ألم في المفاصل

المقدمة

يمكن أن يكون التهاب المفاصل مزعجًا جدًا للمصابين.
تصبح الحركات اليومية عبئًا وغالبًا ما لا يمكن تنفيذ الأحمال العادية إلا بالألم.

يمكن أن تتنوع أسباب الشكاوى وتسببها أسباب عادية وكذلك بسبب الأمراض المزمنة.

التميز

الم المفاصل يمكن تجميعها وفقًا لمعايير مختلفة.
واحد يميز حاد, تحت الحاد و آلام المفاصل المزمنةحيث يتطور ألم المفاصل الحاد فجأة ، ويزداد ألم المفاصل تحت الحاد سوءًا خلال بضعة أيام ، ويستمر ألم المفاصل المزمن لأسابيع أو شهور.

هناك أيضا تمييز بين واحد كثرة الوحيدات- و واحد الإصابة متعددة المفصلبمعنى آخر. ما إذا كانت تتأثر مفاصل واحدة أو عدة مفاصل.

اعتمادًا على السبب ، يمكن أن تكون هناك اختلافات نموذجية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تصنيف الألم بشكل أكبر ، اعتمادًا على ما إذا كان قويًا باستمرار على المدى الطويل ، أو يزداد قوة بمرور الوقت أو يختفي في غضون ذلك ، ولا يحدث إلا بشكل متقطع.

أيضا جودة الألم يمكن أن تكون رائدة ، أي ما إذا كان الألم أكثر احتمالا ، على سبيل المثال طعن أو ممل هو.

ال شدة الألم عادة ما يقوم به الطبيب على واحد مقياس من 1 إلى 10 سأل.
ومع ذلك ، في حالة آلام المفاصل ، غالبًا ما تكون الشدة المتصورة للألم لا ترتبط بالضرورة بمدى تلف المفصل.

فيما يلي بعض الحالات التي يمكن أن تترافق مع آلام المفاصل.

التهاب المفاصل

ال التهاب المفاصل يشير إلى تآكل المفاصل المرتبط بالتآكل.
يحدث هذا المرض بشكل خاص في ألمانيا بشكل متكرر مفصل الركبة لأن هذا يتعرض لأحمال خاصة.

حول ثلثي الأشخاص فوق سن 65 عامًا يتأثرون بالمرض ، على الرغم من أن شدته يمكن أن تكون مختلفة جدًا ولا يعاني جميع المصابين من الأعراض.

واحد يميز واحد ابتدائي من واحد هشاشة العظام الثانوية.
هشاشة العظام الأولية هي واحدة عيب في الغضروف على أساس أنه لا يمكن تحديد سبب محدد.

ال هشاشة العظام الثانوية ينشأ من خلال تحميل غير صحيح, الزائد، السابق التهاب المفاصل (التهاب المفاصل) أو بعض أمراض التمثيل الغذائي.
يحدث الألم عادةً أثناء التمرين. ويوصف المصابون بشكل خاص البوهتان بعد الجلوس لفترات طويلة بأنه مؤلم.
يمكن أن يحدث في سياق هشاشة العظام تشوه المفاصل المصابة و ل انصباب المفاصل تأتي.

علاج نفسي
يتم علاج التهاب المفاصل في البداية عن طريق الأدوية المضادة للالتهابات و العلاج الطبيعي المكثفلتحسين التنقل.
مسكن للألم يمكن استخدامه للتخفيف من الأعراض.

إذا لم تساعد الإجراءات المحافظة ، فهناك بعض الطرق البديلة التي يمكن استخدامها.
هناك ، على سبيل المثال ، إمكانية ما يسمى ب حماية الغضروف حقنها في المفصل.
المواد الواقية للغضروف هي الأدوية التي من المفترض أن تحمي الغضروف من المزيد من التدهور.

يمكن أيضًا إزالة الغضروف السليم من منطقة الغضروف الأقل إجهادًا في المفصل وزرعه في نقاط الضغط الرئيسية (ما يسمى بالزرع الذاتي).

طريقة مماثلة هي ذلك زرع الخلايا الغضروفية، حيث يتم إزالة بعض الخلايا الغضروفية من الغضروف السليم. تتم زراعتها لبضعة أسابيع ثم تعلق على الغضروف التالف.
من خلال تكوين غضروف جديد ، يمكن لهذه الخلايا المزروعة تعويض الضرر إلى حد ما.

بدلا من ذلك تأتي الإجراءات التشغيلية في السؤال ، خاصة إذا كان هشاشة العظام أكثر تقدمًا.
يمكن استبدال المفصل بـ a البدلة تغييره (على سبيل المثال مفصل ركبة اصطناعي) أو تصلب يصبح (إيثاق المفصل).

البديل الجراحي هو حل طويل الأمد ، لكن المفصل عادةً ما يضعف بعد حوالي 10 سنوات مرة أخرى ثم يجب تشغيله مرة أخرى. لهذا السبب ، قد يرغب المرء في تجنب إدخال طرف اصطناعي قبل سن الستين.
عادة ما تكون عمليات المتابعة أكثر تعقيدًا من العملية الأولى ، حيث يتم فقدان مادة العظام بشكل متزايد والعظام بسبب عمليات الشيخوخة و تغييرات هشاشة العظام أقل مرونة.

عند إيثاق المفصل (تصلب المفاصل) المفصل المقابل هو على سبيل المثال مثبتة في موضع واحد بواسطة براغي أو أسلاك ومن ثم لم يعد من الممكن نقلها.
هذا في الغالب التحرر الدائم من الألم تم تحقيقه ، ولكن هذا الإجراء يعمل أيضًا مع واحد فقدان كامل للوظيفة في المفصل المصاب.

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

سوف تجدني:

• Lumedis - جراحو العظام
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

يمكنك تحديد موعد هنا.
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
لمزيد من المعلومات عن نفسي ، راجع Lumedis - أطباء العظام.

أمراض الروماتيزم

تؤدي الأمراض الروماتيزمية عادة إلى آلام المفاصل من أنواع مختلفة.

التهاب المفاصل الروماتويدي هو أكثر أمراض المفاصل الالتهابية شيوعًا.
يصيب النساء بشكل خاص في كثير من الأحيان ويمكن أن يتطور بين 35 و 45 سنة شكل.

يبدأ الألم عادةً في مفاصل الأصابع والقدم ، حيث لا تتأثر المفاصل النهائية ، على عكس المفاصل القريبة من الجذع.

غالبًا ما يشكو المرضى من تصلب المفاصل في الصباح ، والتي بدأت للتو بعد حوالي 30 دقيقة يحسن.
بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون هناك تورم وسخونة مفرطة واحمرار في المفاصل.
يسري المرض عادة في نوبات ، بنوبة واحدة بين أسبوع وبضعة أشهر يمكن أن تستمر.
مع تقدم المرض ، قد تتأثر المزيد والمزيد من المفاصل ، عادة بشكل متماثل في كلا الجانبين.

علاج نفسي
يوجد حاليًا العديد من الخيارات لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي.
في البداية ، يتم تجربة العلاج المحافظ باستخدام مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات.

بعض الأدوية الخاصة مثل يتم استخدام الميثوتريكسات في البداية مع الأفضلية.
إذا لم تتمكن هذه الإجراءات من تحسين الأعراض ، فيمكن استخدام مفاهيم العلاج البديل.

وهذا يشمل الإجراءات التشغيلية التي تتأخر لأطول فترة ممكنة.
كما هو الحال مع هشاشة العظام ، تصلب المفاصل (إيثاق المفصل) أو استبدال المفصل بطرف اصطناعي.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا إزالة المفاصل دون استبدال ؛ وغالبًا ما يستخدم هذا في مفاصل أصابع القدم الصغيرة.

في المراحل المبكرة من المرض ، يمكن أن يكون لاستئصال الغشاء المفصلي تأثير إيجابي على مسار المرض.
تتم إزالة ما يسمى الغشاء المخاطي لمحفظة المفصل ، والتي هي أصل العملية الالتهابية.
إذا تمت إزالة هذا مبكرًا ، فيمكن عادةً ملاحظة انخفاض في الالتهاب وتحسن في الأعراض.

النقرس

ال النقرس هو مرض يمر به ترسب بلورات حمض اليوريك يتفوق في مختلف الأنسجة والمفاصل.

الأسباب المحتملة هي على سبيل المثال أ الفشل الكلوي أو واحد اضطراب في استقلاب البيورينمما يرفع مستوى حمض البوليك في دم المريض.
عندما يتشبع الدم ، يترسب حمض البوليك الزائد في النهاية على شكل بلورات.

هناك معظمهم من الرجال تتأثر بالمرض الذي ينتشر عادة بين الأربعون والستون من العمر تتجلى.

يتطور النقرس على مراحل ، وإذا تُرك دون علاج ، فإنه يؤدي إلى تلف طويل الأمد في المفاصل والغضاريف ، وكذلك إلى فشل كلوي.

الأعراض النموذجية لمرض النقرس هي ألم مفاجئ وشديد في المفاصل المصابة التي بالإضافة إلى ذلك منتفخة و محمر للغاية و محموما هي.

من حيث المبدأ ، يمكن أن يتأثر أي مفصل ، لكن النوبة الحادة للنقرس تحدث غالبًا في المفصل الأساسي للإصبع الكبير.
أضع ثقتي في التهاب المفصل الروماتويدي يمكن أيضًا أن تتأثر مفاصل أصابع اليدين والقدمين. يستمر مثل هذا الهجوم إذا ترك دون علاج حوالي 2-3 أسابيع.

يمكن أن يكون النقرس من حاد في شكل مزمن تكون الهجمات فيها أقل عنفًا ، لكن المرض أدى بالفعل إلى أضرار جسيمة وإعاقات وظيفية.

علاج نفسي
في حالة النقرس ، يجب أن يتكيف النظام الغذائي مع المرض. يجب تجنب المستويات العالية من حمض البوليك في الدم.
في الأساس ، يوصى بواحد نظام غذائي غني بالبروتين مع زيادة تناول الأحماض الدهنية غير المشبعة.

يجب تجنب المنتجات الحيوانية ، وخاصة اللحوم والنقانق والأسماك قدر الإمكان ، لأنها تساهم في زيادة مستوى حمض البوليك في الدم.

أ هجوم النقرس الحاد خاصة مع الأدوية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، حيث تتباطأ عملية الالتهاب ويزول الألم.

مع النقرس المزمن ، تأتي بعض الأدوية ، مثل أوريكوسوريكا و أوروكوستاتيك، للاستخدام.
المسالك البولية تقلل من إعادة امتصاص حمض اليوريك في الكلى ، مما يؤدي إلى إفراز المزيد من حمض البوليك في البول.
تهاجم عقاقير اليوريكوستاتيك استقلاب حمض اليوريك وتثبيط الإنزيم (أوكسيديز زانثين) الذي يشكل حمض البوليك. هذا يقلل من مستويات حمض البوليك في الدم.

التهاب المفاصل التفاعلي

ال التهاب المفاصل التفاعلي يشير إلى التهاب المفاصل بعد رد فعل مناعي سابق للجسم لمحفز معين.
يمكن لمثل هذا الحافز ، على سبيل المثال عدوى بكتيرية سابقة، ولكن أيضًا واحد تلقيح أو مشابه يكون.

في ال مرض رايتر يحدث التهاب المفاصل بعد عدوى بكتيرية في الأمعاء أو المسالك البولية.
يوجد في الغالب شبان بين ذلك 20 و 30 سنة هذا بالإضافة إلى التهاب المفصل التهاب الإحليل (التهاب الإحليل) و أ التهاب الملتحمة / التهاب جلد العين (التهاب الملتحمة / التهاب القزحية) يمكن ان تتطور.

مزيج من هذه الأعراض كما هو معروف ثالوث الفروسية.
هذه هي المفضلة في التهاب المفاصل التفاعلي الركبة- و ال مفصل الكاحل تتأثر ، ولكن من حيث المبدأ يمكن أن يتأثر أي مفصل.

المفاصل شائعة منتفخة و محموما، غالبًا ما يتعلق الأمر بالقوة انصباب المفاصل.

ويعتقد أن رد الفعل السابق للجسم تجاه عدوى بكتيرية، نوع مرض يصيب جهاز المناعه الذي يعمل بعد ذلك ضد أنسجة الجسم.

علاج نفسي
هناك في الغالب الأدوية المضادة للالتهابات بالتزامن مع أ تبريد من المفصل المصاب.

نظرًا لأنه في التهاب المفاصل التفاعلي لا يمكن عادةً اكتشاف مسببات الأمراض ، فهناك واحد العلاج بالمضادات الحيوية غير مفيدة.
مع مسار مزمن يمكن مثبطات المناعة سوف يعطى.

التهاب المفاصل الصدفية

ال صدفية (صدفية) يمكن أن يؤثر أيضًا على المفاصل ويسبب تغيرًا التهابيًا في هذه المفاصل. ثم يشار إلى هذا باسم التهاب المفاصل الصدفية.

من حيث المبدأ ، يمكن أن تتأثر جميع المفاصل ، ولكن في الغالب تتأثر المفاصل الطرفية والوسطى لليدين والقدمين ، وكذلك مفصل الركبة أو الكاحل ومفاصل العمود الفقري.

أضع ثقتي في التهاب المفصل الروماتويدي هذا هو عادة الإصابة غير متماثلبمعنى آخر. لا يتم التعبير عن إصابة المفصل بالتساوي على جانبي الجسم.
عادة ، يمكن أن تتأثر جميع مفاصل إصبع واحد (Dactylitis ، "الإصابة في الشعاع").

على المدى الطويل يمكن أن تصبح تشوه كبير في المفاصل تعال مع ذلك ألم و خسائر الوظيفة يسير جنبا إلى جنب.

كحول, بدانة و دخان لها تأثير سلبي على التهاب المفاصل الصدفي.

مع علاج المرض الأساسي ، عادة ما تنخفض أيضًا شدة وتواتر آلام المفاصل.
فمثلا، الأدوية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) و ميثوتريكسات.

الحمل الزائد / تحميل غير صحيح

بشكل عام ، يمكن دائمًا أن يكون سبب آلام المفاصل مجرد حمل مفرط أو غير صحيح.

تعتبر رياضة الرمي والتنس والجولف والهوكي من الأمور المجهدة بشكل خاص كتف-, فقير- و المعصمين، أثناء ممارسة الرياضة بنسبة عالية من الجري ، وكذلك بدء الحركات وإيقافها ، خاصةً الركبة- و مفاصل الكاحل عبء.

يمكن أن تتسبب الحوادث الرياضية في إتلاف الأربطة والهياكل العظمية وأجزاء غضروف المفاصل ، مما قد يؤدي لاحقًا إلى إزعاج شديد.
بالطبع ، يمكن أن تسبب الصدمات الأخرى الألم أيضًا.

ملخص

بشكل عام ، يمكن أن يكون لألم المفاصل العديد من الأسباب المختلفة ، حيث يمكن أن تظهر العديد من الأمراض من خلال هذه الأعراض.

في حالة الأعراض المستمرة أو المتكررة ، يُنصح دائمًا باستشارة الطبيب وتوضيح سبب الألم.