فتق سري

المرادفات بالمعنى الأوسع

• فتق سري
• فتق خارجي
• فتق

اللغة الإنجليزية: فتق سري

الطب: فتق سري

تعريف

الفتق السري (طبي: الفتق السري) هو شكل خاص من أشكال الفتق المعوي. يتم تعريف هذا على أنه خروج الأحشاء (عادة الأنسجة الدهنية والأمعاء الدقيقة) من التجويف البطني من خلال فجوة خلقية أو مكتسبة تقع في إحدى الطبقات الداعمة لجدار البطن.
للتمكن من التحدث عن فتق (فتق سري) ، يجب إعطاء العديد من الخصائص:

1. فتق ، نقطة ضعف في جدار تجويف البطن
2. كيس فتق يخرج من خلال فتحة الفتق ويحتوي على الصفاق المنزلق
3. محتويات الفتق ، والتي غالبًا ما تتكون ببساطة من شبكة كبيرة أو ماء مكسور ، ولكن في حالات فردية يمكن أن تحتوي أيضًا على أعضاء بطنية متحركة مثل أجزاء من الأمعاء الدقيقة

عند هذا فتق سري هو نتوء من خلال فجوة في جدار البطن في منطقة سرة البطن يقع.
غالبًا ما يحدث بعد ولادة في مرحلة الطفولة ، حيث أن جدار البطن حول السرة غالبًا ما يكون غير مكتمل النمو في هذا الوقت. لكن الفتق السري أيضًا ليس نادرًا ما يحدث عند البالغين ، والذي ينتج عادة عن زيادة الضغط على جدار البطن ويكون أكثر حدة من في الأطفال الصغار. الفتق السري مع فتحة فتق صغيرة نسبيًا تحمل خطر حبس (حبس) أعضاء البطن ، مما يسبب انزعاجًا كبيرًا. هذا هو السبب في أن الفتق السري يتم إجراؤه عادة عند البالغين.
هناك العديد من التقنيات المختلفة المتاحة ، حيث يعتمد اختيار التقنية المناسبة على حجم الفتق السريونشاط المريض وصحته العامة.

علم الأوبئة / معدل الإصابة في السكان

حوالي كل 20 فتق ، حوالي 5 ٪ من جميع الفتق ، هي فتق سري. تتأثر النساء والأطفال بشكل خاص (3٪ من الأطفال يولدون بفتق سري ، وما يصل إلى 75٪ من الأطفال المبتسرين!)

احتمال وقوع فخ هو حوالي 30٪ ، حيث يموت هنا 10 إلى 15٪ من المرضى المصابين. في الأطفال الصغار ، يُشفى الفتق السري دائمًا بشكل تلقائي دون أي شكل من أشكال العلاج ، ولكن عند البالغين لا يشفى عمليًا ، ولهذا السبب لا ينبغي إجراء عملية جراحية.
في حوالي 3٪ من الحالات ، يحدث فتق سري جديد بعد العملية.

الأسباب

المنطقة المحيطة بالسرة تمثل أ نقطة ضعف خلقي في جدار البطن بسبب وجود فجوة بين عضلات البطن المستقيمة اليمنى واليسرى ، والتي تنتج فقط عن لفافة العضلات المائلة عضلات البطن والذي يتكون من نسيج ضام.

في الأطفال حديثي الولادة ، يكون سبب الفتق السري هو أن جدار البطن غالبًا ما يكون غير مكتمل النمو.

في مرحلة البلوغ ، يمكن أن يؤدي الضغط المتزايد على جدار البطن إلى الإصابة بفتق سري.
وتشمل ، على سبيل المثال:

• رياضات
• رفع الأوزان الثقيلة
• بدانة
• حمل (يرجى قراءة: الفتق السري أثناء الحمل)
• الأمراض التي تسبب زيادة احتباس الماء في البطن أو الأنفلونزا المصحوبة بسعال حاد

كل هذه العوامل تؤدي إلى زيادة الضغط في البطن بشكل كبير بحيث لا تستطيع النقطة الضعيفة حول السرة تحمله.
هذا هو السبب في انتفاخ الصفاق ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بشبكة كبيرة (مخزن دهون في البطن ؛ طبي: أكبر الثرب) أو أجزاء من الأمعاء الدقيقة، بين عضلات البطن المستقيمة.
حتى الناس مع واحد ضعف النسيج الضام لديهم خطر متزايد للإصابة بفتق سري في حياتهم.

الأعراض

يمكن أن تكون الأعراض عند المرضى الذين يعانون من الفتق السري صحيحة تمامًا بشكل مختلف يكون. في هذا السياق ، فإن تعبير عن الفتق السري دور حاسم. في معظم الحالات يتسبب في فتق سري لا في الأطفال ولا في مشاكل الكبار.

ومع ذلك ، يمكن أن تحدث أيضًا شكاوى متفاوتة الخطورة. من أكثر أعراض الفتق السري شيوعًا هو ظهور وجع بطن (آلام في المعدة). تظهر آلام البطن هذه اعتمادًا على مدى انتشار المرض في شدة مختلفة. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يقتصر توطين الشكاوى مباشرة على المنطقة السرية. بالإضافة إلى آلام البطن النموذجية ، هناك فرد وضوحا الورم بشكل مختلف في منطقة السرة من أبرز أعراض الفتق السري ، ولكن في كثير من الحالات يكون هذا الورم طفيفًا لدرجة أن المريض لا يلاحظه لفترة طويلة. في هؤلاء المرضى هو فقط ينزل التعرض لضغط مرتفع على ذلك البطن (على سبيل المثال عند السعال والرفع) إلى انقلاب كبير في الحلقات المعوية وتضخم مصاحب للورم.

المواقف الكلاسيكية، حيث يمكن التعرف على الفتق السري عند هؤلاء المرضى ، خلال سعال و des حركات الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن اعتبار وجود كتلة مرئية أعراض دائمة الحاضر أو ​​الانحسار أثناء الاستلقاء. في مثل هذه الحالات هو واحد فتق سرييمكن علاجها غالبًا بدون جراحة. ما يسمى ب الفتق السري "الذي لا يمكن تعويضه" في المقابل ، لا ينحسر أثناء الاستلقاء وعادة ما يحتاج إلى التعجيل جراحيا يتم توفيره. كلاهما ظهور الألم، وكذلك خلق نتوء مرئي السرة هي أعراض كلاسيكية للفتق السري ، ولكن هذه الصورة السريرية يمكن أن تتطور أيضًا دون أي أعراض ذاتية. في مثل هذه الحالات ، يبلغ المرضى المصابون عن حالة واحدة فقط سحب. شد في منطقة السرة ، والتي تزداد شدتها مع المجهود البدني وتختفي تمامًا تقريبًا عند الراحة.

هل يرجع ذلك إلى تكوين الفتق السري قرصة قبالة (السجن) أقسام معوية فرديةتتغير الأعراض التي يلاحظها المريض في غضون فترة زمنية قصيرة جدًا. شد الحلقات المعوية ينتج عنه أ انخفاض تدفق الدم الأمر الذي يؤدي في النهاية إلى ذلك تموت الأنسجة. سريريا ، وهذا يعني أن المريض لديه صورة ما يسمى "البطن الحاد" عروض. الأعراض الكلاسيكية للبطن الحاد هي آلام البطن المفاجئة والشديدة التي لها موقع مختلف حسب السبب. اعتمادًا على مدى انتشار المرض الأساسي ، يمكن أن يقتصر ألم البطن على منطقة واحدة أو واسع النطاق يشع. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان هناك فتق سري واضح مع حلقات معوية مثبتة ، فإن تجويف البطن يظهر عادة على شكل "الصعب كلوحة". قد يصاب المرضى المصابون أيضًا بأعراض عامة واضحة مثل حمى ، قشعريرة ، غثيان و / أو قيء طور. إذا لم يجد المريض المناسب في الوقت المناسب العلاج الجراحي بدأ في تحويل أقسام الأمعاء المصابة إلى الوراء ، يمكن أن يؤدي إلى حدوث أ حالة صدمة تهدد الحياة تأتي.

إذا حدث ألم في منطقة الفتق السري بعد التصحيح الجراحي ، فعادة ما يكون ذلك غير ضار للتفسير. في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة ، يمكنك استخدام مسكنات الآلام الخفيفة مثل ايبوبروفين أو باراسيتامول يتم أخذه. في حالة الألم الشديد ، يمكن للطبيب المعالج ، بناءً على طلب المريض ، أن يشعر بألم أكثر حدة مسكن للألم (فمثلا نوفالجين) وصفة.

يشكو العديد من المرضى أيضًا بعد أسابيع جراحة الفتق السري أو ألم عرضي. خصوصا مع يرفع أشياء ثقيلة ، السعال أو رياضات زيادة الضغط في البطن. وبهذه الطريقة ، يتم ضغط الأنسجة التي تعرضت للتهيج بالفعل بسبب العملية ألم أثار. يجب على المرضى المتأثرين أن ينظروا إلى ظاهرة الألم هذه على أنها مؤشر على أنها كذلك حمل زائد قد حدث.

أ فتق سري يتطلب فترة نقاهة طويلة حتى بعد النقل الجراحي. خاصة أن رفع الأحمال الثقيلة ومفرط نشاط رياضي يجب تجنبها خلال هذه الفترة. كقاعدة عامة ، يُظهر الجسم بوضوح نوع الإجهاد الذي يكون أكثر من اللازم ومن أي نقطة زمنية يتم استعادة السعة الكاملة.

جراحة الفتق السري

مع فتق سري عمليات واحد يميز بشكل أساسي طريقتان: أ إجراء مفتوح أو أ الإجراء بالمنظار.
تنظير البطن هو أ منظار البطن مع الأدوات الأنبوبية الخاصة ، والتي تسمى المناظير تم تعيينه. بمساعدة هذه الأدوات ، يمكن للمرء بعد ذلك النظر في تجويف البطن.
متى تستخدم الطريقة التي تعتمد على نوع الفتق السري. من حيث المبدأ ، إنها واحدة قطع مقنطروهو ما يفعله الجراح. ال عودة كيس الفتق إلى البطن نقل. ثم يعتمد الإجراء الإضافي على حجم كيس الفتق.

• فتح الإجراءات:

للفتق السري مع أ قطر 2 سم والمرضى بدون عوامل الخطر بالنسبة للفتق السري الجديد ، عادة ما يختار المرء الإجراء المفتوح باستخدام أ إغلاق التماس المباشر للكسر. الطريقة المباشرة يمكن العيادات الخارجية يتم تنفيذها.

هل يجب أن يكون لديك فتق سري ثقب كسر أكبر التمثيل ، وعادة ما تختار واحدة تقنية مختلفةحيث أن احتمال تكرار فتق السرة يصل إلى 50٪.
في هذه الحالة تختار طريقة بواحد شبكة بلاستيكية، والذي يتكون من مادة البولي بروبيلين. يتم إحضار الشبكة باستخدام تقنية معينة تقنية Sublay يسمى. هذا هو المكان الذي يكمن فيه شبكة بين جدار البطن والغشاء البريتوني. يجب عليك أيضًا التأكد من أن فتحة الفتق تتداخل بمقدار 5 سم على الأقل حتى لا يكون هناك كسر متكرر.
ثم يتم قطع الشبكة بأكبر قدر ممكن. من حيث المبدأ ، يجب أن تتم العملية في مخدر عام و ثابت على التوالي. يمكن إخراج المريض من العلاج الداخلي بعد حوالي أربعة أيام. بعد العملية يجدر بالذكر أن حركة معتدلة كيف ، على سبيل المثال ، يمكن للمشي أن يبدأ مرة أخرى في البداية. العمل البدني الشاق من ناحية أخرى يجب أولا بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع ليتم استئنافها.

• الإجراء بالمنظار:

أثناء تنظير البطن فتحات صغيرة من أدوات الأنسجة التي يتم إدخالها في البطن. يستخدم الإجراء بالمنظار في أكبر فتق سري يفضل.
ستكون الخطوة الأولى في البداية التصاقات ارتخاء جدار البطن. يجب أن تكون حريصًا بشكل خاص على عدم إصابة الأمعاء المحيطة.
هنا أيضًا يوجد ملف إدراج صافي وهو مرفق مع طبقات ودبابيس. الشبكة تعرف واحدة طلاء خاص على. لمنع تكرار الفتق السري ، يجب التأكد من تداخل الحواف بمقدار 5 سم.
أنت أيضا بحاجة إلى واحد للعملية مخدر عام مع معالجة المريض المقيم. لمتابعة العلاج أ حزام البطن أن ترتديه وثابتة هيكل النظام الغذائي تحدث. تمنع الضمادة البطنية حدوث المزيد من المضاعفات مثل تراكم سوائل الجرح والكدمات.
ينتهي علاج المرضى الداخليين عادة بعد خمسة أيام من العملية. مرة أخرى ، أ سهولة التعبئة تتم على الفور وبعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع من العمل الشاق بدنيًا مرة أخرى.
المضاعفات الجراحية:
من المضاعفات المحتملة للشبكات البلاستيكية تكوين تراكم سائل الجرح و كدمات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون هناك ملف التهاب يأتي الجرح الجراحي.
المضاعفات الأكثر رعبا هي واحدة تجديد الفتق السريوالتي يجب منعها عن طريق تداخل الشبكة البلاستيكية. ومع ذلك ، فمن حيث المبدأ ، انخفض معدل حدوث الفتق السري المتكرر بشكل كبير من خلال استخدام الشبكات على عكس الخيوط المباشرة.

مدة العملية والإجازة المرضية

في فتق سري (فتق سري) هو نتوء في الحلقات المعوية ، والتي يمكن بعد ذلك التعرف عليها كجلد مرتفع بجوار السرة. بمجرد أن يكون هناك ألم في هذه المنطقة وبمجرد أن يتحول الارتفاع إلى اللون الأزرق ، يجب عليك الذهاب إلى الطبيب على الفور لأنه يجب إجراء عملية الفتق السري لمنع محتويات الأمعاء من التلاشي.

واحد كافٍ للكسور الأصغر تخدير موضعي (تخدير موضعي) ، للكسور الأكبر أ مخدر عام أن تبدأ. وفقًا لذلك ، تختلف مدة العملية أيضًا بشكل كبير.

في فتق سري صغير يمكن للمريض عادة القيام بذلك بعد العملية في نفس اليوم اترك العيادة الخارجية. غالبًا لا تستغرق العملية أكثر من ساعة وبالتالي يمكن للمريض العودة إلى المنزل بعد ساعتين فقط بشرط عدم حدوث مضاعفات.

في استراحة أكبر، والتي يجب إزالتها جراحياً تحت التخدير العام ، يجب على المريض الاستمرار ليلة واحدة للمراقبة ابق في المستشفى لأن التخدير العام ينطوي دائمًا على مخاطر معينة.

في حالة المضاعفاتهذا مع ذلك نادر جدا يمكن أن تكون مدة عملية الفتق السري أطول أيضًا.

بعد 10-12 يوم ثم يتم سحب الخيوط الجراحية في كلتا الحالتين الجراحتين إذا لم يتم استخدام خيوط ذاتية الذوبان.

بالنسبة للمرضى الذين ليس لديهم عمل يتطلب جهدًا بدنيًا ، يحصل المرضى على إجازة مرضية لمدة أسبوعين تقريبًا (اعتمادًا على الشكاوى ، ربما أطول). يمكن أيضًا للمرضى الذين لديهم عمل بدني شاق (مثل أعمال البناء) أن يكونوا في إجازة مرضية لفترة أطول.

زرع شبكة للفتق السري

في فتق سري هناك انتفاخ في محتويات الأمعاء. يمكن أن يحدث هذا فقط إذا كان جدار البطن أضعف من أن تتسع لمحتويات الأمعاء. مع القليل من المدربين عضلات البطن و زيادة الوزن (سمنة) صبور أو أيضًا في النساء الحوامل هو فتق سري (فتق الندبة) لذلك ليس نادرًا.

في معظم الحالات ، يجب أن يكون لديها فتق سري تعمل على يصبح. للقيام بذلك ، يتم عمل شق على طول السرة ، مما يمنح الجراح رؤية مفتوحة للفتق السري. يتم الآن إرجاع حلقة الأمعاء إلى مكانها القديم. ثم عادة شبكة بين عضلات البطن فضولي ؛ متحمس. عادة ما تكون هذه الشبكة مصنوعة من البلاستيك ، ويفضل البولي بروبلين. ثم يتم خياطة الجرح الجراحي مرة أخرى.

ميزة هذه الشبكة هي أن معدل الانتكاس (الانتكاس) خفضت بشكل هائل يمكن ان يكون. في الماضي ، يعاني معظم المرضى الذين أصيبوا بالفتق السري من فتق سري مرة أخرى خلال السنوات القليلة القادمة. الشبكة هي فرصة للانتكاس تقريبا صفر تم تخفيضه.

تكاليف العملية

أ جراحة الفتق السري (جراحة الفتق السري) هي حالة طبية طارئة دائمًا إذا بدأ الفتق السري في الأذى أو إذا كان هناك تلون مزرق. في هذه الحالة ، هناك خطر الموت من محتويات الأمعاء المقيدة ، مما يؤدي بعد ذلك إلى حالة صدمة تهدد الحياة يستطيع أن يقود.

ال تكاليف جراحة الفتق السري هم من شركات التأمين الصحي القانوني قد تولت الآن. ومع ذلك ، من الممكن أن تكون هناك اشتراكات إضافية مطلوبة لبعض شركات التأمين الصحي ، خاصة إذا لم تكن عملية طارئة.

تكلفة عملية بسيطة تصل إلى 64,70 €. تكلف عملية العيادة الخارجية حوالي 75 يورو ، اعتمادًا على الطبيب الذي يقوم بالإجراء. ال تخدير يصل إلى حوالي 30€بالنسبة للتخدير في العيادات الخارجية ، يتم إضافة 5 يورو إضافية إلى 30 يورو. هذا يعني أن تكلفة العملية الجراحية للمرضى الداخليين بما في ذلك التخدير تقل قليلاً عن 100 يورو ، في حين أن عملية العيادة الخارجية مع التخدير للمرضى الخارجيين تكلف عملية الفتق السري 110€.

الجراحة عند الأطفال

أ فتق سري (فتق الندبة) ينشأ بسبب نقطة ضعف في اتصال النسيج الضام بين عضلات البطن. سيركا 3٪ من مجموع الأطفال الإصابة بفتق سري خلال طفولتهم. في مولود قبل الأوان يزداد الاحتمال إلى ندرة 75%.

خاصة إذا كان الطفل يصرخ أو يضغط على المعدة بشدة ، يمكن للمرء أن يرى انتفاخًا في منطقة المعدة. غالبًا ما يتراجع الفتق السري عند الأطفال في سن الثالثة. لذلك ، نادرًا ما يتم إجراء جراحة الفتق السري عند الأطفال.

يمكن للوالدين غير الآمنين محاولة دفع محتويات أمعائهم بلطف إلى معدة أطفالهم. طالما أن الفتق السري يمكن أن يعود إلى البطن دون مشاكل وطالما أن الطفل لا يشعر بأي ألم شديد ، فلا داعي لإجراء عملية جراحية.

ومع ذلك ، فعل الطفل ألم قوي, يتقيأ أو هو كذلك شرير، يجب عليك الذهاب إلى غرفة الطوارئ للحصول على الفتق السري أجرى عملية وإلا يمكن أن تموت منطقة الأمعاء المصابة.

يجب أيضًا التفكير في إجراء عملية للأطفال الذين لا يزالون يعانون من الفتق السري بعد بلوغهم سن الثالثة. في الأساس عملية مماثلة لتلك الخاصة بالبالغين أيضا. يتم فتح جدار البطن وإحضار حلقة الأمعاء إلى المكان الصحيح وخياطة الشق الجراحي. عادة لا يكون تركيب الشبكة ضروريًا للأطفال. كما هو الحال مع البالغين ، يمكن إجراء العملية في العيادة الخارجية.

ألم بعد الجراحة

ال جراحة الفتق السري (فتق سري) عادة فيبألدت تحت تخدير موضعي. التخدير (أ مخدر عام في حالة قبول المرضى الداخليين ممكن أيضًا) هو المريض غير مؤلم أثناء العملية (تسكين). يمكن للمريض مغادرة العيادة بعد ساعتين فقط.

ومع ذلك ، يمكن أن يحدث الألم بعد عملية الفتق السري. ومع ذلك ، فإن هذه الآلام ليس غير طبيعي وتنشأ بسبب إصابة سطحية (محيطية) تزعج على سطح الجلد وفي منطقة الأنسجة الدهنية والعضلية. خصوصا مع توتر في عضلات البطن يمكن أن يؤدي إلى زيادة الألم. ومع ذلك ، في معظم الأحيان ، يختفي الألم في الداخل بضعة أيام مجددا.

ومع ذلك ، يجب على المرء تجنب تقلصات عضلات البطن غير الضرورية وفوق كل ذلك تجنب رفع الأشياء الثقيلة لأن الألم يصبح أكثر حدة مرة أخرى.

ومع ذلك ، فإن الألم المزمن بعد الجراحة غير متوقع.

الأعراض عند الأطفال

ال ترك الأفراد أقسام معوية من خلال جدار البطن على شكل فتق سري هو ظاهرة يمكن ملاحظتها في كثير من الأحيان عند الأطفال. يتم تضمين احتمالية الإصابة بالفتق السري عند الأطفال حوالي 3 بالمائة. الأطفال الخدج بوزن ولادة أقل من 1500 جرام حتى يعانون من احتمال 75 بالمائة فتق سري خلال السنوات القليلة الأولى من الحياة. يُعتقد عمومًا أنه ملف الفتق السري عند الأطفال يمكن أن يتراجع تلقائيًا في سن الثالثة دون تدخل طبي. يتم التعبير عن الفتق السري عند الأطفال في معظم الحالات من خلال تطور أ كتلة مرئية أثناء ال البكاء أو التغوط. على عكس البالغين ، تلعب نقاط الضعف المكتسبة داخل جدار البطن يلعب دورًا ثانويًا في تطور الفتق السري عند الأطفال. تظهر الأشكال المكتسبة من الفتق السري أيضًا عند الأطفال من خلال أ تباعد النسيج الضام، ومع ذلك ، فهي نادرة إلى حد ما. عندما يتطور الفتق السري عند الطفل ، فإنه يحدث عادة أثناء حمل لإغلاق معيب من السابق نقطة الخروج من أعضاء البطن (التطور الجنيني للجهاز الهضمي). يمكن بعد ذلك أن يتبع نقطة الضعف الفطرية هذه ارتفاع الضغط داخل البطن أقسام معوية يخرج.

في معظم الحالات ، لا يحتاج الأطفال إلى العناية بالفتق السري حتى يبلغوا سن الثالثة. ال معدل الانحدار التلقائي حتى هذه النقطة عالي جدا. ومع ذلك ، فإن الفتق السري يتشكل عند الأطفال حتى سن الثالثة لا يعود بشكل كامل ودائم ، يجب أن يكون العلاج الجراحي وينبغي النظر في. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب أيضًا فتقًا سريًا عند الأطفال معسر من أقسام الأمعاء الفردية وواحد مرافق انخفاض تدفق الدم إلى أنسجة الأمعاء تأتي. في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما يلاحظ آباء الأطفال المصابين أنه لم يعد من الممكن دفع كيس الفتق للخلف. بالإضافة إلى ذلك ، يطور الأطفال المصابون أطفالًا أقوياء تقلصات وآلام في البطن. أيضا ظهور أكثر وضوحا غثيان و أو القيء ليس من غير المألوف. يجب على آباء الأطفال المتأثرين أن يلاحظوا في هذا السياق أنه أ الطوارئ الطبية يحتمل أن يهدد الحياة. لهذا السبب فمن الضروري أن أ زار طبيب الأطفال يصبح. إذا تم تثبيت أقسام فردية من الأمعاء بسبب وجود فتق سري العاجلة أ الرعاية الجراحية على التوالي.

خلال الكلاسيكية جراحة الفتق السري يتم إرجاع كيس الفتق الذي تم تشكيله مرة أخرى إلى تجويف البطن ثم يتم نقل نقطة مروره بمساعدة طبقات بين النسيج الضام و عضلات البطن مقفل. يمكن استخدام هذا النوع من الجراحة في الأطفال على حد سواء ثابت طالما العيادات الخارجية يتم تنفيذها. يجب أن يتم اتخاذ القرار بشأن البديل الأنسب بالاشتراك بين الطبيب المعالج والوالدين. بغض النظر عن المختار طريقة جراحية عادة ما يتعافى الأطفال المصابون بسرعة من هذا الإجراء. الفتق السري عند الأطفال له أيضًا حالة في حالة الحاجة إلى علاج جراحي توقعات سير المرض جيدة جدا.

الفتق السري عند الطفل

معاناة واحدة فتق سري مع طفل كل طفل خامس على. يحدث الفتق السري عند الأطفال المبتسرين في أربعة من كل خمسة أطفال. لحسن الحظ يشفي الفتق السري عند الأطفال في الغالب بنفسها وله واحد دورة جيدة جدا.

في غالبية الحالات التي تمت ملاحظتها ، يحدث الفتق السري عند الرضع بسبب ال يظل المنفذ السري الجنيني مفتوحًا. ومع ذلك ، يمكن أيضًا نطقها عند الأطفال ضعف الغشاء الذي يغلق المنفذ السري أو صفيحة البطن العضلية كن مسببًا. في معظم الحالات ، يمكن اعتبار الفتق السري عند الرضيع غير ضار تمامًا. على غرار الأطفال الصغار والبالغين ، يمكن التعرف على وجود فتق سري عند الأطفال نتوء ملحوظ في السرة. يحدث كيس الفتق في كثير من الأطفال على شكل نصف كروي تقريبًا انتفاخ بحجم الكرز من السرة. على الرغم من أن الفتق السري غير ضار عند الرضع ، إلا أنه بالتأكيد يجب أن يكون واحدًا طبيب الأطفال زار واحد الفحص البدني يتم تنفيذها. إذا قرر طبيب الأطفال المعالج عدم ضرورة العلاج الطبي ، فلا يزال يتعين على الوالدين الإبلاغ عن الفتق السري ملاحظ يصبح. في معظم الحالات ، يميل الفتق السري عند الأطفال إلى التطور خلال السنوات القليلة الأولى من الحياة من تلقاء نفسهاتماما دون تدخل طبي للتراجع. عادة ما يكون العلاج غير ضروري إذا حدث الفتق السري عند الرضيع فقط أثناء الصراخ وحركات الأمعاء يظهر وهذا خال من المشاكل يدويا يمكن ان يكون. في معظم الحالات ، بمعنى يتراجع الفتق السري تلقائيًا دون علاج. هذا يرجع إلى حقيقة أن عضلات البطن يزداد ويصبح الكسر أصغر وأصغر. ومع ذلك ، إذا كانت هناك زيادة مطردة في حجم الفتق السري عند الرضيع على مدار فترة المرض و / أو لا يمكن إعادة كيس الفتق باليد تجويف البطن نقل ويتعلق بكسر فخ ، يجب أن يكون حالة طارئة العلاج الجراحي يتم تنفيذها. بالإضافة إلى ذلك ، يجب دائمًا علاج الفتق السري الذي يسبب ألمًا شديدًا للرضيع جراحيًا. المشي عند الرضع الفتق السري نادرا ما تكون مصحوبة بأعراض واضحة. يتأثر غالبية الأطفال من خلال وجود انقلاب معوي لا تتأثر على الإطلاق.

أسباب الفتق السري عند الأطفال:
الأطفال المصابون هم واحد الحلقة السرية الموسعة ، من خلالها يمكن أن يتطور الفتق السري. هذا يمكن أن يؤدي في النهاية إلى نفسك انتفاخ الأنسجة خارج البطن. عادة ، في الأيام القليلة الأولى بعد الولادة ، يكون تتساقط بقايا الحبل السري وتبدأ الحلقة السرية في الانكماش. لذا فإن الحلقة السرية شيء طبيعي. في الأطفال الذين يعانون من الفتق السري ، كان الشيء الوحيد المفقود هو الانخفاض الملائم اللاحق في حجم الحلقة السرية.

هناك أيضا أسباب أخرى. يمكن أن يحدث الفتق السري أيضًا بسبب أ اضطراب في التئام جروح السرة تنشأ وكذلك مع الاستخدام المفرط للضغط البطني عن طريق بكاء الأطفال أو سعالهم.

ال علاج نفسي يعتمد على يد واحدة على ما إذا كان أجزاء من الأمعاء في كيس الفتق السري تكذب أم لا وما إذا كان الفتق السري يتراجع حقًا بمرور الوقت. لذلك يجب على طبيب الأطفال نظرة منتظمة على الفتق السري يرمي. سيشعر طبيب الأطفال بالفتق السري ويستمع إلى الفتق السري باستخدام سماعة الطبيب. بهذه الطريقة يمكنه سماع ما إذا كانت هناك أجزاء معوية في كيس الفتق. سيكون هذا هو الحال مع الضجيج والضوضاء المتناثرة. التدخل في حالة الفتق السري سيكون ضروريًا في العمر الثاني إذا كان عرض الفتق لا يزال يزيد عن 1 سم. سيكون أيضا تقع الأجزاء المعوية في كيس الفتق سبب للتدخل. إذا كانت هناك أجزاء معوية في كيس الفتق محاصرة ، أ نقص العرض هذه الأجزاء المعوية ما موت من هذه الأجزاء من الأمعاء. لذلك ، يتم إجراء العلاج الجراحي على الفور.

العلاج الجراحي هو العيادات الخارجية و في مخدر عامومع ذلك ، يمكن للطفل عادة العودة إلى المنزل في نفس اليوم وهي عملية صغيرة ، وعادة ما تكون غير معقدة.
أثناء ال جراحة يقوم الجراح بإغلاق الفتق السري بخياطة. علاوة على ذلك ، يجب التأكد من أن الجرح الجراحي ليس قويًا جدًا في الأسابيع القليلة الأولى الاجهاد البدني مكشوف. خلاف ذلك هناك خطر حدوث فتق سري آخر.

الفتق السري أثناء الحمل

في حمل عادة ما ينشأ الفتق السري من زيادة ضغط في التجويف البطنيوالتي يمكن أن تمزق جدار البطن في المناطق الحساسة مثل السرة.
ال عضلات البطن دفعته الضغط. يتم التعبير عن الفتق السري أيضًا هنا بواسطة أ انتفاخ السرة. من حيث المبدأ ، فإن تعميق السرة قد انقضى أثناء الحمل ، فقط إذا كان هناك نتوء ، يمكن أن يكون فتقًا سريًا.

في معظم الحالات ، لا يسبب الفتق السري أثناء الحمل أي أعراض أخرى.
فقط إذا كان أحد انحباس الأجزاء المعوية إذا كان كيس الفتق موجودًا ، يجب عليك أيضًا إجراء العملية إذا كنت حاملاً. يمكن التعرف على فخ من قبل ألم من النساء الحوامل في هذه المنطقة واحد تلون البقعة.

يمكن أن يكون الألم ناتجًا عن الرسم والحرق ، وأحيانًا يكون الفتق السري مصحوبًا أيضًا القيء و غثيان يدا بيد. يرجع تغير اللون إلى نقص تدفق الدم إلى الأجزاء المعوية بسبب الحبس. على أي حال ، إنها واحدة حالة طوارئ.

ومع ذلك ، عادة لا داعي للقلق على النساء الحوامل ، حيث يتم ضغط الفتق السري أثناء الحمل ندرة. خلال فترة الحمل يبقى الفتق السري في معظم الحالات أعراض.
أثناء الولادة ينشأ أيضًا من الفتق السري لا يوجد خطر للرضع أو النساء الحوامل. بعد الولادة ، غالبًا ما يتراجع الفتق السري من تلقاء نفسه. هناك أيضا خاصة رياضة بدنية، والتي يمكن أن تكون مفيدة عندما يتراجع الفتق السري.
إذا لم يتم حل الفتق السري من تلقاء نفسه ، فسيتم الإجراء المعتاد العلاج الجراحي حسب حجم الفتق السري.

رياضات

بقوة الاجهاد البدني عند رفع الأثقال أو ممارسة الرياضة ، يمكن أن يزيد الضغط في البطن والتوتر في العضلات بشكل كبير ألم تنشأ.

فتق سري غير مؤذٍ فيه لا فخ (السجن) يمكن أن تصبح أقسام الأعضاء في كيس الفتق مشكلة من خلال التمارين والضغط المفرط. يزيد التمرين أيضًا من خطر حدوث مثل هذا الوقوع في فخ.
ومع ذلك ، يجب على المريض الذي يعاني من فتق سري ألا يمتنع تمامًا عن ممارسة الرياضة. خاصة فن و الشدة الإجهاد الجسدي أمر بالغ الأهمية.

بعد نجاح جراحة الفتق السري يجب أن يظل النشاط البدني منخفضًا في الوقت الحالي. يمنع منعا باتا رفع الأشياء الثقيلة والرياضة ، خاصة في الأيام القليلة الأولى بعد العملية.
إذا لم يتم ملاحظة ذلك ، يمكن أن تنشأ مضاعفات مختلفة:

• تمزيق اللحامات ،
• اضطرابات التئام الجروح
• قوة نزيف ثانوي.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن كامل نتيجة العملية تكون في خطر من ممارسة الرياضة في غضون الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة. لهذا السبب ، ينصح المرضى المصابون بممارسة الرياضة بشكل مفرط وخاصة ممارسة الرياضة الاستغناء حتى يمكن إزالة الغرز.
هذا عادة عن من عشرة إلى اثني عشر يومًا القضية.

بعد إزالة الغرز ، يُسمح للمريض بممارسة الرياضات الخفيفة. من الناحية المثالية ، أ زيادة بطيئة يحدث الإجهاد حتى يستعيد المريض مستواه الطبيعي.
يجب دائمًا ممارسة الرياضة بعد جراحة الفتق السري تعتمد على الألم على التوالي.

إذا لم يكن هناك ألم أثناء أو بعد التمرين ، فليس هناك إفراط في الاستخدام. إذا شعر المريض بألم (أو أعراض أخرى مثل الغثيان) أثناء التمرين ، فيجب البدء في الرياضة على الفور ألغيت يصبح. عادة ما يمر حتى يصبح الرياضي قادرًا تمامًا على ممارسة الرياضة مرة أخرى بعد التصحيح الجراحي للفتق السري بعض أسابيع.