علاج كيس بيكر
علاج كيس بيكر
من حيث المبدأ ، فإن كيس الخباز تحفظا و التشغيل ميّز خيارات العلاج. في الأساس ، تبدأ العلاج بنهج محافظ وتحاول تجنب الجراحة. إذا كانت هذه الأساليب غير الجراحية ، ومع ذلك بعد 6 شهور لا يوجد علاج أو على الأقل تحسن ملحوظ في الأعراض (يرجى الرجوع: أعراض كيس بيكر) يجب أن تكون قادرة على توفير أ تدخل جراحي وينبغي النظر في.
في بعض الحالات يكون من المنطقي التفكير في عملية جراحية على الفور ، على سبيل المثال إذا كان كيس بيكر ناتجًا عن أ تلف الغضروف المفصلي لمنع تكوين الخراجات مرة أخرى. بالطبع هو كذلك سبب كيس بيكر (بالإضافة إلى مدى الشكاوى مثل الألم والتورم) بشكل عام معيار يتم بموجبه اتخاذ القرار بين العلاج المحافظ والجراحي ، من بين أمور أخرى.
عندما كيس الخباز عن طريق اكتشاف عرضي تم تشخيصه أو أنه ليس كبيرًا ولا يسبب أي شكاوى ، وعادة ما يكون حتى لا يوجد علاج ضروري ، وهذا ليس هو الحال في كثير من الأحيان.
في قلب معاملة متحفظة لا يتعلق كيس بيكر بإزالة الكيس ، ولكنه يتعلق بمعالجة سبب تلف مفصل الركبةلأن هذه هي الطريقة الوحيدة لتحسين الأعراض على المدى الطويل.
أي مرض أساسي ، سواء كان مرضًا في مفصل الركبة نفسه أو ، على سبيل المثال ، كما هو الحال في كثير من الأحيان ، مرض من دائرة شكل الروماتيزم، يجب دائمًا التعامل مع هذا أولاً أو على الأقل في نفس الوقت.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن علاج بالعقاقير كيس بيكر مسكن للألم للاستخدام. الخيار الأول هنا هو الأدوية المضادة للالتهابات من مجموعة أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). تشمل هذه الاستعدادات ، من بين أمور أخرى ايبوبروفين و ديكلوفيناك. هذه لها ميزة أن لها أيضًا تأثيرًا إيجابيًا على ما يوجد غالبًا بالتوازي الروماتيزم تأثير.
في المقابل ، يمكن أيضا منشطات ، من بينها الممثل الرئيسي كورتيزون هو. بينما يثبت هذا الدواء أنه فعال للغاية ، إلا أنه بسبب القائمة الطويلة آثار جانبية لا يستخف به معظم الأطباء.
ومع ذلك ، إذا كنت قد قررت هذا الدواء ، فمن المستحسن حقن الكورتيزون مباشرة في مفصل الركبة باستخدام حقنة. الميزة هنا هي أن العملية الالتهابية يمكن احتواؤها مباشرة في الموقع. ومع ذلك ، بسبب الآثار الجانبية ، يوصى بهذا العلاج على الأكثر ثلاث مرات في السنة نفذ.
بالإضافة إلى ذلك ، هدية حمض الهيالورونيك مثبت. هذه مادة تحدث أيضًا بشكل طبيعي في نسيج الغضروف يحدث ويمكن أن يوقف تكوين الماء ، الذي يؤمل أن كيس الخباز يتراجع.
هناك أيضًا خيار ثقب كيس بيكر. ستكون ماء في الركبة التي تراكمت يتم سحبها بواسطة حقنة ثم المتبقية كيس "فارغ" مرة أخرى مع واحد دواء الكورتيزون يتدفق من خلال.
إذا لم يُظهر أي من هذا أي تأثير ، فسيصبح جراحة نصح. الهدف من هذا الإجراء هو إزالة الكيس بأكمله. إن الصعوبة الأكبر التي يواجهها الجراح هي أن كيس بيكر به ما يسمى بـ مراقبة بتطفل، عمليا موصل ، متصل بكبسولة المفصل. من الضروري أيضًا إزالة هذه القطعة المتصلة ، وإلا فإن خطر حدوث كيس جديد (الانتكاس) زاد بشكل كبير.
ومع ذلك ، يجب الحرص على عدم تلف كبسولة المفصل الحساسة. على الرغم من إجراء العملية بشكل صحيح ، يبقى دائمًا المخاطر المتبقيةأنه ستكون هناك مرة واحدة في وقت لاحق من حياة المريض الانتكاس سيأتي ، خاصة إذا كانت هناك حالة طبية أساسية مثل الروماتيزم لا يعالج أو لا يعالج بشكل كاف. عندما تتم إزالة الأنسجة ، يتحول هذا عادةً إلى ملف مختبر أرسل لفحصه. يتم إجراء هذا الفحص بشكل روتيني للتأكد من عدم وجود الكيس ورم خبيث، إذا واحد ورم، الأفعال.
نظرًا لأن العملية ليست إجراءً رئيسيًا ، فهي لا تستغرق وقتًا طويلاً وتحدث جراح العظام تقريبًا جزء من الروتين ، نادرًا ما تحدث مضاعفات أثناء هذا الإجراء. ومع ذلك ، كما هو الحال مع أي عملية ، هناك بالطبع خطر معين بعد الإجراء على الشخص عدوى الجرح ليصاب بالمرض.
موعد مع أخصائي الركبة؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
مفصل الركبة هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.
لذلك ، فإن علاج مفصل الركبة (مثل تمزق الغضروف المفصلي وتلف الغضروف وتلف الرباط الصليبي وركبة العداء وما إلى ذلك) يتطلب الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الركبة بطريقة تحفظية.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
يمكنك أن تجدني في:
- Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت
العلاج المحافظ
الهدف من العلاج هو إزالة أي تخفيف الألم والتقدم العمليات الالتهابية و ال تورم للتوقف.
منذ كيس الخباز غالبًا أيضًا سببيًا تلف الغضروف أو آفات الغضروف المفصلي يمكن أن يكون سببًا ، فإن أحد العلاجات لا يشمل فقط كيس بيكر نفسه ولكن أيضًا المرض الذي يقوم عليه.
لا يجب أن يكون Bakerzsyte دائمًا في جوف الركبة يعالج جراحيا يصبح. إذا كان المريض خاليًا من الأعراض أو إذا لم تكن حركته مقيدة بسبب التورم ، فإن كيس بيكر يصبح في البداية متحفظًا ، أي بدون جراحة يعالج.
ال علاج طبي ينطوي على إعطاء الأدوية المضادة للالتهابات. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ديكلوفيناك أو ايبوبروفين. يعالج بعض الأطباء الكيس أيضًا دواء الكورتيزون. ثم يتم إعطاؤها مباشرة إلى الركبة باستخدام حقنة. يمكن للدواء أن يطور تأثيره مباشرة في الموقع وبسرعة كبيرة. الكورتيزون هو مادة داخلية ردود الفعل الالتهابية مخفض ، ولكن في نفس الوقت يسبب بعض الآثار الجانبية حسب الجرعة. لذلك فإن التشاور الجيد مع الطبيب المعالج ضروري هنا. علاج بالكورتيزون مثير للجدل بين المتخصصين. دواء موضعي آخر هو ذلك حمض الهيالورونيك، وهي مادة ينتجها الجسم نفسه أيضًا ، ولكن يمكن أيضًا إنتاجها صناعياً. حمض الهيالورونيك له خاصية لربط الماء. يستخدم هذا في العلاج لإزالة السوائل الزائدة في تجويف الركبة. غالبًا ما يتراجع كيس بيكر بنجاح. الخيارات التحفظية الأخرى لتقليل الألم تتكيف مع الحركة علاج بدني مثل العلاجات الباردة.
علاج بدني
بمساعدة علاج بدني يجب تقليل الأعراض ويجب أن يعيش المريض حياة يومية طبيعية خالية من الألم. أنها تنطوي على التعلم تمارين الإطالة والقوة، أولئك الذين عضلات تقوي في المنطقة المجاورة مباشرة لجوف الركبة. وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، الانحناء المنتظم وتمديد مفاصل الركبة. من ناحية ، هذا يعزز المزيد من المفاصل و menisci ، والتي يمكن أن تكون مسؤولة بشكل أساسي عن تطور كيس بيكر بسبب الحمل الزائد. بالتشاور مع المعالج والطبيب المعالج ، رياضات مثل للذهاب لركوب الدراجات و السباحة تعزيز عملية الشفاء. علاوة على ذلك ، يُظهر للشخص المصاب كيفية التحرك بشكل صحيح ، على سبيل المثال كيفية الانحناء أو القرفصاء بشكل صحيح ، بحيث يتم تجنب الإفراط في استخدام الركبة المصابة. هذا ايضا لطيف في شكل أسرة عالية أو ضمادات هي محتويات العلاج الطبيعي.
المعالجة المثلية لكيس بيكر
بالإضافة إلى عدد من خيارات العلاج المختلفة ، واحد كيس الخباز غالبًا ما تتم مناقشة إمكانية علاج الحالة باستخدام العلاجات المثلية.
من وجهة النظر الطبية اليوم ، لا يمكن التوصية بالعلاج المثلي لكيس بيكر!
العلاجات المثلية ، التي من المفترض أن تساعد في علاج كيس بيكر ، لم تتمكن حتى الآن من تقديم أي دليل مهم على أنها فعالة ضد المرض.
لهذا السبب ، يجب أن تسبق المشورة الطبية دائمًا أي علاج ذاتي باستخدام العلاجات المثلية لكيس بيكر.
يمكن للطبيب المعالج أن يشرح خيارات العلاج المتاحة وربما يعطي تقييمًا لمدى منطقية تناول العلاجات المثلية ، ربما بالإضافة إلى العلاج المحافظ أو الجراحي.
كقاعدة عامة ، لا يمكن عادةً افتراض الآثار الجانبية للعلاج المثلي. ومع ذلك ، إذا تم علاج كيس بيكر بالمثلية وحدها ، فلا يزال هناك خطر من تطور المرض.
جراحة
عادة ما يأتي الاستئصال الجراحي لكيس بيكر على شكل العامل العلاجي الأخير في السؤال إذا كان العلاج المحافظ دون جدوى يبقى والمريض رغم كل شيء لا يبلغ عن أي تخفيف لأعراضه لأسابيع أو شهور. خلال هذا الإجراء الجراحي تحت تخدير أولاً ، يتم إجراء شق جلدي كبير نسبيًا في تجويف الركبة فوق الكيس ليتم تحسسه. يمكن أيضًا إجراء العملية كجزء من ملف انعكاس (تنظير المفصل) تحدث. يتم بعد ذلك الكشف عن الكيس المملوء بالسائل من الأنسجة المحيطة بحيث يتم تثبيته بعمق في مفصل الركبة عبر جذره.
من جذع الكيس مقيد وفصلها بحيث يمكن إزالة الكيس ككل. اعتمادًا على حجم الكيس ، سيبقى المرء ندبة الجلد. تتم إزالة الكيس تمامًا ، ولكن هناك تكرار ، وهذا يعني إحداها الانتكاس تنشأ ، ليس من النادر. يمكن أيضًا فحص الأنسجة المحيطة في المختبر للكشف عن الورم الخبيث في وقت واحد مرض الورم لاستبعاد. بعد العملية ، يجب معالجة السبب الفعلي لتكوين الكيس بشكل أساسي من أجل تجنب التكرار في النهاية.
ثقب كيس بيكر
ال ثقب كيس بيكر هو خيار شائع الاستخدام لعلاج المرض.
يقوم الطبيب المعالج بإدخال إبرة في كيس بيكر ويزيل السائل الذي يحتوي عليه. ومع ذلك ، نادرًا ما يكون لسحب السائل وحده التأثير الموعود ، لأن الالتهاب المسؤول عن الكيس لا يزال موجودًا ومن المحتمل أن يمتلئ الكيس مرة أخرى.
هناك عدة طرق يمكن أن تمنع الكيس من التكرار. لذلك هناك احتمال أن الأدوية المضادة للالتهاباتالتي تؤخذ عن طريق الفم لعلاج التهاب مفصل الركبة. الخيار الثاني هو استخدام الكيس الذي سبق تصريفه كورتيزون ليغسل.
الكورتيزون مضاد للالتهابات ويمكن أن يمنع الكيس من التكرار. يمكن أن تضمن الضمادة ، التي توضع حول مفصل الركبة بعد البزل ، نجاح البزل.
لا يخلو ثقب كيس بيكر من المخاطر ويجب ألا يتم تنفيذه إلا بعد استشارة طبية مفصلة. لا ينبغي أن يُفهم البزل على أنه تدبير علاجي بل كتدخل يخفف الأعراض.
ثقب كيس بيكر عند الأطفال
يعتبر كيس بيكر أكثر شيوعًا عند الأطفال فطري ويمكن أن تصل إلى أحجام مثل بيضة الدجاجة. بعد درجة معينة ، يكون الأطفال مقيدة في حريتهم في الحركة ويشعر بشكل خاص عند ثني مفصل الركبة ألم.
عن طريق أ ثقب يمكن تجنب معسر الكيس. اعتمادًا على عمر الطفل ، فإن تدخل طفيف التوغل في تخدير موضعي أو في واحد تخدير قصير حيث يجب أن يكذب الأطفال بهدوء ولا يجدون التنفيذ مخيفًا. يتم استخدام إبرة ثقب مناسبة للثقب فوق الكيس الملموس و يمتص محتويات السائل بمساعدة حقنة. منذ أن تمت إزالة محتويات الكيس الآن ، فإن الأعراض ، خاصةً التقييد والانحباس في ثني الركبة ، تتناقص بسرعة ، ولكن هناك واحدة من المحتمل جدا تكرار الكيس. لذلك من الضروري علاج المرض المسبب.
علاج كيس بيكر عند الأطفال
بينما يتشكل كيس بيكر عند البالغين عادة بسبب مرض مفصل تنكسي ، غالبًا ما يتطور كيس بيكر عند الأطفال دون سبب واضح.
في معظم الحالات ، يعزز النسيج الضام الضعيف لدى الطفل المصاب تطور الكيس.
علاوة على ذلك ، فإن الأمراض الالتهابية ، التي يحدث بعضها في الطفولة ، يمكن أن تكون مسؤولة عن تطور كيس بيكر.
خاصة عندما يحدث انصباب المفصل كجزء من الالتهاب ، فمن المحتمل أن يتطور كيس بيكر أثناء المرض. يجب أن يكون التشخيص بالموجات فوق الصوتية نفذت بحيث يمكن استبعاد الأمراض الأخرى.
يعتبر علاج كيس بيكر عند الطفل أقل تكلفة من علاج الكبار ، لأن الأكياس عند الأطفال غالبًا ما تختفي من تلقاء نفسها ، وغالبًا ما لا يكون العلاج ضروريًا. في بعض الحالات ، قد يكون ثقب الكيس ضروريًا لتخفيف المفصل واستعادة القدرة على الحركة المقيدة. ال الاستئصال الجراحي لكيس بيكر نادرًا ما يكون ضروريًا عند الأطفال.
