ما أنواع الاكتئاب الموجودة؟

لمحة عامة عن أنواع الاكتئاب

لطالما كان الاكتئاب مرضًا معروفًا. على مر السنين ، قدمت العديد من الدراسات العلمية رؤى جديدة حول المرض ومساره وعملياته العصبية الحيوية. وهكذا تغير تصور المرض.تم أيضًا تقليل عدد الأنواع الفرعية المحددة في الأصل بشكل كبير حتى يومنا هذا.

النوع الأول من الاكتئاب هو ما يعرف بالاكتئاب أحادي القطب. ينقسم هذا النوع إلى نوبات اكتئاب خفيفة ومتوسطة وحادة. النوع الفرعي الرابع هو نوبة اكتئاب شديدة مصحوبة بأعراض ذهانية. بالإضافة إلى أعراض الاكتئاب الشديد ، هناك أيضًا أوهام وهلوسة.

الاكتئاب أحادي القطب هو أحادي الاتجاه ويختلف عن الاضطراب ثنائي القطب (مثل مرض الهوس الاكتئابي).

مجموعة التصنيف الرئيسية التالية هي مجموعة الاضطراب الاكتئابي المتكرر. لذا فهذه نوبة اكتئاب متكررة. بالنسبة للمرضى الذين عانوا بالفعل من أكثر من نوبة اكتئاب واحدة ، فهو دائمًا اضطراب اكتئابي متكرر. تشمل هذه المجموعة أيضًا الاكتئاب الشتوي ، والاكتئاب الموسمي.

المجموعة الثالثة من الاكتئاب هي اضطرابات المزاج المستمرة. غالبًا ما تكون الأعراض هنا ليست شديدة كما هو الحال في الاكتئاب أو الهوس "الحقيقي". ومع ذلك ، تستمر الأعراض لفترة أطول بكثير ولا تحدث في نوبات.

دوروية المزاج و dysthymia هي أشكال فرعية لهذه المجموعة. في اضطراب المزاج الدوري ، يتناوب المزاج بانتظام بين مراحل الاكتئاب ومراحل الابتهاج. لا تصل الأعراض إلى أعراض الاكتئاب الخالص أو الهوس الخالص.

الاكتئاب المزمن هو مزاج اكتئابي مزمن يستمر لسنوات مع أعراض ضعيفة أيضًا.

ترتبط الاضطرابات ثنائية القطب ارتباطًا وثيقًا بالاكتئاب. هنا تحدث نوبات من المزاج المكتئب ونوبات الهوس بالتناوب. الاضطرابات ثنائية القطب لها فئات فرعية. يتم التمييز بين ما إذا كانت نوبة هوس أو اكتئاب وما إذا كانت الأعراض الذهانية مثل الوهم أو الهلوسة موجودة في نفس الوقت.

المجموعة التي تنتمي إلى الاضطرابات الاكتئابية بالمعنى الأوسع هي مجموعة ردود الفعل تجاه الإجهاد الشديد واضطرابات التكيف. وتشمل هذه التفاعلات الإجهاد الحاد واضطرابات الإجهاد اللاحق للصدمة واضطرابات التكيف. من الناحية النظرية ، يمكن للمرء أيضًا أن يذكر الاضطرابات النفسية في النفاس بمعنى أوسع. وتشمل ، على سبيل المثال ، نوبات الاكتئاب التي تحدث لأول مرة في غضون عامين من ولادة الطفل.

بالإضافة إلى الفئات الفرعية المذكورة أعلاه ، لا توجد أقسام فرعية أخرى للاكتئاب في التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10). تم استخدام مصطلحات مثل الاكتئاب العصبي ، والاكتئاب التفاعلي ، أو الاكتئاب الجسدي في وقت سابق ، ولكنها الآن قديمة.

الاكتئاب الداخلي / الاكتئاب الشديد

عفا عليها الزمن في الوقت الحاضر ، كان يتم التمييز بين الاكتئاب المستحث داخليًا والاكتئاب التفاعلي والاكتئاب العصبي الناجم عن الأحداث الخارجية.

تم تغيير هذا التقسيم الفرعي لأنه من المفترض أن تنشأ جميع المنخفضات من تفاعل العوامل الداخلية والخارجية المختلفة (التكوين متعدد العوامل).

يستخدم مصطلح "الاكتئاب الشديد" لوصف نوبة اكتئاب كبرى (كبيرة = كبيرة ، كبيرة). تظهر على المريض الأعراض الرئيسية الثلاثة للاكتئاب: الاكتئاب ، المزاج الحزين ، فقدان الفرح والاهتمام ، الخمول الشديد. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خمسة أعراض ثانوية على الأقل. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، فقدان الثقة بالنفس ، والشعور بالذنب ، وانخفاض الشهية وفقدان الوزن ، واضطرابات النوم مع الاستيقاظ المبكر وانخفاض الصباح ، والأفكار الانتحارية ، وضعف التركيز ، والمنظور السلبي للمستقبل.

نوبة الاكتئاب الشديد هي مرض يتطلب علاجًا عاجلاً ومرهقًا للغاية للشخص المعني وأقاربهم. غالبًا ما يكون الدواء المختار هنا هو العلاج الدوائي مع العلاج النفسي.

اضطراب الهوس الاكتئابي

اضطراب الهوس الاكتئابي هو اضطراب ثنائي القطب. يصف ثنائي القطب أن هناك قطبين للمزاج يتقلب بينهما ذهابًا وإيابًا. في المقابل ، هناك اكتئاب أحادي القطب مع قطب مزاجي واحد فقط.

تنتمي الاضطرابات ثنائية القطب إلى المجموعة العليا من الاضطرابات العاطفية. لتشخيص المرض ، يجب أن يكون المريض قد أصيب بنوبة هوس واحدة على الأقل ونوبة اكتئاب. في معظم الحالات ، هذا لا يعني أن مزاج الناس سيتقلب في غضون يوم واحد. من المرجح أن يعاني المصابون من نوبات طويلة الأمد تتميز بأحد هذين التقلبين المزاجيين.

يمكن أن يصاب المرضى المصابون بالاضطراب ثنائي القطب بالاكتئاب لأشهر ، ولكن يمكن أن تحدث نوبات الهوس أيضًا والتي تستمر لأسابيع إلى شهور. يستثنى من ذلك المرضى الذين يعانون مما يسمى بالدراجات فائقة السرعة. في غضون أيام قليلة ، هناك تقلبات بين طرف وآخر.

سبق ذكر أعراض نوبة الاكتئاب أعلاه. تشمل الأعراض الرئيسية الحزن ، وفقدان السعادة والاهتمام ، وقلة القيادة ، مع أعراض ثانوية أخرى. في مرحلة الهوس ، تتحول الأعراض إلى عكس ذلك.

يعاني المصابون من حالة مزاجية مرتفعة بشكل دائم أو مفرطة أو عصبية لمدة أسبوع على الأقل. الأعراض الأخرى هي: جنون العظمة وزيادة الثقة بالنفس بشكل واضح. انخفاض كبير في الحاجة إلى النوم ، غالبًا 2-3 ساعات فقط في الليلة لمدة أسابيع.

هناك أيضًا دافع قوي للتحدث. الشعور الذاتي بأن العقل يتسابق. يلاحظ المستمع هذا على أنه هروب من الأفكار. هنا يقفز المريض المهووس من موضوع إلى آخر على ما يبدو دون أي إحساس أو فهم ، يواجه المستمع صعوبة في متابعة السياق. إن الإنفاق المفرط أو القمار أو النشاط الجنسي من "الآثار الجانبية" المحتملة للهوس. ليس من غير المألوف أن يذهب المرضى إلى الديون لأنهم لم يعد بإمكانهم تقييم أفعالهم بشكل موضوعي.

يحدث الاضطراب ثنائي القطب في المتوسط ​​في سن أصغر من الاكتئاب النقي. متوسط ​​عمر ظهور الحلقة الأولى يتراوح بين 17 و 21 عامًا. يمرض الرجال والنساء في كثير من الأحيان.

في هذه المرحلة ، يمكنك أيضًا قراءة صفحتنا الرئيسية عن الاضطراب ثنائي القطب على: ما هي أعراض الاضطراب ثنائي القطب؟

اضطراب دوروية المزاج

اضطراب المزاج الدوري هو أحد الاضطرابات المزاجية المستمرة. يصف الحالة المزاجية غير المستقرة باستمرار والتي تتقلب باستمرار بين طرفين. لذلك فهو مرض الهوس الاكتئابي (اضطراب ثنائي القطب) في شكل ضعيف. يتم استبدال نوبات المزاج المكتئب قليلاً بنوبات مزاجية هوس خفيف (الهوس الخفيف). ومع ذلك ، فإن أعراض الاكتئاب والهوس لا تصل أبدًا إلى حد الاكتئاب أو الاضطراب ثنائي القطب. يعاني بعض المرضى المصابين باضطراب المزاج الدوري من اضطراب اكتئابي خلال حياتهم.

الأشخاص الذين يعانون من اضطراب المزاج الدوري لديهم أقارب أكثر من المتوسط ​​يعانون من الاضطراب ثنائي القطب. يحدث اضطراب المزاج الدوري عادةً في سن متقدمة وغالبًا ما يستمر مدى الحياة.

الاكتئاب العصبي

مصطلح الاكتئاب العصابي قديم. اليوم لم يعد يستخدم في تصنيف الأمراض العقلية. كما ذكرنا سابقًا ، كان الاكتئاب ينقسم إلى ثلاثة أنواع. الاكتئاب التفاعلي الناجم عن الخارج ، والاكتئاب الداخلي الناجم من الداخل ، والاكتئاب العصابي الناجم عن الإجهاد العاطفي. كان يُنظر إلى تجربة الإجهاد العاطفي على أنها محفز للاكتئاب العصبي.

اليوم ، حل مصطلح dysthymia محل مصطلح الاكتئاب العصبي. مثل اضطراب المزاج الدوري ، يعد الاكتئاب المزاجي أحد الاضطرابات المزاجية المستمرة. وهو مزاج اكتئابي مزمن يستمر لعدة سنوات (أحيانًا مدى الحياة) ومن حيث شدته لا يصل إلى مستوى الاكتئاب.

لذا فإن أعراض الاكتئاب الجزئي تشبه أعراض الاكتئاب ، لكنها ليست واضحة. بالمقارنة مع نوبات الاكتئاب ، والتي إذا تركت دون علاج ، وعادة ما تستمر بضعة أشهر ، فإن الاكتئاب المزمن مزمن.

الأشخاص المصابون بالاكتئاب أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب. إنهم يعانون أكثر من المتوسط ​​من أمراض عقلية أخرى مثل اضطرابات القلق واضطرابات الشخصية واضطرابات الشكل الجسدي وتعاطي الكحول والمخدرات.

غالبًا ما تظهر العلامات الأولى للاكتئاب في مرحلة الطفولة. يشبه علاج الاكتئاب العضلي تقريبًا علاج نوبة الاكتئاب. العلاج الدوائي بمضادات الاكتئاب و / أو العلاج النفسي ممكن.

الاكتئاب الجسدي

مصطلح الاكتئاب الجسدي / الجسدي قديم أيضًا هذه الأيام. في الوقت الحاضر نتحدث عن اكتئاب مقنع. في الاكتئاب المقنَّع ، يكون الاكتئاب مقنَّعًا بالمظهر السطحي للأعراض الجسدية. هناك شكاوى جسدية غير محددة مثل آلام الظهر والصداع والشعور بالضغط على الصدر والدوخة. غالبًا ما يستغرق الأمر وقتًا طويلاً قبل ظهور الأعراض النفسية ، أي أعراض الاكتئاب ، حتى يمكن إجراء التشخيص الصحيح.

لا يجب الخلط بينه وبين الاكتئاب الجسدي ، ولكنه يعني شيئًا مختلفًا تمامًا. الاكتئاب الجسدي هو اكتئاب ناتج سببيًا عن مرض جسدي. يمكن أن تسبب العديد من الأمراض الاكتئاب الجسدي. أكثر الأمثلة شيوعًا هي مرضى السرطان أو المرضى بعد نوبة قلبية أو المرضى الذين يعانون من أمراض مرتبطة بالألم المزمن. العلاج هو دواء وعلاج نفسي.

الاكتئاب النفسي

يتم تلخيص ثلاثة أنواع من الاكتئاب هنا في إطار الاكتئاب النفسي: الاكتئاب التفاعلي (مصطلح قديم) ، والاكتئاب العصبي (مصطلح قديم) والاكتئاب المرهق. تشترك جميع أشكال الاكتئاب الثلاثة هذه في أنها تنجم عن حدث عاطفي معين مثل التجارب المؤلمة. ومن الأمثلة على ذلك الطلاق أو وفاة أحد الأقارب أو فقدان الوظيفة أو الحادث أو العنف.

في تصنيف الأمراض العقلية ، من المرجح العثور على مصطلح الاكتئاب النفسي تحت المصطلح الجماعي للتفاعل مع الإجهاد الشديد واضطرابات التكيف. هذا ليس اكتئابًا بالمعنى الدقيق للكلمة. تمت مناقشة هذا بمزيد من التفصيل في الفقرة التالية.

الاكتئاب التفاعلي

الاكتئاب التفاعلي هو اكتئاب نفساني المنشأ. ومع ذلك ، لم يعد كلا المصطلحين مناسبين. يُقصد بالاكتئاب التفاعلي ظهور أعراض الاكتئاب استجابةً لحدث مرهق عاطفياً. في الوقت الحاضر ، يمكن العثور على هذا النوع من الاضطرابات النفسية في قسم رد الفعل تجاه الإجهاد الشديد واضطرابات التكيف.

تم العثور على الاضطرابات التالية في هذا المجال: رد فعل الإجهاد الحاد ، واضطراب ما بعد الصدمة واضطراب التكيف.

يحدث رد فعل الإجهاد الحاد بسرعة بعد ضغط نفسي أو جسدي قوي. ينحسر في غضون أيام قليلة. يصف الأشخاص المتأثرون الشعور بالوقوف بجانبهم ، والقدرة على التركيز مقيدة بشكل واضح ، ويمكن أن يحدث التململ مع التعرق والخوف وسرعة ضربات القلب.

يحدث اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) بعد حدث كارثي. كقاعدة عامة ، لا يبدأ مباشرة بعد الحدث ، ولكن بعد أسابيع إلى شهور. يعاني المتأثرون من الصدمة مرارًا وتكرارًا في ما يسمى بذكريات الماضي ، مما يؤدي إلى كوابيس ومشاعر خدر عاطفي والخمول وعدم الفرح والخوف واضطرابات النوم والخوف. أفكار الانتحار شائعة. عادة لا يكون اضطراب ما بعد الصدمة مزمنًا ، ولكنه قد يستمر لعدة أشهر.

يحدث اضطراب التكيف بعد أحداث الحياة المجهدة أو التغيرات في الظروف المعيشية. الأمثلة هي الانفصال أو الفجيعة. يؤدي إلى مزاج مكتئب وخوف وقلق وشعور بالارتباك في الحياة اليومية. تزول الأعراض عادة في غضون ستة أشهر. في حالة اضطراب التكيف واضطراب ما بعد الصدمة ، قد يكون استخدام العلاج الدوائي / العلاج النفسي ضروريًا ومفيدًا.

كآبة الشتاء

يُعرف الاكتئاب الشتوي في المصطلحات الفنية بالاكتئاب الموسمي. في تصنيف الأمراض العقلية ، تندرج تحت الاضطرابات الاكتئابية المتكررة. كما يوحي الاسم ، يحدث هذا النوع من الاكتئاب بشكل أساسي في أشهر الشتاء. يُعتقد أن هذا مرتبط بنقص ضوء النهار في هذا الوقت من العام ، مما قد يسبب الاكتئاب لدى المرضى المعرضين للإصابة.

على عكس الاكتئاب غير الموسمي ، غالبًا ما يرتبط اكتئاب الشتاء بالحاجة المتزايدة للنوم وزيادة الشهية مع زيادة الوزن. أثبت العلاج بالضوء ، على وجه الخصوص ، وجوده كوسيلة لعلاج الاكتئاب الموسمي. في الصباح بعد الاستيقاظ ، يتم استخدام ضوء مصباح خاص شديد السطوع لمدة 30 دقيقة تقريبًا. من المفترض أن يقلل هذا من نقص الضوء ، وهو السبب الرئيسي للاكتئاب ، وبالتالي يخفف من أعراض الاكتئاب.

الدورة الشهرية

متلازمة ما قبل الحيض (PMS) ترتبط بشكاوى جسدية ونفسية وتحدث قبل فترة وجيزة من بداية الدورة الشهرية. غالبًا ما تحدث تقلبات المزاج والتهيج والبكاء السريع خلال هذه المرحلة. تعاني بعض النساء من أعراض اكتئاب شديدة. وتشمل هذه الحالة المزاجية الحزينة واضطرابات النوم وفقدان الاهتمام والبهجة والتوتر والرغبة الشديدة.

إذا كانت الأعراض شديدة ، يُشار إليها أيضًا باسم اكتئاب ما قبل الحيض (PMD). يحدث هذا غالبًا شهرًا بعد شهر ويكون مرهقًا جدًا للنساء المعنيات. يمكن الافتراض في البداية أن التقلبات الهرمونية هي سبب الأعراض ، ولكن لم يتم العثور على دليل موثوق به حتى الآن. اعتمادًا على مدى وضوح الأعراض ومدى ارتفاع مستوى المعاناة ، يمكن التفكير في العلاج الدوائي بمضادات الاكتئاب.

تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: متلازمة ما قبل الحيض والاكتئاب.

اكتئاب الطفولة

يمكن أن يعاني الأطفال أيضًا من الاكتئاب ، حتى لو كانت ذروة عمر المرض متأخرة. تشير التقديرات إلى أن حوالي 3.5٪ من أطفال المدارس الابتدائية وما يصل إلى 9٪ من المراهقين يعانون من الاكتئاب.

اعتمادًا على عمر الطفل ، يظهر الاكتئاب بشكل مختلف عن البالغين. في الأطفال الصغار الذين لم يبلغوا سن المدرسة بعد ، يمكن أن يكون القلق والشكاوى الجسدية مثل آلام البطن وفقدان الشهية واضطرابات النوم واندلاع العواطف مع السلوك العدواني أمرًا رائدًا. عند المراهقين ، من المرجح أن تظهر الأعراض النمطية للاكتئاب. ومع ذلك ، مع التركيز بشكل خاص على اضطراب احترام الذات ، واليأس ، والشعور بانعدام القيمة والشعور بأن "كل شيء لا يهم على أي حال".

من الشائع أيضًا اضطرابات النوم ، وانخفاض الشهية وفقدان الوزن ، والانسحاب الاجتماعي. يمكن إضافة المزاج الحزين وفقدان الاهتمام والبهجة. تلعب أفكار الانتحار أيضًا دورًا حاسمًا في المراهقين ويجب بالتأكيد أخذها على محمل الجد. يُعد سلوك إيذاء النفس أمرًا شائعًا لدى المراهقين على وجه الخصوص. يمكن أن يحدث هذا لدى المراهقين الأصحاء ، ولكنه قد يشير أيضًا إلى بداية الانتحار أو الشعور بالفراغ والخدر.

عادة ما تكون نوبات الاكتئاب عند الأطفال أقصر من تلك التي تحدث عند البالغين ؛ وعادة لا تستمر أكثر من 3 أشهر. يتم استخدام المتغيرات الطبية والعلاج النفسي علاجيًا. غالبًا ما تتطلب نوبة الاكتئاب الشديدة دخول المستشفى. الاضطراب ثنائي القطب ، على وجه الخصوص ، هو التغيير بين نوبات الهوس والحالات المزاجية الاكتئابية ، ويحدث في وقت مبكر نسبيًا في الحياة ، وبالتالي يمكن أن يظهر بالفعل في مرحلة المراهقة.

خلال مراحل الهوس ، هناك مبالغة قوية في تقدير الذات ، وتقلبات مزاجية ، وانخفاض الحاجة إلى النوم ، والرغبة في التحدث ، والسلوك الجنسي المفرط. في الطرف الآخر ، تظهر أعراض نوبة الاكتئاب ، والتي سبق وصفها بالتفصيل أعلاه. خلال فترة البلوغ على وجه الخصوص ، ليس من السهل دائمًا التمييز فيما إذا كان سلوك المراهق لا يزال طبيعيًا أو سلوكًا غير طبيعي نفسياً بالفعل. قد تساعد المحادثات مع المعلمين أو الأصدقاء أيضًا. يجب بالتأكيد تقديم الأطفال والمراهقين المصابين بالاكتئاب أو الاضطراب ثنائي القطب إلى طبيب نفسي و / أو أخصائي نفسي من أجل التخطيط للخطوات العلاجية الإضافية الضرورية.