ما هي علامة لاسيج؟

علامة Lasègue هي علامة سريرية تنتمي إلى طرق الفحص العصبي وجراحة العظام. سميت على اسم الطبيب الفرنسي إرنست تشارلز لاسيج. تعتمد علامة Lasègue ، أو اختبار Lasègue ، على إثارة ألم التمدد في جذور العصب الفقري من L4 إلى S1 والعصب الوركي. علامة لاسيج الإيجابية هي إشارة إلى وجود التهاب في منطقة الجذور العصبية أو العصب الوركي. نظرًا لأنه إيجابي أيضًا في حالة تهيج السحايا ، فإنه يتم إجراؤه أيضًا في حالة الاشتباه في التهاب السحايا (التهاب السحايا).

أسباب علامة Lasègue الإيجابية

تتطلب العديد من أمراض العظام والأعصاب فحص علامة لاسيج. الأسباب المحتملة لعلامة Lasègue الإيجابية هي التهاب في منطقة جذور العصب الفقري من L4 إلى S1 والتهاب أو تهيج العصب الوركي ، المعروف أيضًا باسم العصب الوركي.

أحد الأسباب الشائعة لتلف الأعصاب في منطقة جذور الأعصاب الشوكية هو الانزلاق الغضروفي. يمكن أن يتضرر العصب الوركي نفسه في مساره ويؤدي إلى عرق النسا / عرق النسا ، المعروف أيضًا باسم lumbago أو lumbago ، أو عندما يظهر على أنه العصب الفقري S1 ، يمكن أن يتضرر كجزء من القرص المنفتق. من الناحية النظرية ، يكون العصب S1 تالفًا ، والذي بحكم تعريفه لم يُشار إليه بعد باسم العصب الوركي. هذا يعني أن علامة Lasègue الإيجابية تشير إلى توطين مرض محتمل. علاوة على ذلك ، يمكن أن تكون علامة لاسيج إيجابية بالنسبة لالتهاب السحايا. تتهيّج السحايا وتتمدد بفعل الحركة فتسبب ألماً حاداً.

أسباب علامة Lasègue السلبية

تظهر علامة اللازيج السلبية من حيث المبدأ في الأفراد الأصحاء وفي المرضى الذين لا يعانون من متلازمة ضغط جذر العصب في منطقة الجذور العصبية من L4 إلى S1 أو من تهيج السحايا. لا يتم الكشف عن الأقراص المنفتقة التي تؤثر على جذور الأعصاب الشوكية المرتفعة بعلامة الفحص السريري هذه.

ما هي علامة لاسيج المتقاطعة

إذا كانت هناك علامة Lasègue متقاطعة ، يتم فحص الساق السليمة. يستلقي الشخص المصاب على ظهره ويرفع الفاحص ساقه السليمة في خط مستقيم. تعني علامة Lasègue الموجبة مع علامة Lasègue المتقاطعة أن الألم ينطلق فجأة في الساق المقابلة ، وهي مستلقية على السرير ولم يتم رفعها ، والتي يمكن أن تنتشر إلى المنطقة الحركية / الحساسة من جذر العصب المصاب. هذا يعني أن اختبار Lasègue المتقاطع يعمل مثل اختبار Lasègue "الطبيعي" ، مع اختلاف أن الساق غير المصابة مرفوعة وتحدث الأعراض في الساق المصابة. تعني علامة Lasègue الإيجابية في اختبار Lasègue المتصالب أن هناك تهيجًا في جذور العصب الفقري من L4 إلى S1 ، أو العصب الوركي أو تهيج السحايا على الجانب الآخر.

كيف تختبر علامة لاسيج؟

يتم اختبار علامة لاسيج من خلال الاستلقاء على الأريكة أولاً. الشخص المصاب يستلقي على ظهره. يقوم الفاحص برفع ساق المريض المصابة بامتداد. أثناء رفع الساق بطريقة مشدودة ، يحدث الانثناء السلبي في مفصل الورك. تكون علامة لاسيج إيجابية إذا لم يعد الانثناء الإضافي ممكنًا من زاوية في مفصل الورك من 70 إلى 80 درجة بسبب ألم النيران المفاجئ. عادةً ما يبدأ الألم عند 40 إلى 60 درجة من الانحناء في الورك. يلاحظ الفاحص الزاوية التي يحدث فيها الألم. مع وجود علامة Lasègue الإيجابية ، يبدأ الألم فجأة ويمكن أن ينتشر إلى المنطقة الحركية والحساسة من جذر العصب المصاب. وبالتالي فإن علامة Lasègue الإيجابية توفر مؤشراً على تهيج الجذور في النطاق من L4 إلى S1 ، أو تلف العصب الوركي أو تهيج السحايا. تكون علامة لاسيج سلبية إذا لم يكن هناك ألم.