التلقيح الاصطناعي

المرادفات

• الطب التناسلي
• الإخصاب في المختبر

المقدمة

إذا فشلت جميع المحاولات العلاجية للحث على الحمل (انظر: الرغبة غير المحققة في الإنجاب) ، يتم استخدام الطب التناسلي ، المعروف أيضًا باسم التلقيح الاصطناعي.

التلقيح المتماثل

هذه الطريقة ل التلقيح الاصطناعي يصبح ذكرًا في بعض الأسباب المرتبطة بالحيوانات المنوية العقم مطبق (وبالتالي.). وتشمل هذه كمية قليلة جدًا من السائل المنوي (بارفيزيميا) ، تركيز الحيوانات المنوية غير الكافي في السائل المنوي (قلة النطاف) وحركة الحيوانات المنوية غير الطبيعية (استنزاف النطاف). يتم تغذية الحيوانات المنوية للشريك مباشرة في الرحم ترقية المرأة. منذ عنق الرحم يتم تجاوز المرأة كعقبة محتملة أمام المرور ، ويستخدم هذا الإجراء أيضًا في حالة العقم المرتبط بعنق الرحم (وبالتالي.) المرأة لاستخدامها. يمكن استخدام الحيوانات المنوية مباشرة بعد تحضيرها أو تجميدها مسبقًا على مدى فترة زمنية أطول. هل يقوم الرجل بإجراء عملية جراحية أو تشعيع الأعضاء التناسلية على سبيل المثال؟ كجزء من عملية السرطان (على سبيل المثال سرطان البروستات) قبل ذلك ، يمكن للزوجين تجميد الحيوانات المنوية مسبقًا.

ملحوظة: التلقيح الصناعي

قبل ذلك ، يجب أن يحصل الزوجان على نصيحة إلزامية من طبيب مستقل ، سيقدم معلومات حول القضايا الطبية والنفسية والاجتماعية ويناقش الرغبة في إنجاب الأطفال مع الزوجين.

التلقيح غير المتماثل

في هذه التلقيح الاصطناعي على عكس التلقيح المتماثل ، فإن الحيوانات المنوية تأتي من متبرع مجهول. لذلك يتم استخدامه عندما تكون نوعية أو كمية الحيوانات المنوية لدى الشريك غير كافية للتلقيح المتماثل.

ملحوظة: التلقيح الصناعي مع الحيوانات المنوية المانحة

مع هذا الإجراء ، يجب على الزوجين ملاحظة أن استخدام الحيوانات المنوية الأجنبية يمكن أن يضر بشكل خطير بالنفسية والعلاقة بين كلا الشريكين. ومن ثم يحق للرجل الطعن في الزواج والطفل للتعرف على والده الجيني.

أطفال الأنابيب (IVF)

تتم ترجمة هذا الإجراء على أنه "الإخصاب في أنبوب الاختبار"بسبب ال التلقيح الاصطناعي هنا ، على عكس التلقيح ، يحدث خارج الرحم. تتكون العملية عادة من أربع خطوات:

1. أول ما يحدث هو التحفيز الهرموني للمبيض. من خلال هرمون GnRH الذي يؤثر على الغدة النخامية (الغدة النخامية) يعمل ، نضوجًا متزامنًا لخلايا البويضة في غلافها (بصيلات) في المبيض.

1. بالإضافة إلى أن هرمون FSH (هرمون التحوصل) ، مما يعزز النضج الجريبي. إذا أظهر التحكم بالموجات فوق الصوتية أن الجريبات ذات حجم كافٍ ، يتم تشغيل الإباضة بهرمون HCG (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية). إذا رفضت المرأة المعالجة المسبقة بالهرمونات ، فيمكن أيضًا حذف هذه الخطوة. ومع ذلك ، هناك خطر يتمثل في عدم إمكانية الحصول على عدد كافٍ من خلايا البويضات الناضجة في الخطوة التالية ، كما ينخفض ​​معدل النجاح بسرعة.

1. الخطوة التالية هي البزل الجريبي. يتم استنشاق محتويات العديد من الجريبات ، أي خلايا البويضات ، عن طريق تنظير البطن أو عن طريق المهبل تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية.

1. الخطوة الأخيرة هي الزراعة في المختبر ، حيث يتم إضافة الحيوانات المنوية المحضرة للرجل إلى خلايا البويضة في وسط مزرعة. بعد حوالي 17 ساعة يُفحص مجهريًا ما إذا كان الإخصاب قد حدث في وسط المزرعة. يتم الآن تطوير ما لا يزيد عن ثلاث خلايا بويضة مخصبة إلى أجنة ونقلها إلى رحم المرأة بعد يومين آخرين. يمكن تجميد البويضات المخصبة المتبقية واستخدامها في محاولة أخرى. بعد النقل ، تتلقى المرأة هرمونًا للحفاظ على الحمل (HCG أو البروجسترون) لتشجيع الجنين على الانغراس في الرحم.

يستخدم هذا التلقيح الاصطناعي عندما تكون شروط التلقيح (وبالتالي.) غير كافية أو لم تنجح عمليات التلقيح السابقة. من ناحية الذكور ، هذا هو الحال مرة أخرى مع ضعف الحيوانات المنوية ، على الجانب الأنثوي ، عند اجتماع الحيوانات المنوية وخلية البويضة ، على سبيل المثال. تمنعه ​​عقبات تشريحية أو التصاقات في قناة فالوب.

اعتمادًا على عمر المريضة ، يمكن تحقيق الحمل لدى واحدة من كل عشر نساء إلى واحدة من كل أربع نساء باستخدام هذا الإجراء.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: التبرع بالبويضات

ملحوظة: مشاكل التلقيح الصناعي باستخدام التلقيح الصناعي

ومع ذلك ، فإن حالات الحمل والإجهاض المتعددة - مثل الولادات المبكرة - أكثر شيوعًا هنا.

كما هو الحال مع أي تحفيز هرموني للمبيض ، هناك أيضًا خطر الإصابة بمتلازمة فرط التحفيز (انظر أدناه).

حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى (ICSI)

في طريقة التلقيح الاصطناعي هذه ، تكون الخطوتان الأوليتان (التحفيز الهرموني للمبيض ، ثقب الجريب) متطابقة مع تلك الخاصة بالتلقيح الاصطناعي. ومع ذلك ، في الخطوة الأخيرة ، يتم إدخال الحيوانات المنوية الفردية من الشريك ، والتي يمكن الحصول عليها مباشرة من الخصيتين أو البربخ ، مباشرة في خلية بويضة المرأة بمساعدة ماصة زجاجية. لذلك فإن الإجراء مناسب أيضًا لأشد حالات ضعف الحيوانات المنوية أو القذف الذكري ، والتي جعلت جميع إجراءات الطب التناسلي الأخرى غير ناجحة. يتضمن هذا أيضًا الغياب التام للحيوانات المنوية في القذف (فقد النطاف) أو اضطرابات القذف.

اقرأ المزيد عن الموضوع: الرغبة في الأطفال

قانون حماية الأجنة

دخل هذا القانون حيز التنفيذ منذ الأول من كانون الثاني (يناير) 1991 ، وينبغي أن يكون معروفًا في بعض جوانبه حتى لا يتجاوز بشكل غير قانوني الخيارات المتاحة.

متلازمة فرط التحفيز

مع كل تحفيز هرموني لل المبايضمثل تلك المرتبطة بالمبيض العقم وإذا تم إجراء المعالجة المسبقة كجزء من الإخصاب في المختبر وحقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى ، فهناك خطر تحفيز مفرط للمبيض. يكون الخطر مرتفعًا بشكل خاص مع العلاج بمحفزات الإباضة (مضادات الاستروجين كيف تاموكسيفين, كلوميفين) وكذلك الجونادوتروبين

(HMG, FSH) و قوات حرس السواحل الهايتية (حumanes ج.هوريونجيأونادوتروبين).

تشير المتلازمة إلى أنه بدلاً من جريب واحد مهيمن (خلية بويضة + مغلف) ينضج العديد في المبيض. وهذا بدوره يؤدي إلى حالات الحمل المتعددة وتضخم المبيض و آلام في المعدة. في الحالات الشديدة يمكن أن تصبح كبيرة كيسات المبيض، الاستسقاء واضطرابات التخثر التي تجعل الاستشفاء ضروريًا.

هناك مخاطر منخفضة للغاية مع العلاج بـ الهرمونات المطلقة لموجهة الغدد التناسلية.

تبني

كلها محاولات واحدة حمل بواسطة التلقيح الاصطناعي فشل في الوصول ، لا يزال هناك احتمال اعتماد. ومع ذلك ، يتم التخلي عن عدد قليل جدًا من الأطفال للتبني ويتم تنظيم الشروط القانونية بشكل صارم. في البداية يحصل الزوجان على الطفل لمدة عام تحت المراقبة.