كسر في العمود الفقري

المرادفات

كسر العمود الفقري ، كسر الجسم الفقري ، كسر الجسم الفقري ، كسر الانضغاط ، كسر الانضغاط ، كسر الانثناء ، كسر الانفجار ، كسر الخلع ، كسر العملية الشوكية ، كسر العملية المستعرضة ، كسر الجسم الفقري ، كسر الفقرة

تعريف كسر العمود الفقري

في كسر في العمود الفقري إنه كسر في فقرة العمود الفقري.
في معظم الحالات يكون نتيجة حادث (كسر فقري رضحي) أو متعلق بهشاشة العظام كسر في العمود الفقري. يمكن أن يسبب كسر العمود الفقري عملية شوكية، والجسم الفقري أو القوس الفقري تؤثر.

يمكن أن يكون هذا هو الحال مع كسر العمود الفقري غير المستقر الحبل الشوكي تكون معرضة لخطر نزوح شظايا العظام.

أسباب كسر العمود الفقري

يمكن أن تؤدي الأسباب التالية إلى حدوث كسر في العمود الفقري:

• عنف مباشر (سقوط ، ضربة ، تأثير ، تأثير ، إلخ.)
• القوة غير المباشرة (الضغط المحوري ، التمدد المفرط ، الانحناء الزائد ، الانحناء الدوراني ، إلخ)
• الكسور المرضية (هشاشة العظام والأورام وما إلى ذلك)

في حالة القوة المباشرة ، يصاب الجسم الفقري مباشرة بالقوة الخارجية.
مثال: السقوط على الدرج مع التأثير المباشر لجسم فقري على الدرجة.
في حالة القوة غير المباشرة ، يتم تمرير القوة الخارجية ويصاب الجسم الفقري بشكل غير مباشر.
مثال: الغطس في المياه الضحلة عن طريق الضغط على العمود الفقري العنقي.
من سمات كسور العمود الفقري المرضية أن الإصابة الطفيفة دون تطور كبير للقوة كافية لكسر الجسم الفقري المتضرر سابقًا.
مثال: كسور العمود الفقري دون وقوع حادث مناسب (الكسور العفوية) في هشاشة العظام.

اقرأ المزيد عن الموضوع: ما هو نوع الألم الذي يحدث مع هشاشة العظام؟

أعراض كسر العمود الفقري

اعتمادًا على توطين الكسر ، هناك ألم في الجسم الفقري المصاب وأقسام العمود الفقري المجاورة. يمكن أن تكون شدة الألم مختلفة جدًا. إذا تم ضغط جسم العمود الفقري بشكل طفيف فقط ، فيمكن التغاضي عن الكسر بسهولة بسبب الانزعاج الطفيف. من ناحية أخرى ، يمكن أن تترافق الإصابات الكبيرة مع أعراض ألم كبيرة.

في حالة إصابة الحبل الشوكي (قطع ، رقبه العمود الفقري) يمكن أن تكون الأعراض النموذجية لـ a الشلل النصفي أدخل:

• فشل المهارات الحركية الإرادية والسلوك الانعكاسي تحت الضرر
• فقدان حساسية السطح والعمق
• ضعف المثانة ، المستقيم ، رجولية
• تغيرات في تدفق الدم بالجلد ، الانتصار وإفراز العرق

موعد مع أخصائي ظهر؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

يصعب علاج العمود الفقري. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.

لذلك فإن علاج العمود الفقري (مثل الانزلاق الغضروفي ، متلازمة الوجه ، تضيق الثقبة ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض العمود الفقري.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

الشكل العمود الفقري

1. عملية عرضية
2. العصب المنتهية ولايته
3. أجسام العمود الفقري
4. عملية شوكية
5. الحبل الشوكي

كسر في العمود الفقري بسبب هشاشة العظام

انهيار لوحة الغطاء والقاعدة (كسر تلبيد) في هشاشة العظام مع تشكيل حداب قصير المدى (مستدير الظهر). إذا انكسرت عدة أجسام فقارية بهذه الطريقة ، يتم إنشاء ما يسمى ب "سنام الأرملة" ، والذي يتميز بظهر مستدير واضح.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: كسر في العمود الفقري بسبب هشاشة العظام

كسر العمود الفقري (كسر العمود الفقري)

1. عملية عرضية -
   عملية عرضية
2. عملية شوكية -
   عملية شوكية
3. عملية المفصل العلوي -
   عملية مفصلية متفوقة
4. عملية مفصلية سفلية -
   عملية مفصلية رديئة
5. العصب الشوكي -
   العصب الشوكي
6. الحبل الشوكي -
   ميدولا سبيناليس
7. لب جيلاتيني - النواة اللبية
8. القوس الفقري - قوس فقرات
9. حلقة الألياف - الحلقة اليفية
10. الهيئات الفقارية - فقرات الجسم
11. أول فقرة صدرية -
    فقرة صدرية I
12. الفقرة الصدرية الثانية عشرة -
    فقرة الصدر الثاني عشر
13. أول فقرة قطنية -
    فقرة لومباليس الأول
14. الفقرة القطنية الخامسة -
    فقرة لومباليس الخامس
    أ - العمود الفقري العنقي (العمود الفقري العنقي)
    ب - العمود الفقري الصدري (BWS)
    ج - العمود الفقري القطني (العمود الفقري القطني)
    أ - كسر العمود الفقري (عملية شائكة ،
    الأجسام الفقرية) من الأعلى
    ب - كسر العمود الفقري (عملية شائكة ،
    الجسم الفقري) من اليمين
    ج - المنطقة الأكثر شيوعًا في
    كسر في العمود الفقري

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

تشخيص كسر العمود الفقري

يشتمل تشخيص كسر العمود الفقري على جوانب مختلفة ، نعرضها هنا بإيجاز.

1. الفحص السريري والتاريخ الطبي

عند تشخيص كسر العمود الفقري ، فهي كذلك الفحص السريري وسجلات الدم هي الخطوات الأولى. من الضروري أن يعرف الفاحص كيف حدث الاستراحة. لذلك يُسأل عما إذا كان سقوطًا أم حادثًا أم غير ذلك يحتمل أن تكون قد بدأت الحدث أعطى. علاوة على ذلك الشروط الموجودة مسبقًا المتعلقة بنظام الهيكل العظمي ك هشاشة العظام أو أ ورم العظام كبير. يمكن أن تسبب بعض الأدوية أيضًا عدم استقرار العظام أيضًا تاريخ الدواء مهم جدا. يوضح الطبيب أيضًا ما إذا كان الأمر كذلك علامات الشللواحد خدر أو مشاكل في التبول أو حركات الأمعاء أتى. يمكن أن يكون ذلك دليلاً على وجود ملف تلف الحبل الشوكي يكون.

بالنسبة للفحص السريري ، فإن فحص العمود الفقري للطرق والحنان. يستمر الطبيب في البحث تشوهات، واضح محسوس ملموس مستويات العظام أو واحد تقييد الحركة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن يتم فحص المهارات الحركية وحساسية المريض. في حالة الاشتباه في حدوث كسر غير مستقر ، على سبيل المثال بعد وقوع حادث ، فإن هذا يأتي بنتائج عكسية ، لذلك من المرجح أن يتم استخدام التصوير التشخيصي هناك.

2. التصوير التشخيصي

هناك الأشعة السينية للعمود الفقري في طائرتين حيث يمكن رؤية علامات الكسر. فمثلا رؤية شظايا العظام أو تشوهات إشعاعية أخرى. في حالة وقوع حادث يحتمل أن يكون له إصابات أخرى مصاحبة ، أ التصوير المقطعي (CT) لاكتشاف أي إصابات تهدد الحياة بسرعة. يستخدم التصوير المقطعي أيضًا للتقييم كسور العمود الفقري في المنطقة الانتقالية بين العمود الفقري العنقي والعمود الفقري الصدري ودائمًا ما يكون مدفوعًا عند حدوث فشل عصبي. أ التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري التصوير بالرنين المغناطيسي يتم إجراؤه فقط في حالات نادرة حيث يستغرق وقتًا طويلاً في حالة وقوع حادث. ومع ذلك ، فهو مفيد بالتأكيد للتخطيط الجراحي أو إذا كان هناك اشتباه في حدوث تلف في الأعصاب والأوعية الدموية والأربطة والأنسجة الرخوة.

الأشعة السينية لكسر أسفل الظهر

العمود الفقري القطني أخضر.
يمكن رؤية كسر انطباع لوحة الغلاف على LWK 3 الأحمر.
يمكن رؤية العجز أدناه باللون الأزرق.

علاج نفسي

مشد

يمكن أن يكون كسر العمود الفقري حالة صعبة اعتمادًا على المدى. هي كسرت عدة أجسام فقاريةيمكن للعمود الفقري غير مستقر وهناك خطر من أن أجزاء من الجسم الفقري سوف تنفصل وربما ذلك الحبل الشوكي مصاب. لذلك فإن العلاج السريع ضروري. إلى الأول الإجراءات العلاجية تنتمي مسكن للألم و ال مشد.

حتى يمكن إجراء العملية ، يتم ارتداء المشد كجهاز تقويم حول العمود الفقري لتهدئة. هذا لمنع الاستراحة من التدهور أو أن تصبح مهمة المسالك العصبية يتاذى. بعد العلاج الجراحي لكسر العمود الفقري ، يتم إجراء علاج متابعة ، غالبًا باستخدام مشد في البداية. ثم يجب أن تمنع أ خطوة خاطئة أو واحد حمولة عالية جدا يثير إصابة أخرى.

كما أن الكورسيه يحمي العمود الفقري ويعزز عملية الشفاء. في نفس الوقت مستهدف من خلال العلاج الطبيعي دربت الحركة وزاد الحمل ببطء مرة أخرى.

جراحة

إلى جراحة يحدث إما مع كسور غير مستقرة أو مع كسور مستقرة مع ألم شديد أو شلل أو اضطرابات سلس البول والبراز. هذا غالبا ما يؤدي إلى مضاعفات الكسور المستقرة هشاشة العظام.

أهداف العملية هي:

1. ال إزالة من الكسور التي ، إن وجدت ، على تزعج, الحبل الشوكي أو أوعية للضغط
2. إعادة الإعمار الشكل الطبيعي للعمود الفقري
3. ال استقرار العمود الفقري بعد الكسر

إذا كانت العظام سليمة ، فيكفي في معظم الحالات وجود أجسام فقارية ثبت الألواح والبراغي وتصويب. يتم تنفيذ العمليات عادة في خطوتين.

1. أولاً ، يتم ربط الفقرات المكسورة بالفقرات المجاورة من الخلف ثم تقويمها مرة أخرى. إذا لزم الأمر ، فإن نفق فقري يفتح على نطاق أوسع عند تضييق أو تحرير الهياكل العصبية والأوعية الدموية من الانقباض.
2. في الخطوة الثانية من العملية ، يتم كسر الفقرات و غسالات الفرقة إزالة و استبدال العمود الفقري أدخلت.

عادة ما تتم العملية في مخدر عام. في البداية يستلقي المريض على بطنه حتى يمكن إجراء العملية من الخلف كخطوة أولى. ثم يتم وضع المريض على جانبه والجزء الأمامي من العمود الفقري مع وجود أ الوصول من خلال الصدر أو تجويف البطن وصلت.

طرق أخرى هي أن رأب العمود الفقري و كيبوبلاستي. هذا هو إجراءات طفيفة التوغل، والذي يستخدم غالبًا لكسور أكثر استقرارًا. في هذه الإجراءات ، تحت تحكم ثابت بالأشعة السينية عمل هنا المريض في وضعية الانبطاح.

عند رأب العمود الفقري يتم إدخال إبرة مجوفة في الفقرة مع الكسر. ثم من خلال الإبرة يبني يطبق على الموقع مع الضغط العالي. يستخدم الأسمنت لهذا الغرض شظايا العظام أعد الاتصال بعد تصلب الأسمنت.

عند العمود الفقري واحد يكفي تخدير موضعي قبالة ، مع كيبوبلاستي أ مخدر عام مهم.

في تقويم الحدبة ، أ بالون دفعت في الجسم الفقري ثم تضخم. هذه الطريقة تعيد تنظيم الفقرة ويمكنك الآن البدء في صب الأسمنت.

يجب أن تكون كلتا تقنيتي العلاج قصوى من أربعة إلى ستة أسابيع بعد حدوث كسر في العمود الفقري.

إلى المضاعفات أثناء الإجراء ، يمكن أن يحدث ذلك إذا خرج الأسمنت من الجسم الفقري عند إدخال الأسمنت. هذه مشكلة خاصة مع رأب العمود الفقريحيث يتم حقن الأسمنت بضغط عالٍ. يمكن أن يتدفق الأسمنت إلى القناة الشوكية أو حتى في الأوعية الدموية ، مما يتسبب في انسداد الأوعية الدموية الخطيرة ومضاعفات أخرى (الانسداد الأسمنتي) سبب.

مشكلة أخرى هي أن تتكدس متابعة كسور تنشأ في أجزاء الجسم الفقري المجاورة بسبب الأسمنت شديد الصلابة.

بدلاً من ذلك ، لديك الآن ملف تجميل Elastoplasty استعمال. في عملية تجميل المطاط الصناعي ، يكون مبدأ الإجراء متطابقًا ، ولكن يتم استخدام المرونة بدلاً من الأسمنت سيليكون كمادة حقن. السيليكون أقرب بكثير إلى بنية العظام من الأسمنت شديد الصلابة.

إجراء آخر طفيف التوغل يضع التطبيق من خلال التنظير بهذه الطريقة ، أ شق الجلد 1.5-2 سم مجموعة يتم من خلالها إدخال أربعة أكمام بلاستيكية بين الضلوع. من الممكن النظر داخل الجسم عبر شاشتين.

يتم إدخال أدوات التشغيل مثل السكاكين بثلاثة أكمام. من أجل الحصول على نظرة عامة أفضل أثناء العملية ، لا يتم تهوية الجانب المصاب من الرئة أثناء العملية. يمكن إزالة شظايا العمود الفقري والأقراص الفقرية باستخدام أدوات جراحية خاصة مثل الملقط وقاطع الطحن واللكمات.

هناك أيضا ارتياح عندما نفق فقري ممكن. ال استبدال جسم العمود الفقري، وعادة ما يتم إدخال سلة من التيتانيوم أو شريحة عظم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم ثني صفيحة التيتانيوم لضمان مزيد من الثبات. يتيح نظام ملاحة التشغيل بمساعدة الكمبيوتر إمكانية العمل بدقة شديدة والتحكم في جميع الخطوات.

في حالة كسور العمود الفقري الشديدة ، عادة ما تكون البقايا فقط لتثبيت العمود الفقري تصلب العمود الفقري، ما يسمى ب الالتحام الشوكي. تتم إزالة أجزاء من الفقرة أو الفقرة بأكملها من العمود الفقري ، وإذا لزم الأمر ، من خلال أ قفص استبدال. هذه سلة مصنوعة من مواد مختلفة ، معظمها من التيتانيوم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الفقرات أعلاه وأسفل متصلة ببعضها البعض بواسطة ألواح ومسامير.

بعد العملية هو الرعاية اللاحقة مهم جدا. هنا واحد فقط الآن راحة على السرير من بضعة أيام ضرورية. في بعض الأحيان بعد الجراحة يرتدي واحدة الكورسيهات بالنسبة لعمليات العمود الفقري العنقي ، هناك علاج باستخدام دعامة الرقبة بعد العملية (دعامة عنق الرحم) لاسابيع قليلة.

هناك أيضا خاصة برامج إعادة التأهيل بعد العملية. بعد العملية يجب أن تنحني وتحمل الأحمال أكثر من 5 كجم يجب تجنبها ، على الأقل في الأشهر القليلة الأولى. ثم عادة ما يشفى الكسر 6-9 شهور خارج. عادة ما يتم الاحتفاظ بعمليات إعادة البناء المعدنية لمدة عام أو يبقى بعضها في الجسم مدى الحياة.

عند استخدام إجراءات طفيفة التوغل مثل رأب العمود الفقري, كيبوبلاستي و التنظير هل هو مختلف قليلا. هنا يمكن للعمود الفقري بعد العملية مباشرة لأن الأسمنت العظمي يصبح شديد الصلابة ويوفر الثبات اللازم. يجب على المريض البقاء في العيادة لبضعة أيام فقط ولا يلزم إعادة تأهيل خاص. بالإضافة إلى ذلك ، يكون الألم وفقدان الدم بعد العملية أقل بكثير مما هو عليه مع الإجراءات الأكثر توغلاً ويتعافى المريض من العملية بشكل أسرع. واحد له تأثير تجميلي متزايد خاصة مع إجراء التنظير ، حيث بالكاد أي ندوب تنشأ.

اقرأ المزيد عن الموضوع: علاج كسر العمود الفقري

تشخيص كسر العمود الفقري

أ كسر في العمود الفقري يؤدي إلى تغيير دائم في الجسم الفقري وبالتالي وظيفته أيضًا. على عكس الآخرين عظم بمجرد أن يتم ضغط العظم ، لا يمكن تقويمه مرة أخرى.
من المستحيل عمليا التنبؤ بما إذا كانت المشاكل ستتطور من هذا. يمكن أن يؤدي العلاج الناتج في شكل تالف إلى زيادة التحميل على المناطق المجاورة بشكل دائم.

إذا كان كسر العمود الفقري قد تسبب في تلف الأعصاب ، فإن مدى الضرر والوقت حتى يمكن إصلاح الضرر أمر حاسم للتنبؤ.
يتراجع تهيج الأعصاب الطفيف دائمًا تقريبًا ، مع ظهور أعراض المقطع العرضي ، يكون التشخيص غير مواتٍ ، لكن الشفاء التام ممكن هنا أيضًا.

مرتبط بهشاشة العظام كسر في العمود الفقري من قبل هو علاج هشاشة العظام ذات أهمية حاسمة ، لأنه بدون علاج هناك خطر حدوث المزيد من الكسور في الأجسام الفقرية الأخرى.

شفاء كسر العمود الفقري

ال علاج يعتمد كسر العمود الفقري بشكل كبير على مدى الإصابة. هي أجسام فقرية متعددة تتأثر وفي نفس الوقت أيضًا الأربطة الداعمة لل العمود الفقري المصاب ، يمكن أن يكون كسرًا معقدًا ، والذي يمكن أن يؤدي في كثير من الأحيان إلى مزيد من التعقيدات.

سوف كسر التشغيل المعالجة بالمسامير وأدوات التقوية ، تستغرق عملية الشفاء بعض الوقت ستة إلى ثمانية أسابيع. عن طريق الجراحة ، غالبًا ما يتم توصيل الجسم الفقري المكسور من الأمام والخلف بقضبان إلى الأجسام الفقرية المجاورة ، وهكذا في البداية مقواة ومحمية. نتيجة لذلك ، يتم تأمين العمود الفقري بالكامل في البداية وثابتًا أيضًا تحت الحمل.

ومع ذلك ، يجب أن تلتئم الجروح ونقاط الانكسار حتى يصبح التحميل الكامل ممكنًا مرة أخرى. في الحالات الشديدة ، عندما يتعذر بناء الجسم الفقري ، يتم استبداله جزئيًا أو كليًا. في هذه المرحلة يكون العمود الفقري صلبًا. ثم حان وقت الشفاء تصل إلى نصف عام أو حتى لفترة أطول ، حسب مكان وعمر المريض. قد يكون ذلك على الرغم من الشفاء الجيد أيضًا ألم و انخفاض الحركة لا تقترب.

في حالة الكسور غير المعقدة ، عادة ما تكون عملية الشفاء جيدة جدًا وبدون أي أضرار لاحقة. العلاج الجراحي ليس ضروريًا دائمًا لهذا الغرض ، لكن العلاج يكفي العلاج المحافظ خارج. يتضمن هذا عادة الراحة الكافية والشلل تقويم العظام ، مثل واحد مشد. لذلك يمكن أن يتم الشفاء دون اضطرابات.

مدة الكسر الفقري

ال المدة الزمنية يمكن أن يختلف شفاء كسر العمود الفقري بشكل كبير. العديد من العوامل مثل عمر, مدى الإصابة والعلاج اللاحق تؤثر على الانتعاش.

كسر مستقر في الفقرة، والتي تحدث غالبًا في سياق التحميل الزائد و هشاشة العظام عادة لا يعرض للخطر الألياف العصبية في النخاع الشوكي. لا يزال يسبب الألم للمريض كما أن الحركة مقيدة بشكل كبير. عادة ما تكون هذه الكسور الفقرية متحفظة في البداية ، أي بدون جراحة يعالج. بالإضافة إلى وضوحا وأحيانا أطول راحة على السرير ستكون الأعراض مع المسكنات يعالج. في سياق آخر من هذا ، فإن العلاج الطبيعي تسهيل. عن طريق العلاج الطبيعي المستهدف ، يتلقى المريض تعليمات حول كيفية التصرف بطريقة لطيفة على ظهره لعدة أسابيع ويتعلم تمارين مثل المدرسة الخلفية لتدريب العضلات في المنزل. بعد 2-4 أسابيع ، يتم إجراء هذه التمارين في العيادة الخارجية. في بعض الحالات ، سترتدي أيضًا واحدة الكورسيهات يوصى به لمدة 6 - 8 أسابيع. يمنع إجراء الحركات غير الصحيحة وفي نفس الوقت يسمح للكسر بالشفاء بسلام.

في كسور فقرات عنق الرحم هو دعامة عنق الرحم (راف) ضروري. ما في وسعها 2 - 3 شهور تناول العمود الفقري مرن بالكامل مرة أخرى.

في كسور غير مستقرة من ناحية أخرى ، هناك خطر من أن أجزاء من الكسر جذر العصب في ال نفق فقري تضيق وبالتالي مثل العجز العصبي شلل الآثار. لذلك ، أ جراحة موصى به. في مثل هذه العملية ، يتم تجسير الجسم الفقري غير المستقر وأحيانًا تصلب أيضًا. سيؤدي ذلك إلى تضييق محتمل لملف تزعج منعت. غالبًا ما تُستخدم الألواح المعدنية و / أو البراغي لتحقيق الاستقرار ، ولهذا السبب أ أطول مرحلة الشفاء يربط. ومع ذلك ، يمكن استئناف الحركة بعد بضعة أيام من الراحة في الفراش ، حيث أن العمود الفقري مستقر بدرجة كافية لتحمل الإجهاد اليومي.

فقط في كسور فقرات عنق الرحم هو أيضا دعامة عنق الرحم مطبق. بعد أسبوع يمكن للمريض مغادرة العيادة. ثم يتم إجراء المزيد من العلاج عادة في مركز إعادة تأهيل متخصص. الاستراحات بعد تقريبا تلتئم تماما في غضون 6 إلى 9 أشهر. عادة ما يتم ترك البراغي والألواح المعدنية سنة واحدة في الجسم ، ولكن في بعض الحالات لمدى الحياة.

عواقب كسر العمود الفقري

يمكن أن تكون عواقب كسر العمود الفقري مختلفة جدًا بالنسبة للأشخاص المصابين. انت تكون حسب نوع الكسر وسببه وحالته العامة.
فواصل مستقرة يمكن علاجها عادة بشكل متحفظ ، أي بدون إجراء جراحي. يمكن أن تكون هذه أيضًا شديدة أعراض قليلة تركيز. على سبيل المثال ، الألم ليس على الإطلاق أو خفيفًا جدًا فقط. لكن هذا لا يجب أن يكون هو الحال هناك حتى الكسور المستقرة يمكن أن تسبب ألمًا شديدًا. ال العلاج المحافظ يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى عدة أسابيع ويشمل العلاج الطبيعي ومسكنات الآلام والتدابير الداعمة مثل وضع مشد. على الرغم من هذه الإجراءات ، قد يعاني المريض من ألم غير قابل للعلاج ، والذي في أسوأ الحالات يمكن أن يأخذ مسارًا مزمنًا.
في المرضى الذين يعانون من أ كسر العمود الفقري غير المستقر هو الجراحة أمر لا مفر منه. يمكن أن تكون هذه العملية طويلة الأمد راحة على السرير يستتبع. على أي حال ، يجب الحفاظ على الجرح الجراحي حتى لا يتعرض استقرار الفقرة المشغلة للخطر. يمكن لكسور العمود الفقري في أسوأ الحالات للشلل أو تنمل حساس حتى تنميل جزء من الجسم يؤدي إلى تلف الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب. في الحالة القصوى ، أ الشلل النصفي نتيجة. يمكن أن يكون الشلل الشديد ، حتى مع الجراحة الناجحة ، غير قابل للإصلاح إذا كان الضرر الذي يلحق بالحبل الشوكي أو الأعصاب كبيرًا جدًا.

توطين كسر العمود الفقري

في معظم الحالات السفلي العمود الفقري الصدري والأعلى العمود الفقري القطني (العمود الفقري القطني) تتأثر. في حوالي 20٪ من الحالات يوجد أكثر من حالة أجسام العمود الفقري تتأثر.

تصنيف

تصنيف كسر العمود الفقري:

بالنسبة لأول فقرتين من فقرات عنق الرحم (أطلس ومحور) ، توجد تصنيفات منفصلة لكسر الجسم الفقري ، والتي لا ينبغي ذكرها هنا.

أهم سمة من سمات كسور الجسم الفقري هي الانقسام إلى كسور مستقرة وغير مستقرة.

في حين أن كسر العمود الفقري المستقر لا يشكل تهديدًا للحبل الشوكي ، فإن كسور الجسم الفقري غير المستقرة تعرض الحبل الشوكي للخطر من شظايا الكسور المنقولة (الكسور).

يتم تحديد مسألة استقرار العمود الفقري بعد الإصابة من خلال عواقب إصابة الهياكل الخلفية للعمود الفقري:

• الحافة الخلفية للجسم الفقري وجدار القرص
• القوس الفقري والعمليات المفصلية
• مجمع الرباط الشوكي الخلفي

وفقًا لماجرل (1980) ، فإن إصابات العمود الفقري المستقرة (A) هي كما يلي:
انضغاط أو انضغاط العظم الإسفنجي الفقري مع وجود أربطة سليمة ووصلات مفصلية وربما إصابة الأقراص الفقرية بشكل طفيف. ينتج عن هذا عادة دوامة إسفينية نموذجية. لا توجد إصابة في الجدار الخلفي للجسم الفقري. على الرغم من التحميل والتعبئة الفوريين ، لا يُتوقع حدوث زيادة في التشوه وعدم حدوث إزاحة لشظايا الكسر.

في المقابل ، في حالة إصابات العمود الفقري غير المستقرة في المقام الأول (B) ، يصاب اثنان على الأقل من ثلاثة عناصر استقرار (الجسم الفقري الأمامي ، الجسم الفقري الخلفي ، مجمع الرباط الفقري الخلفي). هناك خطر زيادة تشوه وإزاحة شظايا الكسر.

اقرأ المزيد عن الموضوع: تصنيف AO