بدانة

جنرال لواء

بدانة (السمنة) يصف حالة مرتبطة بها الوزن الزائد جدا يسير جنبا إلى جنب. هذا المرض له أسباب وعواقب مختلفة ، والتي سيتم فحصها بمزيد من التفصيل أدناه.

تعريف

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، يتحدث المرء عن السمنة إذا كان مؤشر كتلة الجسم (مؤشر كتلة الجسم) أكثر من 30 كجم / م² الأكاذيب.

يصف مؤشر كتلة الجسم بشكل عام العلاقة بين وزن الجسم والطول ويحسب على النحو التالي: وزن الجسم بالكيلو جرام / ارتفاع الجسم بالمتر المربع.

من عند الوزن الطبيعي يتحدث المرء في مؤشر كتلة الجسم بين 18.5-24.9 كجم / م²بينما يكون مؤشر كتلة الجسم بين 25-29.9 كجم / م² مثل زيادة الوزن أو السمنة ويعرف.

سوف تتحول السمنة 3 درجات من الشدة مقسومًا على ارتفاع مؤشر كتلة الجسم:

• الدرجة الأولى من 30 كجم / م²
• الدرجة الثانية من 35 كجم / م²
• الدرجة الثالثة من 40 كجم / م².

ومع ذلك ، فإن هذا التصنيف لا يخلو من الجدل ، حيث لا يتم تضمين توزيع الدهون في الجسم.
من المعروف أن أ زيادة حجم الخصر (للنساء أطول من 80 سم ، للرجال أطول من 92 سم) مع أ ارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية و السكرى (داء السكري).
من ناحية أخرى ، إذا تم العثور على الدهون في الغالب الفخذين و ورك او نتوء، فإن خطر الإصابة بمثل هذه الأمراض الثانوية أقل بكثير.
واحد ايضا زيادة كتلة العضلات (مثل مع كمال الاجسام) لا ينصف مؤشر كتلة الجسم كأساس لتصنيف السمنة.

ومع ذلك ، فإن هذا التصنيف شائع حاليًا في النظام الصحي الألماني.

يرجى أيضًا قراءة موضوعنا حول هذا عواقب زيادة الوزن.

تكرر

وفقا لإحصاءات السنوات الأخيرة ، تقريبا. 25٪ من البالغين في ألمانيا يعانون من السمنة المفرطة ، في الفئة العمرية بين 3 و 17 سنة 6٪ من الأطفال والمراهقين سمنة.

في جميع أنحاء العالم ، نسبة البدناء في المجتمع (انتشار) هي الأعلى في البلدان الصناعية (الولايات المتحدة الأمريكية ، ألاسكا ، كندا ، المكسيك ، أستراليا ، ألمانيا ، بريطانيا العظمى ، فنلندا ، إلخ).

بشكل عام ، يمكن القول أن انتشار السمنة قد زاد بشكل كبير في العقود القليلة الماضية ، ولكن يبدو أن الرقم في الوقت الحالي آخذ في الاستقرار.

الأسباب

ال أسباب زيادة الوزن والسمنة متنوعة. بالإضافة إلى ذلك ، تلعب عوامل مختلفة دورًا ، مثل يلعب التعليم والدخل وما إلى ذلك دورًا حاسمًا في خطر الإصابة بالسمنة.

• توازن الطاقة غير المرغوب فيه بسبب تناول السعرات الحرارية المفرطة مع عدم كفاية استهلاك الطاقة:
  من متطلبات السعرات الحرارية اليومية يعتمد على العديد من العوامل. بالفعل معدل الاستقلاب الأساسي (متطلبات الطاقة عند الراحة) تختلف حسب الجنس والعمر ونوع الجسم وأكثر من ذلك بكثير دوران من خلال عمليات إضافية مستهلكة للطاقة ، مثل النشاط الرياضي والنشاط العقلي وتغير درجات الحرارة المحيطة وما إلى ذلك.
  ينشأ الوزن الزائد أو السمنة دائمًا عندما يظهر الجسم على مدى فترة طويلة من الزمن يتم توفير طاقة أكثر مما تستهلكه.

• عوامل وراثية:
  هناك دليل على أن توزيع الدهون و استخدام الغذاء المتأثر وراثيا يصبح. أيضا اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون، مثل. فرط كوليسترول الدم) يمكن أن يكون وراثيًا. ومع ذلك ، فإنهم يلعبون دائمًا دورًا في الإصابة بالسمنة العوامل البيئية دور.
  عوامل معينة في حمل، مثل. أ داء السكري لدى الأم تزيد من خطر إصابة الطفل بالسمنة.
  

• السمنة نتيجة أمراض أخرى:
  هناك بعض أمراض التمثيل الغذائيذلك مع انخفض معدل الأيض الأساسي (الحاجة الأساسية للطاقة بدون مجهود بدني) وبالتالي إلى واحد زيادة وزن الجسم وصولا إلى السمنة. وتشمل هذه ال قصور الغدة الدرقية, اضطرابات في توازن الكورتيزول و اضطرابات التمثيل الغذائي للسكر مع زيادة إفراز الأنسولين.
  أيضا الأمراض النفسية في شكل اضطرابات الطعام يمكن أن تترافق مع السمنة ، على سبيل المثال اضطراب الشراهة عند تناول الطعام (الشراهة عند تناول الطعام غير المنضبط) ، الشره المرضي (الشره المرضي العصبي).

• الآثار الجانبية للأدوية:
  المؤكد الدواء يؤدي إلى زيادة الوزن عند تناوله (على سبيل المثال مضادات الاكتئاب). لذلك ، لا ينبغي وصفها للمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن.

الأعراض والأمراض الثانوية

غالبًا ما تؤدي زيادة وزن الجسم إلى الأعراض التالية والأمراض الثانوية:

• متلازمة توقف التنفس أثناء النوم: توقف التنفس الليلي لمدة تزيد عن 10 ثوانٍ ، والتي ترتبط بالنعاس أثناء النهار ونوبات النوم أثناء النهار

• مرض الارتجاع: ارتجاع حمض المعدة إلى المريء بسبب انخفاض إغلاق الموصل من المريء إلى المعدة

• الأضرار التي لحقت بالجهاز العضلي الهيكلي: هشاشة العظام (تآكل المفاصل) ، خاصة على الوركين والركبتين ، أمراض العمود الفقري (مثل الانزلاق الغضروفي) ، النقرس

• أمراض القلب والأوعية الدموية: تزيد السمنة من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الشرياني) ، تصلب الشرايين (تكلس الشرايين) حتى احتشاء عضلة القلب أو احتشاء دماغي وانسداد الأوعية الدموية أو تغيرات في الساقين (العرج المتقطع) أو العينين (تدهور الرؤية بسبب تغيرات الشبكية).

• الاضطرابات الأيضية: يعاني مرضى السمنة أكثر من داء السكري (السكري) مع جميع أمراض السكري الثانوية (تلف الكلى المزمن ، تلف الأعصاب المزمن ، اضطرابات التئام الجروح ، إلخ). غالبًا ما تزداد نسبة الدهون في الدم لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، مما يؤثر بدوره على خطر الإصابة ببعض الأمراض الثانوية.

• الاضطرابات العقلية: يمكن أيضًا أن تتضرر الأوعية الدماغية بسبب زيادة وزن الجسم ، مما قد يؤدي إلى أشكال معينة من الخرف. بالإضافة إلى الأمراض العقلية مثل يحدث الاكتئاب في كثير من الأحيان.

في حالة حدوث السمنة (خاصة زيادة دهون البطن) وارتفاع ضغط الدم وزيادة قيم الدهون في الدم واضطراب التمثيل الغذائي للسكر معًا ، يتحدث المرء عن متلازمة التمثيل الغذائي. يؤدي هذا المزيج إلى ارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

اقرأ المزيد عن هذا على:

• هشاشة العظام والسمنة
• عواقب زيادة الوزن

التشخيص

غالبًا ما يتم تشخيص السمنة عندما يقدم المريض للطبيب العام أو الأخصائي لإجراء فحص طبي أو بسبب أعراض أخرى. هذا يكفي تحديد حجم الجسم ووزنه. بالإضافة إلى ذلك ، أ قياس محيط الخصر.

إذا تم تشخيص السمنة ، فيجب إجراء مزيد من الفحوصات لتحديد وعلاج الأمراض الثانوية المحتملة في مرحلة مبكرة. يجب أن يكون التشخيص أيضًا مناسبة لتقديم المشورة حول كيفية تقليل وزن المريض أو خيارات العلاج الأخرى المتاحة.

علاج نفسي

الهدف من أي علاج هو دائمًا فقدان الوزن.

يجب دائمًا توضيح سبب السمنة أولاً من أجل معرفة طريقة العلاج الأكثر منطقية للمريض المعني. لذلك ، يجب أولاً تحليل عادات الأكل وأنماط الحركة بدقة ، ويجب إجراء فحوصات أولية معينة فيما يتعلق بالأسباب الأخرى للمرض وتحديد أهداف العلاج. وبحسب بعض النقابات المهنية ينصح بتقليل وزن الجسم بنسبة 5-30٪ حسب درجة السمنة.

يتضمن العلاج دائمًا تغييرًا دائمًا في النظام الغذائي وممارسة الرياضة ، وغالبًا ما يكون ذلك جنبًا إلى جنب مع العلاج النفسي ودائمًا مع الشريك أو العائلة.

• حمية انقاص الوزن (حمية التخفيض):
  ينخفض ​​وزن الجسم فقط عندما تكون الطاقة المستهلكة أعلى من الطاقة المستهلكة من خلال الطعام. يوصى بتناول 500 سعرة حرارية على الأقل أقل مما تستهلك. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تشرب كمية كافية وتتحرك 3 مرات في الأسبوع على الأقل لمدة نصف ساعة.
  من المهم أيضًا تغيير أنماط النظام الغذائي والتمارين الرياضية بشكل دائم ومستدام من أجل منع تأثير اليويو. في هذه الحالة ، بسبب عدم كفاية تناول السعرات الحرارية أثناء النظام الغذائي ، هناك تغيير في ما يسمى التمثيل الغذائي للتجويع ، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى زيادة الوزن.

• أدوية إنقاص الوزن:
  تشتمل خيارات الأدوية لفقدان الوزن على 3 مجموعات من المواد: مثبطات الشهية ، وعوامل الانتفاخ ، وحاصرات الدهون.
  من المفترض أن تعمل مثبطات الشهية على قمع الشعور بالجوع وبالتالي إبطاء تناول الطعام. ومع ذلك ، فهي مثيرة للجدل للغاية ، لأن تأثيرها غير المحدد في الجسم بأكمله يتداخل أيضًا مع الأنظمة الأخرى (مثل تنظيم ضغط الدم) وبالتالي يمكن أن يسبب آثارًا جانبية خطيرة. لذلك يجب استشارة الطبيب دائمًا قبل استخدام مثبطات الشهية.
  مواد منتفخة مثل مع السليلوز أو الكولاجين ، ينتشر في الجهاز الهضمي وبالتالي يقلل من حجم تناول الطعام. أحد الآثار الجانبية المحتملة هو انسداد الأمعاء ، وهذا هو السبب في أنه من الضروري ضمان تناول كمية كافية من السوائل.
  تمنع حاصرات الدهون امتصاص الدهون من الطعام ، وهذا هو السبب في أنها تفرز غير مهضوم في شكل براز دهني. تكمن المشكلة في نقص امتصاص الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون A و D و E و K والتي يجب استبدالها بعد ذلك بالأدوية.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: حبوب تخفيف الوزن

قد تكون مهتم ايضا ب: حمية البطن

• خيارات التدخل الجراحي:
  يتعامل مجال جراحة السمنة مع العمليات التي تُجرى على الجهاز الهضمي والتي من المفترض أن تساعد في إنقاص الوزن لدى مرضى السمنة.
  نظرًا لأن هذه تدخلات جراحية كبيرة ذات مخاطر تشغيلية معينة ، يجب دائمًا استنفاد جميع محاولات العلاج المحافظ لفقدان الوزن أولاً. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يدرك المريض أن العلاج الجراحي وحده لا يكفي ، ولكن يجب أن يكون مصحوبًا دائمًا بتغيير في النظام الغذائي. كما حددت الجمعيات المهنية أيضًا متطلبات دقيقة فيما يتعلق بالوقت المناسب لمثل هذه التدابير ومتى يبدو النجاح محتملاً.
  الهدف من جميع التدخلات هو إما تقييد قدرة المعدة من أجل الحد من كمية الطعام المستهلكة أو تقليل امتصاص مكونات غذائية معينة (مثل الدهون) من أجل الحد من عدد السعرات الحرارية المستهلكة.