سن ظهور سرطان البنكرياس

المقدمة

سرطان البنكرياس (سرطان البنكرياس) يحدث في كثير من الأحيان في سن متقدمة ، وفي أغلب الأحيان بين سن 55 و 70 (80٪ من سرطانات البنكرياس).
بشكل عام ، يتأثر الرجال والنساء بشكل متساوٍ في كثير من الأحيان ، ولكن متوسط ​​عمر ظهور المرض للرجال هو 69 عامًا وللنساء 76 عامًا. لذلك ، فإن الرجال الذين تقل أعمارهم عن 70 عامًا هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان البنكرياس من النساء.
الأطفال أقل عرضة للإصابة بسرطان البنكرياس من البالغين ، ولكن المرض يمكن أن يحدث من حيث المبدأ في أي عمر. يزداد خطر الإصابة بسرطان البنكرياس بشكل ملحوظ مع تقدم العمر.

الترددات

يمثل سرطان البنكرياس حوالي 2-3٪ من جميع السرطانات الخبيثة لدى البالغين.
في ألمانيا وأوروبا ، يصاب 9-12 شخصًا من كل 100000 شخص بهذا الورم كل عام. زاد معدل الإصابة بسرطان البنكرياس بشكل مطرد في السنوات الأخيرة.
نظرًا لأن المرحلة النهائية من سرطان البنكرياس قد تم الوصول إليها بالفعل في التحلل والورم شديد العدوانية ، فهذه هي الحالة سرطان خامس سبب رئيسي للوفاة المرتبطة بالسرطان في جميع أنحاء العالم. يعزو الخبراء هذه الزيادة في عدد الأمراض إلى حقيقة أن متوسط ​​العمر المتوقع يتزايد بشكل عام ، مما يعني أن المزيد والمزيد من الناس يصلون إلى السن الذي تزداد فيه احتمالية الإصابة بسرطان البنكرياس بشكل كبير.

العمر كعامل خطر

أسباب تطور سرطان البنكرياس غير معروفة إلى حد كبير.
الشيخوخة هي عامل الخطر الأكثر موثوقية والأكثر أهمية للإصابة بسرطان البنكرياس.
بالإضافة إلى ذلك ، الأصل العرقي (أعلى معدل وفيات بسرطان البنكرياس بين السكان السود) ، وقد ثبت بالفعل أن تدخين السجائر ، والإفراط في تناول الكحوليات والوزن المفرط من عوامل الخطر.
بالإضافة إلى ذلك ، يبدو أن هناك أيضًا استعدادات عائلية للإصابة بسرطان البنكرياس ، والتي لها سمات خاصة في المعلومات الجينية (الطفرات الجينية) موروثة. الأشخاص الذين لديهم أقارب من الدرجة الأولى (الأب ، الأم ، الأشقاء) الذين يعانون بالفعل من سرطان البنكرياس هم أكثر عرضة مرتين إلى ثلاث مرات للإصابة بالمرض أيضًا. لكن 5٪ فقط من سرطانات البنكرياس وراثية.
يمكن أن يؤدي الالتهاب المزمن للبنكرياس والسكري من النوع الثاني أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان البنكرياس.

لماذا يتطور سرطان البنكرياس في الشيخوخة؟

يمكن أن يتطور السرطان في أي مكان في الجسم وفي أي عمر. تجدد خلايا جسم الإنسان نفسها باستمرار من خلال انقسام الخلايا وتموت الخلايا القديمة أو المكسورة. لذلك عادة ما يكون هناك توازن بين نمو الخلايا وموت الخلايا (موت الخلايا المبرمج).
يمكن أن يحدث الآن أن الخلية التالفة لا تموت بسبب خلل في المعلومات الجينية ، ولكنها تنقسم وتتكاثر بطريقة غير منضبطة على الرغم من العيوب المتزايدة. تحتوي الخلايا الوليدة لهذه الخلية المعيبة أيضًا على المعلومات الجينية المتغيرة ، ويمكن أن ينتج المزيد من الانحرافات والأضرار عن مزيد من الانقسام الخلوي. هذا يخلق ورمًا يمكن أن ينمو بشكل لا يمكن السيطرة عليه.
يعتبر سرطان البنكرياس من الأورام الخبيثة (خبيث) ورم ينمو ويدمر الأنسجة السليمة. يبدأ عادةً مما يسمى بالخلايا الظهارية للقنوات البنكرياسية وغالبًا ما يشكل مستوطنات (الانبثاث) في أجهزة أخرى.

لماذا يتطور سرطان البنكرياس بشكل خاص في سن الشيخوخة؟
تمتلك خلايا جسم الإنسان آليات تحكم معينة تضمن أن الانقسام الخلوي يحدث بطريقة مضبوطة وموت الخلايا التالفة. جينات وصي معينة (ما يسمى بالجينات الكابتة للورم) مراقبة الانقسام الصحيح للخلايا وبدء آليات الإصلاح إذا لزم الأمر.
كلما تقدم الشخص في السن ، كلما أصبحت آليات التحكم هذه أضعف وزادت احتمالية ظهور عيوب في الجينات الوصي. ولكن إذا تم إيقاف تشغيل هذه الجينات الوصية ولم يعد بإمكانها ضمان موت الخلية ، تصبح الخلية خالدة ويمكنها الاستمرار في التكاثر بطريقة غير منضبطة.
هذا يزيد من احتمالية الإصابة بورم (أيضا من سرطان البنكرياس) مع تقدم العمر.

سرطان البنكرياس عند الأطفال

تعد أمراض البنكرياس الخبيثة نادرة جدًا عند الأطفال.
الورم الأرومي البنكرياس النادر هو ورم يصيب خلايا البنكرياس ، 90٪ منها يحدث في الطفولة المبكرة و 10٪ فقط عند البالغين. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لهذا الورم يصل إلى 80٪.
مع متوسط ​​العمر حوالي 20 عامًا ، يحدث ورم البنكرياس الكاذب الصلب النادر جدًا خاصة عند النساء. سرطان البنكرياس هذا خبيث قليلاً (خبيثة منخفضة الدرجة) ، ولكن لديه توقعات جيدة في حالة الإزالة الجراحية الكاملة.
يحدث في مناطق معينة من الهند أن يصاب الأطفال بالتهاب البنكرياس المزمن ، مما يؤدي إلى اضطراب السكر في الدم ثم تطور سرطان البنكرياس لاحقًا. بسبب العولمة والاختلاط الناتج بين الشعوب ، يتم أيضًا علاج هذه الأشكال من الأمراض في أوروبا الوسطى.

ذروة العمر في أورام البنكرياس المختلفة

هذا هو أكثر أنواع سرطان البنكرياس الخبيثة شيوعًا غدية الأقنية. في ألمانيا ، يصاب به 18 شخصًا من كل 100000 شخص كل عام. هذا يجعله ثالث أكثر أورام الجهاز الهضمي شيوعًا.
معظم الوقت هو غدية الأقنية موضعي في رأس البنكرياس ولديه تشخيص سيئ نسبيًا ، حيث أنه لا يعمل إلا في 10-15 ٪ من الحالات في وقت التشخيص. يعتبر سرطان البنكرياس هذا أكثر شيوعًا بين سن 6 و 8 سنوات.

الأنواع الأخرى من أورام البنكرياس نادرة جدًا ، على سبيل المثال أورام البنكرياس الأورام الحليمية المخاطية من البنكرياس عند الرجال أكثر بقليل من النساء ويتراكم بين سن 60 و 70 عامًا. إن التكهن بسرطان البنكرياس هذا جيد جدًا. ينشأ هذا الورم داخل نظام مجرى البنكرياس (intraductal).

ال الورم الحميد الكيس المصلي البنكرياس هو ورم حميد. يُلاحظ بشكل رئيسي عند النساء المسنات ويتم تشخيصه بالصدفة في ما يصل إلى ثلث الحالات. تتأثر النساء الأكبر سناً بمعدل يصل إلى أربعة أضعاف عدد الرجال.
أورام الكيس المصلي نادرًا ما يتم استئصال البنكرياس جراحيًا (الاستئصال) تشخيص جيد.

في المقابل ، يستخدم مصطلح ورم البنكرياس المخاطي الكيسي لتلخيص الأورام الحميدة والخبيثة ، والتي تصيب النساء بشكل خاص بين سن 40 و 60.
إذا تمت إزالة هذا الورم بالكامل ، فإن التشخيص جيد ؛ بالنسبة للأورام الخبيثة ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو حوالي 75 ٪.

سرطان الخلايا الأسينار هو شكل نادر من سرطان البنكرياس. إنه شائع عند الرجال أكثر من النساء ، ويبلغ سن الذروة بين 55-65 سنة. غالبًا ما يتم اكتشاف هذه الأورام في وقت متأخر ، وغالبًا ما يتم العثور على نقائل الكبد في وقت التشخيص.

يعتبر الورم الأنسولين نادر الحدوث ، في 90٪ من الورم الحميد من الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس. وهو أكثر الهرمونات النشطة شيوعًا (تشكيل الانسولينيحدث سرطان البنكرياس بسبب أعراض نقص سكر الدم.الرغبة الشديدة في تناول الطعام والدوخة والتعرق) ويوجد حوالي ضعف عدد النساء مقارنة بالرجال.
يمكن أن يحدث ورم الأنسولين في أي عمر ، ولكن سرطان البنكرياس الأكثر شيوعًا يكون في سن الخمسين تقريبًا.

يمكن أن ينشأ الورم الغاستريني والصورة السريرية المرتبطة به ، ما يسمى بمتلازمة زولينجر إليسون ، ليس فقط من ورم في البنكرياس ، ولكن أيضًا في الأمعاء الدقيقة. تعتبر الأورام الجاسترينية خبيثة في 60٪ من الحالات ، وهي نادرة للغاية وتحدث عادة بين سن 30 و 60 عامًا.
ينتج هذا النوع من سرطان البنكرياس هرمون الجاسترين الذي يحفز إنتاج حمض المعدة. غالبًا ما تؤدي زيادة الحموضة في الورم الغاستريني إلى الإصابة بقرحة في المعدة والاثني عشر.