انزلاق الفقار

المرادفات

الانزلاق الفقاري ، الانزلاق الفقري ، انزلاق الجسم الفقري ، انزلاق الفقرات ، الانزلاق الفقاري الانحلالي ، الانزلاق الفقاري التنكسي ، الانزلاق الفقاري الخلقي ، الانزلاق الفقاري الخلقي ، آلام الظهر

تعريف الانزلاق الفقاري

أ انزلاق الفقار / انزلاق الفقار يدل على أ انزلاق الجسم الفقري. تقريبا دائما هو كذلك العمود الفقري القطني تتأثر. هناك أشكال فطرية ومكتسبة من انزلاق الفقار معروف.

من بين الأسباب الشائعة للانزلاق الفقاري ، يمكن أن يُعزى شكل الطفل / المراهق إلى التآكل (تنكسية) تميز شكل الكبار. في شكل الطفل / المراهق ، هناك انقطاع في القوس الفقري (انحلال الفقار) إلى عدم استقرار الأجسام الفقرية فيما بينها. الجزء السفلي من الجسم الفقري (الجزء) من العمود الفقري القطني ، الفقرات القطنية 5 إلى الجسم العجزي 1 (باختصار: L5 / S1). هنا يكون القوس الفقري لـ L5 مريضًا ويمكن الوصول إليه عبر العجز (العجز) الانزلاق للأمام نحو البطن (شكل انزلاق الفقار الفقاري).

شكل البالغين من الانزلاق الفقاري هو جزء من أمراض العمود الفقري التنكسية / مشاكل الظهر. يتأثر قسم الجسم الفقري الفقرات القطنية من L4 إلى الفقرات القطنية L5 بشكل خاص. لا توجد منطقة تحلل (انقطاع في الأقواس الفقرية). سبب الانزلاق الفقري (الانزلاق الفقاري) هو عدم الاستقرار التنكسي بسبب انخفاض ارتفاع القرص الفقرية بين L4 و L5 بالإضافة إلى تخفيف عام لهياكل قطعة التثبيت (الأربطة والعضلات وما إلى ذلك).

موعد مع أخصائي ظهر؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

يصعب علاج العمود الفقري. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.

لذلك فإن علاج العمود الفقري (مثل الانزلاق الغضروفي ، متلازمة الوجه ، تضيق الثقبة ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض العمود الفقري.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

انزلاق الفقار فيرا

الفقار الفقاري الحقيقي أوانزلاق الفقار الحقيقييشير إلى انزلاق أو انزلاق فقرة للأمام ، ربما بسبب اضطراب خلقي. مع هذه الصورة السريرية ، هناك تشكيل خاطئ للأقواس الفقرية (انحلال الفقار) أثناء التطور في الرحم. الأسباب الدقيقة لهذا التشوه (النمو الشاذ) لا تزال غير معروفة. تبحث النظريات عن السبب في تطور المشي المستقيم عندما قام البشر من وضع رباعي الأرجل على ساقيهم.

وهكذا يُظهر الانزلاق الفقاري فيرا بوضوح نزوح الفقرات دون وجود فجوات في القوس الفقري تحديد. وتشمل هذه الانزلاق الفقاري الانحلالي (الانزلاق الكاذب), ارتداد (انزلاق الدوامة الخلفية) ، وتدوير انزلاق وانزلاق الدوامة نتيجة هشاشة العظام, ورم، التهاب ، تمزق ، إلخ.

في بداية الانزلاق الفقاري ، يكون الخلل في القوس الفقري. في معظم الأوقات ، لا يتم صنع هذا بالكامل من العظم ، بل من قطعة متصلة مصنوعة من مادة أكثر نعومة ، مثل غضروف، توقف. ليس من غير المألوف أن يتم تمديد القطعة المعيبة. بسبب الضغط المتزايد على الظهر ، تذوب أجزاء الغضروف الرخوة بمرور الوقت. يوجد انقطاع القوس عادةً في المنطقة الواقعة بين العملية المفصلية العلوية والسفلية (جزء بين المفصل) وكذلك على كلا الجانبين. لذلك لم يعد الاستقرار في العمود الفقري مضمونًا. نتيجة لذلك ، ينزلق الجسم الفقري المقابل للأمام (بطنيًا = بطني) ، بما في ذلك الجزء من العمود الفقري.

في كثير من الحالات ، يعمل الانزلاق الفقاري الحقيقي بسلاسة. عادة ما يحدث ذلك عن طريق الصدفة في سن الرشد كجزء من a فحص الأشعة السينية اكتشف. وهي منتشرة نسبيًا بين السكان (2-4٪)!

ومع ذلك ، في الأطفال ، هناك خطر حدوث المزيد من الانزلاق الهائل للفقرات أثناء نموها ، بحيث يمكن للفقرات القوية ألم في الظهر من الممكن حدوث عجز عصبي. إذا تم تأكيد الانزلاق الفقاري المؤلم ، يمكن إعطاء مسكن للألم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تمر عضلات البطن والظهر العلاج الطبيعي تقوى. يمكن أن تساعد أيضًا ضمادة داعمة أو مشد.

ومع ذلك ، يجب التأكيد على أن الانزلاق الفقاري غالبًا ما يكون خاليًا من الأعراض! طالما لا يوجد ألم ، فإن العلاج ليس ضروريًا.

أعراض الانزلاق الفقاري

الأعراض التي يمكن أن يسببها انحلال الفقار / انزلاق الفقار متنوعة ، وليست مميزة للغاية وتعتمد على شدة المرض.

لا تظهر أي أعراض على معظم المرضى الذين يعانون من انحلال الفقار عند الأطفال / انزلاق الفقار. التشخيص غالبًا ما يكون نتيجة تصوير شعاعي عرضية. يمكن أيضًا أن تكون الانزلاق الفقاري التنكسية صامتة ، ولكن من المرجح أن تسبب مشاكل بسبب العلامات العامة للاهتراء والتمزق على العمود الفقري.

قد تشمل أعراض انحلال الفقار / انزلاق الفقار ما يلي:

• آلام الظهر (ألم الظهر) أثناء الراحة ، عند الحركة ، عند ممارسة الرياضة
• ألم في الظهر يشع إلى الساقين (عرق النسا القطني) ، إما حسب منطقة انتشار (جلدي) من جذر عصبي أو غير محدد (في حالة الأمراض التنكسية الإضافية أو الانزلاق الفقري المتقدم).
• اضطرابات حسية (نقص الحس) ، تنمل في الساقين (مع انزلاق فقري متقدم).
• ضعف الساق
• تقييد حركة العمود الفقري القطني
• تصلب الورك القطني
• شد عضلي
• اضطرابات المثانة / المستقيم (مع انزلاق العمود الفقري المتقدم مع تضيق الحبل الشوكي).

العيوب العصبية (الشلل ، الاضطرابات الحسية ، اضطرابات المثانة - المستقيم) مخصصة للحالات المتقدمة جدًا من الانزلاق الفقاري وهي استثناء ، لأن الهياكل العصبية (الحبل الشوكي ، جذور الأعصاب) تلتزم بالظروف المكانية المتغيرة ، مع عملية بطيئة عادة من انزلاق العمود الفقري لأعلى يمكن أن تتكيف إلى حد معين.

يمكن أن يؤدي الانزلاق الفقاري أيضًا إلى ما يسمى بمتلازمة ذنب الفرس ، والتي يجب التعرف عليها بشكل عاجل ، وإذا تركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي إلى شلل نصفي دائم. لذلك نوصي موقعنا على الإنترنت لمزيد من المعلومات: متلازمة Cauda Equina - هل أعاني من الشلل النصفي؟

تكرر

معدل انحلال الفقار عند البالغين 6%، في الأطفال حتى سن 6 سنوات 4,4%.

في حوالي 80 ٪ من انحلال الفقار يوجد مرض في الفقرة القطنية الخامسة. ينزلق الجسم الفقري القطني الخامس للأمام. في حوالي 20 ٪ لا يوجد سوى عيب في انحلال الفقار من جانب واحد في القوس الفقري.

الأولاد أكثر عرضة للإصابة بانحلال الفقار بمعدل 2-3 مرات. ومع ذلك ، يحدث الانزلاق الفقري الحاد 4 مرات أكثر عند الفتيات.

في معظم الحالات ، يحدث الانزلاق الفقري نتيجة لانحلال الفقار بين سن 12-17. عام الحياة. بعد اكتمال النمو ، لم يعد من المتوقع أن يتقدم الانقسام الفقاري.

يؤثر إلتصاق الفقار التنكسي على الجزء L4 / 5 في حوالي 80٪ ، L5 / S1 في حوالي 15٪ ونادراً ما يقطع العمود الفقري القطني العلوي والوسطى.

10٪ من النساء فوق 60 عامًا يعانين من انزلاق الفقار الانحلالي. من النادر حدوث انزلاق فقري يزيد عن 30٪ من القطر الطولي للجسم الفقري.

التصنيف حسب مايردينغ

معلومات عن تصنيف Meyerding

تصنيف الشدة وفقًا لـ Meyerding ، والذي يعتمد على مدى زاوية ميل الفقرتين مبررة لبعضها البعض. لهذا تحتاج ملف صورة الأشعة السينية الجانبية للعمود الفقري، وهو جزء من التشخيص القياسي للانزلاق الفقاري.

التصنيف حسب Meyerding مختلف 4 درجات من الشدة الانزلاق الفقاري. توجد أحيانًا أوصاف مختلفة لتقييم التخرج.

ينقسم الجسم الفقري السفلي للفقرتين المنزلقين معًا إلى 4 أجزاء. إذا تم إزاحة الفقرة العلوية بمقدار أقل من بالنسبة للفقرة السفلية ، فإنها تسمى الدرجة Meyerding I. إذا تقدمت عملية الانزلاق أكثر ، أي بنسبة تصل إلى 50٪ ، فهي درجة Meyerding II. إزاحة قدرها 50 ما يصل إلى 75٪ هي درجة Meyerding III. تحدد الإزاحة التي تزيد عن 75٪ درجة Meyerding من الدرجة الرابعة. وفقًا لبعض المؤلفين ، هناك أيضًا درجة Meyerding في بعض الحالات. هذا هو ما يُعرف باسم داء الفقار الفقاري ، حيث لم يعد للفقرتان أي اتصال مع بعضهما البعض. بالمعنى الدقيق للكلمة ، لا يمثل الصف الخامس انزلاق الفقار.

الصف 1

إن الانزلاق الفقاري من الدرجة الأولى وفقًا لمايردينغ هو الشكل الأكثر وضوحًا من الناحية الشكلية للانزلاق الفقري. تقل نسبة الإزاحة بين الفقرات عن 25٪ ، مما يعني أن الفقرات يتم إزاحتها عن بعضها البعض بأقل من من عرض الجزء السفلي من الجسم الفقري. يمكنك أن ترى هذا على جانب صورة الأشعة السينية. يمكن أن يرتبط مدى الانزلاق الفقري ، ولكن ليس بالضرورة ، بمدى الأعراض. 90 ٪ من الانزلاق الفقاري بدون أعراض على أي حال. وبالاقتران مع أمراض أخرى مثل تضيق العمود الفقري ، يمكن أن يسبب أعراضًا. العلاج ليس ضروريًا تمامًا. يمكن للعلاج الطبيعي وتقوية عضلات الظهر أن تمنع المزيد من الانزلاق الفقري.

الصف 2

يتميز الانزلاق الفقاري من الدرجة الثانية في Meyerding بانزياح الفقرتين بين 25 و 50٪ لبعضهم البعض.

يتم تحديد إزاحة الفقرات المنزلقة على أساس المنظر الجانبي في الأشعة السينية ويوضح شيئًا عن مدى انزلاق العمود الفقري. التخرج لا يلتقط الأعراض. في أكثر من 90٪ من الحالات حتى تظهر لا توجد أعراض. لذلك ، فإن الدرجة 2 وفقًا لـ Meyerding هي a العلاج المحافظ في شكل علاج طبيعي ومتابعة المتابعة كافية. يجب تجنب الرياضات المشغلة مثل الجمباز أو رفع الأثقال. ال متابعة مهم بقدر ما يكون من المرجح أن يكون لدى المرضى الصغار مسار تقدمي ، أي تقدم سريع في انزلاق العمود الفقري ، من المرضى الأكبر سنًا. في الحالة الأخيرة ، يحدث الانزلاق الفقاري عادةً كجزء من التغيرات التنكسية في العمود الفقري.

الصف 3

إذا تم تعويض الدوامة 50 إلى 75٪ لبعضهم البعض يتحدث عن انزلاق الفقار الصف الثالث وفقا لمايردينغ. هذا ال انزلاق دوامة شديدةمما قد يؤدي إلى عدم استقرار العمود الفقري. أ العلاج الجراحي يمكن في هذه الحالة اعتبر لاستعادة استقرار العمود الفقري. مع الدرجة الثالثة وفقًا لمايردينغ ، من المحتمل أن تكون الأعراض غير إلزامية.

تشريح

ال العمود الفقري القطني (= LWS) ينطفئ تتكون من خمس فقرات قطنية من العمود الفقري. نظرًا لوجودها في الجزء السفلي من العمود الفقري ، يجب أن تحمل أعلى نسبة من الوزن. لهذا السبب فهي أيضًا أكثر سمكًا من الفقرات الأخرى. ومع ذلك ، فإن هذا لا يتجنب علامات البلى التي تحدث بشكل متكرر ، خاصة في هذه المنطقة. على سبيل المثال ، البلى المشترك هو الأقراص المنفتقة في العمود الفقري القطني في الاغلب.

يختلف العمود الفقري القطني أيضًا في التركيب عن المناطق الأخرى في العمود الفقري. على سبيل المثال ، من الفقرة القطنية الثانية فصاعدًا لا يوجد شيء الحبل الشوكي أكثر في المقدمة ، ولكن فقط جذور الأعصاب الفردية التي تتدحرج لأسفل وتخرج من ثقوب جذر الأعصاب المخصصة لها. تُعرف هذه المنطقة ، التي ينتهي فيها الحبل الشوكي وتمتلئ القناة الشوكية بالأعصاب ، باسم "ذيل الحصان" ، أو طبياً باسم ذيل الفرس.

صورة بالأشعة السينية للعمود الفقري القطني (العمود الفقري القطني)

1. القرص الفقري (أزرق)
2. أجسام العمود الفقري
3. ساكروم (أحمر)

استقر العمود الفقري القطني (LWS) من خلال الأقراص الفقرية بين الأجسام الفقرية ونظام معقد من الأربطة والعضلات.

ذات أهمية خاصة للصورة السريرية للأطفال / المراهقين الالتحام الشوكي هي منطقة القوس الفقري بين مفصل القوس العلوي والسفلي (جزء بين المفصل). في هذه المنطقة توجد منطقة التخفيف العظمي (منطقة التحلل) يمكن أن يحدث انزلاق الدوامة.

السبب الجذري

يمكن أن يكون للانزلاق الفقاري أسباب مختلفة. يتم التمييز بين الأسباب التالية:

• انزلاق الفقار الخلقي وخلل التنسج (نادر)
• انزلاق الفقار عند الطفل / المراهق (شائع)
• الانزلاق الفقاري الانحلالي عند البالغين (شائع)
• انزلاق الفقار اللاحق للصدمة (نادر)
• انزلاق الفقار المرضي (نادر)
• انزلاق الفقار بعد الجراحة (نادر)

يمكن أن يكون الانزلاق الفقاري سببًا مزمنًا في كل من الطفولة والمراهقة وكذلك في مرحلة البلوغ ألم في الظهر يكون.

• المزيد عن هذا الموضوع ظهور انزلاق الفقار

التشخيص

انزلاق الفقار تسمى في الغالب اكتشاف عرضي في الأشعة السينية تم اكتشافها لأنها بدون أعراض في معظم الحالات. وبالمثل ، يمكن أيضًا صنعها من خلال الإعداد القياسي لصورة الأشعة السينية بناءً على ألم في الظهر، ربما مع تألق في الساقين أو بالاشتراك مع الاضطرابات الحسية في الأطراف السفلية، يتم تشخيصه. إذا كان الانزلاق الفقاري شديدًا ، أ إزاحة الجذع، أيضًا ظاهرة القفز على الجليد أثناء الفحص البدني من قبل الطبيب. على أي حال ، فإن فحوصات التصوير هي قبل كل شيء الأشعة السينية في طائرتين (من الجانب ومن الخلف) ضروري لتقييم مدى انتشار المرض. نظرًا لأن انزلاق الفقرات غالبًا ما يحدث فقط مع وضع أو وضع معين للشخص المعني ، فهو كذلك انزلاق الفقار المشتبه به مفيد ، بالإضافة إلى ذلك تسجيلات الوظيفة أغلق. هؤلاء في هذه الحالة الأشعة السينية أثناء الوقوف عند الانحناء للأمام أو الانحناء للخلف.

ثم عادة ما يكون هناك واحد على الأشعة السينية انقطاع القوس الفقري العظمي (انحلال الفقار) و انزلاق الجسم الفقري للتعرف على الخلف أو الأمام. يعتمد على نفق فقري اتسعت أو ضاقت مما يفسر أجزاء من الأعراض. عادة ما يتماشى مع نزوح الجسم الفقري أيضا منحلة ، أي البالية ، القرص الفقرية يدا بيد.

لإجراء تقييم أكثر دقة ل تشريح العمود الفقري لتمكين ملف التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) أو CT (التصوير المقطعي).
يناسب التصوير المقطعي المحوسب بشكل مثالي حالة الهياكل العظمية لتكون قادرًا على التقييم ، في حين أن عن طريق أ التصوير بالرنين المغناطيسي ال تعتبر الأقراص والأعصاب جيدة بشكل خاص يمكن ان يكون.

علاج نفسي

بالنسبة إلى علاج الانزلاق الفقاري موجود حاليا لا توجد إرشادات صالحةولهذا السبب يجب معالجتها وفقًا لحالة الدراسة الحالية و / أو التجربة الشخصية للطبيب. على أي حال ، هذا مهم عند اتخاذ قرار مع أو ضد خيارات علاجية معينة درجة انزلاق العمود الفقري وما إذا كان ملف انزلاق الفقار الحقيقي (انزلاق فقرة بسبب تكوين فجوة في القوس الفقري) أو أ الانزلاق الكاذب (انزلاق الفقرة على الرغم من الأقواس الفقرية السليمة).

عادة (أيضًا بسبب حالة الدراسة غير الواضحة) أ العلاج الطبيعي إلى تقوية عضلات الظهر و تصغير الظهر المجوف (اللورد) تهدف إلى - تستهدف. بالإضافة إلى ذلك ، فإن إدارة مسكنات الألم. أ علاج الآلام عن طريق الحقن التخدير الموضعي في الجلد (علاج تسلل) أو مباشرة إلى جذر العصب غالبًا ما يستخدم (العلاج حول الجذور). يمكن بالمثل التدليك الطبي يسبب تقليل الألم. ادارة مرخيات العضلات ومع ذلك ، اتضح أن (أدوية لإرخاء العضلات) ليس بنفس الفعالية. واحد عادي تحكم العملية ضروري في أي حال.

خصوصا مع الاطفال قد تمارس بعض الرياضات مثل الجمباز أو رمي الرمح أو السباحة (خاصة تقنية سباحة الدلافين) الزناد الانزلاق الفقاري يكون. إذا كان المرض قد حدث بالفعل ، فهذا أيضًا تجنب هذه الرياضات عالية الخطورة جزء من العلاج. تعد مراقبة المتابعة عند الأطفال أكثر أهمية أيضًا من البالغين ، لأنهم أكثر عرضة للإصابة بأمراض خطيرة. من السمات الخاصة للأطفال أن الانزلاق الفقاري يشفى في بعض الحالات من خلال تطبيق الجبس أو مشد يمكن تحقيقه.

ال كخيار أخير للنظر فيه بعد كل ذلك العلاج الجراحي. يستخدم هذا بشكل أساسي عندما لا يمكن إدارة الألم بشكل متحفظ (بالطرق المذكورة أعلاه) أو مضاعفات أكثر خطورة ، مثل تلف العصب تحدث تقع تظهر. جرت محاولة لاستخدام أجسام العمود الفقري عاد إلى وضعه الفسيولوجي وتصلب (الالتحام الشوكي). هذه العملية تؤدي في النهاية إلى واحدة فقدان الحركة لا رجعة فيه في العمود الفقري المعالج.

تمارين تدريبية

عادة لا يسبب الانزلاق الفقاري أي أعراض. إنه بدون أعراض وكثير من المصابين لا يلاحظونه حتى. ومع ذلك ، يعاني بعض الأشخاص من آلام وأمراض أخرى كجزء من الانزلاق الفقاري.

في انزلاق الفقار الخفيف ينصح به تمارين هادفة لتقوية عضلات الظهر والبطن.

يجب شرح تمرينين هنا كأمثلة:

التمرين الأول: استلق على بطنك. شد معدتك وظهرك. الآن ارفع الجزء العلوي من جسمك قليلاً. وجهة النظر تشير إلى أسفل. حافظ على هذه الأوضاع مع تمديد ذراعيك للأمام لمدة 10 إلى 15 ثانية. إذا كنت ترغب في تكثيف التمرين قليلاً ، جدّف ذراعيك بالتناوب. كرر التمرين حوالي 10 مرات.

التمرين الثاني: استلق مع ظهرك على الأرض. الآن احتضن ركبتيك بذراعيك واسحب ذقنك نحو صدرك. هزها ذهابًا وإيابًا وخلفًا وخلفًا حوالي 15 مرة. يمكنك تكرار هذه التمارين من 3 إلى 5 مرات.

التمرين الثالث: استلق على ظهرك على الأرض. الآن ارفع ساقيك. ضع ذراعيك بجوار جسمك. الآن ارفع حوضك وكتفيك ورأسك على الأرض. يشكل جسمك (الكتف والحوض والركبتين) خطاً. شغل هذا المنصب لمدة 10 إلى 15 ثانية. ثم ضع الحوض لأسفل. كرري التمرين من 5 إلى 10 مرات.

التمرين الرابع: استلق على جانبك. الآن ادعم نفسك على ساعدك الأيمن. يتم شد الساقين واحدة فوق الأخرى والحوض مرفوع. تشكل الأرجل والجذع الآن خطًا. شد معدتك وظهرك. شغل هذا المنصب لمدة 10 إلى 15 ثانية. ثم يتم تغيير الجانب. كرري التمرين من 10 إلى 15 مرة لكل جانب.

الجراحة (دمج الفقرات)

أ جراحة هو دائمًا الخيار الأخير الذي يجب مراعاته إذا فشلت محاولات العلاج السابقة أو لم يتم التفكير فيها. إنه مناسب بشكل خاص إذا كان الألم لا يمكن إدارته بشكل متحفظ ، أي دوامة انزلاق يزداد بشكل حاد للغاية في وقت قصير أو واحد ضعف الأعصاب يحدث. يمكن أن يكون هذا بالإضافة إلى الألم احتباس البول أو واحد سلس البراز يصل إلى فشل عضلي التعبير. هذا يحاول إعادة الجسم الفقري إلى وضعه الفسيولوجي وتصلب ما الالتحام الشوكي يشار إليها باسم. في أفضل الأحوال ، يمكن أن يؤدي هذا إلى سيناريو آخر الحمولة الكاملة للعمود الفقري أصبحت ممكنة.

إلى بداية العملية عادة اثنين مداخل للعمود الفقري خلقت؛ الجبهة (البطنية) والظهر (الظهرية). بمجرد إنشاء نقاط الوصول ، يتم إدخال البراغي في الأجسام الفقرية المتأثرة والمجاورة ومعها قضبان أو ألواح معدنية متصلة ببعضها البعض. في بعض الأحيان يتم إضافة المسافة بين الفقرات رقائق العظام جلبت. يمكن أيضًا إدخال أقفاص خاصة من التيتانيوم في الفراغ بين الفقرات ، مما يدعم التئام العظام. بعد العملية ، أ مراقبة الأشعة السينية أعدت. بمجرد أن تنمو جميع الفقرات معًا ، يمكن إزالة مادة إلتصاق الفقار في عملية أخرى.

ال التقنية الجراحية لدمج العمود الفقري اعتمادًا على طول العمود الفقري المعالج ، يؤدي إلى عمود فقري كامل لا رجوع فيه فقدان القدرة على الحركة في هذه المنطقة ، لكن العمود الفقري مرن تمامًا. في الأساس هناك أيضًا خطر تلف العصب و ال تشكيل ندباتوالتي يمكن أن تسبب ألمًا شديدًا في بعض الأحيان. يطلق على هذين التعقدين بشكل شائع متلازمة جراحة الظهر الفاشلة المحددة.