هجوم هشاشة العظام
تعريف
في سياق هشاشة العظام ، وهو مرض تنكسي يصيب المفاصل ، غالبًا ما لا يكون الألم دائمًا ، ولكنه يظهر مسارًا متموجًا للأعراض.
تتناوب مراحل الألم الحاد ، المسماة "الانتكاسات" ، مع فترات خالية من الأعراض تستمر أحيانًا لأشهر.
كيف تتعرف على نوبة هشاشة العظام؟
يتجلى تفجر التهاب المفاصل من خلال عدة أعراض نموذجية تمامًا ، على الرغم من أنه يجب ملاحظة أن هذه الأعراض يمكن أن تظهر بشكل مختلف بشكل كبير اعتمادًا على المفصل المصاب والاستعداد الفردي. يمكن أن تختلف الأعراض ، خاصةً مع التهاب المفصل الفكي الصدغي. تشمل الأعراض النموذجية للهيجان ما يلي:
- التيبس الصباحي
- البدء والحركة والتعب والألم عند الراحة
- ارتشاح المفصل
- احمرار وسخونة زائدة
- تقييد الحركة في المفصل
من العلامات الشائعة لهجوم هشاشة العظام التيبس الصباحي وما يسمى بألم بدء التشغيل. هذا يعني أن الحركات الأولى بعد فترة من الراحة تكون مؤلمة بشكل خاص ثم يهدأ الألم مرة أخرى.
في حالات أخرى ، يصبح الألم ملحوظًا فقط عند الحركة ، ثم يُشار إليه بما يسمى بألم الحركة ، أو يحدث بعد مجهود طويل على أنه ألم إعياء.
مع تقدم المرض ، يزداد الألم أثناء الراحة ، وهذا بدوره يعني أن المرضى لم يعد بإمكانهم النوم طوال الليل بسبب الألم. بسبب احتكاك أسطح المفاصل ببعضها البعض ، غالبًا ما يحدث ما يسمى التشققات ، أي طحن المفاصل.
يشكو العديد من المرضى أيضًا من توتر العضلات. والسبب في ذلك هو الموقف اللطيف ، والذي يتم اتخاذه بشكل طبيعي بسبب الألم ، ولكن في نفس الوقت يؤدي إلى إجهاد العضلات بطريقة غير معتادة وأحيانًا زيادة الحمل. ثم يتفاعل الجسم مع هذا الضغط غير العادي عن طريق شد العضلات والأوتار.
يؤدي التهاب المفصل أيضًا إلى انصباب المفصل ، وهو أمر شائع بشكل خاص في التهاب مفصل الركبة (داء مفصل الركبة). يلاحظ المرضى أحيانًا تورمًا شديدًا في المفصل. في بعض الحالات ، يمكن ملاحظة ما يسمى برقصة الرضفة (الرضفة). إذا كان هناك الكثير من السوائل في المفصل وضغطت على الرضفة مع تمديد الركبة وتركها مع رعشة ، فإنها "ترقص" لأعلى ولأسفل.
قد تشمل علامات الالتهاب الأخرى احمرار المفصل وارتفاع درجة حرارته. أبلغ العديد من المرضى عن تقييد حرية الحركة ، حيث لا يمكن تنفيذ الإيماءات حتى النهاية. من ناحية ، يرتبط هذا بالألم ، ومن ناحية أخرى ، فإن التغيرات المتزايدة في العظام ، بما في ذلك تكوين الأكياس والنمو العظمي (النبتات العظمية) ، تضمن أن المفصل لم يعد يعمل بشكل صحيح.
بمرور الوقت ، قد يتصلب المفصل تمامًا تقريبًا. يمكن أن يصبح المفصل غير مستقر بشكل متزايد بسبب الأضرار المستمرة للهياكل المحيطة. لم تعد أسطح المفاصل تتلاءم معًا بشكل صحيح ، وبالإضافة إلى ذلك ، تفشل الأربطة والعضلات المستقرة فسيولوجيًا بشكل متزايد بسبب التدمير الالتهابي.
علاوة على ذلك ، يكون الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل في بعض الأحيان حساسين تجاه الطقس. وهذا يعني أن أعراض هجوم هشاشة العظام تحدث بشكل خاص عندما يتغير الطقس وفي الظروف الباردة والرطبة.
يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل في مفاصل الأصابع إلى اختلال وتشوه الأصابع بسبب عمليات إعادة التشكيل.
اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: التهاب المفاصل النشط
الألم كعرض من أعراض
تشمل الأعراض الرئيسية لهجوم التهاب المفاصل الألم في المفصل المصاب. يمكن أن تتطور هذه بسرعات مختلفة ؛ أبلغ بعض المرضى عن زيادة تدريجية في الأعراض ، بينما أبلغ آخرون عن ألم حاد.
القاسم المشترك بينهم جميعًا هو أن الألم يحدث أساسًا عند تحريك المفصل ، وغالبًا ما يوصف بأنه طعن. يؤدي الالتهاب إلى زيادة تدفق الدم إلى المفصل ، والذي يمكن أن يظهر على أنه أحد مكونات الألم النابض. مع انحسار الالتهاب ، يجب أن يهدأ الألم مع تقدم عملية الشفاء.
مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع: أعراض هشاشة العظام
الأسباب
لم يتم توضيح أسباب اندلاع التهاب المفاصل بشكل كامل علميًا.
ومع ذلك ، هناك العديد من الأسباب أو الأمراض الأساسية المعروفة التي يمكن أن تؤدي إلى هشاشة العظام ، بما في ذلك الأحداث التي تضر بالغضروف مثل الحوادث الرياضية والحمل الزائد المرتبط بالعمل أو التشوهات الخلقية في المفاصل.
يبدو أن الحمل الزائد أو الإصابات أو الاختلالات في المفصل يتسبب في حدوث تلف ، ونتيجة لذلك ، يؤدي إلى زيادة تآكل الغضروف. يتناقص سمك طبقة الغضروف بمرور الوقت حتى تحتك العظام ببعضها مباشرة. تؤدي عملية البلى أيضًا إلى حدوث التهاب يؤثر على المفصل بالكامل ويؤدي إلى مزيد من تدمير المفصل.
لا يتم توفير الغضروف المفصلي نفسه عن طريق الأعصاب ، لذلك فإن التآكل الأولي يمر في البداية دون أن يلاحظه أحد. فقط عندما تتأثر أجزاء أخرى من المفصل ، مثل السمحاق أو الغشاء الزليلي أو العضلات ، يبدأ المريض في الشعور بالألم.
غالبًا ما يتبع الانتكاس توقف مؤقت لسنوات حتى يتكرر الألم ، والذي يُعرف أيضًا باسم هشاشة العظام الصامت. ثم تصبح الفترات الخالية من الأعراض تدريجيًا أقصر وأقصر وتصبح الأعراض أقوى.
تعرف أيضًا على المزيد حول أسباب هشاشة العظام
ما الذي يمكن أن يكون سبب نوبة هشاشة العظام؟
عادة ما يكون من الصعب تحديد المحفز الدقيق لتوهج التهاب المفاصل. ومع ذلك ، هناك عدد قليل من العوامل التي يمكن أن تكون سبب نوبة هشاشة العظام. يمكن أن يؤدي الحمل الزائد المفاجئ على المفصل إلى اشتعال التهاب المفاصل.
يمكن أن يسهم الإجهاد طويل الأمد أو الاختلالات في المنطقة المصابة أيضًا في تطور نوبة التهاب المفاصل. يتضرر غضروف المفصل أكثر فأكثر. هذا الضرر الذي يلحق بالأنسجة يجذب الخلايا المناعية المسؤولة عن تطور الالتهاب.
لا يزال من غير الواضح ما إذا كانت الأمراض المعدية ، مثل الأنفلونزا ، يمكن أن تكون مسؤولة جزئيًا عن نوبات التهاب المفاصل.
التشخيص
يبدأ التشخيص بسجل مفصل لأعراض النوبة الحادة للفصال العظمي والفحص البدني للمفصل المصاب.
ثم غالبًا ما يتم أخذ الأشعة السينية لاستبعاد الأمراض الأخرى ذات الأعراض المماثلة. يظهر تضيق مساحة المفصل بالفعل في صورة الأشعة السينية في المراحل المبكرة من المرض. يتبع العلاج بالتصليب تحت الغضروف. يفهم الطبيب أن هذا يعني ضغطًا مرئيًا إشعاعيًا للعظم أسفل طبقة الغضروف ، والذي يظهر أكثر بياضًا في الصورة من المحيط.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن رؤية النباتات العظمية ، أي المرفقات العظمية ، والفجوات الموجودة في العظام المليئة بالأنسجة المغمورة والأنسجة الضامة والسوائل (أكياس الأنقاض).
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي وتنظير المفاصل.
يرجى قراءة: تشخيص هشاشة العظام
موعد مع د. جومبيرت؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
سوف تجدني:
- Lumedis - جراحو العظام
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
يمكنك تحديد موعد هنا.
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
لمزيد من المعلومات عن نفسي ، راجع Lumedis - أطباء العظام.
كيف يتم علاج التهاب المفاصل؟
لا يمكن توحيد علاج هجوم التهاب المفاصل ويجب تصميمه بشكل فردي. وتجدر الإشارة ، مع ذلك ، إلى أن هشاشة العظام لا تزال غير قابلة للشفاء حتى اليوم.
الهدف هو تقليل الألم والقيود ومنع الأضرار اللاحقة. يتوفر لمرضى هشاشة العظام خيارات علاجية مختلفة ، على الرغم من أن بعض الإجراءات مثيرة للجدل في الدوائر المتخصصة. من أجل التخطيط الدقيق للعلاج المناسب ، يجب على المصابين استشارة الطبيب.
أحد الإجراءات العلاجية الممكنة هو ارتداء ضمادة ، يمكن أن يساعد ذلك في تخفيف الضغط على المفاصل وبهذه الطريقة يمكن أن يخفف الألم الناتج عن الإجهاد أثناء نوبة التهاب المفاصل.
يمكن لثقب المفصل ، الذي يُمتص فيه السائل من المفصل ، أن يخفف الألم الناجم عن الضغط وتقييد الحركة المرتبط بالتورم.
يستخدم المرضى أيضًا العلاجات المنزلية مثل أنواع مختلفة من لفات المفاصل والتطبيقات الحرارية للتخفيف من اشتعال التهاب المفاصل.
كجزء من العلاج الدوائي ، يتم استخدام ما يسمى بالعقاقير المضادة للالتهابات ، أي مسكنات الألم ، وكذلك الكورتيزون ، الذي يعمل كعامل مضاد للالتهابات.
اقرأ المزيد عن الموضوع: علاج هشاشة العظام مثل كريم Proff® للألم
مدة نوبة التهاب المفاصل
تعتمد مدة اندلاع هشاشة العظام على مدى حدة التهاب المفاصل الكامن ، أي البلى على المفصل ، ومن ناحية أخرى على السبب الذي أدى إلى اندلاع هشاشة العظام.
في حالة هشاشة العظام في المرحلة المبكرة ، حيث يصبح المفصل ملتهبًا ، على سبيل المثال بسبب الإجهاد الخفيف ، يمكن أن يختفي اندلاع التهاب المفاصل بعد يوم أو يومين.
ومع ذلك ، يمكن إطالة مدة اندلاع هشاشة العظام بشكل كبير إذا كان التهاب المفاصل في مرحلة متقدمة أو إذا كان اشتعاله يعتمد على تشوه دائم أو حمل زائد للمفصل.
من أجل الحفاظ على مدة نوبة هشاشة العظام قصيرة قدر الإمكان ، من المهم جدًا تخفيف المفصل قدر الإمكان. يجب القيام بحركات بسيطة فقط بدون وزن إضافي. يمكن أن يكون رفع الجزء المصاب من الجسم مفيدًا أيضًا. علاوة على ذلك ، فإن التبريد يقلل من مدة نوبة التهاب المفاصل.
توقعات
في البداية ، يبدأ التهاب المفاصل ببطء وبشكل غير منتظم.
بعد حدوث نوبة حادة من التهاب المفاصل ، غالبًا ما يتبع ذلك شهورًا من الوقت الخالي من الأعراض قبل حدوث اندلاع آخر لهشاشة العظام. تصبح الفترات الخالية من الألم أقصر وأقصر ويزداد الألم سوءًا. يحدث تدمير متزايد للمفصل بألم شديد.
في المرحلة النهائية ، يبلغ المرضى عن ألم مستمر لم يعد ينقطع بسبب نوبات خالية من الألم.
لا يمكن عكس أو علاج هشاشة العظام الموجودة بالفعل حتى الآن.
توطين الانتكاسات
هشاشة العظام في الركبة
إذا كنت تعاني من هشاشة العظام في منطقة الركبة ، مثل التآكل والتمزق في مفصل الركبة ، يمكن أن يحدث التنشيط الالتهابي للفصال العظمي مرارًا وتكرارًا. يُعرف هذا أيضًا باسم هجوم هشاشة العظام. عادة ما يكون الألم الحاد عند تحريك مفصل الركبة هو العامل الرئيسي هنا. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما تظهر العلامات النموذجية للالتهاب: احمرار وتورم وارتفاع درجة الحرارة. يحدث هذا بسبب زيادة تدفق الدم إلى المفصل ، مما يؤدي إلى التهاب خلايا نظام الدفاع الطبيعي لدينا.
غالبًا ما يؤدي تفجر التهاب المفاصل في الركبة إلى تقييد كبير في الحركة ويمنع على سبيل المثال وتيرة مشي سريعة أو صعود السلالم.
اقرأ المقال أيضًا: خشونة مفصل الركبة.
التهاب المفاصل في الإصبع
يتجلى تفجر التهاب المفاصل في الإصبع في حقيقة أن الحركات في المفصل المصاب تصبح مؤلمة بشكل متزايد. إن اندلاع هشاشة العظام يعني أن المفصل المعني ، الذي كان يعاني بالفعل من هشاشة العظام ، قد أصيب بالعدوى.
عندما يكون هناك التهاب ، يتم تزويد المنطقة بمزيد من الدم من أجل نقل المزيد من خلايا جهاز المناعة هناك. هذا يجعل مفصل الإصبع المصاب أحمر ودافئًا. أيضا ، سوف يتسرب بعض السوائل من الأوعية الدموية وسوف تنتفخ المنطقة. بسبب الألم والتورم ، لا يمكن تحريك المفصل في كثير من الأحيان وبالتالي يفقد وظيفته طوال فترة هجوم التهاب المفاصل.
اقرأ المزيد عن الموضوع: التهاب مفاصل الأصابع
هشاشة العظام في القدم
يمكن أن تتأثر مفاصل القدم أيضًا بهشاشة العظام. غالبًا ما يتعرض المفصل المشطي السلامي للإصبع الكبير بشكل خاص إلى التآكل المزمن. يمكن أن تحدث هجمات هشاشة العظام المتكررة أيضًا على القدم. يصبح المفصل المتضرر سابقًا ملتهبًا بشدة.
الأعراض النموذجية هي الألم الشديد عند الحركة ، وكذلك الاحمرار والتورم وارتفاع درجة حرارة المفصل. يعاني المرضى في الغالب من قيود شديدة على الحركة وقد لا يعودون قادرين على الوقوف على القدمين.
اكتشف المزيد حول الموضوع هنا: التهاب المفاصل في مفصل إصبع القدم الكبير.
هشاشة العظام في الإبهام
الفصال العظمي لمفصل سرج الإبهام شائع جدًا ويُعرف أيضًا باسم داء الجذور. مفصل الإبهام متضرر بشكل مزمن. مثل أي التهاب مفاصل عظمي ، يمكن أن يظهر توهج التهاب المفاصل أيضًا في الإبهام.
من المعتاد أن يزداد الألم عند تحريك الإبهام. تظهر أيضًا العلامات الكلاسيكية للالتهاب: التورم والاحمرار وارتفاع درجة الحرارة. هذه التهابات بسبب زيادة تدفق الدم في المفصل المصاب. لذلك فإن حركة مفصل الإبهام عادة ما تكون مقيدة بشدة بسبب الألم والتورم.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع هنا: التهاب مفاصل الإبهام المفصلي.
اشتعال التهاب المفاصل في المعصم
يمكن أن يتأثر الرسغ أيضًا بهشاشة العظام بسبب التآكل المزمن. إذا كان هناك إعادة تنشيط التهابية في هشاشة العظام - المعروف أيضًا باسم هجوم هشاشة العظام - فإن الألم يزداد عادة عند تحريك المعصم. نظرًا لأن الرسغ الملتهب يزود بمزيد من الدم ، فإنه يبدو أيضًا محمومًا ومحمرًا ومنتفخًا.
يعتبر التقييد المؤلم للحركة أمرًا نموذجيًا.
