التطعيم ضد فيروس الروتا

تعريف

ينتشر فيروس الروتا على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم وهو السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الجهاز الهضمي عند الأطفال. نظرًا لإمكانية العدوى العالية وطول فترة بقاء الفيروس ، على سبيل المثال على الألعاب أو مقابض الأبواب ، فإن جميع الأطفال تقريبًا يصابون بالمرض حتى سن 5 سنوات.
فيروس الروتا هو السبب الرئيسي لارتفاع معدلات وفيات الرضع في البلدان النامية.
في الدول الغربية ، يكون معدل الوفيات من فيروس الروتا منخفضًا للغاية ، ولكن ترتبط العدوى بأعراض حادة مثل الحمى والقيء المتدفق والإسهال الشديد.

ينتقل الفيروس عن طريق ما يسمى بالتهابات اللطاخة ، مما يعني أنه ينتقل عن طريق البراز وأيدي الشخص المصاب ، مع أقل كميات من جزيئات الفيروس (حوالي 15) كافية لإحداث عدوى (للمقارنة ، جرعة العدوى هي المعروفة فيروس السالمونيلا المعوية بين 100،000 و 100،000،000 جزيء فيروس).
تم تضمين التطعيم الفموي ضد الفيروسة العجلية في توصية التطعيم الصادرة عن لجنة التطعيم الدائمة (STIKO) منذ عام 2013.

هل يجب تطعيم طفلي؟

ويمكن الاطلاع على مزيد من المعلومات هنا: هل يجب تطعيم طفلي؟

حقائق

يصاب حوالي 2000 من كل 100000 طفل دون سن الثانية بعدوى فيروس الروتا كل عام.
يجب إدخال ما يقرب من نصفهم إلى المستشفى كجزء من هذا المرض ، ومن بينهم حوالي 50 طفلاً يجب أن يعالجوا في وحدة العناية المركزة.
يموت طفل في ألمانيا كل عام بسبب عدوى فيروس الروتا.
في نهاية القرن العشرين كان هناك بالفعل تطعيم ضد فيروس الروتا. ومع ذلك ، تم استخدام هذا اللقاح بسبب زيادة الإصابة الغزوات المعوية، حيث يتم قلب جزء من الأمعاء على الجزء الآخر ، يتم إزالته من السوق.
مع الموافقة على اللقاح اليوم ، لم يتم العثور على خطر متزايد من الانغلاف بعد دراسة الموافقة على أكثر من 130.000 طفل ؛ وجدت الدراسات اللاحقة في الولايات المتحدة وأستراليا زيادة طفيفة في الخطر (حوالي 1-2 انغلاف لكل 100.000 طفل).

مزايا

في ألمانيا ، تبلغ نسبة خطر إصابة الطفل غير الملقح بغزو الأمعاء 0.06٪ ؛ ووفقًا للدراسة الحالية ، تبلغ النسبة 0.061٪ للأطفال الملقحين ، مما يعني أنه بسبب التطعيم 1 من كل 100.000 (= 0.001٪) يعاني الأطفال من الانغلاف أكثر من التطعيم.
سمح STIKO ومعظم الأطباء لـ STIKO بموازنة الخطر المتزايد بشكل طفيف لغزو الأمعاء بسبب التطعيم (0.001٪) والمخاطر المرتفعة نسبيًا للعلاج الطبي المكثف في حالة الإصابة (50 من 100.000 طفل (= 0.05٪)) توصل إلى الاستنتاج في ألمانيا هذا التطعيم منطقي أيضًا في العالم الغربي.
هناك أيضا حتى الآن في ألمانيا لا توجد وفاة موثقة بعد التطعيم غزو ​​الأمعاء المرتبط.
نظرًا لأن العامل الممرض يُفرز في براز الشخص المصاب لمدة 14 يومًا تقريبًا ولا يلزم سوى عدد قليل من الجسيمات الجرثومية للعدوى ، فإن التطعيم لا يحمي طفلك فحسب ، بل كما هو الحال مع جميع التطعيمات ، وكذلك الأطفال حول طفلهم.
نظرًا لوجود العديد من السلالات المختلفة للفيروس ، أي عدة مجموعات فرعية من نفس العامل الممرض ، فإن المرض الذي يحدث لمرة واحدة من عدوى فيروس الروتا لا يحمي من المزيد من العدوى بالسلالات الأخرى.

يغطي التطعيم ، من بين أمور أخرى ، سلالات الفيروس المسؤولة عن 80٪ من العدوى (الأنماط المصلية G1 و 2 و 3 و 4) ، وبالتالي يتم منع العدوى بنسبة تزيد عن 90٪ اللقاح غير مميت ، ومتطلبات اللقاح من حيث الآثار الجانبية والقدرة على التحمل هائلة.ارتبط الإسهال والقيء والحمى ومتلازمة كاواساكي النادرة في البداية بالتطعيم ، مما يزيد هذه الأعراض مقارنة بالأقران غير المطعمين ومع ذلك ، لم تتمكن الدراسات من تأكيد حدوث ذلك ، وهناك ميزة أخرى للتلقيح وهي طريقة الإعطاء. التطعيم ضد الفيروسة العجلية هو تطعيم فموي لا يحتاج الطفل فيه إلى مواجهة الإبر.

عيب

فهو يقع في حوالي أ التطعيم الحيأي أن العامل الممرض يتم تعديله بحيث لا يمكن أن يسبب المرض في جسم الطفل ، ثم يتلامس مع جهاز المناعة لدى الطفل.مع التطعيمات الأخرى ، مثل لقاح المكورات السحائية أو لقاح داء الكلب ، يتم إعطاء مكونات الفيروس فقط ، ثم يسمى هذا التطعيم الميت.
تأتي اللقاحات الحية مع أ استجابة مناعية أقوى (مثل الحمى).
كذلك زيارتان للطبيب اللازمة للحصول على التطعيم.

نقطة أخرى للنقد هي الضرر الاقتصادي الناجم عن التطعيم. حتى الآن ، تم استثمار 50 مليون يورو سنويًا لعلاج عدوى الفيروسة العجلية ، وتبلغ التكاليف السنوية للتحصين 100 مليون يورو.

قد تكون مهتمًا أيضًا بالمقالة التالية: التطعيم - هل التطعيم يضر أكثر مما ينفع؟

كيف يعمل التطعيم وهل يمكن أن تصاب بالعدوى بعد ذلك؟

يجب أن يبدأ التحصين من خلال التطعيم في الأسبوع السادس ويكتمل بحلول الأسبوع الرابع والعشرين أو الثاني والثلاثين من العمر ، اعتمادًا على اللقاحين المتاحين في ألمانيا الذي اختاره أحدهما.
يتم إعطاء جرعتين منفردة للطفل عن طريق الفم (عن طريق الفم). يجب إعطاء هذه الجرعات المفردة كل أسبوعين ويمكن إعطاؤها بلقاحات أخرى.

أثناء التطعيم ، يتم امتصاص الفيروسات المعدلة من خلال الغشاء المخاطي المعدي المعوي ويشكل الجهاز المناعي أجسامًا مضادة ضد الفيروس. الخلايا (الخلايا الليمفاوية B) التي يتم "طبعها" على هذه الفيروسات (أي التي تشكل أجسامًا مضادة مصممة خصيصًا لهذه الفيروسات) يمكن إعادة تنشيطها مرارًا وتكرارًا من قبل الجسم عندما يتلامس الطفل مع الفيروس. وعند الاتصال ، يتم القضاء على الفيروسات على الفور دون أن تكون قادرة على إثارة المرض. نظرًا لوجود العديد من الأنواع الفرعية لفيروس الروتا ، فهو من الممكن أيضًا بعد التطعيم أن تصاب بسلالة فيروس روتا غير مشمولة في التطعيم. ينخفض ​​احتمال إصابة الأطفال الذين تم تطعيمهم بالإسهال بنسبة 41٪ في السنة الأولى بعد التطعيم. وهذا ينطبق على كل من عدوى الفيروسة العجلية والإسهال الناجم عن مسببات الأمراض الأخرى. تنخفض فرصة الإصابة بفيروس الروتا بنسبة 90٪ في السنة الأولى بعد التطعيم.

اقرأ عن الموضوع: المعالجة المثلية للتطعيم

ما هو نوع اللقاح المستخدم وما مدى تكلفته؟

تم استخدام لقاحين في ألمانيا منذ عام 2006 ، من جهة RotaTeq® (سانوفي) من ناحية أخرى Rotarix® (جلاكسو سميث كلاين).

يحتوي ®RotaTeq على السلالات G1 و 2 و 3 و 4 و 9 وتباع جاهزة للاستخدام بجرعة 2 مل.يجب أن يبدأ التطعيم في الأسبوع السادس ويكتمل بحلول عمر 32 أسبوعًا. يغطي Rotarix® البذور G1 (مناعة 100٪) G2،3 و 9 (75٪ مناعة) ويباع كمسحوق يخلط بعد ذلك مع سائل ويؤخذ عن طريق الفم.يجب أن يكون التطعيم كما هو الحال مع RotaTeq في الأسبوع السادس لكن في هذه الحالة انتهى الأمر حتى الأسبوع الرابع والعشرين من العمر تكلف حوالي 135 يورو ويتم تغطيتها بواسطة التأمين الصحي القانوني الخاص بك. بالنسبة للأشخاص المؤمن عليهم بشكل خاص ، يعتمد ذلك على التعريفة المختارة من قبل.

ما الذي يجب علي الانتباه إليه بعد التطعيم؟ هل يمكنني إرضاع طفلي؟

يجب أن تحدد موعدًا مع طبيب الأطفال الخاص بك للجرعة الثانية بحلول يوم الجرعة الأولى من تطعيم طفلك على أبعد تقدير.
أيضًا ، على الرغم من ندرة المضاعفات ، فمن المستحسن التحقق من العلامات المبكرة لاضطرابات الأمعاء ليكون على علم.
تتكون هذه من ألم بطني قوي ، يبدأ فجأة ، حيث يصرخ الطفل بشكل كلاسيكي بصوت عالٍ ويحافظ على رجليه في وضع وقائي. ومن الأعراض الأخرى الإسهال الدموي والقيء المتكرر ، وفي الحالات الشديدة للغاية ، ظهور علامات الجفاف.
لا يجب أن تظهر الأعراض في النموذج المذكور وإذا كنت غير متأكد فمن المستحسن الاتصال بطبيب الأطفال الخاص بك.
حقيقة أن طفلك يتفاعل مع علامات رد الفعل المناعي مثل الحمى الطفيفة أو الإسهال أو القيء يمكن أن تحدث أيضًا أثناء التطعيم العادي وهي علامة على نجاح التطعيم.
يتساءل الكثير من الآباء عما إذا كان بإمكانهم إرضاع أطفالهم أثناء مرحلة التطعيم.
أظهرت الدراسات أن المواد المناعية مثل اللاكتوفيرين في حليب الثدي يمكن أن تضعف التطعيم إذا تم الإرضاع من الثدي في وقت قصير فيما يتعلق بإعطاء الجرعة.
لهذا السبب فمن المستحسن عدم الإرضاع قبل وبعد التطعيم بحوالي ساعة.
خارج هذه الفترة ، يمكنك إرضاع طفلك دون تقليل استجابة التطعيم.

قد تهمك هذه المقالة أيضًا: حمى بعد التطعيم في الطفل

الآثار الجانبية للتطعيم

الآثار الجانبية الشائعة للتلقيح هي فقدان الشهية والقيء والحمى والإسهال.

تحدث هذه الآثار الجانبية في 1 من كل 200 طفل يتم تطعيمهم.
في بعض الأحيان ، تحدث آلام في البطن والغازات وأعراض البرد.
الآثار الجانبية النادرة هي الطفح الجلدي والدم في البراز.
خاصة عند الأطفال الذين لديهم ميل لغزو الأمعاء ، ما يسمى الانغلاف المعوي يأتي ، في ألمانيا ، وفقًا لـ STIKO ، يزيد التطعيم من احتمال الإصابة بالانغلاف بنسبة 0.001٪.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات هنا: الآثار الجانبية للتطعيمات عند الأطفال

الإسهال هو أحد الآثار الجانبية للتطعيمات عند الأطفال. اقرأ مقالتنا الرئيسية حول هذا: الإسهال بعد التطعيم عند الطفل - هل هو خطير؟

هل يجب أن أتلقى التطعيم كشخص بالغ؟

التطعيم في مرحلة البلوغ هو ليس ضروريا، نظرًا لأن احتمال إصابتك عدة مرات بالسلالات الأكثر شيوعًا من مسببات الأمراض وبنت مناعتك هو 100٪ تقريبًا.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإصابة بالفيروسات العجلية عند البالغين ليست شديدة مثل الأطفال الصغار.
القبول في ألمانيا محدود من السادس إلى الرابع والعشرين / الثاني والثلاثين. أسبوع الحياة.

برجاء قراءة موضوعنا ايضا: التطعيمات للكبار