ألم في معصم الإبهام
تعريف
يستخدم الإبهام بكثرة في العديد من حركات اليد اليومية. عند الإمساك أو الرفع ، يكون الإبهام متورطًا دائمًا. يمكن أن تؤدي الأسباب المختلفة إلى زيادة الحمل و / أو تلف مفصل الإبهام. مفصل الإبهام هو مفصل صغير يربط قاعدة الإبهام بطرف الإبهام ويضمن الحركة في هذه المنطقة.
يمكن أن تسبب الأمراض التي تصيب معصم الإبهام ، مثل الالتهاب أو علامات البلى ، ألمًا في هذا المفصل الصغير.
الأسباب
يمكن أن تسبب الأمراض الالتهابية والتنكسية ألمًا في مفصل الإبهام. تعتبر تغيرات التهاب المفاصل التي تنشأ نتيجة البلى شائعة. يمكن أن يصاحب هشاشة العظام واسعة الانتشار لمفصل سرج الإبهام هشاشة العظام في مفصل الإبهام.
تشمل الأسباب المحتملة الأخرى نوبة النقرس الحادة والتهاب المفاصل الصدفي والتهاب المفاصل الروماتويدي (الروماتيزم). يؤثر الروماتيزم عادة على مفاصل الأصابع الأخرى ، ولكن يمكن أن يؤثر أيضًا على مفصل الإبهام.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الألم في مفصل الإبهام نتيجة طويلة الأمد لمتلازمة النفق الرسغي ، حيث يضيق العصب (العصب المتوسط) تشريحًا ويسبب عدم الراحة في منطقة الإبهام والسبابة والإصبع الوسطى. علاوة على ذلك ، فإن الالتهابات الحادة المختلفة هي الأسباب المحتملة لألم مفصل الإبهام.
يلعب الالتهاب البكتيري والفيروسي دورًا هنا ، وفي الحالات الشديدة يمكن أن يتطور حتى الفلغمون ، وكذلك التهاب الأوتار الذي ينتشر إلى مفصل الإبهام.
التهاب المفاصل
الفصال العظمي هو مرض يصيب المفاصل ينتج عن تآكل المفاصل. يمكن أن تتأثر جميع مفاصل الجسم بالتهاب المفاصل ، بما في ذلك مفصل الإبهام. غالبًا ما يتأثر مفصل سرج الإبهام أكثر من المفصل النهائي ، وتسمى الصورة السريرية داء مفصل الركبة. تتأثر عدة مفاصل عادة بالتآكل في نفس الوقت.
الأعراض هي الألم عند تحميل المفصل ، وتقييد حركة المفصل ، وسماكة المفصل ، وفي حالة التهاب المفاصل الحاد والنشط ، تظهر علامات التهاب مثل التورم ، وارتفاع درجة الحرارة ، والاحمرار والألم الشديد في منطقة المفصل المصاب (نهاية الإبهام) ، حتى في حالة الراحة.
النقرس
النقرس هو التهاب مؤلم في المفاصل. بالإضافة إلى العديد من المفاصل الأخرى ، يمكن أن تتأثر مفاصل الإبهام وتسبب ألمًا شديدًا للمريض. في مرض النقرس ، يوجد الكثير من حمض اليوريك في الدم ، والذي يترسب على شكل بلورات في الغشاء الزليلي.
غالبًا ما ترتبط مستويات حمض البوليك المرتفعة بنوبة النقرس الحادة. يعاني المريض من ألم واحمرار وانتفاخ شديد في منطقة المفصل المصاب.
اقرأ المزيد عن هذا تحت: النقرس
التهاب المفاصل الصدفيةالتهاب المفاصل الصدفي أيضًا الصدفية المفصلية، هو التهاب مزمن في المفاصل يحدث بسبب الصدفية. مفصل الإبهام هو موضع نموذجي لالتهاب المفاصل في التهاب المفاصل الصدفي. غالبًا ما يحدث التهاب المفصل في المفاصل النهائية والوسطى للأصابع بشكل متماثل في كلتا اليدين.
هذا هو النوع المحيطي الأكثر شيوعًا من المرض. نادرًا ما يكون هناك نوع مركزي يتأثر فيه العمود الفقري والمفاصل الكبيرة. يمكن أن يسبب التهاب المفاصل الصدفي ألمًا في مفصل الإبهام ومفاصل الأصابع الأخرى. بشكل مميز ، يحدث ضرر لا رجعة فيه للمفاصل المصابة مع تدمير المفاصل وهشاشة العظام مع مرور الوقت.
متلازمة النفق الرسغي
متلازمة النفق الرسغي هي أيضًا سبب محتمل للألم في مفصل الإبهام. في المتلازمة يوجد عنق الزجاجة في حجرة الأوتار في منطقة الرسغ ، مما يؤدي إلى انحباس العصب المتوسط. ونتيجة لذلك ، يعاني المصابون من عدم الراحة والشلل والألم في مناطق اليد.
تتمثل الأعراض المبكرة النموذجية في الألم الليلي والإحساس غير الطبيعي في الإبهام والسبابة والإصبع الوسطى. مع تقدم متلازمة النفق الرسغي ، تتدهور عضلات كرة الإبهام ويمكن أن يحدث الألم أثناء الراحة. يؤثر الألم بشكل رئيسي على الإبهام والسبابة والإصبع الوسطى. في المقابل ، يمكن أن يسبب مفصل الإبهام أحيانًا ألمًا شديدًا في متلازمة النفق الرسغي.
الأعراض المصاحبة
اعتمادًا على سبب الألم في مفصل الإبهام ، يمكن أن تحدث العديد من الشكاوى المصاحبة. يمكن أن يحدث الألم مع حركات خاصة ، في أوقات معينة من اليوم أو يشع. في حالة التغيرات الالتهابية ، تظهر أعراض الالتهاب النموذجية: احمرار ، تورم ، سخونة زائدة وضعف وظيفي للمفصل المصاب.
تورم
يمكن أن يصاحب التورم ألم في مفصل الإبهام. يتميز العرض بتراكم السوائل في الأنسجة. الأسباب هي التهاب المفاصل الحاد ، وهجمة حادة من النقرس والتهاب المفاصل الصدفي. يمكن أيضًا اعتبار الالتهاب الحاد الذي تسببه البكتيريا أو الفيروسات.
التورم هو علامة نموذجية للالتهاب وعادة ما يرتبط بالاحمرار وزيادة درجة الحرارة وتقييد حركة المفصل المصاب.
ألم عند الإمساك
تضع حركات اليد المختلفة الكثير من الضغط على الإبهام. من الضروري الإمساك بالأشياء ونشر الإبهام والشد والانحناء واللف. يلعب مفصل سرج الإبهام الدور الأكبر في تحريك الإبهام في جميع الاتجاهات. يتيح مفصل الإبهام التمديد والانثناء وهو مهم جدًا في الوقت الحاضر عند استخدام الهواتف الذكية.
إذا حدث ألم في مفصل الإبهام عند الإمساك به ، فغالبًا ما يشير ذلك إلى وجود حمل زائد حاد في المفصل. على المدى الطويل ، يمكن أن يتآكل مفصل الإبهام ويصاب بهشاشة العظام.
ألم يصل إلى كرة اليد
يمكن أن ينتشر الألم من مفصل الإبهام إلى كرة اليد. السبب النموذجي لهذا هو التهاب الأوتار ، التهاب الأوتار. يمتد الالتهاب على طول مسار الأوتار ، من الإبهام إلى كرة اليد. بالإضافة إلى الألم ، عادة ما يظهر التورم والاحمرار في منطقة الوتر.
حركات الإبهام مقيدة بشدة وتميل إلى أن تكون حساسة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للالتهاب في سياق الفلغمون أن يأخذ مسارًا مشابهًا للشارع ويسبب ألمًا يمتد إلى راحة اليد. الفلغمون هو مرض قيحي معدي يصيب النسيج الضام.
يمكن أن تخترق مسببات الأمراض الجلد من خلال إصابة في الإبهام وتنتشر من طرف الإبهام باتجاه الرسغ. يمكن أن يسبب الفلغمون مضاعفات تهدد الحياة ولذلك فهو بحاجة ماسة للعلاج.
الكراك
يمكن أن تكون أصوات المفاصل مثل التشقق أو الاحتكاك من الأعراض المصاحبة لالتهاب المفاصل. غالبًا ما يتأثر مفصل سرج الإبهام ، داء الجذور. يمكن أن يسبب مفصل الإبهام أيضًا ألمًا وتورمًا وعدم استقرار في المفصل وتقييد حرية الحركة في سياق التهاب المفاصل. بالإضافة إلى ضوضاء المفاصل ، نادرًا ما يمكن رؤية تشوه مرئي في المفصل.
التشخيص
يعد الألم في معصم الإبهام من الأعراض التي يمكن أن تعزى إلى أسباب مختلفة. أولاً ، يقوم الطبيب المعالج والشخص المعني بإجراء مناقشة تفصيلية حول سوابق المريض حول طبيعة الألم والأعراض المصاحبة المحتملة. ويلي ذلك فحص جسدي لليد.
اعتمادًا على تقييم الطبيب ، قد يكون أخذ عينات الدم و / أو التصوير ، مثل الأشعة السينية ، ضروريًا لإجراء التشخيص.
علاج نفسييعتمد علاج الألم في مفصل الإبهام على سبب الانزعاج. عادة ما يتم علاج هشاشة العظام بشكل متحفظ أولاً وجراحيًا كملاذ أخير. في حالة حدوث نوبة النقرس الحادة أو النقرس المزمن ، يلعب النظام الغذائي والعلاج الدوائي دورًا حاسمًا.
من ناحية أخرى ، بالنسبة لالتهاب المفاصل الصدفي ، يتم استخدام العديد من الأدوية الخفيفة والقوية ، بما في ذلك الكورتيزون والأدوية المعدلة للمناعة مثل الميثوتريكسات. إذا لم ينجح العلاج ، يمكن تصعيد نظام العلاج من أجل معالجة الأعراض قدر الإمكان في كل مرحلة.
بالنسبة لمتلازمة النفق الرسغي ، يعتمد العلاج على مرحلة المرض. عادة ما يتم تحميل حالات المرض الخفيفة إلى المعتدلة عبئًا متحفظًا في البداية ، على سبيل المثال مع شلل اليد ، وتسكين الآلام ، وإذا لزم الأمر ، الكورتيزون. في المراحل الشديدة ، يمكن استئصال متلازمة النفق الرسغي جراحيًا.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم علاج الالتهاب الذي يسبب الألم في مفصل الإبهام باستخدام مسكنات الألم والتبريد والتثبيت. في حالة الالتهابات البكتيرية ، فإن المضادات الحيوية ضرورية لإزالة الالتهاب ومنع تسمم الدم.
ضمادة
يمكن أن تساعد الضمادة في تخفيف الألم في اضطرابات اليد المختلفة التي تشمل ألم مفصل الإبهام. يتم استخدام ضمادة لتثبيت اليد بحيث يتم تقييد الحركات المؤلمة المحتملة في مفصل الإبهام. يعد تثبيت المفصل المصاب وسيلة محافظة نموذجية للسماح للمفصل بالشفاء.
الشريط
على غرار الضمادات التقليدية ، يمكن استخدام الشريط لتثبيت المفصل أو العضلات في مكانها. في حين أن الشريط مناسب جدًا للإصابات في مفصل سرج الإبهام ، فإنه غالبًا ما يكون أقل فعالية للشكاوى في مفصل الإبهام. نظرًا لأن مفصل الإبهام هو مفصل صغير جدًا وبعيد عن الجذع ، فقد يكون من الصعب لصقها. ومع ذلك ، يمكنك تجربة شريط حركي دون إحداث أي ضرر إضافي للمفصل.
اقرأ المزيد عن الموضوع أدناه: شريط Kinesio
علاج بالمواد الطبيعية
لا توجد دراسات علمية تشير إلى فعالية المعالجة المثلية في علاج آلام المفاصل. كقاعدة عامة ، يمكن تناول الكريات دون التسبب في آثار جانبية. العلاجات المثلية الممكنة لآلام المفاصل هي Acidum Sulfuricum و Aconitum Napellus و Bryonia و Calcium fluoratum والكبريت. تحظى الكريات Belladonna و Arnica بشعبية كبيرة.
أي طبيب يعالج هذا؟
في حالة وجود ألم في مفصل الإبهام ، يجب عليك أولاً الاتصال بطبيب العائلة والتحدث معه بالتفصيل عن الأعراض وأي أعراض مصاحبة وأمراض سابقة. غالبًا ما تتم الإحالة إلى جراح العظام ، المتخصص في أمراض المفاصل. بالنسبة للأمراض المعقدة مثل الروماتيزم أو التهاب المفاصل الصدفي ، يمكن توفير العلاج من قبل فريق من المتخصصين الأكفاء ، على سبيل المثال مع طبيب الأسرة وطبيب الأمراض الجلدية وجراح العظام.
المدة الزمنية
يتم تحديد مدة الأعراض والتشخيص حسب سبب المرض في حالة الألم في مفصل الإبهام. لا يمكن علاج هشاشة العظام لأن غضروف المفصل لا يمكن أن يتجدد عند البالغين. يمكن أن يساعد العلاج المناسب في تخفيف الأعراض وإبطاء تقدم المرض.
يمكن أن تحدث نوبات النقرس الحادة بشكل فردي على فترات مختلفة وبكثافة مختلفة. على المدى الطويل ، يعتمد التشخيص على مستوى حمض البوليك في الدم ، والذي يمكن تقليله من خلال النظام الغذائي الصحيح والعلاج الدوائي. التهاب المفاصل الصدفي ، الذي يسبب ألمًا في مفصل الإبهام ، هو مرض يتكرر طوال الحياة. يمكن تخفيف الأعراض بالعلاج المناسب.
في سياق متلازمة النفق الرسغي ، غالبًا ما تمرض كلتا اليدين. يمكن أن تؤدي العملية المبكرة إلى الشفاء التام. الالتهاب الذي تسببه البكتيريا أو نادرًا بسبب فيروس يؤدي إلى ألم في مفصل الإبهام عادة ما يشفى دون عواقب مع العلاج المناسب.
