تشريح-معجم

الكفة المدورة

المرادفات بمعنى أوسع

وتر فوق الشوكة
عضلات الكتف
عضلة فوق الشوكة
عضلة تحت الشوكة
عضلة مدورة طفيفة

الإنجليزية: الكفة المدورة

تشريح

مثل الكفة المدورة يشير إلى مجموعة عضلية مهمة وظيفيًا كتفهذا على عظم الكتف (الكتف) له أصله وهو يشبه أ صفعة حول ال رأس العضد وهو مسؤول عن دوران الذراع ورفعها.

واحد يفرق بين الكفة المدورة

عضلة تحت الكتف
عضلة فوق الشوكة
عضلة تحت الشوكة
عضلة مدورة طفيفة

ال عضلة تحت الكتف (اللاتينية "sub": تحت ، "الكتف": شفرة الكتف) ينشأ من الجزء الأمامي من عظم الكتف في الحفرة تحت الكتف وتعلق على الجزء الأمامي من عظم العضد عند الحدبة الأقل. من الناحية الوظيفية ، تعمل على تدوير الذراع للداخل (الدوران الداخلي) ، حتى أنها أقوى دوار داخلي في الجزء العلوي من الذراع. كما أنه يدعم حركة الذراع للأمام (الانقلاب) والخلف (الارتداد). مثل كل عضلات الكفة المدورة ، فإنه يساهم أيضًا في توتر كبسولة المفصل. هو معصب من قبل عصب تحت الكتف.

ال عضلة فوق الشوكة (اللاتينية "supra": أعلاه ، "spina": thorn) ينشأ على الجزء العلوي من السطح الخلفي للكتف في الحفرة فوق الشوكة ويمتد تحت سقف الكتف من خلال ل زيادة الحدبة على عظم العضد. وظيفتها هي أن رفع الذراع الجانبي (الاختطاف) ، خاصة في مرحلة بدء الحركة حتى 15 درجة تقريبًا ، فهو "بداية الاختطافتشترك في هذه الوظيفة مع العضلة الدالية ، كما أن لها تأثيرًا أقل على الدوران الخارجي للذراع وأيضًا توتر كبسولة المفصل العصب فوق الكتف يعصب.

إنه يعرف كل عضلات الكفة المدورة الإصابة الأكثر شيوعًا خاصة وأن وتره غالبًا ما يتكلس مع تقدم العمر. يمكن أن تؤدي هذه الرواسب الكلسية إلى ما يسمى ب. متلازمة التنشب مقدمة: تتضمن هذه الصورة السريرية قرصًا أو قرصًا في وتر العضلة فوق الشوكة تحت سقف الكتف. هذه النتائج الم عند رفع الذراع إلى الجانب أو مع الأحمال ، كما هو الحال عند الاستلقاء على الذراع المصابة.

الشكل مفصل الكتف

الترقوة
سقف الكتف (الأخرم)
مسافة بين رأس عظم العضد وسقف الكتف
عظم العضد
مفصل الكتف (المفصل الحقاني العضدي)

هذه صورة سريرية أخرى متلازمة Suprascapularis دار: في هذه الحالة العصب فوق الكتف، الذي يمد عضلات فوق الشوكة والعضلات تحت الشوكة ، محاصر في شق في لوح الكتف ويحدث الم في الكتف وضعف الدوران والاختطاف الخارجي.

ال عضلة تحت الشوكة (lat. "infra": أدناه ، "spina": sting) ينشأ على الجزء السفلي من السطح الخلفي للكتف ، ما يسمى. اسحق الحفرة، ويسحب أيضًا إلى زيادة الحدبة من رأس العضد ، خلف العضلة فوق الشوكة بقليل. إذا نظرت إلى مسار العضلة - من لوح الكتف إلى الرأس الجانبي للجزء العلوي من الذراع - يمكنك بسهولة فهم وظيفتها: عندما تنقبض العضلة تحت الشوكة ، فإنها تسبب دورانًا قويًا للذراع إلى الخارج (الدوران الخارجي) ، إنه حتى ذلك أقوى دوار خارجي من العضد. بالإضافة إلى الدوران الخارجي ، فهو أيضًا في ارسم على من أعلى الذراع إلى منتصف الجسم (التقريب). ومع ذلك ، عندما يتم رفع الذراع ، فإنه يتسبب في توجيه الذراع بعيدًا عن مركز الجسم. جنبا إلى جنب مع العضلات الأخرى في الكفة المدورة ، تقوم بشد الكبسولة حول مفصل الكتف. التعصيب يحدث على العصب فوق الكتف.

ال عضلة مدورة طفيفة (خط الطول "ثانوي": أصغر ، "تيريس": دائري) له أصله على الحافة الجانبية للكتف أسفل العضلة تحت الشوكة. كما أنها تسحب نحو الحدبة الأكبر على عظم العضد. وظيفيا هو ضعيف خراطة خارجية (الدوران الخارجي) للجزء العلوي من الذراع. كما أنه يساعد على سحب الجزء العلوي من الذراع نحو الجسم (التقريب). وبالتالي فإن M. teres و M. infraspinatus لا يشكلان وحدة تشريحية فحسب ، بل أيضًا وحدة وظيفية. ومع ذلك ، تختلف كلتا العضلتين في تعصيبهما: فعضلة M. العصب الإبطي مدعم.

وظيفة الكفة المدورة

وظيفة حركة الذراع للجميع في الكفة المدورة تم بالفعل وصف العضلات المعنية.
باختصار ، للكفة المدورة دور مهم في دوران الذراع ، أي في الدوران الخارجي والداخلي للذراع العلوي.
ال الكفة المدورة لذلك فهو مهم للغاية لحركة الذراع بالكامل. جنبا إلى جنب مع العضلات الأخرى ، فإن الكفة المدورة تعطي هذا مفصل الكتف أعظم حرية حركة للجميع مفاصل الرجل.

بالإضافة إلى ذلك ، تعمل كل عضلة في الكفة المدورة على شد الكبسولة المشتركة لمفصل الكتف ، وبالتالي تمنح ثباتًا لمفصل الكتف.

بسبب التوجيه العظمي الصغير لمفصل الكتف وجهاز الرباط الضعيف ، يتم تأمين مفصل الكتف بشكل أساسي بواسطة الكفة المدورة والعضلة الدالية (العضلة الدالية) قبلت. يتسببان معًا في تثبيت رأس العضد (في المنتصف) في التجويف.
ومع ذلك ، فإن هذا يفسر أيضًا الأحمال العالية التي يتم وضعها على الكفة المدورة الفعل وعواقب الإصابات التي تنجم عنه.

موعد مع أخصائي الكتف

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي كارمن هاينز. أنا متخصص في جراحة العظام والرضوض في الفريق المتخصص من د. جومبيرت.

يعتبر مفصل الكتف من أكثر المفاصل تعقيدًا في جسم الإنسان.

لذلك ، فإن علاج الكتف (الكفة المدورة ، متلازمة الاصطدام ، الكتف المتكلس (الوتر الكلسي ، وتر العضلة ذات الرأسين ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الكتف بطريقة متحفظة.
الهدف من أي علاج هو العلاج بالشفاء التام بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد النظر في جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Carmen Heinz.

اضطرابات الكفة المدورة

على عكس المفاصل الكبيرة الأخرى في الجسم ، هذه الإرادة مفصل الكتف تسترشد وتستقر بشكل أساسي من خلال الأنسجة الرخوة (العضلات والأربطة وكبسولة المفصل).
يكون ملامسة الرأس العضدي الكبير (عظم العضد) مع تجويف مفصل الكتف (الحقاني) طفيفًا فقط. بسبب هذه الأحمال الهائلة تم العثور عليها أمراض مفصل الكتف المتراكمة في منطقة الكفة المدورة.

غالبًا ما يتأثر بشكل خاص عضلة فوق الشوكة التي تسحب تحت سقف الكتفين إلى رأس عظم العضد. عندما يتم تحريك الذراع فوق الأفقي ، تصبح هذه العضلة مشدودة للغاية لأن رأس عظم العضد يرتفع تحت المظلة عند رفع الذراع. يمكن أن يؤدي ضيق سقف الكتف المكتسب الخلقي أو المرتبط بالتآكل إلى الصورة السريرية لـ متلازمة التنشب تأتي. هذا يعني القرص المتكرر لـ وتر فوق الشوكة تحت سقف الكتفين مما يسبب التهاب الوتر الموجود هناك بورصة (التهاب الجراب تحت الأخرم). إذا تم تجاوز قدرة تحمل الوتر فوق الشوكة ، يمكن أن تتمزق دون إصابة كافية (تمزق وتر فوق الشوكة / الكفة المسيل للدموع).
الترجمة الألمانية لـ Impingementyndrom تعني متلازمة عنق الزجاجة ، والتي هي أيضًا مرادف لمتلازمة عنق الزجاجة.

يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تلف مزمن الجير في وتر فوق الشوكة الإيداع ، ولكن أيضًا في أوتار الكفة المدورة الأخرى.
ثم يتحدث المرء عن الصورة السريرية لالتهاب الوتر الكلسي أو كتف الجير.

ألم الكفة المدورة

في كثير من الأحيان ، يكمن السبب الم الكتف في منطقة الكفة المدورة. تحدث معظم الشكاوى أثناء التمرين ، مثل متى بسط الذراع وخاصة عند محاولة رفع الذراع تمامًا. تشمل الأعراض الم أثناء التمرين أو عند الاستلقاء على الذراع ، على سبيل المثال في الليل ، والتي تشع حتى اليد. أيضا واحد ضعف العضلات في منطقة الكتف أيضًا القيود الوظيفية يمكن أن تكون الأعراض.

عادة تغييرات الوتر سبب هذه الشكاوى. التغييرات في بنية العظام ، والتغيرات التنكسية في الأوتار ، مثل التكلس الذي يزداد مع تقدم العمر ، أو الصدمة يمكن أن تؤدي إلى انحباس وتر العضلة فوق الشوكة لقيادة. يسمى هذا الانحباس بمتلازمة الاصطدام ويسبب الألم الذي يحدث عندما يرتفع الذراع فوق 60 درجة ويختفي عندما يرتفع الذراع فوق 120 درجة. تسمى هذه المنطقة أيضًا "قوس مؤلم" اتصل.

تستند هذه الظاهرة إلى حقيقة أنه عندما يتم رفع الذراع ، تقل المساحة الموجودة أسفل سقف الكتف ويصبح الوتر التالف سابقًا للعضلة فوق الشوكة الذي يمر تحته محاصرًا. تحدث هذه الظاهرة في كثير من الأحيان الرياضيين خاصة مع السباحين ولاعبي التنس والجولف وكرة اليد. أ التصوير (الأشعة السينية ، التصوير بالرنين المغناطيسي). يمكن أن يكون العلاج متحفظًا ، أي بمساعدة العلاج الطبيعي والأدوية المختلفة ، بالإضافة إلى تنظير المفاصل الجراحي.

التهاب الكفة المدورة

غالبًا ما يكون الالتهاب رد فعل للجسم تجاهه إصابات والانضمام بشكل خاص تهيج العضلات أو الأوتار. في منطقة الكتف ، غالبًا ما يوجد التهاب في وجود تكلسات ملاحظ.

مع التهاب الكفة المدورة ، يمكن ملاحظة الأعراض الكلاسيكية: منطقة الكتف في مقارنة جنبًا إلى جنب احمر ، وغالبًا ما يكون محمومًا ومتورمًا، غالبًا ما تكون الحركة مقيدة و مؤلم. إذا استمرت الأعراض لعدة أيام أو ساءت ، يجب استشارة الطبيب.

مع الالتهاب المتكرر ، يمكن أن تتشكل التكلسات ، خاصة في منطقة الأوتار ، وتؤدي إلى قيود وظيفية وألم ، انظر متلازمة التنشب. يمكن أن يساعد التاريخ الطبي المفصل والفحص البدني وعينة الدم لقياس العوامل الالتهابية واختبار التصوير (مثل التصوير بالرنين المغناطيسي) في تأكيد التشخيص. على أي حال ، يجب الحفاظ على الكتف ، وإذا أمكن ارتداء ضمادة أو تقويم للكتف. يجب أن يكون أفضل لإدارة الألم أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود يعتبر. يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي في تقليل الألم وفقدان الوظيفة.

الكفة المسيل للدموع

الكفة المدورة ضرورية لعدد لا يحصى من الحركات التي يتم إجراؤها يوميًا والتي غالبًا ما ترتبط بالتوتر.مع تقدم العمر ، تتآكل الأوتار أكثر فأكثر ويزداد خطر التمزق ، أي احتمال حدوث تمزق. علاوة على ذلك ، فإن التكلسات وتغيير الهياكل العظمية تجعل الأوتار أكثر هشاشة. ومع ذلك ، نادرًا ما تتمزق الأوتار من تلقاء نفسها ، ولكن بدلاً من ذلك نتيجة الصدمةعلى سبيل المثال بعد السقوط. الوتر معرض للخطر بشكل خاص مالتي تتعرض لضغط خاص بسبب قربها التشريحي من سقف الكتف (الأخرم).

مع تمزق الكفة المدورة ، يشعر المرء عادة ألم شديد مفاجئ في منطقة الكتف بأكملها. غالبًا ما يكون الألم أيضًا حسب الموقف والحركة: عند الاستلقاء على الذراع المصابة أو عند الرفع من الذراع ، يصبح الألم أكثر حدة. الألم هو أيضا نموذجي في الليل تحدث وتؤثر على إيقاع النوم. يحدث أيضًا انخفاض في القوة وحركة محدودة للكتف مع تمزق الكفة المدورة. يمكن إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للمساعدة في تأكيد التشخيص.

لاستعادة وظيفة العضلات ، يتم استخدام تم خياطة الوتر معًا مرة أخرى أصبح. يتم ذلك في الغالب بالمنظارباستخدام قضبان صغيرة يمكن إدخالها في الكتف لتجنب الجراحة المفتوحة.

بالمناسبة ، يجب العلاج الطبيعي يمكن وصفه لإعادة بناء قوة العضلات المتضررة وتقوية عضلات الكفة المدورة الأخرى.

تدريب الكفة المدورة

لا يقتصر تدريب عضلات الكتف على الشعور الجمالي والرياضي فحسب ، بل إنه مناسب طبيًا أيضًا لمواجهة الضرر المستقبلي في منطقة الكتف. لكي تكون قادرًا على تدريب الكفة المدورة بشكل فعال ، يجب على المرء أن يلقي نظرة فاحصة على تنوعها الوظيفي: الدوران الخارجي ، الدوران الداخلي ، الاختطاف والتقريب.

تحذير: قبل البدء في التدريب ، يجب عليك دائمًا شد عضلاتك! شريط التمرين مطلوب أيضًا للتمارين المفيدة. بعد تثبيت شريط التمرين عند نقطة ثابتة على ارتفاع الكتف ، يمكنك تدريب الدوران الداخلي والخارجي عن طريق مد ذراعك إلى الجانب ، وإمساك كوعك بزاوية 90 درجة وإجراء حركة الرمي ببطء. من أجل تدريب الدوران الخارجي بشكل أكثر فاعلية ، يُنصح بربط شريط التمرين بإحكام على الأرض وبعد ذلك ، في الوضع كما هو موضح للتو (الجزء العلوي من الذراع ممتد إلى الجانب ، الكوع بزاوية 90 درجة) ، قم بالتدوير الذراع العلوية للأعلى وبالتالي الشريط يمتد لأعلى.

يمكن التدريب على الاختطاف عن طريق إمساك كلا الذراعين على جانبي الجسم ، مع إمساك الشريط بكل يد ، حيث يجب أن يكون مشدودًا جدًا ، ثم نشر الذراعين المستقيمين ببطء إلى الجانب. يمكن أن تكون الرياضات مثل السباحة أو كرة اليد طرقًا جيدة لتمرين الكفة المدورة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: تدريب عضلات الكتف