخ الثدي شائع جدًا أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. كجزء من آليات التكيف الهرموني ، يتغير النسيج الغدي لثدي الأنثى أثناء الحمل. يصبح الثدي أكبر ويتكيف مع فترة الرضاعة القادمة. لذلك فإن تورم الثدي أمر طبيعي أثناء الرضاعة الطبيعية. لأسباب مختلفة ، مثل اللبن المسدود ، يمكن أن يكون الثدي أحيانًا تورمًا مؤلمًا للغاية. تساعد الرضاعة الطبيعية المنتظمة في مواجهة هذه المشكلة. ومع ذلك ، إذا ظهر التهاب حقيقي (التهاب الضرع) ، فإن العلاج الطبي ضروري.
يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا احتقان اللبن.

الأورام الخبيثة

لسوء الحظ ، هناك أيضًا أمراض خبيثة مثل سرطان الثدي يمكن أن تسبب تورم الثدي. لا تصاب النساء فقط بسرطان الثدي ، بل الرجال أيضًا. غالبًا ما تكون التغييرات العقدية في الصدر واضحة. ومع ذلك ، لا يجب أن يكون هذا هو الحال دائمًا. عادة ما تكون الكتل مختلفة عن الكتل في الأمراض الحميدة. عادة ما تكون العقيدات المشبوهة غير واضحة.
يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا علامات الإصابة بسرطان الثدي.

انتفاخ الصدر أثناء الرضاعة الطبيعية

تورم الثدي أمر طبيعي عند الرضاعة الطبيعية. أثناء الحمل ، يتكيف ثدي الأنثى مع فترة الرضاعة الطبيعية الوشيكة ومن ثم ينتج حليب الثدي ، مما يفسر التورم وزيادة حجم الثدي.
يساعد التدليك بالإضافة إلى الرضاعة الطبيعية وكمادات التبريد على تفريغ الثدي تمامًا وبالتالي منع احتقان الحليب. ومع ذلك ، لأسباب مختلفة ، يمكن أن تؤدي الرضاعة الطبيعية أيضًا إلى ما يسمى التهاب الضرع النفاسي تأتي ، والتي ترتبط بالألم والاحمرار والتصلب وارتفاع درجة الحرارة. هو التهاب في الثدي يحدث عادة بعد 2-4 أسابيع من الولادة وعادة ما يكون من جانب واحد. الحمى نادرة أيضا.
أسباب التهابات الثدي أثناء الرضاعة الطبيعية مختلفة. يمكن أن يؤدي إفراغ الثدي غير الفعال أو غير المنتظم إلى الاحتقان ، لكن لا يجب أن يكون هذا دائمًا مصحوبًا بضعف في الحالة العامة. في هذه الحالات يكفي عادة وضع الطفل بانتظام وفرك الثدي. لا يعتبر الفطام مفيدًا ونادرًا ما يكون ضروريًا.
يمكن أن يسبب الإجهاد والأرق أيضًا التهابًا في الثدي ، حيث يؤثر ذلك على منعكس طرد حليب الأم ، وهو أمر مهم جدًا للرضاعة الطبيعية.
في النهاية ، يمكن أن تدخل البكتيريا إلى الغدد الثديية من خلال إصابات صغيرة في الحلمة وتسبب الالتهاب هناك.
قبل الرضاعة الطبيعية ، يجب تدفئة الثدي في حالة التهاب الثدي ، بعد الرضاعة الطبيعية تساعد كمادات كوارك التبريد. بالإضافة إلى ذلك ، تُستخدم عقاقير تخفيف الآلام مثل الباراسيتامول والإيبوبروفين لتخفيف الأعراض.
في حالة التهاب الضرع الجرثومي ، يمكن استخدام المضادات الحيوية مثل السيفالوسبورينات أو البنسلينات.
اقرأ مقالاتنا حول هذا الأدوية أثناء الرضاعة الطبيعية و المسكنات أثناء الرضاعة الطبيعية.

تورم الثدي من حبوب منع الحمل

حبوب منع الحمل هي وسيلة منع حمل هرمونية شائعة جدًا تستخدمها النساء في جميع أنحاء العالم. يتم التمييز بين الأقراص ، اعتمادًا على الهرمونات التي تحتوي عليها. توجد أقراص تحتوي على المركبات بروجستيرونية المفعول وكذلك مستحضرات الإستروجين والبروجستين فقط.
يمكن أن يكون هرمون الاستروجين من الآثار الجانبية اعتلال الخشاء وتسبب تورم الثدي. يؤدي التأثير الهرموني على الثدي إلى عمليات إعادة تشكيل في الأنسجة ليست خطيرة ، ولكن اعتمادًا على المدى ، يمكن أن ينظر إليها بعض النساء على أنها مزعجة للغاية. في هذه الحالات ، يجب مناقشة المشكلة مع طبيب أمراض النساء. إذا لزم الأمر ، يمكنهم اقتراح إعداد مختلف أو حتى طريقة مختلفة لمنع الحمل.
يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا الآثار الجانبية للحبوب.

التشخيص

في معظم الحالات ، يتم تشخيص تورم الثدي من قبل طبيب أمراض النساء. الأعراض المصاحبة ، مثل الحمى والألم والاحمرار أو ما شابه ، وكذلك نوع التورم ، مهمة لتضييق الأسباب. بهذه الطريقة ، غالبًا ، ولكن ليس دائمًا ، من الممكن التفريق بين الأسباب الالتهابية وغير الالتهابية. كجزء من الفحص البدني ، يتم ملامسة الثدي وفحصه. العوامل المهمة مثل تناول حبوب منع الحمل أو مستحضرات هرمونية أخرى ، والأمراض السابقة ، والحمل وأشياء أخرى يتم سؤالها في استشارة المريض.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام فحوصات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي للثدي أو التصوير بالرنين المغناطيسي لمزيد من التشخيص. في حالة وجود ورم ، يتم أخذ عينة من الأنسجة لتحديد نوع الورم وبدء العلاج المصمم بشكل فردي.
اقرأ مقالاتنا حول هذا تصوير الثدي الشعاعي و تصوير الصدر بالرنين المغناطيسي.

الأعراض

اعتمادًا على السبب الأساسي ، يمكن أن يصاحب تورم الثدي أعراض مختلفة. تورم الثدي الناجم عن التهاب الثدي (التهاب الضرع) يحدث ، عادة ما يكون مصحوبًا بألم وسخونة مفرطة واحمرار في الثدي المصاب وأحيانًا حمى أيضًا
أ اعتلال الخشاء ومع ذلك ، يظهر عادة على أنه ألم في الصدر يحدث قبل الدورة الشهرية مباشرة. في حالة اعتلال الخشاء الواضح ، يتحدث المرء أيضًا عن ثدي بندقية ، حيث يمكن الشعور بالتصلب العقدي في جميع أنحاء الثدي. الإفرازات من الحلمة هي أيضًا نموذجية جدًا.
عادةً لا تظهر أورام الثدي الحميدة الأخرى أي أعراض مصاحبة إلى جانب الألم.
من ناحية أخرى ، يمكن أن تظهر أورام الثدي الخبيثة من خلال العديد من الأعراض المصاحبة التي تحدث في مراحل متقدمة من السرطان. بالإضافة إلى ألم الصدر وأحيانًا إفرازات دموية من الحلمتين ، فإن هذا يشمل أيضًا الأعراض التي تسببها النقائل. يمكن أن تكون هذه آلام العظام أو صعوبات التنفس أو حتى آلام المعدة ، على سبيل المثال. على الثدي ، هناك تقلصات جزئية للجلد ، وعدم تناسق في الثديين ، وقشر برتقال أو تورم موضعي في الغدد الليمفاوية. الأعراض النموذجية للعديد من أنواع السرطان هي الحمى والتعرق الليلي وفقدان الوزن.

علاج نفسي

من أجل بدء العلاج ، يجب أولاً معرفة سبب تورم الثدي. بالإضافة إلى ذلك ، لا يجب معالجة كل تورم.
عدوى الثدي (التهاب الضرع) عادة ما يتطلب العلاج بالمضادات الحيوية وكمادات التبريد ، بينما يجب فتح خراج الثدي الحقيقي جراحيًا وإفراغه.
يتم التعامل مع التورم في سياق اعتلال الخشاء بشكل مختلف حسب شدته. يمكن علاج اعتلالات الثدي البسيطة بالهلام والمراهم التي تحتوي على البروجستين. أيضا أدوية أخرى مثل مضادات الاستروجين و مثبطات البرولاكتين تستخدم هنا.
من ناحية أخرى ، يجب مراقبة اعتلال الخشاء المتنامي عن كثب حيث يوجد خطر الإصابة بسرطان الثدي. في بعض الحالات يتم أخذ عينات من الثدي لاستبعاد الإصابة بسرطان الثدي.
علاج سرطان الثدي معقد للغاية ويتضمن عمليات جراحية بالإضافة إلى العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ، والتي تتكيف بشكل فردي مع المريض.
يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا علاج سرطان الثدي.

المدة الزمنية

تعتمد مدة تورم الثدي على السبب الكامن وما هي التدابير العلاجية التي يتم اتخاذها ضده. يمكن أن يستمر التورم الناجم عن التقلبات الهرمونية ، مثل تلك التي تحدث في اعتلال الثدي ، لسنوات ، مع أو بدون انقطاع.
حتى الأورام الحميدة غالبًا ما ترافق الأشخاص لسنوات عديدة إذا لم يكن من الضروري إزالتها.
التهاب ، مع ذلك ، من هذا القبيل التهاب الضرع، يتم علاجها بسرعة ويجب أن تلتئم بعد بضعة أسابيع.
الانتفاخ الطفيف في الثدي أمر طبيعي أثناء الرضاعة الطبيعية التي تستمر لعدة أشهر. هذا يعود إلى طبيعته من تلقاء نفسه بعد فترة الرضاعة الطبيعية على مدى عدة أشهر.

تورم من جانب واحد في الصدر

يمكن أن يكون للتورم من جانب واحد أسباب مختلفة ، والتي يمكن تمييزها عن بعضها بناءً على الأعراض المصاحبة وعوامل أخرى. غالبًا ما تؤثر التورمات الالتهابية وغير الالتهابية على ثدي واحد فقط.
ومن الأمثلة على ذلك التهابات الثدي ، واعتلال الخشاء ، والإصابات ، وأورام الثدي الحميدة والخبيثة والخراجات.
في الواقع ، من غير المرجح حدوث هذه الأمراض أو الحالات بشكل ثنائي. في حالة تورم الثدي الثنائي ، عادة ما يتم النظر في أسباب أخرى غير تلك المذكورة للتو.

انتفاخ الثدي قبل الدورة الشهرية

يعد تورم وضيق الثدي قبل الدورة الشهرية مشكلة شائعة للعديد من النساء. يشعر الصدر بألم والألم ليس نادرًا. السبب في ذلك بسيط للغاية: الهرمونات.
تتميز الدورة الأنثوية بزيادات هرمونية في الجسم تؤدي وظائف مهمة للجنس الأنثوي والخصوبة. مباشرة قبل الدورة الشهرية ، يزداد مستوى هرمون الاستروجين لديك. هذا يؤثر على الثدي ويمكن أن يسبب تورمًا طفيفًا وألمًا نموذجيًا قبل الحيض ، على غرار موانع الحمل الهرمونية.
ليس هذا هو الحال بالنسبة لكل امرأة ، ولكن العديد من النساء يبلغن عن مثل هذه الأعراض التي تعتمد على الدورة. في بعض الحالات ، على الرغم من أنه قد يبدو وكأنه تناقض في المصطلحات ، إلا أن موانع الحمل الهرمونية يمكن أن تساعد في علاج الأعراض عن طريق تثبيت الدورة. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، يكفي تبريد الصدر قليلاً وبالتالي تخفيف الأعراض.
يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا ألم أثناء الحيض.

انتفاخ الثدي بعد التبويض

يحدث التبويض في اليوم الرابع عشر من الدورة الأنثوية ويسببه ما يسمى ذروة LH تسبب. هذا المستوى العالي من هرمون LH (الهرمون اللوتيني) ناتج عن زيادة مستوى هرمون الاستروجين. خلال هذا الوقت ، تشكو العديد من النساء من تورم وتوتر الثدي ، والذي يكون أحيانًا شديد الحساسية للمس والألم. أثناء التبويض ، يمكن أيضًا الشعور بما يسمى بألم الوسط ، وهو ألم شد في البطن.
لسوء الحظ ، لا يوجد الكثير الذي يمكن القيام به بشأن تورم الثدي. تساعد موانع الحمل الهرمونية مثل حبوب منع الحمل بعض النساء ، حيث يعمل ذلك على استقرار الدورة. ومع ذلك، هذا لا يجب أن يكون عليه الحال. كمادات التبريد وبعض التمارين هي أفضل الطرق للتغلب على أيام تورم الثدي في دورتك الشهرية.
اقرأ المزيد عن Therma تحت هرمونات المرأة.

انتفاخ الصدر عند الرجال

يمكن أن يعاني الرجال والأولاد أيضًا من تورم الثدي ، على الرغم من أن هذا أقل شيوعًا من النساء. هناك عدة أسباب لتورم الثدي عند الرجال والأولاد. أهم الأسباب ملخصة بإيجاز هنا:

التثدي الحقيقي

ال التثدي هي زيادة في الغدد الثديية عند الرجال. عادة لا يكون مرضًا مستقلاً ، ولكنه ناتج عن اضطراب هرموني.
الأسباب ، على سبيل المثال ، تليف الكبد ، والفشل الكلوي ، وأورام الخصية الخبيثة ، ونقص هرمونات الذكورة (الأندروجينات) أو أحد الآثار الجانبية للدواء. ومع ذلك ، غالبًا لا يتم العثور على سبب أيضًا.
يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا التثدي - تضخم حميد للثدي عند الذكور.

التثدي الكاذب

يحدث التثدي الزائف عندما تؤدي رواسب الدهون في الثدي إلى تضخمه. هذا هو الحال مع الوزن الزائد جدا.

سرطان الثدي

يمكن أن يصاب الرجال أيضًا بسرطان الثدي ، على الرغم من أن هذا نادرًا ما يحدث. كما هو الحال في النساء ، يمكن أن يظهر سرطان الثدي على شكل تغيرات عقيدية في الثدي.
يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا كيف تتعرفين على سرطان الثدي عند الرجال؟

تورم الثدي عند الرجال خلال فترة البلوغ

خلال فترة البلوغ ، يحدث تضخم مؤقت للثدي في كثير من الأحيان بسبب التقلبات الهرمونية ، والتي غالبًا ما تتراجع (ولكن ليس دائمًا).

تورم الثدي عند الوليد

يلاحظ العديد من الآباء والأمهات الجدد تورمًا في الثدي عند حديثي الولادة في الأيام الأولى من الحياة ويشعرون بالقلق حيال ذلك. تورم ثدي الطفل ، الذي يشبه تورم ثدي الأم أثناء الحمل ، يعود لأسباب هرمونية. لكن خلال الأسابيع الثلاثة الأولى من الحياة ، يزول التورم من تلقاء نفسه وليس له أي عواقب. وهي ليست مؤلمة للطفل ولا تتطلب أي علاج.
في بعض الحالات ، ينشأ إفراز مصفر من حلمة الوليد يشبه حليب الثدي منذ الأيام الأولى للرضاعة الطبيعية. هذا أيضا حليب الساحرة لا ينبغي أبدًا التعبير عن السائل المعين. كما أنه ناتج عن أسباب هرمونية. لحماية الصدر المنتفخ قليلاً ، يُنصح بتغطيته ببعض الصوف القطني. يجب تغيير الصوف القطني عدة مرات في اليوم لأسباب تتعلق بالنظافة.
إذا ظهرت أعراض مثل الحمى أو الصراخ عالي النبرة أو الأرق أو حتى الغثيان والقيء ، فقد يكون هذا التهابًا حقيقيًا في الصدر (التهاب الضرع) فعل. ومع ذلك ، هذا نادر جدا. في هذه الحالة يجب استشارة طبيب الأطفال على الفور.