آفة الغضروف المفصلي الخارجية

تعريف تمزق الغضروف المفصلي الخارجي

من الغضروف المفصلي الخارجي (الغضروف المفصلي) يقع على الحافة الخارجية لمساحة المفصل ويعمل مع الغضروف الإنسي استقرار وتوسيع السطح المفصلي لل مفصل الركبة. نظرًا لأن Mensicus الخارجي يتمتع بقدر أكبر من الحركة ، فإن الإصابات نادرة هنا.

التردد / الحدوث

هناك الآفات النحوية غالبًا في سياق الحوادث الرياضية تحدث ، الرجال هم أكثر عرضة للضعف آفات الغضروف المفصلي تتأثر من النساء. إجمالي عدد آفات الغضروف المفصلي الإنسي أكثر شيوعًا من آفة الغضروف المفصلي الخارجية.

سبب آفة الغضروف المفصلي الخارجية

كن في الأساس سببين مختلفين متمايزة لآفة الغضروف المفصلي:

1. الأسباب التنكسية (البلى)
   و
2. الآفة العرضية.

التغيرات التنكسية في منطقة الغضروف المفصلي يبدأ حول سن الأربعين.
هذا يعتمد على الضغط على الركبة.
وكذلك الأمر بالنسبة للرياضيين الذين يمارسون الرياضات المجهدة للركبة مثل:

• كرة القدم
• كرة اليد
  أو
• رمي القرص

تتأثر. لكن وظائف مثل التبليط تسبب أيضًا ضغطًا كبيرًا على الركبتين ويمكن أن تؤدي إلى تمزقات تلقائية.تؤثر آفات الغضروف المفصلي الخارجية المؤلمة (المرتبطة بالحوادث) في الغالب على الشباب. غالبًا ما تكون الحركة الخرقاء مع الحمل غير الصحيح هي السبب في حدوث آفة الغضروف المفصلي. يتأثر الغضروف المفصلي الخارجي عندما يتم تدوير الركبة للداخل ويتم تطبيق الحمل المحوري (القوة من الأعلى) في نفس الوقت ، وهو أمر نموذجي ، على سبيل المثال ، في خطأ كرة القدم. نظرًا لقدرته على الحركة بشكل كبير ، فإن الغضروف المفصلي الخارجي بشكل عام أقل تأثراً بالإصابات من الغضروف المفصلي الداخلي.

موعد مع أخصائي الركبة؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

مفصل الركبة هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.

لذلك ، فإن علاج مفصل الركبة (مثل تمزق الغضروف المفصلي وتلف الغضروف وتلف الرباط الصليبي وركبة العداء وما إلى ذلك) يتطلب الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الركبة بطريقة تحفظية.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

لتشكيل

عند آفة الغضروف المفصلي أشكال مختلفة مميزة.
يمكن أن تكون الخشنة بين واحد كدمة بسيطة (رضة) واحد تمزق الغضروف المفصلي الحقيقي متميز.
تنقسم تمزقات الغضروف المفصلي مرة أخرى حسب مسارها. من صدع شعاعي يسحب للخارج من الحافة الداخلية للغضروف المفصلي على طول نصف قطر الغضروف المفصلي.
إذا كان خط الكراك موازيًا للحافة الداخلية بعد الانحناء ، فإن هذا الكراك يسمى أيضًا تمزق رفرف المحددة.
في تمزق مقبض السلة يمتد الخط المسيل للدموع طوليًا عبر الغضروف المفصلي وبالتالي موازٍ للاتجاه الرئيسي للألياف الفردية. لا يوجد اتصال بالحافة الداخلية وتتصل الأطراف الأمامية والخلفية للألياف ببقية الغضروف المفصلي.
إذا تم تحويل الهامش الحر إلى مساحة المفصل (مخلوع) ، فقد يؤدي ذلك إلى عدم الراحة. من صدع أفقي يشير إلى مسار الكراك أفقيًا على الغضروف المفصلي.

الأعراض

ركلة واحدة آفة الغضروف المفصلي الخارجية بشكل حاد ، يعاني المريض من ألم شديد مفاجئ في منطقة المفصل الخارجي. تحدث هذه بشكل رئيسي عند المشي. جزئيا هو أيضا عض فوق مساحة المفصل ممكن.
سوف الغضروف المفصلي المحاصرين في مساحة المفصل ، يتم حظر المفصل. هذا يعني أنه لم يعد من الممكن ثني أو شد مفصل الركبة. يمكن أن تكون الشقوق العفوية الأصغر غالبًا بدون أعراض.

التشخيص

كقاعدة عامة هم الأعراض و ال التاريخ الطبي (سوابق المريض) من مسار الحادث يشير بالفعل إلى أ آفة الغضروف المفصلي الخارجية.
بالإضافة إلى ذلك ، يكشف الفحص السريري عن حنان كبير على مساحة المفصل الخارجية المصابة.
في حالة تكبدها ارتشاح المفصل هذا أيضا يمكن الشعور به. هناك اختبارات سريرية مختلفة ، تسمى اختبارات الغضروف المفصلي ، وهي تمزق الغضروف المفصلي إيجابية ولذلك يجب اختبارها.

• يصف رمز Steinmann -I- الدوران السلبي للمريض بواسطة الفاحص. يحدث ألم شديد أثناء الدوران الداخلي.
• تكون علامة Steinmann II إيجابية إذا تحرك ألم الضغط الذي يحدث في فجوة المفصل للخلف عند ثني مفصل الركبة.
• اختبار آخر هو اختبار طحن Apley. هنا يستلقي المريض على بطنه ، ينثني مفصل الركبة بمقدار 90 درجة.

في آفة الغضروف المفصلي الخارجية يحدث الألم مع الدوران الداخلي في هذا الوضع. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي الضغط الخارجي على الغضروف المفصلي الخارجي إلى الشعور بالألم إذا كانت هناك آفة هنا.
بما أنه لا يمكن استبعاد التورط العظمي ، أ الأشعة السينية من مفصل الركبة المصاب في طائرتين.
ومع ذلك ، فإن التشخيص الأكثر قيمة هو ذلك الرنين المغناطيسيالتصوير النانوي (التصوير بالرنين المغناطيسي لتمزق الغضروف المفصلي). هذا يمكن أن يستبعد أو يؤكد وجود آفة خارجية في الغضروف المفصلي بنسبة 95٪ يقين.
التصوير بالرنين المغناطيسي هو طريقة فحص خالية من الإشعاع يمكن من خلالها إظهار الأنسجة الرخوة ، وخاصة الغضروف المفصلي وتمزق الغضروف المفصلي.

علاج آفة الغضروف المفصلي الخارجية

عادة بعد أ آفة الغضروف المفصلي الخارجية أ تنظير المفصل (انعكاس الركبة).
يوفر تنظير المفصل الفرصة لفحص الإصابة عن كثب وتقديم العلاج المباشر.
ومع ذلك ، غالبًا ما يكون هذا صعبًا ولا يؤدي دائمًا إلى نتائج مرضية.
من ناحية أخرى ، في سياق تنظير المفاصل ، أ إزالة جزء من الغضروف المفصلي (استئصال الهلالة). ومع ذلك ، هذا يعتمد على مدى الإصابة ، حيث يمكن إزالة أجزاء صغيرة فقط. تتم محاولات لخياطة الغضروف المفصلي خاصة عند المرضى الصغار (خياطة الغضروف المفصلي).
نظرًا لإمداد الدم الجيد في الثلث المحيطي (الخارجي) ، غالبًا ما يعمل هذا بشكل جيد في هذه المنطقة. بعد العلاج ، غالبًا ما تكون فترة الراحة الطويلة وإعادة التحميل بعناية شديدة ضرورية. بشكل عام ، غالبًا ما يتعين تقليل الأنشطة الرياضية.

توقعات

جودة العملية ومدى إزالة الغضروف المفصلي الجزئي عادة ما تحدد تشخيص آفة الغضروف المفصلي الخارجية. إذا كان خياطة الغضروف المفصلي يحمل ما يكفي ولا يتمزق الغضروف المفصلي عند التماس ، يكون التشخيص جيدًا نسبيًا. من ناحية أخرى ، إذا تمت إزالة جزء كبير من الغضروف المفصلي ، فإن المرء يتطور بسرعة كبيرة هشاشة العظام في الركبة.

ملخص

من الغضروف المفصلي الخارجي يتأثر بإصابة أقل بكثير من الغضروف الإنسي، العلاج والتشخيص لا يختلفان بشكل أساسي.
يمكن أن يصاب الغضروف المفصلي الخارجي بالدوران الداخلي القوي مع الحمل المحوري. مع الدوران الخارجي ، يتم تخفيف الهلالة الخارجية إلى حد ما.
اعتمادًا على شكل واتجاه تمزق الغضروف المفصلي ، يتم تمييز الأشكال المختلفة. من حيث المبدأ ، فإن المدى الكلي لتمزق الغضروف المفصلي يحدد العلاج والتشخيص لآفة الغضروف المفصلي الخارجية. يمكن خياطة الدموع الملساء في منطقة الغضروف المفصلي بشكل جيد نسبيًا لأن إمدادات الدم جيدة جدًا هنا.
ومع ذلك ، فهو جزء من الغضروف المفصلي ممزقة بالكامل تقريبًا ، غالبًا ما تبقى إزالة جزئية فقط للجزء المصاب. خطر نتيجة هشاشة العظام في الركبة ثم مرتفع جدا.