التهاب المثانة

المقدمة

التهاب المثانة (التهاب المثانة) يقع في مجال أكثر عمومية إلى حد ما من غير المعقد التهابات المسالك البولية. يتحدث المرء دائمًا عن مثل هذه العدوى غير المعقدة عندما يكون الكلى ليست معنية. في كثير من الأحيان ، عندما تكون المثانة ملتهبة ، هناك أيضًا تهيج في منطقة مجرى البول امام.

الأسباب

عادة ما يكون التهاب المثانة هو السبب مسببات الأمراض البكتيرية. الممرض الرئيسي هناك بكتريا قولونية (الجزء الطبيعي الجراثيم المعوية هو) وكذلك بروتيوس, كليبسيلا, العقديات و المكورات المعوية. هذه بكتيريا، تصل من التهابات مسحةفي المسالك البولية ويمكن أن يؤدي إلى التهابات هناك. ومن ثم فهي مستقيمة الجوانب الصحية، مثل. ال امسح الاتجاه بعد التغوط، مهم في تطور التهابات المسالك البولية. أيضا مجموع كمية السوائل غير الكافية يمكن أن يعزز التهاب المثانة ، حيث يمكن أن تؤدي الكميات الكبيرة من البول إلى غسل المسالك البولية بشكل فعال وتقليل الاستعمار البكتيري. أ النظافة المفرطةعلى سبيل المثال يمكن أيضًا استخدام البخاخات الحميمة أو الغسل المهبلي باستخدام أ تدمير الفلورا المهبلية الطبيعيةيسهم في التهاب المثانة. يمكن أن يكون لها تأثير سلبي مماثل تعديل التوازن الهرموني، في ال السن يأس، يستتبع.

التشخيص

التشخيص يختلف التهاب المثانة باختلاف المجموعة المصابة. بشكل عام رائدة هي تلك الموجودة في أنامنيز سجلت الأعراض التي تمثل الصورة السريرية بدقة نسبية. تكون هذه الأعراض كافية للتشخيص ، خاصة عند النساء الشابات اللاتي يتمتعن بصحة جيدة ، حيث لا يوجد دليل على إصابة الكلى أو مضاعفات أخرى.

اختبار البول هو ليس صيغة الامر مطلوب. عندما يحدث لأول مرة ، يجب أن يكون هنا أيضًا الفحص الميكروبيولوجي من البول. المعتادة stix البول، والتي تتوفر أيضًا للاستخدام المنزلي ، تزيد من دقة التشخيص غير اساسي. بالنسبة للنساء في حمل ومع ذلك ، يجب إجراء اختبار البول دائمًا.

إذا كانت المثانة ملتهبة عند الرجال، يمكن تصنيفها على أنها التهاب مثانة غير معقد فقط بعد استبعاد المضاعفات المحتملة. هذا يعني أنه يجب أن يكون هناك واحد هنا أيضًا فحص مجرى البول و أ امتحان المستقيم لتحديد الأسباب الأكثر تعقيدًا. هناك أيضا واحد هنا فحص البول مهم. يتم أيضًا إنشاء ما يسمى مزارع البول التي تنمو عليها مسببات الأمراض أثناء الحضانة ، حيث يمكن تحديد العامل الممرض بدقة. من المهم أن تكون عينة البول من منتصف تيار البول و بعد التنظيف المسبق في الطرف أو الشفرين عند النساء ، حيث يمكن لمسببات الأمراض الموجودة من الناحية الفسيولوجية من منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية أن تزييف العينة. مع الخبرة المناسبة للطبيب ، يمكن أن يكون البول أيضًا تحت مجهر يتم تقييمه لاستبعاد التهاب المسالك البولية. في حالة التهابات المسالك البولية ، بالإضافة إلى البكتيريا ، يمكن للبول أحمر أو خلايا الدم البيضاء تجد. أيضا مستويات الالتهاب في الدم، لذلك CRP و الكريات البيض يمكن زيادتها.
مع التهاب المثانة المتكرر أو الدورات المعقدة يجب أن تعنى الكلى والمسالك البولية بالموجات فوق الصوتية لفحصها. أ تنظير المثانة، أي الفحص بالمنظار للمثانة من داخل، عادة مع التهاب المسالك البولية ليس ضروريا.

الترددات

بشكل عام نساء للغاية في كثير من الأحيان تتأثر بالتهاب المثانة كرجال. أحد أسباب ذلك هو أن الإحليلوهي الصلة بين المثانة والخارج عند النساء أقصر بكثير هو. يستمر هذا الخطر في الزيادة مع النساء الناشطات جنسيا، خاصة عند استخدام ملف أغشية او من مبيدات الحيوانات المنوية مثل طريقة منع الحمل. غالبًا ما تحدث التهابات المسالك البولية في اتصال زمني وثيق مع الجماع الجنسي على ، وخاصة ما يسمى "التهاب المثانة في شهر العسل"، في شهر العسل.

أيضا في حمل في حالة زيادة الإصابة بالتهاب المثانة ، من المهم التأكد من أن الالتهاب لا يؤثر على منطقة المثانة الكلى تتداخل. في سن الشيخوخة كما يزداد تواتر التهابات المسالك البولية كلما زاد التغيرات في النباتات البكتيرية في منطقة الأعضاء التناسليةالتي يمكن أن تزيد من الاستعمار مع مسببات الأمراض الأخرى.

عند الرجال في حالة حدوث التهاب في المسالك البولية ، فعادة ما يتبع ذلك مسار معقد إصابة الكلى ويجب توضيحها بشكل دقيق. تشمل عوامل الخطر الأخرى لالتهاب المثانة السكرى أو التشوهات الخلقية في المسالك البولية.

الأعراض

هناك عدد من الأعراض التي تدل على التهاب المثانة. هذا يتضمن عدم الراحة عند التبول، مثل. ألم, حرق, الحاجة الشديدة للتبول أو كثرة التبول مع ذلك فقط كميات صغيرة. إذا حدث الإحساس بالحرقان طوال الوقت أثناء التبول ، فعادة ما يكون أكثر من التهاب (مشترك) في مجرى البول. أيضا شعور بالحرقان بعد التبول قد يشير إلى التهاب المثانة.

في كثير من الأحيان يمكن رائحة غير عادية في البول يُنظر إليه. دم و عكر في البول من الممكن. واحد جديد سلس البول يمكن أن يكون مؤشرا على التهاب المثانة.

تشمل الأعراض الأخرى ألم الخاصرة, حمى, ألم التوتر في منطقة المثانةو و الشعور العام بالمرض.

مع الاطفال يمكن أن يتطور التهاب المثانة أيضًا بأعراض غير محددة إلى حد ما ، مثل آلام في المعدة, غثيان و القيء يتظاهر.

علاج نفسي

على الرغم من أنه لا يُتوقع عمومًا حدوث مضاعفات خطيرة في المثانة ، إلا أنه ينبغي أن يحدث ذلك مضادات حيوية أن يعامل. من حيث المبدأ ، واحد أيضًا نقي علاج الأعراض ممكن ، ولكن يمكن تسريع تراجع العدوى بشكل كبير عن طريق المضادات الحيوية. يكفي العلاج في العيادة الخارجية قصير الأمد باستخدام مضاد حيوي يؤخذ عن طريق الفم. المضادات الحيوية النموذجية المستخدمة لعلاج التهاب المثانة تسمى كذلك كينولون (مثل سيبروفلوكسازين) ، السيفالوسبورينات أو الكوتريموكسازول. يعتمد نوع المضاد الحيوي الذي يصفه لك الطبيب كثيرًا على النقاط التاريخية الفردية. وتشمل هذه على سبيل المثال الحساسية الموجودة أو التعصب، لكن أيضا الخصائص الإقليمية في طيف الممرض. على أي حال ، كما هو الحال مع أي علاج بالمضادات الحيوية ، يجب تناول المضاد الحيوي بحلول نهاية الوقت المحدد. حتى لو اختفت الأعراض عاجلاً. أثناء الحمل يصبح البنسلينات أو السيفالوسبورينات يستخدم لمنع تلف الأم والطفل من الالتهاب.
استخدام وسائل مثل باراسيتامول أو ايبوبروفين. أبلغ العديد من المرضى أيضًا عن التأثير المفيد لـ وسادات حرارية. إذا لزم الأمر ، أ عقار استرخاء عضلات المثانة يضاف إلى التبول إلى تسهيل.
كمكمل مستقل للعلاج ، يجب توخي الحذر إن أمكن الكثير من السائل ليأخذ في. أفضل للجميع في شكل ماء أو شاي الاعشاب. لم يتم إثبات فعالية "شاي الكلى والمثانة" بشكل خاص. كقاعدة عامة ، ما لا يقل عن 2-3 لترات مناسبة للمرضى سكتة قلبية، كمية الشرب يجب أن تناقش مع الطبيب. عبر ال زيادة احمرار المسالك البوليةيمكن تقليل عدد البكتيريا أو التخلص منها. من المهم التأكد من إفراغ المثانة تمامًا قدر الإمكان. هناك أيضا مؤشرات على ذلك عصير توت بري له تأثير إيجابي على مجرى التهابات المسالك البولية.

الوقاية

العلاج الوقائي المستهدف غير ممكن. عادة بعض الناس ، على سبيل المثال بسبب بعض الحالات التشريحية ، هناك خطر متزايد للإصابة بالتهاب المثانة بشكل متكرر. مع الشرب الكافي ، يتم تنظيف المسالك البولية بشكل أفضل ، مما قد يمنع الالتهابات من الارتفاع إلى المثانة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب عليك ارتداء ملابس دافئة بما فيه الكفاية ، على سبيل المثال يجب أيضًا مراعاة المعاطف الطويلة بشكل كافٍ. مراقبة النظافة مهمة للغاية أيضًا. يجب على النساء التأكد من أنه بعد استخدام المرحاض ، يتم التنظيف دائمًا من اتجاه المهبل باتجاه فتحة الشرج. خلاف ذلك ، يمكن للجراثيم البرازية ، التي هي جزء من الفلورا الطبيعية في الأمعاء ، أن تدخل المهبل وبالتالي في مجرى البول ، حيث تسبب التهاب المثانة. حتى بعد الجماع ، يجب على المرأة التأكد من التبول على الفور لشطف أي جراثيم. يجب تجنب استخدام غسول الغسيل أو البخاخات الحميمية أو ما شابه ذلك في منطقة الأعضاء التناسلية ، حيث يمكن أن تدمر النباتات البكتيرية الطبيعية وبالتالي تساهم في زيادة العدوى. يوجد أيضًا لقاح ضد التهاب المثانة ، والذي يمكن أن يقلل من تكرار التهابات المسالك البولية.

توقعات

التهاب المثانة ، بشكل عام ، واحد عدوى غير ضارة. يتم علاجها في الغالب بشكل رئيسي بسبب أعراض مؤلمة وغير مريحة للقضاء بشكل أسرع. مع العلاج في الوقت المناسب هناك توسع الكلى في الغالب لتجنب الضرر الناتج. يزداد هذا الخطر فقط إذا كان التهاب المسالك البولية ، على سبيل المثال بسبب حدوثه في وقت واحد تشنجات الحيض أو أمراض أخرى لا يتم إدراكها وعلاجها على الفور. حتى لو كان التهاب المثانة أكثر من 3 مرات في السنة يحدث هو المخاطرة لعدوى المسالك البولية المعقدة في وقت لاحق مرتفع. بالإضافة إلى ذلك ، هناك استعداد معين لالتهاب المثانة ، مما يعني أن بعض الأشخاص يصابون بشكل متكرر بالتهابات المسالك البولية.