الآم المخاض
المرادفات بالمعنى الأوسع
تحريض المخاض وآلام المخاض والولادة المبكرة
الإنجليزية: نفخ
تعريف
العمل هو أساس الولادة. تقلص الطبقة العضلية للرحم (= des عضل الرحم) تتولد قوى الطرد التي تؤثر على عنق الرحم ووضع الطفل في قاع الحوض. أثناء الحمل ، تحدث أنواع مختلفة من المخاض ، والتي تزيد في القوة والتكرار والمدة حتى الولادة والتي يستعد بها الرحم (= الرحم) للولادة.
قد تكون مهتمًا أيضًا بالمقال التالي: عملية الولادة.
التشخيص
ينصب التركيز الرئيسي على معلومات الأم حول آلام الظهر وآلام الدورة الشهرية أو الشعور بالضغط.
من ناحية ، هناك احتمال حدوث تقلصات من خلال مخطط القلب (CTG) لجعلها مرئية وفي نفس الوقت مراقبة معدل ضربات قلب الجنين.
اقرأ المزيد عن مخطط القلب على: مسجل المخاض
من ناحية أخرى ، يمكن التحكم في الانقباضات عن طريق لمس البطن باليدين.
هنا يمكنك أن تقرأ أي قيم CTG طبيعية!
لا يمكن تأكيد فعالية المخاض إلا عن طريق ملامسة عنق الرحم أو عن طريق قياس طول عنق الرحم باستخدام الموجات فوق الصوتية.
ما هو CTG؟
CTG هو اختصار لمصطلح تخطيط القلب ، المعروف أيضًا باسم آلام القلب. يتم تسجيل نبضات قلب الطفل كمنحنى نبضي (مخطط القلب) ونشاط المخاض (توكوجرام) في نفس الوقت. يظهر نشاط القلب دائمًا على المنحنى العلوي ، تقلصات الرحم على المنحنى السفلي. بهذه الطريقة ، من بين أمور أخرى ، يمكن إظهار تنوع نبضات قلب الطفل ورد فعل الطفل الفوري على نشاط المخاض ، ولكن يمكن أيضًا فهم قوة العمل ومدة الانقباضات.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تسجيل حركات الأطفال في CTG على شكل أشرطة أفقية صغيرة. يتم تسجيل نشاط قلب الطفل باستخدام شكل خاص من الموجات فوق الصوتية ، يُعرف باسم تخطيط دوبلر بالموجات فوق الصوتية. يتم تسجيل نشاط المخاض بواسطة مقاييس الضغط الموضوعة على بطن الحامل.
يُستخدم تخطيط القلب أثناء فحوصات ما قبل الولادة وقبل الولادة وأثناءها مباشرةً.
أثناء الولادة ، يتم إيلاء اهتمام خاص لردود فعل نبضات قلب الطفل على نشاط المخاض من أجل التمكن من تحديد خطر محتمل في مرحلة مبكرة على الطفل بسبب رد فعل الإجهاد ونقص الأكسجين المحتمل والقدرة على الاستجابة بشكل مناسب بطريقة التوليد.
يخشى بشكل خاص ما يسمى بالتباطؤ المتأخر ، مما يعني أن معدل ضربات قلب الطفل ينخفض فور حدوث الانقباض ويشير إلى نقص الأكسجين.
اقرأ المزيد عن هذا: CTG
أستطيع أن أقول ذلك بالتأكيد
في البداية ، يمكن لكل امرأة أن تنظر إلى الانقباضات بشكل مختلف ، خاصة وأن بعض الأشكال الفرعية لانقباضات الرحم يمكن تمييزها ، والتي تختلف اختلافًا كبيرًا في شدتها. ما تشترك فيه جميع أشكال المخاض هو أن الرحم ينقبض ويصبح بطن المرأة الحامل أكثر صلابة وتوترًا نتيجة لذلك.
لكن أثناء الحمل وبعد الولادة ، تكون هذه الانقباضات أقل وضوحًا مما كانت عليه أثناء آلام المخاض الفعلية. تعاني بعض النساء الحوامل من تقلصات رحمية مشابهة للألم الشبيه بالمغص أثناء فترة الحيض ، ولكن بقوة أكبر.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن ارتخاء عضلات الرحم بعد الانقباض والاختفاء شبه الكامل للألم هي خصائص نموذجية للانقباضات.
إذا استمر الانقباض على مدى فترة طويلة من الزمن دون أي علامات على الارتخاء وإذا كان مصحوبًا بألم شديد وربما فقدان دم مهبلي ، فيجب إجراء استشارة طبية فورية. يمكن أن تشير هذه الأعراض إلى انفصال المشيمة المبكر.
من الطرق الممكنة ، وإن كانت غير محددة إلى حد ما ، وغالبًا ما تكون غير موثوقة لتحديد الانقباضات "الحقيقية" ، الاستحمام في الماء الدافئ. في آلام المخاض لا يوجد تحسن في الألم أو التوتر في البطن ، وقد تصبح الانقباضات أقوى.
في مختلف أشكال المخاض ، التي لا تخدم في الواقع ولادة الطفل ولكن من المفترض أن تؤدي مهام أخرى ، غالبًا ما يتم ملاحظة تحسن في الأعراض بسبب دفء الماء.
علاوة على ذلك ، لتحديد بداية آلام المخاض ، يجب الانتباه إلى توقيت وقوة تقلصات الرحم. إذا زاد المخاض في التكرار ، واستغرق وقتًا أطول وأصبح أكثر شدة ، فيمكن افتراض أن المخاض يقترب.
في هذه الحالة ، يجب أن يتم تقديم عرض مبكر في غرفة الولادة.
ما هي الانقباضات الموجودة؟
يتم التمييز بين مختلف أشكال المخاض ، والتي ترتبط إما بالحمل أو الولادة أو الفترة التي تلي الولادة مباشرة.
تشمل الانقباضات التي تحدث أثناء الحمل ما يسمى بموجات ألفاريز ، وتقلصات الرحم الموضعية ، وتقلصات براكستون هيكس ، والمعروفة أيضًا باسم انقباضات الممارسة.
على مقربة من الولادة الوشيكة ، تحدث الولادة السابقة للولادة وخفضها ، والتي تعمل على وضع الطفل بشكل صحيح في حوض الأم.
تشمل آلام المخاض الفعلية التي تهدف إلى نمو الطفل آلام الفتح والطرد.
تعمل آلام ما بعد الولادة على طرد كعكة الأم بعد ولادة الطفل.
أخيرًا ، هناك آلام ما بعد الولادة ، وهي تقلصات تساعد الرحم على العودة إلى حجمه الأصلي في الأيام التي تلي الولادة.
تعرف على المزيد حول هذا الموضوع: أنواع المخاض المختلفة
ما هي آلام المخاض؟
يشير مصطلح "آلام المخاض" إلى تقلصات الرحم التي تحدث بالفعل أثناء الحمل ، ولكنها ليست قوية بما يكفي لبدء المخاض. تحدث تقلصات التمرينات في الأسبوع العشرين من الحمل.
بالمعنى الدقيق للكلمة ، فإن ما يسمى بموجات ألفاريز ليست انقباضات حقيقية ، ليس الرحم بأكمله ولكن فقط جزء صغير من الرحم ينقبض. ومع ذلك ، فإن هذه الانقباضات الموضعية مهمة جدًا أيضًا لأنها تحسن تدفق الدم إلى الرحم.
تستمد موجات ألفاريز اسمها من الشكل المحدد للتسجيل في مسجل الانقباضات ، ما يسمى بـ tokogram. يتم تقديم التقلصات المسجلة هناك بسعة منخفضة ، أي كثافة منخفضة ، وكذلك بتردد متكرر إلى حد ما ، وبالتالي غالبًا مع حدوث كل دقيقة تقريبًا. هذا يسجل الانقباضات في الأمواج.
قرب نهاية الحمل ، تحدث موجات ألفاريز على مسافة أكبر وبكثافة أكبر.
تتضمن تقلصات الممارسة الفعلية تقلصات Braxton-Hicks. في هذه العملية ، لا يتقلص جزء من الرحم فحسب ، بل يتقلص الرحم بأكمله. بالمقارنة مع موجات ألفاريز ، تكون هذه الانقباضات أقوى ، ومدتها أطول قليلاً ، وتحدث بشكل أقل تكرارًا. الهدف هو تدريب وبناء عضل الرحم ، أي الجزء العضلي من الرحم ، من أجل توفير القوة اللازمة لطرد الطفل عند الولادة.
تزداد تقلصات براكستون-هيكس شدتها في نهاية الحمل وتصبح أكثر تكرارا.
مزيد من المعلومات حول هذا: تقلصات التمرين
ما هي الانقباضات؟
المخاض بالغرق هو تقلصات الرحم ، والتي تهدف إلى وضع الطفل الذي لم يولد بعد في وضع ممكن للولادة. يتضمن ذلك غرقًا تدريجيًا للجزء السابق من الطفل في حوض الأم الصغير ، وعادةً ما يبدأ ذلك بحوالي ثلاثة إلى أربعة أسابيع قبل الولادة. غالبًا ما تكون هذه الانقباضات ملحوظة بشكل واضح ، ولكن ليس نادرًا ما تكون مؤلمة.
تصف العديد من النساء الحوامل الآلام بشعور غير مريح بالضغط في أسفل البطن أو شد الألم في الظهر ، بينما لا تشعر النساء الأخريات بالألم. يمكن أيضًا رؤية الوضع المتغير للطفل بشكل مرئي.
إذا نظرت إلى ملف بطن المرأة الحامل ، فإنها تصل إلى أعلى نقطة لها في الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل وتصبح أعمق كلما تقدمت. هذا يجعل من السهل على المرأة الحامل التنفس وتناول الطعام ، لأن الرئتين والمعدة تكتسبان مساحة أكبر حيث يبدأ الجزء السابق من الطفل بالغرق في حوض الأم الصغير. ومع ذلك ، يؤدي هذا أيضًا إلى زيادة الضغط على المثانة ، مما يؤدي عادةً إلى ذهاب الأم إلى المرحاض بشكل متكرر.
اقرأ أيضًا هذا المقال: الآم المخاض
ما هو الولادة المبكرة؟
يُعرَّف المخاض المبكر بأنه حدوث المخاض الذي يحفز المخاض قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل. الاختلاف الأكثر أهمية بالنسبة لأشكال المخاض الأخرى التي تحدث بشكل طبيعي أثناء الحمل ، على سبيل المثال التمارين الرياضية أو إنقاص المخاض ، هو أنه بسبب شدتها ، يمكن أن تؤدي الولادة المبكرة إلى بدء المخاض.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن المخاض المبكر هو أحد أشكال المخاض في عنق الرحم ، مما يعني أن تقلصات الرحم تؤدي إلى تقصير عنق الرحم وتوسع عنق الرحم ، وهو أمر ضروري للولادة. إذا تعذر إيقاف الولادة المبكرة ، فهناك خطر حدوث الولادة المبكرة.
يزداد خطر الولادة المبكرة ، على سبيل المثال ، عند المدخنات ، والنساء الحوامل دون سن 18 عامًا وأكثر من 35 عامًا ، والنساء متعددات الولادة ، والتشوهات في الرحم وتكاثر السوائل ، أي الكميات الزائدة من السائل الأمنيوسي. يعد تمزق المثانة المبكر أيضًا أحد عوامل الخطر ، وهناك سبب شائع آخر للولادة المبكرة وهو الالتهابات البكتيرية في الجهاز التناسلي للأنثى.
بين الأسبوعين الرابع والعشرين والرابع والثلاثين من الحمل ، يمكن استخدام الحالة للمخاض ، أي العوامل المثبطة للولادة ، لمحاولة إيقاف الولادة المبكرة. بعد الأسبوع الرابع والثلاثين من الحمل ، تُستخدم وسائل منع الحمل فقط في حالات الطوارئ ، وعادةً كجسر قصير المدة.
مزيد من المعلومات حول هذا: مخاض مبكر
كم من الوقت يستغرق المخاض؟
تعتمد مدة المخاض من ناحية على نوع العمل ومن ناحية أخرى على المهمة الرئيسية الأساسية للشكل الفرعي للعمالة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مدة المخاض تختلف باختلاف كل امرأة.
على سبيل المثال ، آلام الحمل ، والتي تشمل موجات ألفاريز وانقباضات براكستون-هيكس ، قصيرة العمر. يتم استخدامها لتحفيز تدفق الدم في الرحم وكتمرينات تقلصات وعادة ما تستمر من 30 إلى 60 ثانية.
كما تستمر آلام المخاض السفلية ، التي تستخدم للوضع الصحيح في حوض الأم ، ما بين نصف دقيقة ودقيقة كاملة.
تدوم آلام الفتح ، التي هي جزء من عملية الولادة الفعلية وتوسع عنق الرحم ، حوالي 30 ثانية وتحدث كل 10 دقائق تقريبًا في بداية مرحلة الفتح. ومع ذلك ، عندما يتسع عنق الرحم ، يمكن أن تصبح أطول ، وتستمر حوالي دقيقة واحدة ، وتحدث بشكل متكرر ، بمعدل دقيقتين إلى ثلاث دقائق.
مرحلة الافتتاح فردية للغاية ويمكن أن تستمر لعدة ساعات. إذا كانت المرأة الحامل قد أنجبت بالفعل ، فغالباً ما يتحقق الفتح الكامل لعنق الرحم بسرعة أكبر.
تُستخدم تقلصات الطرد ، وتسمى أيضًا تقلصات الضغط ، لولادة الطفل. تستمر عادة حوالي 60 إلى 90 ثانية وتحدث كل خمس إلى عشر دقائق ، وبشكل أكثر تكرارًا كل ثلاث إلى خمس دقائق في نهاية مرحلة الطرد.
عادة ما تستغرق هذه المرحلة من المخاض 60 إلى 90 دقيقة.
بعد الولادة ، أي طرد كعكة الأم ، يصاحبها أيضًا تقلصات قصيرة الأمد وتستمر عادة حوالي نصف ساعة.
كيف يمكنك تشجيع العمل؟
يمكن تجربة العلاجات المثلية ، مثل شرب خلطات شاي خاصة ذات خصائص تعزز العمل ، لتحفيز المخاض. يمكن أيضًا استخدام ملينات طبيعية مثل المشمش أو عصير البرقوق ، لأنها تؤثر في نفس الوقت على انقباض الرحم عن طريق تحفيز نشاط الأمعاء.
مع جميع أساليب المعالجة المثلية لتعزيز المخاض ، من المهم طلب المشورة الطبية مسبقًا لتحديد ما إذا كان الاستخدام معقولًا وغير ضار في حالتك ، حيث أن لكل امرأة حامل ملف مخاطر مختلف. يمكن أن يؤدي النشاط البدني ، خاصة قرب نهاية الحمل ، إلى تعزيز المخاض.
من المهم عدم إرهاق الجسم بل اللجوء إلى التمارين المعتدلة. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، المشي بوتيرة أسرع قليلاً أو صعود السلالم أو تمارين الرقص الخفيفة.
يمكن أن يؤدي التقارب الجسدي والحميمية أيضًا إلى تعزيز العمل. بهذه الطريقة ، تؤثر التأثيرات الهرمونية على انقباض الرحم.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا هنا: تعزيز العمل
ما هو شاي الانقباضات وهل هو مفيد حقًا؟
شاي الانقباضات هو تسريب الأعشاب والتوابل التي من المفترض أن تحفز وتدعم نشاط المخاض. تشمل المكونات المستخدمة بشكل شائع في خلطات شاي العمل رعي الحمام والقرفة والكافور والقرنفل. يقال أيضًا أن اليانسون والريحان والزنجبيل والبق حشيش لها خصائص تعزز العمل.
يمكنك شراء الشاي الممنوع استعماله من بعض الصيدليات ، وبعضها مصنوع وفقًا لوصفاتك الخاصة. بعض الصيدليات لديها Wehentee في نطاقها.ومع ذلك ، قبل تناول هذه الحقن العشبية ، يجب استشارة طبيبك أو ممرضة التوليد حتى لا تعرض الجنين أو صحتك للخطر من خلال تناول المشروب مبكرًا أو تناوله بشكل غير صحيح.
ما إذا كان عمل شاي المخاض ومدى قوته أمر فردي ومختلف لكل امرأة حامل. إذا لم يكن لدى طبيب التوليد أي اعتراضات ، فيمكن استخدام شاي المخاض لمحاولة تحفيز نشاط المخاض ودعمه برفق.
المزيد عن هذا: استخدم الشاي لتحفيز المخاض
هل يمكن للقرفة أن تعزز العمل؟
القرفة من التوابل وتستخرج من لحاء شجرة القرفة المجفف. يقال أن التوابل لها خصائص تعزز العمالة. هذا هو السبب في أن القرفة تستخدم غالبًا في المعالجة المثلية لتحفيز المخاض ، وغالبًا مع إضافة مكونات عشبية وطبيعية أخرى.
كما هو الحال مع العديد من المكونات العشبية النشطة ، بسبب صعوبة تحديد الجرعة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى حدوث تأثير ، يجب توخي الحذر إذا تم تناولها بشكل زائد أثناء الحمل. يمكن استخدام القرفة لتحفيز المخاض بالقرب من الموعد. ومع ذلك ، إذا كان هذا التأثير مطلوبًا بشكل صريح ، فيجب دائمًا استشارة طبيب النساء المعالج حول ما إذا كان التطبيق غير ضار حقًا في حالتك الخاصة.
كيف تحفز المخاض؟
يمكن أن تساعد التدابير السلوكية المختلفة في دعم بداية ونشاط المخاض.
وهذا يشمل النشاط البدني ، الذي ، مع ذلك ، يجب ألا يتجاوز مستوى معين من الجهد. كدليل تقريبي فيما يتعلق بكثافة النشاط الرياضي لتحفيز الانقباضات ، يمكن القول أنه يجب عليك دائمًا الانتباه إلى الإشارات الصادرة عن جسمك وأنه يجب عليك أخذ قسط من الراحة إذا شعرت بالتعب أو حتى إيقاف النشاط تمامًا. التمارين المناسبة لك فقط والتي تجعلك تشعر بالسعادة. لذلك ، يمكن أن تختلف أنشطة تحفيز المخاض من امرأة إلى أخرى. يمكن أن يؤدي المشي أو صعود السلالم أو القيام بالأعمال المنزلية الخفيفة إلى تحفيز المخاض.
يمكن أن يؤدي الاتصال الجنسي أيضًا إلى المخاض بسبب الهرمونات التي يتم إطلاقها أثناء ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي الحيوانات المنوية للرجل على البروستاجلاندين ، والتي عند إنزالها في مهبل المرأة الحامل ، يمكن أن تحفز المخاض بشكل غير مباشر عن طريق مساعدة عنق الرحم على النضوج.
إذا كان الجماع غير مرغوب فيه ، فإن هرمون الأوكسيتوسين ، الذي يمكن أن يؤدي إلى تقلصات في الرحم ، لا يزال من الممكن إطلاقه من خلال التقارب الجسدي والمداعبات ، وخاصة الحلمات.
متى تحتاج للحث على العمل؟
يمكن تحفيز المخاض بشكل مصطنع لعدة أسباب. يمكن أن تأتي من الأم أو من الجنين. إذا كانت الأم تعاني من حالات معينة موجودة مسبقًا أو إذا كان الطفل يعاني من مشاكل في النمو ، فيمكن استخدام الانقباضات للمساعدة.
يمكنك العثور على معلومات مفصلة حول هذا الموضوع هنا: حمل العمل
ما هو الانكماش بالتنقيط؟
قطرة منع الحمل هي تسريب يُعطى للأم الحامل عبر الوريد ويحتوي على هرمون الأوكسيتوسين. يعمل الأوكسيتوسين على عضلات الرحم ويزيد من قدرته على الانقباض. هذه هي الطريقة التي يتم بها تحفيز المخاض. يعتبر التنقيط الانقباضي أحد المتغيرات الطبية للتحريض ودعم المخاض ويستخدم في كثير من الأحيان عندما ينضج عنق الرحم ، أي لين بالفعل ومتوسع إلى حد ما.
نظرًا لحدوث التأثيرات خلال فترة زمنية قصيرة في معظم الحالات ، يتم استخدام قطرة منع الحمل فقط بناءً على استشارة طبية وتحت إشراف دقيق من قبل المريضة.
تتمثل إحدى مزايا انخفاض موانع الحمل في أنه يمكن تحديد جرعات جيدة من كمية الأوكسيتوسين وبالتالي تأثير الهرمون.
تشمل العيوب الألم المتزايد الذي يمكن أن يحدث أحيانًا أثناء المخاض. في كثير من الأحيان ، يحتاج أولئك الذين يعانون من الألم إلى دواء مسكن للألم أثناء الولادة أو حتى التخدير فوق الجافية.
يستخدم هرمون الأوكسيتوسين أيضًا في ما يسمى بالتدبير الفعال لما بعد الولادة. هذا يدعم انفصال المشيمة وقدرة الرحم على الانقباض ويمنع نزيف ما بعد الولادة.
ما هي مثبطات العمل؟
مثبطات العمل هي أدوية توقف المخاض أو تزيد من الوقت بين الانقباضات. نتيجة لذلك ، تقل قدرة الرحم على الانقباض ، أي تقلص العضلات. من الناحية الفنية ، تسمى مثبطات المخاض.
تُعد مقلدات بيتا من بين المواد المثبطة للولادة الأكثر استخدامًا ، ولكن يتم أيضًا استخدام المغنيسيوم ومستقبلات الأوكسيتوسين ومناهضات الكالسيوم. نظرًا لأن لحالات المخاض ملف تعريف آثار جانبية لا ينبغي إهماله ، فإن المراقبة من قبل الطاقم الطبي والتمريض إلزامي بعد الإدارة.
يمكن أن تكون أسباب تثبيط المخاض ، على سبيل المثال ، تمزق المثانة المبكر أو إطالة الحمل لتحفيز نضج رئة الطفل. يمكن أن يكون حل المخاض ضروريًا أيضًا إذا كان المخاض شديدًا أو متكررًا جدًا. بالإضافة إلى ذلك ، تُستخدم الانقباضات لمضاعفات الولادة ، على سبيل المثال للسماح بمرور مؤقت إلى الولادة القيصرية (الطارئة) أو مناورات تحديد المواقع الخاصة.
ما هي أفضل طريقة للتنفس أثناء المخاض؟
يمكن أن يكون لأسلوب التنفس الواعي أثناء المخاض العديد من التأثيرات الإيجابية على عملية الولادة. ذكرت العديد من النساء أن هذا قد حقق استرخاءً أفضل في فترات توقف المخاض وأن الولادة كانت تشعر عمومًا بأنها أكثر هدوءًا. لا توجد إرشادات صارمة بخصوص التنفس أثناء المخاض ، حيث أن لكل امرأة احتياجات مختلفة. لذلك ، يجب التحقق بشكل فردي من وضع التنفس المناسب للمرأة الحامل أثناء الولادة.
على سبيل المثال ، يمكن تجربة ما يسمى بالتنفس العميق في المرحلة المبكرة من الولادة. في بداية الانقباض ، يستنشق عن طريق الأنف ويزفر من خلال الفم ببطء وبتركيز ، مع الحفاظ على هذا النوع من التنفس.
بدلاً من ذلك ، تصف بعض النساء آلية التنفس الضحلة بأنها الاسترخاء. يتم أخذ نفس عميق في بداية الانقباض من أجل التنفس بشكل أسرع بشكل متزايد وبالتالي بشكل أكثر سطحية خلال مدة الانقباض.
عندما يحين وقت الضغط النشط ، يجب استخدام أسلوب تنفس مختلف ، والذي يبدأ عادةً تلقائيًا. هذا يأخذ نفسًا عميقًا ويوقفه أثناء عملية الضغط. بعد الضغط ، قم بالزفير والتنفس بشكل طبيعي عدة مرات حتى حدوث الانقباض التالي.
بمعنى أوسع ، يشمل أيضًا الصراخ أو أصوات التنفس الأخرى أثناء الولادة. وهنا أيضًا لابد من اتباع نهج فردي ، وهو أمر جيد للمرأة الحامل ، حيث أن بعض النساء يصفن ذلك بأنه تحرير للتلفظ بالصراخ تحت وطأة آلام الولادة. ومع ذلك ، يجب أن تحاول تجنب الصراخ المفرط ، حيث سيؤدي ذلك أيضًا إلى استنزاف احتياطيات الطاقة لدى الأم. ومع ذلك ، هناك حاجة ماسة إلى هذه لعملية العمل المرهقة بالفعل.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: تنفس في الانقباضات
ماذا تعني الانقباضات؟
من ناحية أخرى ، يمكن تحديد فترات العمل سريريًا ، أي من خلال نشاط المخاض المرئي والوقت المحدد يتوقف بينهما. من ناحية أخرى ، يعد تخطيط القلب طريقة أكثر دقة ، وقبل كل شيء ، طريقة موضوعية لنشاط المخاض وفتراته.يمكن أن تعطي فترات المخاض دليلًا تقريبيًا لمرحلة الولادة التي تكون فيها المرأة الحامل وما هو المسار الإضافي الذي قد يستغرقه نمو الطفل.
ومع ذلك ، يجب التأكيد على أنه يجب تقييم جدوى فترات العمل بشكل فردي للغاية ، حيث أن العديد من العوامل المؤثرة ، مثل عدد الولادات السابقة ، معروفة ، وبالتالي فإن التنبؤ الدقيق بمسار العمل الإضافي غير ممكن أبدًا بناءً على فترات العمل.
من الناحية الفسيولوجية ، أي بطبيعة الحال ، تصبح الفترات الفاصلة بين المخاض أثناء الولادة أصغر وبالتالي يصبح العدد ، أي تكرار المخاض في فترة زمنية محددة ، أكبر. بالإضافة إلى ذلك ، تزداد شدة تقلصات الرحم بشكل حاد أثناء الولادة وتصل إلى ذروتها في مرحلة الطرد ، والتي تستخدم لنمو الطفل.
في بداية المخاض ، يجب على المرأة الحامل أن تحضر إلى غرفة الولادة في أسرع وقت ممكن ، لأن الفترات الفاصلة بين المخاض لا يمكنها تقدير موعد الولادة بشكل موثوق.
حتى في حالة الانقباضات التي تكون نادرة في البداية ، فمن الممكن في أي وقت التغيير السريع إلى انقباضات أكثر تكرارية وفترات أقصر مع ولادة لاحقة.
المزيد عن هذا: تقلصات
هل يمكنك الشعور بانقباضات في ظهرك أيضًا؟
حيث تختلف الانقباضات أثناء الولادة باختلاف كل امرأة حامل. أفاد البعض بألم موضعي في منطقة البطن دون تورط في الظهر. من ناحية أخرى ، تشكو نساء أخريات من آلام شديدة في الظهر وأسفل الظهر أثناء المخاض ، والتي تتجاوز أو تحدث بشكل مستقل تمامًا عن الألم في البطن. في حالة آلام الظهر الفردية والجديدة والشديدة ، من المهم توضيح ما إذا كان ألم الظهر شائعًا وغير ضار فيما يتعلق بالحمل أو المخاض الحقيقي.
كشكل فرعي إضافي ، يمكن الشعور بالانقباضات على شكل حزام ، حيث يحدث الألم في كل من منطقة البطن والظهر.
هل يمكنك الدخول في المخاض بدون ألم؟
يمكن أن تحدث تقلصات المخاض دون أن يصاحبها ألم.
على وجه الخصوص ، عادةً ما تكون آلام المخاض التي تحدث أثناء الحمل غير مؤلمة وعادةً ما يتم تسجيلها فقط على أساس التوتر الملحوظ في البطن.
عادة ما تكون الآلام التي تحدث في نهاية الحمل غير مؤلمة ومن المرجح أن توصف بالشعور بالضغط على المثانة.
يمكن أن تكون التقلصات الفعلية التي تنذر باقتراب الولادة غير مؤلمة أو مؤلمة قليلاً في البداية. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، يتم التعبير عن أحاسيس غير طبيعية أخرى مثل الضغط أو الشد أو الشعور بعدم الراحة في الظهر أو المهبل. من الناحية الفسيولوجية ، من المتوقع دائمًا حدوث الألم أثناء الولادة بسبب الضغط الهائل على جسم الأم وضيق قناة الولادة. يمكن علاج ذلك عن طريق تطبيق التخدير فوق الجافية ، أو PDA لفترة قصيرة.
ومع ذلك ، سيستمر المريض في الشعور بالضغط ، والذي قد يكون غير مريح. ومع ذلك ، فإن هذا الإحساس القمعي مهم جدًا حتى تتمكن من الاستمرار في التسجيل والشعور بالانقباضات أثناء مرحلة الطرد في حالة الولادة الطبيعية المهبلية. هذا يسمح للأم أن تدعم الولادة من خلال الضغط بنشاط أثناء المخاض.
مزيد من المعلومات متوفرة هنا: آلام الولادة
ما هو محاكي العمل؟
يجب أن يكون جهاز محاكاة المخاض قادرًا على محاكاة شعور الأم الحامل بانقباضات الرحم أثناء الولادة. يتم محاكاة هذه الانقباضات الاصطناعية باستخدام نبضات كهربائية تعمل على البطن. يمكن استخدام محاكاة العمل من قبل كل من النساء والرجال. يمكن ضبط شدة الموجات الحالية بشكل متغير وزيادتها تدريجياً. يحاول هذا محاكاة زيادة الانقباضات والألم ، لأنها تحدث أيضًا في الولادة الحقيقية.
الفائدة الطبية لمثل هذا محاكاة العمل مشكوك فيها للغاية. الولادة هي عملية طبيعية مستمرة منذ آلاف السنين ولا تحتاج إلى "ممارستها" باستخدام مثل هذا المحاكاة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم ضبط المحفزات الجسدية البحتة عبر جهاز المحاكاة ، ولا يمكن محاكاة الجانب العاطفي للولادة ولحظة الإنجاب الفعلي.
في معظم الحالات ، يتم تجربة جهاز محاكاة المخاض من قبل آباء المستقبل الذين يرغبون في تجربة آلام الولادة.
علم الأمراض / الأصول
الأمراض أثناء الولادة هي اضطرابات في المخاض ينتج عنها مسار عمل غير طبيعي (عسر الولادة).
يُعرَّف ضعف العمل الطبيعي / منخفض التوتر بأنه قصير جدًا (أقل من 20 ثانية) ، ونادر جدًا (أقل من 3 تقلصات لكل 10 دقائق) و / أو تقلصات ضعيفة جدًا (أقل من 30 مم زئبق).
يمكن أن تكون النغمة القاعدية طبيعية أو منخفضة. إذا استمر ضعف العمل منذ بداية فترة الافتتاح ، يتحدث المرء عن الضعف الأساسي في المخاض. أسباب ذلك هي الأدوية ، وخاصة المهدئات (= المهدئات) أو التخدير العام (= المخدرات) أو ما يسمى الاستثارة البائسة. هذا يعني أن تقلصات عضلات الرحم لا تبدأ من مركز واحد وبالتالي فهي متناسقة وقوية ، ولكنها بالأحرى غير منسقة من عدة مراكز وبالتالي ليست قوية.
ومع ذلك ، يمكن أن تتطور هذه الانقباضات إلى تقلصات منسقة أثناء الولادة. إذا كان الضعف في الانقباضات يتطور فقط خلال فترة الفتح أو الطرد ، فإن هذا يسمى الضعف الثانوي أو التعب. الأسباب الرئيسية لذلك هي الإجهاد المفرط للرحم ، على سبيل المثال مع التوائم أو الأطفال الأكبر سنًا أو وجود الكثير من السائل الأمنيوسي (=كثرة السوائل) أو امتداد (= أكثر مطولا) دورة الولادة. عوامل الخطر للولادة المطولة هي صغيرة جدًا في الحوض أو تشوهات حوض الأم أو وضعها ، والموقف (= تحول الجسم إلى قناة الولادة) والتشوهات في الموقف عند الطفل. تعتبر المثانة البولية الممتلئة أو القدم الباردة من الأسباب البسيطة لتثبيط المخاض.
ضعف المخاض مفرط التوتر: تكون التقلصات منتظمة أو أكثر تواتراً قليلاً ، مع قوة ومدة طبيعية. ومع ذلك ، فإن الضغط في الرحم (= النغمة القاعدية) يزداد إلى أكثر من 15 مم زئبق ، بحيث يتم تقليل فعالية المخاض. عادة ما يكون سبب ذلك هو تقلصات الرحم غير المنسقة. بسبب زيادة الضغط ، ينخفض تدفق الدم إلى الرحم وهناك خطر نقص الأكسجين (=نقص الأكسجة) من الجنين.
عاصفة الانكماش: تشير إلى تقلصات قوية جدًا (أكثر من 50 مم زئبق) أو متكررة جدًا (أكثر من 5 تقلصات لكل 10 دقائق). الضغط الأساسي للرحم طبيعي. يحدث تطور عاصفة الانكماش في الغالب بسبب مشاكل الولادة الميكانيكية ، مثل عدم التناسب بين حجم الطفل وعرض الحوض أو الموقف / الوضع الشاذ. يمكن أن يكون السبب أيضًا هو التركيز العالي جدًا من الأوكسيتوسين (انظر التأثير أعلاه). يمكن أن يحدث هذا بسبب جرعة زائدة أو زيادة إفراز الجسم ، على سبيل المثال عن طريق تمزق الكيس الأمنيوسي الاصطناعي (=بضع السلى) أو ناتج عن إجهاد الرحم. أثناء عاصفة المخاض ، يكون هناك ضغط متزايد في الرحم ، مما قد يؤدي إلى نقص الأكسجين لدى الطفل. هناك أيضًا خطر تمزق الرحم (=تمزق الرحم).
أمراض أخرى:
المخاض المبكر: يشير المخاض المبكر إلى الجهود المبذولة للولادة قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل ، أي حتى 36 + 6 بسبب المخاض. هذا هو الحد الأقصى للولادة المبكرة. هناك العديد من الأسباب لحدوث الولادة المبكرة. العدوى هي الأكثر شيوعًا. يمكن أن تكون هذه عدوى معممة (مثل التهابات المسالك البولية) أو حمى ، ولكن أيضًا عدوى موضعية مثل التهاب المهبل (= التهاب القولون) ، في عنق الرحم (= التهاب عنق الرحم) أو في الرحم مباشرة (=داخل الرحم) يكون.
قد يثير هذا الموضوع اهتمامك: تنفس في الانقباضات
يُعطى الحمل الزائد العقلي أو الجسدي أيضًا كسبب. لا يزال الحمل المتعدد أو مشاكل المشيمة (المشيمة) تشكل مخاطر عالية ، والتي يمكن أن تكون قصور أو انفصال في المشيمة. وجود الكثير من السائل الأمنيوسي (=كثرة السوائل) يمكن اعتباره السبب.
المخاض بعد الجراحة: إذا كانت الجراحة ضرورية أثناء الحمل ، على سبيل المثال في التهاب الزائدة الدودية (=التهاب الزائدة الدودية) ، يمكن أن يؤدي التوتر إلى حدوث تقلصات.
اعتمادا على أسبوع الحمل ، وقائي (=وقائي) يجب أن تكون وسائل منع الحمل ضرورية أو مفيدة.
