ناسور في الأمعاء

المقدمة

الناسور عبارة عن قناة أو قناة تربط بين عضوين أو عضو واحد بسطح الجلد. ينشأ بشكل مصطنع ، على سبيل المثال كجزء من الالتهاب. كقاعدة عامة ، يتم استخدامه لتصريف الإفراز ، على سبيل المثال من القيح.
النواسير الشرجية ، التي تبدأ عند الانتقال بين الغشاء المخاطي للقولون والقناة الشرجية وتمتد إلى الجلد حول فتحة الشرج ، شائعة بشكل خاص. هناك أيضًا ناسور يربط حلقتين معويتين في البطن أو حلقة معوية بعضو آخر. هذا يمكن أن يؤدي إلى الألم.

الأعراض

النواسير الداخلية للأسف غير محددة من حيث أعراضها. في بعض الأحيان تكون بدون أعراض تمامًا.
ومع ذلك ، فإن الأعراض النموذجية ستكون:

• نوبات الحمى
• استنفاد عام

يمكن أن تحدث شكاوى أخرى حسب الموقع. أعراض الناسور الشرجي هي:

• خراج شرجي مؤلم أو تورم أحمر شديد الحرارة
• مثير للحكة
• بقع البكاء في منطقة الشرج

غالبًا ما يصاحب النواسير التي تربط حلقتين من الأمعاء الأعراض التالية:

• ألم منتفخ
• عسر الهضم
• فقدان الوزن
• مقاومة محسوسة في البطن

يمكن للناسور أيضًا أن يربط الأمعاء بالمهبل أو المثانة. تخرج محتويات الأمعاء ، أي البراز والهواء ، عبر المثانة أو المهبل. علاوة على ذلك ، هناك التهاب في الأعضاء المقابلة ، حيث يمكن للبكتيريا أن تمر عبر البراز.

من الأعراض الواضحة التي تتحدث عن ناسور يخرج من الأمعاء في السرة تسرب البراز من السرة. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، تظهر أعراض أقل وضوحًا ، والتي قد تشير إلى وجود ناسور من الأمعاء ، لكنها لم تثبت ذلك بعد. يجب هنا ذكر التهاب قيحي في السرة ، والذي يمكن أن يظهر على شكل ألم واحمرار وإفرازات كريهة الرائحة في السرة. في أي حال ، يجب توضيح مثل هذه الشكاوى حول السرة من خلال الفحص الطبي.

لا تربط بعض النواسير بين عضوين مجوفين ، ولكنها تنتهي بشكل أعمى في الأنسجة. هذا يسبب لهم تكوين خراج. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث الخراجات أيضًا في النواسير التي تربط بين عضوين مجوفين.
في حالة النواسير الكبيرة جدًا التي تربط الأمعاء بالجلد ، يمكن أن تحدث أيضًا تحولات بالكهرباء في الجسم.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا:

• ألم في حلقة من الأمعاء
• خراج في الامعاء

ناسور المثانة

في حالات نادرة ، يجد الناسور طريقه إلى المثانة وبالتالي يربطها بالأمعاء. بين المهنيين الطبيين هناك واحد الناسور المعوي تحدث. إنها مضاعفات خطيرة.
العرض الرئيسي للناسور المعوي هو بيلة رئوية. هذا يعني أن الهواء من الأمعاء يخرج عن طريق البول. لا تصل الغازات المعوية فحسب ، بل تصل أيضًا البكتيريا المعوية والبراز إلى المثانة عبر الناسور. من ناحية ، يجعل هذا التبول صعبًا أو مؤلمًا ، ومن ناحية أخرى ، تصبح المثانة البولية أكثر عرضة للالتهاب.

يمكن أن تؤدي البكتيريا المعوية إلى التهاب مزمن في المسالك البولية. ويصاحب ذلك إحساس حارق عند التبول. يمكن أن ينتشر هذا الالتهاب من المثانة ، على سبيل المثال. في الحوض الكلوي. في أسوأ الحالات ، تنتقل البكتيريا إلى مجرى الدم. والنتيجة هي تعفن الدم الذي يهدد الحياة (تسمم الدم). لهذا السبب ، يجب استشارة الطبيب فورًا إذا كان الهواء أو البراز يمر عبر البول.
يجب التفريق بين ناسور البول وناسور المثانة ، حيث يخرج البول من المثانة عبر السرة.

لمزيد من المعلومات ، اقرأ مقالاتنا:

• التهاب المثانة
• التهاب الحوض المزمن

الناسور المهبلي

سبب الناسور بين المهبل والأمعاء - المستقيم عادةً - هو الدموع العجانية مع رعاية شق العجان الرديئة. بسبب سوء الرعاية الطبية ، فإن النواسير بين المهبل والأمعاء شائعة بشكل خاص في أفريقيا. الأسباب المحتملة الأخرى هي مرض التهاب الأمعاء المزمن ، ومرض كرون ، والالتهاب الموضعي ، ومرض الرتج (نتوءات جدار الأمعاء) أو جراحة المستقيم.

كما هو الحال مع الناسور بين المثانة والأمعاء ، تتسرب الغازات المعوية عبر المهبل ، وفي بعض الحالات البراز. بالإضافة إلى ذلك ، يُفرز المخاط من خلال المهبل. يمكن أن تسبب البكتيريا المعوية التهابًا في المهبل ، مصحوبًا بحكة وحرقان. تعتمد الأعراض على حجم الناسور.
في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب البراز أو الالتهاب روائح كريهة.

يمكنك قراءة المزيد من المعلومات حول الناسور في المنطقة التناسلية في مقالتنا: الناسور في منطقة الأعضاء التناسلية - كل ما يجب أن تعرفه

الأسباب

تتنوع أسباب تطور الناسور:

يتطور الناسور الشرجي ، على وجه الخصوص ، كجزء من الخراج ، وهو تجويف صديد في منطقة الشرج. من أجل تصريف القيح من هذا التجويف ، يتم تشكيل قناة ، ناسور.
النواسير شائعة نتيجة لمرض التهاب الأمعاء مثل مرض كرون. هذا يخلق النواسير خاصة بين الحلقات المعوية. يمكن أن تتطور النواسير أيضًا في تجويف البطن أثناء العمليات الالتهابية الأخرى.
علاوة على ذلك ، يمكن أن تكون القرحة السرطانية هي السبب.
يمكن أن تؤدي المضاعفات بعد الجراحة أو تنظير الأعضاء أيضًا إلى الإصابة بالناسور.
أخيرًا ، يمكن أن يكون الناسور خلقيًا دون تحديد السبب.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: ناسور في فتحة الشرج

التشخيص

يكون تشخيص الناسور المتصل بسطح الجلد في بعض الحالات تشخيصًا بصريًا بسيطًا عندما يكون مخرج الناسور مرئيًا. يمكن تحسس ممر الناسور عبر الجلد كخيط صلب.
يتم تقييم الناسور الشرجي من خلال فحص المستقيم الرقمي (ملامسة المستقيم). كجزء من الفحص الإضافي ، سيتم فحص الناسور الشرجي إن أمكن. يُدفع مسبار رقيق إلى القناة لمتابعة مسار الناسور.
يجب تشخيص النواسير الداخلية التي تكون نقطة خروجها غير مرئية باستخدام تقنيات التصوير. اعتمادًا على الموقع ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب (التصوير المقطعي بالكمبيوتر) لهذا الغرض. في بعض الحالات ، يحتاج العضو أيضًا إلى الانعكاس.

المزيد عن هذا: تنظير القولون - التحضير والإجراء

علاج نفسي

يجب دائمًا علاج النواسير بين الأمعاء والمثانة أو المهبل جراحيًا. في معظم الحالات ، يتم أيضًا إجراء عملية جراحية للناسور الشرجي بسبب خطر حدوث خراجات. أثناء العملية ، يتم كشط أو تقسيم النواسير. أحيانًا يكون الشرج الاصطناعي ضروريًا بشكل مؤقت.
في بعض الحالات ، يتم علاج الناسور الشرجي أيضًا بتصريف الخيوط. يتم سحب خيط من خلال قناة الناسور ويبقى هناك لعدة أسابيع أو أشهر. هذا يحافظ على الناسور مفتوحًا وبالتالي يمنع تراكم الإفرازات ويعزز تصريف الإفرازات.
في حالة النواسير المصاحبة للالتهاب ، يتم أيضًا إجراء العلاج بالمضادات الحيوية. يوصى بالعلاج المحافظ ، خاصة لمرضى داء كرون ، الذين يصابون بالناسور بشكل متكرر. هنا ، تدار الأدوية التي تثبط جهاز المناعة.

على أي حال ، من المهم الحصول على علاج مبكر لمنع المزيد من تفرع الناسور.

قد تهمك هذه المقالة أيضًا: علاج الخراج - سيساعد ذلك في تخفيف الغليان

هل يمكن للناسور في الأمعاء أن يشفى من تلقاء نفسه؟

النواسير المعوية لا تلتئم من تلقاء نفسها.
يجب استشارة الطبيب دائمًا بسبب الأعراض المصاحبة ، مثل الحمى أو التعب. يمكن أن يكون هذا هو السبب ، على سبيل المثال التهاب وتحديد وعلاج. إذا لم يتم علاج هذا الالتهاب ، فلن يشفى الناسور. لا ينصح باستخدام العلاجات المنزلية وحدها لعلاج الناسور في الأمعاء.

توقعات

يمكن عادةً علاج النواسير المعوية بالجراحة بنجاح.
عادة ما تلتئم النواسير التي نشأت كجزء من الالتهاب جيدًا بعد القضاء على سبب الالتهاب. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يمكن أن يستمر الناسور المعوي لعدة سنوات على الرغم من محاولات العلاج أو معاودة الإصابة بأمراض مزمنة مثل داء كرون.