علاج تمزق الغضروف المفصلي

المرادفات

آفة الغضروف المفصلي ، تمزق الغضروف المفصلي ، تمزق الغضروف المفصلي ، تمزق الغضروف المفصلي ، تلف الغضروف المفصلي

الإنجليزية: هلالة المسيل للدموع

العلاج المحافظ أم العلاج الجراحي؟

هناك عدة طرق للحصول على واحدة تمزق الغضروف المفصلي لتعالج.
أي من خيارات العلاج المستخدمة يعتمد على عدد من العوامل. هذه هي العوامل الأكثر حسماً التي تؤثر على اختيار العلاج عمر، من الحالة العامة وذلك بسبب تمزق الغضروف المفصلي معاناة للمريض. تعتبر الرغبات الفردية للشخص المصاب أيضًا ذات أهمية كبيرة ، ولهذا السبب يجب على الطبيب دائمًا إبلاغ مريضه بجميع الاحتمالات قبل بدء العلاج ثم يقرر معه في ظل ظروف معينة أفضل نتيجة بأقل عبء من العلاج هو احضر.

من حيث المبدأ ، يمكن أن يكون تمزق الغضروف المفصلي إما متحفظًا (أي بدون جراحة) أو جراحيا لتعالج. الهدف من كل علاج هو القضاء على الألم أو على الأقل تخفيفه واستعادة أو الحفاظ على أكبر قدر ممكن من الحركة غير المقيدة في مفصل الركبة.

موعد مع أخصائي الركبة؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

مفصل الركبة هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.

لذلك ، فإن علاج مفصل الركبة (مثل تمزق الغضروف المفصلي وتلف الغضروف وتلف الرباط الصليبي وركبة العداء وما إلى ذلك) يتطلب الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الركبة بطريقة تحفظية.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

مسكن آلام

إذا كانت هناك علامة طفيفة على تآكل الغضروف المفصلي أو تمزق ضئيل (ما يسمى microtraumas) ، والتي لا تسبب أي إزعاج للمريض ، فيمكن للمرء انتظار العلاج ، حيث غالبًا ما يتعافى هذا من تلقاء نفسه ويعود الركبة تمامًا بسرعة نسبيًا دون تدخل طبي تصبح جاهزة للعمل. ومع ذلك ، يجب بالتأكيد تثبيت الساق ، ويفضل أن تكون في وضع مرن ، حيث يجب عدم الضغط على مفصل الركبة. نتيجة لذلك ، يجب أيضًا استخدام العكازات عند المشي. عادة ما يستمر هذا الراحة لمدة 3 إلى 4 أسابيع ، إذا لم تتحسن الأعراض خلال هذه الفترة ، يجب أن تفكر في اتخاذ تدابير أخرى. جزء مهم آخر من العلاج المحافظ هو تثقيف المريض. يجب إبلاغ المرضى بالمسار الطبيعي لإصابتهم وكيف يمكنهم التصدي لها بشكل أفضل. يتضمن ذلك تجنب الحركات التي تضغط على المفاصل ، مثل أي رياضة تنطوي على تغيرات سريعة في الاتجاه (مثل كرة القدم أو التزلج) أو البقاء في حالة انحناء عميق. بالإضافة إلى ذلك ، من المنطقي للطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي أن يظهر للشخص المصاب بعض التمارين التي تعمل على تقوية العضلات (خاصة عضلات الفخذ) والتي يمكن للمريض أن يؤديها بمفرده في المنزل. يمكن استخدام العلاج الكهربائي لدعم هذا العلاج الطبيعي. في هذا النوع من العلاج ، تُستخدم المحفزات الكهربائية على وجه التحديد لتعزيز الدورة الدموية في المنطقة المتهيجة ، وإرخاء العضلات وتحسين الألم في نهاية المطاف. يمكن أن يؤدي تبريد مفصل الركبة أيضًا إلى تخفيف الألم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام العديد من الأدوية كجزء من العلاج المحافظ. تؤدي هذه المهام في المقام الأول إلى مهمتين ، من ناحية ، تقليل الألم ، ومن ناحية أخرى ، احتواء تفاعل التهابي.بادئ ذي بدء ، يجب استخدام مسكنات الألم المضادة للالتهابات من فئة مضادات الروماتيزم (مضادات الروماتيزم غير الستيرويدية = مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مثل الإيبوبروفين. إذا تعذر تحقيق التأثير المطلوب نتيجة لذلك ، فإن الطبيب إما يستخدم المستحضرات التي تحتوي على الكورتيزون (أيضًا مضاد للالتهابات ، ولكن له تأثير أقوى ، ولكن له أيضًا آثار جانبية أكثر) أو حتى التخدير الموضعي الذي يؤثر بشكل مباشر على الشخص المصاب يمكن حقن مفصل الركبة فيه.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: دواء الألم - أساس علاج الآلام من تعاطي المخدرات

العلاج التحفظي مناسب بشكل خاص لكبار السن أو أولئك الذين لا يحتاجون إلى استعادة مفصل الركبة الذي يعمل بشكل صحيح بسرعة والذين من غير المحتمل أن يتعرضوا لضغوط شديدة على مفصل الركبة. إذا كان المفصل يعاني من إجهاد شديد ، فإن الركبة التي تعرضت للتلف سابقًا معرضة لخطر كبير أن يتمزق الغضروف المفصلي أكثر ويمكن أن تتشكل مكونات المفصل الحرة ، والتي تستقر بعد ذلك في مفصل الركبة وبالتالي تؤدي إلى تقييد كامل للحركة.

جراحة

وفقًا لذلك ، يجب أن يحصل الأشخاص النشطون في الرياضة بالتأكيد على جراحة تخضع ل أضرار لاحقة لتجنب. بشكل عام ، يتم استخدام الإجراء الجراحي في كثير من الأحيان لأن الغضروف المفصلي له وظيفة مهمة للغاية مثل متعادل في مفصل الركبة وتكون جيدة على المدى الطويل جودة الحياة عادة لا يمكن تحقيقه إلا بمساعدة العملية.

هناك العديد من الخيارات للعملية ، لكنها كلها تهدف إلى الحفاظ على أكبر قدر ممكن من أنسجة الغضروف المفصلي الصحية. يمكن إجراء إصلاح الغضروف المفصلي (أيضًا: خياطة الغضروف المفصلي) ، حيث يبقى الغضروف المفصلي في مفصل الركبة ويتم "إصلاحه" فقط أو يمكن إجراء استئصال جزئي أو كامل للغضروف المفصلي. في حالات نادرة ، قد يكون من الضروري استبدال الغضروف المفصلي بزرع.

الرعاية اللاحقة

يعتمد علاج المتابعة بعد العملية أيضًا على المدى الأصلي للضرر في حالة تمزق الغضروف المفصلي ، ولكن بالطبع أيضًا على الإجراء الجراحي المختار.
الطريقة الأكثر شيوعًا هي إزالة بالمنظار الأجزاء الممزقة ، التحميل ممكن من حيث المبدأ بعد العملية مباشرة.

طالما كان هناك ألم ، يجب أن تبدأ الحركة بمساعدة عكازات الساعد. لحوالي. 5-7 أيام يمكن إجراء التحميل الجزئي للركبة فقط.
خاصة إذا كانت الحركة محدودة في البداية ، أ الوقاية من التخثر مع الجوارب أو الأدوية.
إذا سمحت الحالة الأخرى بذلك ، يمكن بدء العلاج الطبيعي على الفور. هذا مهم بشكل خاص لأن الغضروف المفصلي التالف لم يعد قادرًا على أداء وظيفة الدعم والوظيفة العازلة بشكل صحيح.

لذلك فإن بناء العضلات شرط أساسي للمحافظة على استقرار مفصل الركبة بعد العملية. بالإضافة إلى ذلك ، من خلال تقوية العضلات ، يتم منع المزيد من تلف الركبة.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن تمارين الحركة تعيد حركة الركبة. خاصة إذا كنت قد انتظرت بعض الوقت مع العملية ، فقد يكون قد نشأ وضع مريح يجب كسره.

يمكن أيضًا بدء التمارين والرياضات الخاصة حسب حالة الألم. يعمل بشكل أفضل من أجل هذا للذهاب لركوب الدراجات على دراجة تمرين. يجب أن يتم الجري أولاً بعد حوالي 6 أسابيع ليتم استئنافها. أصبح الغضروف المفصلي مخيط ، تستغرق عملية الشفاء وقتًا أطول.
يجب أن يبدأ العلاج الطبيعي بشكل أبطأ هنا. يجب ممارسة الرياضة مرة أخرى فقط بعد 4-6 أشهر. هنا الركبة بعد OP تم تزويده في البداية بالجبائر لمنع الحركة المفرطة.
يمكن بعد ذلك استخدام جبيرة وظيفية تسمح فقط بدرجات معينة من الحركة. هذا يمنع الانثناء المفرط أو التمدد من إتلاف خياطة الغضروف المفصلي الجديدة.

بالإضافة إلى بناء العضلات ، هناك العديد من الإجراءات التي يمكن أن تحسن عملية الشفاء بعد كلتا الطريقتين الجراحتين. وهذا يشمل القيام بذلك عدة مرات في اليوم تبريد الركبة. كما تناول الأدوية المضادة للالتهابات مثل ايبوبروفين, فولتارين® أو غيرهم. أيضا واحد التصريف اللمفاوي يمكن أن تسرع الشفاء.
بالإضافة إلى تسكين الألم نفسه ، تساعد المسكنات أيضًا في تحريك الركبة بشكل أسرع. في هذه الحالة ، يكون ذلك منطقيًا لأنه يمنع ارتياح الموقف. بعد الجراحة ، يجب ألا ترغب أبدًا في تحمل الألم بدون دواء