كعب أخيل

تعريف

يُشكِّل كعب أخيل (tuber calcanei) الجزء الخلفي من عظم الكعب (العقبي). يأتي اسم كعب أخيل في الأصل من الأساطير اليونانية. العقدة هي أكبر عظم رصغي وتشكل مع الكاحل القدم الخلفية. يعمل كعب أخيل كعظمة بارزة ، وهي نقطة التعلق بوتر العرقوب.

تشريح

كهيكل عظمي ، فإن كعب أخيل هو نقطة الارتباط المفضلة للعضلات المختلفة. على سبيل المثال ، يرتبط وتر العرقوب القوي بالجزء الخلفي من العظم. يوجد أيضًا الجراب في هذه المرحلة ، وهو الجراب الوتر العقدي (أيضًا الجراب تحت النخاع) ، والذي يحمي الأوتار والعظام من الاحتكاك والتلف. يمكن أن يصاب هذا الجراب أحيانًا.

على الجانب الداخلي من كعب أخيل يجد المرء عملية medialis tuberis calcanei ، وهي عملية عظمية تعمل أيضًا كأصل عضلي للعضلة المثنية للعضلات والهلوسة المبعدة للعضلات. على الجانب الخارجي هناك أيضًا عملية عظمية ، العملية الوحشية tuberis calcanei.

ترتبط الأربطة المختلفة أيضًا بالجانب السفلي من كعب أخيل ، مثل اللفافة الأخمصية وأربطة تثبيت المفاصل المختلفة. جنبا إلى جنب مع عظم الكاحل والعظم الزورقي ، تشكل عظم الكعب مفصل الكاحل السفلي.

موعد مع خبير في التهاب وتر العرقوب؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

غالبًا ما يتأثر الرياضيون (الركضون ، ولاعبي كرة القدم ، وما إلى ذلك) بشكل خاص بمرض التهاب وتر أخيل. في كثير من الحالات ، لا يمكن تحديد سبب التهاب وتر العرقوب في البداية. لذلك ، يتطلب العلاج الكثير من الخبرة. أركز على التهاب وتر العرقوب.

الهدف من كل علاج هو العلاج بدون جراحة مع استعادة كاملة للأداء.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

وظيفة

يمنح كعب أخيل القدم الخلفية شكلها المميز. ومع ذلك ، فإن الوظيفة الرئيسية هي أن تكون إدخال وأصل مختلف العضلات والأربطة. يقع وتر العرقوب على كعب أخيل ويكون مرئيًا وملموسًا عند الأشخاص النحيفين. يربط وتر العرقوب العضلة ثلاثية الرؤوس (عضلة الربلة) بالقدم الخلفية.

عندما تنقبض عضلة الربلة ، يميل طرف إصبع القدم للأمام ويتحرك الكعب لأعلى (ما يسمى بالانثناء الأخمصي). وهذا يمكن على سبيل المثال من المشي على رؤوس الأصابع. يعتبر تقلص عضلات الربلة من أهم مكونات عملية المشي. بالإضافة إلى الثني الأخمصي ، تدعم العضلة ثلاثية الرؤوس أيضًا الاستلقاء ، وإمالة القدم إلى الداخل.

على الجانب الداخلي من كعب أخيل يجد المرء أصل M. Flexor digitorum longum (ثنيات إصبع القدم الطويلة) و M. abductor hallucis (دليل إصبع القدم الكبير). تعمل العضلة المثنية الطويلة على ثني أصابع القدم وتوجه عضلة الهلوسة المبعدة إصبع القدم الكبير بعيدًا عن أصابع القدم الأخرى ، كما تدعم وظيفة العضلة القابضة الطويلة.

ترتبط الأربطة المختلفة بكعب العرقوب ، مثل الصفيحة الوحيدة للأوتار ، التي تربط الكعب والمفاصل المشطية السلامية. تعمل هذه الوصلة على تثبيت القوس الطولي للقدم وبالتالي تتيح المشي والوقوف المستقر.

الأمراض: كعب أخيل

يمكن أن يكون لألم كعب أخيل عدة أسباب. يمكن أن يسبب كسر أخيل أو تمزق في العظام ، على سبيل المثال ، ألمًا شديدًا ، والذي يتفاقم بسبب ضربة الكعب. إجهاد العضلات أو التمدد المفرط مؤلم أيضًا ، ولكن عادة ما يزول بعد وقت قصير.

يمكن أن ينشأ ألم كعب أخيل أيضًا بسبب تمزق الأربطة أو الأوتار ويزداد أيضًا مع الحركة. إن الأربطة الجانبية للكاحل ووتر العرقوب معرضة للخطر بشكل خاص. بالإضافة إلى الدموع ، فإن التهاب الأوتار مؤلم للغاية وغالبًا ما يتطلب العلاج.

يمكن أن يؤثر الالتهاب على العضلات وكذلك الأوتار والعظام والجراب. يمثل نتوء الكعب (أيضًا العقبي المهمازي) صورة سريرية خاصة ، وهو تكوين عظمي جديد يمكن أن يمارس ضغطًا مؤلمًا على الأوتار والبنى الأخرى ، مثله مثل النتوء.

يمكن أن تؤدي اضطرابات الدورة الدموية في سياق تصلب الشرايين ، مثل أمراض انسداد الشرايين الطرفية ، إلى الشعور بالألم عند ممارسة الرياضة بسبب انخفاض تدفق الدم. يُطلق على هذا أيضًا داء نافذة المتجر ، حيث يضطر المصابون في كثير من الأحيان إلى التخطيط لفترات راحة عند المشي بسبب الألم.

الأمراض: التهاب كعب أخيل

يمكن أن يكون للالتهاب في كعب أخيل أسباب مختلفة. يتم التمييز بين التهاب وتر العرقوب (التهاب الأوتار) والتهاب غمد وتر العرقوب (التهاب الأوتار).

غالبًا ما تنشأ عدوى الأوتار من التنكس (المرتبط بالعمر). العلامات النموذجية هي ألم الضغط وآلام الإجهاد. في هذه الحالة ، ينشأ الألم عند المشي ، وخاصة عند الوقوف على رؤوس الأصابع. يتم التشخيص عادة عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي. يمكن أيضًا إجراء تنظير المفصل إذا كانت النتائج غير واضحة.

في الحالات الخفيفة ، يتكون العلاج المختار من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والعلاج الطبيعي. في حالة الدورات الشديدة أو الالتهاب المستمر ، يمكن التفكير في اتخاذ تدابير جراحية.

يمكن أن يؤثر الالتهاب أيضًا على جراب وتر العرقوب (التهاب كيسي subachillae). غالبًا ما تنشأ مثل هذه الالتهابات بعد الصدمة ، وتكرار الأحمال والالتهابات غير الصحيحة. غالبًا ما تشعر مثل هذه الالتهابات بألم وتورم و / أو ارتفاع درجة حرارة المنطقة المصابة.

إذا كان الالتهاب ناتجًا عن البكتيريا ، فيمكن استخدام المضادات الحيوية بالإضافة إلى العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. لتقليل الألم ، يمكن أيضًا ثقب المنطقة للسماح للإفراز بالتجفيف.

شكل آخر من أشكال الالتهاب هو التهاب العظام (التهاب العظم والنقي). يحدث هذا النوع من الالتهاب عادةً بعد كسر العظام أو إجراء عملية جراحية في العظم. في مثل هذه الحالات ، بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية ، يجب عادةً إزالة الجزء المصاب من العظم أو استبداله.

الأمراض: نتوء الكعب الخلفي

نتوء الكعب هو تكوين عظمي في منطقة الكعب. غالبًا ما يكون هذا التكوين الجديد على شكل حفز ويمكن أن يؤدي إلى عدم الراحة أثناء المشي والألم. لوحظ مثل هذا التكوين الجديد خاصة في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو الأشخاص الذين (بسبب العمل) يتعين عليهم الوقوف لفترة طويلة. لا يجب بالضرورة أن يتسبب نتوء الكعب في الشعور بعدم الراحة.

فقط عندما تؤثر قطعة العظام على الهياكل المحيطة فإنها تسبب الألم. غالبًا ما يتم تشخيص التهاب الجراب الوتر العقبي (الجراب بين كعب أخيل ووتر العرقوب) بشكل غير صحيح على أنه نتوء عظي.

أسهل وأسرع طريقة لتشخيص نتوء الكعب هي الأشعة السينية للقدم الجانبي. يمكن استخدام طرق علاجية مختلفة للشكاوى. كقاعدة عامة ، يفضل استخدام مزيج من مسكنات الألم وإدخال مناسب للأحذية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف العلاج الطبيعي والعلاج بالتبريد. إذا لم ينجح العلاج ، فيمكن محاولة تدمير نتوء الكعب بمساعدة موجات الصدمة أو حتى التفكير في العلاج الجراحي.

المرض: إجهاد كعب أخيل

لا يمكن حدوث إجهاد من كعب أخيل في حد ذاته ، لأنه عظم. ومع ذلك ، يمكن أن يتوتر وتر العرقوب في هذه المنطقة. في هذه الحالة ، يتم تمديد العضلة بشكل مفرط نتيجة لصدمة أو حركة غير صحيحة.

يمكن أن يحدث توتر وتر العرقوب بشكل تفضيلي أثناء الأنشطة الرياضية مع تغيير حركات القدم (مثل كرة القدم والرجبي والتنس وما إلى ذلك). هنا يتم توتر العضلات إما كثيرًا أو بشكل غير صحيح. يتسم إجهاد العضلات بالألم عند الشد أو الشد ، ولكن ليس عند شد العضلات.

إذا اشتبه في حدوث إجهاد عضلي ، فيجب أولاً الحفاظ على العضلات وتبريدها. في الدورة اللاحقة ، يمكن أن تساعد الضمادة (الضغط) والوضعية المرتفعة.

بشكل عام ، تنطبق قاعدة PECH: كسر ، جليد ، ضغط ، ارتفاع. إذا تفاقمت الأعراض أو استمرت لأكثر من أسبوع دون تحسن ، يجب زيارة الطبيب. يمكن تجنب إجهاد العضلات عن طريق الإحماء قبل التمرين.

كيف يمكنك لصق كعب أخيل؟

يمكن أن يكون لف كعب أخيل راحة فعالة في سياق بعض الرياضات أو الشكاوى.

هناك خياران لربط كعب أخيل. الأول يستخدم بشكل أساسي لتثبيت الكاحل. تحتاج شريحتين من الشريط اللاصق لهذا الغرض.

يتم تثبيت الشريط الأول من منتصف نعل القدم إلى الخلف فوق الكعب وأعلى في الجزء الخلفي من الكاحل. يتوافق الجزء الممتد من كعب القدم إلى الكاحل مع مسار وتر العرقوب وبالتالي يجب تطبيقه بإحكام أكثر.

يتم قطع الشريط الثاني إلى النصف ولصقه عموديًا فوق الشريط الأول. يجب أن يكون الشريط الأفقي الأول تقريبًا عند مستوى نقطة الألم على الكعب ، والشريط الأفقي الثاني فوقه مباشرةً.

خيار الشريط الثاني مناسب بشكل خاص لألم ربلة الساق. هذا يتطلب ثلاث شرائح طويلة من الشريط. يتم قطع الشريط الأول إلى نصفين بالطول ، باستثناء القطعة النهائية المشتركة. يتم لصق هذه القطعة الطرفية الشائعة على نعل القدم في منطقة الكعب.

يتم لصق الجزء المتبقي (الشريحتان الرفيعتان الطويلتان) حول عضلة الربلة ، مما يعني أن ربلة الساق تحتضن بشريحتين. الخطوة التالية هي تمديد شريط طويل عبر عضلات ربلة الساق إلى كعبك. يمتد هذا الشريط من تجويف الركبة إلى الكعب ، حيث يبدأ الشريط الأول. أخيرًا ، يتم تقسيم الشريط الأخير من الشريط إلى قسمين. يتم لصق أحدهما عموديًا فوق الأشرطة الأخرى عند مستوى الكاحل. يتم تثبيت النصف الثاني على باطن القدم في منطقة القوس المستعرض (هذا يتوافق مع قاعدة أصابع القدم).

معلومة اضافية

اقرأ المزيد عن جراحة العظام:

• في اوتار الركبة بتمزق
• آلام الركبة - ماذا لدي؟
• كدمة