الشريان الكعبري

بالطبع التشريحي

يمتد على طول الخط (نصف القطر) على مقدمة الساعد تحت عضلات Brachioradialis. في مساره مدعوم من قبل فرع سطحي من العصب الكعبري مصحوبة. إنه في foveola radialis ( صانع التبغ) من السهل الشعور به. هذا مقيد بأوتار العضلة الباسطة الطويلة وعضلات الباسطة القصيرة.

في مساره ، يعطي الشريان الكعبري الفروع التالية:

• ال الشريان الشعاعي الراجع هي سفينة رجعية وتزود ملتوية الكوع.
• ال راموس كارباليس بالماريس يرسم إلى شبكة الأوعية الدموية في عظام الرسغ و
• راموس بالماريس السطحية تسحب إلى الإبهام.
• ال راموس كارباليس الظهراني يزود خارج اليد.
• فرع آخر يزود الإبهام (شريان برينسبس بوليسيس) والسبابة (مؤشرات الشريان الشعاعي). باليد تدخل في راحة اليد (Arcus palmaris profundus) ، والتي تقع على قاعدة عظام المشط وبالتالي تزود راحة اليد بالدم المؤكسج.
• بعض الفروع الأصغر النخاع الشرياني يجري بين عظام المشط و anastomose مع الفروع الوعائية لقوس النخيل السطحي.

مسار

ينقسم في اعوج الكوع الشريان العضدي في شريانين آخرين: الشريان الكعبري و ال A. الزندي. يمر الشريان الكعبري فوق العضلة الكابة المدورة وبين ال المثنية كاربي رادياليس و ال M. العضدية. ال M. العضدية هو أيضًا الهيكل الرئيسي لـ الشريان الكعبري. يتم تشغيله أولاً تحت بطن العضلة وبعد ذلك بجوار وترها. ال الشريان الكعبري يصحبه عروقان أن الخامس. رادياليسوكذلك الأوعية اللمفاوية. في مجال ال صانع التبغ (الرسغ) يسحب الشريان الكعبري من خلال رؤوس M. interosseus dorsalis I. وبذلك ينجح في متناول اليد. هنا يعطي عدة فروع ، مثل A. princeps pollicis (للإبهام).

ال الشريان الكعبري ثم تتشكل مع A. الزندي ال Arcus palmaris profundus التي تمد راحة اليد. قبل القيد الباسطة (على ظهر الرسغ) الانقسامات راموس الرسغ الظهراني من ال أأ. metacarpales الظهرية تنشأ. تشكل هذه الشرايين الصغيرة الشرايين الرقيقة أأ. الظهرانيات الرقمية وبالتالي تزويد الجزء الخلفي من الأصابع.

قطر الدائرة

يبلغ قطر الشريان الكعبري تقريبًا 2 إلى 3 مم.

الأهمية السريرية

في ال رسغ هل يستطيع نبض يمكن الشعور بالشريان الكعبري وقياسه جيدًا ، وذلك في كثير من الأحيان سحب الدم الشرياني للفحص سوف ، أو أ قياس ضغط الدم الغازية يمكن إنشاؤها.
في غسيل الكلى- المرضى عادة ما يستخدم الشريان الكعبري أيضًا لعلاج أ تحويلة سيمينو لتضع.

جس النبض على الشريان الكعبري

الشريان الكعبري هو المكان المفضل في الطب حول ليشعر بالنبض. أسهل طريقة للعثور على النبض الشعاعي هي على الجانب السفلي من الساعد ، بالقرب من الرسغ. الشريان الكعبري يمتد على طول الساعد على جانب نصف قطر نظام التشغيل (سلك) ، أي على نفس جانب الإبهام. الشريان يمتد بالقرب من وتر المثنية كاربي رادياليس و des M. Palmaris longus. عندما ينثني الرسغ ، تصبح أوتار كلا العضلتين بارزة بشكل خاص.

لكي تكون قادرًا على الشعور بالنبض ، يجب على المرء استخدام الأصابع (ويفضل السبابة والإصبع الأوسط ، ولكن أبدا الإبهام) على جانب الإبهام مباشرة بجوار الأوتار المذكورة أعلاه ، حوالي واحد أو اثنين من الأصابع المتقاطعة أسفل كرة الإبهام. يمكنك بعد ذلك الشعور بالنبض على طرف الإصبع وحسابه. إذا اختفى النبض ، يجب عليك تقليل الضغط قليلاً أو رفع أصابعك أو خفضها قليلاً.

مكان آخر حيث يمكنك الشعور بالنبض الشعاعي هو صانع التبغ. يقع صندوق التبغ على جانب الإبهام من الساعد أسفل الإبهام. من السهل العثور على هذا الاكتئاب بشكل خاص عندما يكون الإبهام متباعدًا. كما هو الحال مع قياس النبض على الجانب السفلي من الذراع ، عليك ببساطة الضغط بأصابعك برفق في هذه المسافة البادئة ثم قياس النبض.

إزالة الشريان الكعبري (ماذا ، كيف يعمل؟)

يمكن إزالة الشريان الكعبري كجزء من أ جراحة تحويل مجرى يتم تنفيذها. تُستخدم العملية الالتفافية لتوصيل أ انقباض الشرايين التاجية. إذا لم تعد الشرايين التاجية تسمح بمرور كمية كافية من الدم ، فقد يكون هناك نقص في إمدادات عضلات القلب. لمنع ذلك ، يتم استخدام الشريان أو الوريد كجسر. على سبيل المثال ، يوضع الشريان قبل الانقباض وبعده حتى يستمر الدم في التدفق خلال هذا التحويل.

ويمكن الاطلاع على مزيد من المعلومات هنا: مرض القلب التاجي

يتم استئصال الشريان الكعبري طفيف التوغل، هذا يعني مع القليل من التخفيضات. يمكن للجراح بعد ذلك ربط الشرايين وقطعها بالمنظار في مكانين. يتم إغلاق الطرفين لمنع النزيف. تضمن الضمانات أو المفاغرة المختلفة استمرار إمداد مناطق إمداد الشريان الكعبري بالدم ( A. الزندي يتولى مهام الشريان الكعبري). بسبب الاختلافات التشريحية في الإمداد ، يجب اختبار تدفق الدم عبر الشريان الزندي.

تترك عملية الإزالة ندبة بطول 2 إلى 3 سم على الساعد. يمكن أن يكون سبب آخر لإزالة الشريان الكعبري ، على سبيل المثال ، في سياق الجراحة التجميلية / الترميمية على التوالى. لاستعادة الأجزاء المفقودة من الجلد ، يجب التبرع بقطعة من الجلد بما في ذلك إمداد الدم من جزء آخر من الجسم. في هذا السياق ، يمكن اعتبار جلد الساعد مع الشريان الكعبري.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا المقال: مجازة القلب - متى يتم استخدامها؟

الشريان الكعبري والقسطرة القلبية

في قسطرة القلب إنه فحص جائر (ولكن ليس جراحيًا) للقلب الأيسر أو الأيمن مع الوصول من خلال وعاء. لهذا يمكن للمرء استخدام الأوعية في الفخذ أو على الذراع. يتم استخدام مدخل وريدي لفحص القلب الأيمن ، ويتم استخدام مدخل شرياني لفحص القلب الأيسر. أ فحص قسطرة القلب الأيسر يمكن على سبيل المثال استخدام الشريان الكعبري على التوالى. هنا يتم إدخال قسطرة في الشريان الكعبري ويتم دفعها إلى القلب تحت سيطرة الأشعة السينية. بمجرد وصول القسطرة إلى القلب الأيسر ، يمكن إجراء فحوصات مختلفة ، مثل الفحص قياس الضغط البطين الأيسر أو تمثيل البطين الأيسر باستخدام وسيط تباين.

من الممكن أيضًا استخدام هذه القسطرة لتقييم الشرايين التاجية فيما يتعلق بأمراض القلب التاجية أو لبدء الخطوات التداخلية. على سبيل المثال ، يمكنك استخدام ملف التوسيع بالبالون إعادة فتح وزرع الدعامات. في نهاية الفحص يتم سحب القسطرة وإغلاق الجرح. غالبًا ما يتم وضع ضمادة ضغط لمنع النزيف.