بدلة الأبهر
ما هي بدلة الأبهر؟
الطرف الاصطناعي الأبهر هو طرف اصطناعي وعائي يتم إدخاله في الشريان الرئيسي (الأبهر).
وهي عبارة عن غرسة يتم إدخالها بشكل دائم في الجسم لأسباب علاجية. يستبدل أقسام السفينة التي على سبيل المثال تعرض للتلف بسبب تسلخ الأبهر أو تمدد الأوعية الدموية أو الصدمة. سيؤدي ذلك إلى إصلاح الخلل وتفاقم الضرر ، على سبيل المثال. منع تمزق تمدد الأوعية الدموية الأبهري الذي يهدد الحياة.
مؤشرات لبدلة الأبهر
أكثر المؤشرات شيوعًا لاستخدام الطرف الاصطناعي هو تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
مع تمدد الأوعية الدموية ، يتم توسيع جدار الوعاء الدموي. إذا أصبح قطر تمدد الأوعية الدموية كبيرًا جدًا ، فيجب استخدام بدلة أبهرية. نظرًا لأنه كلما زاد حجم تمدد الأوعية الدموية ، زاد الضغط على جدار الأوعية الدموية وبالتالي يزداد خطر حدوث تمزق في الأبهر يهدد الحياة. يتم بعد ذلك استبدال المنطقة المصابة من الشريان الأورطي بالطرف الاصطناعي ، والذي يمكن إدخاله باستخدام طرق مختلفة.
تسلخ الشريان الأبهر هو شكل خاص من تمدد الأوعية الدموية يتم علاجه أيضًا باستخدام بدلة أبهرية. يتسبب الشق في جدار الوعاء الدموي الداخلي في انقسام طبقات جدار الوعاء الدموي. مرة أخرى ، هناك خطر حدوث تمزق الأبهر.
مؤشر آخر هو الصدمة ، مثل حادث. يمكن أن تتسبب القوى الخارجية في حدوث إصابات أو حتى تمزق كامل في الشريان الأورطي. ينبغي بعد ذلك إجراء عملية جراحية في أقرب وقت ممكن يتم فيها إدخال الطرف الاصطناعي من أجل الحفاظ على فقدان الدم عند أدنى مستوى ممكن.
يمكنك العثور على معلومات مهمة على: تكلسات في الشريان البطني
كيف يتم زراعة الطرف الأبهري؟
هناك خياران أساسيان لإدخال الطرف الاصطناعي الأبهر: جراحة الأوعية الدموية أو إجراء عملية باستخدام قسطرة.
تُستخدم الجراحة في المقام الأول لعلاج تمدد الأوعية الدموية في الصدر ، خاصةً في الشريان الأورطي الصاعد والقوس الأبهري ، ولكن أيضًا في البطن. يتم استبدال الجزء المصاب من الشريان الأورطي بأنبوب نسيج. أثناء الإجراء ، يتم استخدام جهاز القلب والرئة لتزويد الدم بالأكسجين وضخه مرة أخرى إلى الدورة الدموية أثناء انقطاع الشريان الأورطي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تبريد الدم لإبطاء الدورة الدموية وحماية الدماغ.
تدخلات القسطرة ألطف بكثير من الجراحة. وهي تستخدم بشكل رئيسي في تمدد الأوعية الدموية في البطن متكافئ. يتم ثقب الوعاء في الفخذ ويتم دفع الدعامة بالقسطرة إلى المنطقة المصابة. هناك تتكشف وبالتالي تحيط بالشريان الأورطي من الداخل وتتم إزالة تمدد الأوعية الدموية من مجرى الدم.
قد تكون مهتم ايضا ب: رسم توضيحي للشريان الأورطي
ما هي المادة المصنوعة منها بدلة الأبهر؟
الأطراف الاصطناعية للشريان الأورطي هي أنابيب أنسجة صناعية. تتكون عادة من مواد بلاستيكية مثل بولي إيثيلين تريفثاليت (PET). يستخدم PET عادةً للأوعية الكبيرة مثل الشريان الأورطي.
الأطراف الاصطناعية PET أنبوبية ولها سطح مطوي ، مما يجعلها أكثر مرونة وقدرة بشكل أفضل على محاكاة خصائص الأوعية الدموية الحقيقية. بعد فترة من الزرع ، تشغل الصفائح الدموية الطبقة الداخلية للطرف الاصطناعي بشكل طبيعي. هذا يخلق طبقة تشبه الطبقة الداخلية للأوعية الطبيعية.
ما هي المخاطر؟
بالإضافة إلى مخاطر الجراحة العامة ، مثل الالتهاب واضطرابات التئام الجروح وردود الفعل التحسسية ، هناك دائمًا خطر حدوث عدم انتظام ضربات القلب عند إجراء عملية بالقرب من القلب. عندما يتداخل الشريان الأورطي ، هناك دائمًا فرصة لإصابته ، مما قد يؤدي إلى حدوث نزيف.
تنطوي العملية الطارئة على تمدد الأوعية الدموية الأبهري أيضًا على مخاطر أعلى بكثير من حدوث مضاعفات مقارنة بالعملية المخطط لها. يمكن أن تنشأ مضاعفات أيضًا بعد ذلك ، مثل تمزق الندبة الجراحية ، مما قد يؤدي إلى نزيف داخلي.
بشكل عام ، ومع ذلك ، فإن خطر التدخل أقل بكثير من خطر تمدد الأوعية الدموية الأبهري غير المعالج. لأنه في حالة حدوث تمزق في الأبهر ، فهناك خطر كبير على الحياة ولا يوجد وقت للعلاج. من أجل الحفاظ على المخاطر منخفضة قدر الإمكان ، يجب عليك الذهاب إلى الفحوصات الوقائية المنتظمة إذا كانت هناك مؤشرات مناسبة.
اقرأ أيضًا: تمزق الأبهر - إنه أمر خطير للغاية!
ما هو متوسط العمر المتوقع للطرف الأبهري؟
يعتمد متوسط العمر المتوقع بعد استخدام بدلة الأبهر على المرض الأساسي.
المرض الأكثر شيوعًا الذي يتم علاجه بمثل هذا الطرف الاصطناعي هو تمدد الأوعية الدموية الأبهري. يمثل الطرف الاصطناعي "إصلاحًا" للمنطقة المصابة ، وعادة ما يستمر مدى الحياة. العوامل المؤدية إلى تمدد الأوعية الدموية ، على سبيل المثال تصلب الشرايين ، لكنه يستمر.
لذا فإن متوسط العمر المتوقع يعتمد على مدى فعالية محاربة هذه الأمراض الكامنة لتجنب المزيد من الأمراض.
المزيد عن هذا الموضوع: علاج تصلب الشرايين
كيف هي الرعاية اللاحقة؟
يعتمد علاج المتابعة على المرض الذي أدى إلى إدخال بدلة الأبهر.
في حالة تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، تستغرق مرحلة التعافي بعد العملية 2-3 أسابيع بالنسبة لبدلة يتم إدخالها عن طريق القسطرة ، وما يصل إلى 8 أسابيع لإجراء جراحي. كلما بدأت في النهوض من السرير والتحرك مبكرًا ، كلما كان التجدد أفضل. ومع ذلك ، لا يجب أن تجهد نفسك كثيرًا ، فرفع الأحمال التي تزيد عن 5 كجم من المحرمات ويجب تجنبه لمدة 3 أشهر بعد الإجراء. هذا يمكن أن يؤدي إلى كسر في الندبة الجراحية.
علاوة على ذلك ، يجب تقليل عوامل الخطر القلبية الوعائية مثل التدخين والسكري وارتفاع مستويات الدهون في الدم. يشمل علاج المتابعة أيضًا مواعيد متابعة يتم خلالها تقييم الشريان الأورطي عن طريق الموجات فوق الصوتية.
يمكنك العثور على لمحة عامة عن أمراض القلب هنا: أمراض القلب
هل أحتاج إلى تسييل الدم / منع تخثر الدم بعد ذلك؟
بعد الإجراء ، لا تكون هناك حاجة عادةً لتناول أدوية إضافية لتسييل الدم.
تتمحور الرعاية اللاحقة بشكل أساسي حول الراحة الجسدية مع زيادة بطيئة في التوتر وإجراء فحوصات منتظمة لاكتشاف المضاعفات المحتملة في مرحلة مبكرة.
