نتوء سيرا على الأقدام

المقدمة

الانتفاخ في القدم هو بالعامية جميع النتوءات المرئية أو الملموسة التي يمكن أن تظهر أساسًا في أي مكان على القدم. في معظم الحالات ، يحدث تراكم السوائل في الجلد أو تحته ، والذي يمكن أن يكون له أسباب مختلفة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تأتي نتوءات القدم من العظم. بشكل عام ، في معظم الحالات يكون هناك سبب غير ضار ولا يتطلب علاجًا خاصًا. زيارة الطبيب ، وإذا لزم الأمر ، العلاج الموجه مطلوب فقط في ظل ظروف معينة.

الأسباب

يمكن أن يكون لنتوء في القدم أسباب مختلفة. على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث احتباس الماء بسبب ضعف الوريد أو القلب ، حيث تتأثر منطقة الكاحل في الغالب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث النتوءات بسبب لدغة حشرة ، على سبيل المثال إذا دخلت نحلة أو دبور.

يمكن أن تؤدي الأحذية الضيقة جدًا أو التي يتم ارتداؤها بشكل غير صحيح تحت الأحمال الثقيلة إلى تكوين تورم وبالتالي نتوء في القدم. سبب آخر نموذجي للنتوءات في القدم هو ما يعرف باسم فوق الساق. ينبع هذا من المفاصل أو أغلفة الأوتار وهو غير ضار ، ولكنه قد يسبب أحيانًا عدم الراحة عند المشي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تظهر نتوءات على القدم بسبب فرط نمو العظام. كقاعدة عامة ، هذه أورام حميدة لا تتطلب بالضرورة العلاج. ومع ذلك ، إذا تسببت نتوء في القدم في ظهور أعراض مثل الألم أو التنميل ، فيوصى بإجراء فحص من قبل طبيب الأسرة. في بعض الحالات ، يلزم استئصال النتوء جراحيًا. ومع ذلك ، في معظم الأوقات ، يمكنك الانتظار ، حيث تنحسر العديد من المطبات من تلقاء نفسها أو على الأقل لا تتضخم.

نتوء على الحافة الخارجية للقدم

يمكن أن يكون لنتوء على الحافة الخارجية للقدم أسباب مختلفة. بالإضافة إلى المحفزات المحتملة بشكل عام للنتوءات التي يمكن أن تنشأ في أي منطقة من القدم ، يجب أيضًا مراعاة الأمراض الخاصة المحتملة عند تحديد موقعها على القدم الجانبية. على الجزء الخارجي من مشط القدم ، على سبيل المثال ، يدير عظم مشط القدم الخامس ، والذي يربط الرسغ بالكتائب الأولى من إصبع القدم الصغير. يتأثر عظم مشط القدم الخامس (غالبًا ما يشار إليه باسم MFK V) في القدم المكسورة. يمكن أن يحدث هذا من ناحية من خلال الإصابة المباشرة ومن ناحية أخرى من خلال الحمل الزائد. هذا الأخير هو كسر إجهاد ، والذي يُعرف أيضًا باسم كسر السير ويمكن أن يحدث ، على سبيل المثال ، بعد الجري لمسافة طويلة بشكل خاص. في حالة كسر عظم مشط القدم الخامس ، يمكن أن يظهر ذلك على شكل نتوء على الحافة الخارجية للقدم وعادة ما يكون الألم شديدًا عند الضغط على القدم.

سبب آخر محتمل للانتفاخ على جانب القدم هو نوبة النقرس ، والتي عادة لا تؤثر على الجانب الخارجي بل على الجانب الداخلي للقدم في منطقة المفصل المشطي السلامي للإصبع الكبير. ينتج عن تراكم بلورات حمض اليوريك في المفاصل نتوء مؤلم للغاية ومسخن ومحمر على القدم الخارجية.

اقرأ أيضًا: أعراض كسر في مشط القدم

نتوء على باطن القدم

تحدث النتوءات في القدم في كثير من الأحيان تحت القدم ، أي في منطقة باطن القدم. السبب الشائع هو ما يُعرف باسم نتوء الكعب. هذا امتداد عظمي لعظم الكعب ينمو مثل الدونات في منطقة باطن القدم. يمكن أن يكون هذا واضحًا على شكل نتوء ويؤدي إلى تفاعل التهابي في الأنسجة المحيطة ، والذي يتجلى في شكل تورم مؤلم.

بالإضافة إلى العقدة ، يمكن أيضًا أن يكون الوتر المسطح الذي يمتد بعمق فوق نعل القدم هو مكان المنشأ ، نتوء تحت القدم. من الأمراض النادرة التي يجب أخذها في الاعتبار في حالة ظهور نتوءات على باطن القدمين مرض ليدرهوز (سمي على اسم الطبيب ومكتشف المرض جورج ليدرهوز). يتسبب هذا في نمو النسيج الضام في نعل القدم ، والذي ، بالإضافة إلى النتوءات ، غالبًا ما يسبب الألم وتقييدًا في حركة القدم. في حالة الأعراض الواضحة ، يمكن إجراء العلاج عن طريق الجراحة أو الإشعاع على نعل القدم. الأسباب المحتملة الأخرى للنتوءات تحت القدم هي النمو الحميدة التي تنشأ من الأنسجة الدهنية والمعروفة باسم الأورام الشحمية ، بالإضافة إلى تصلب خيوط العضلات بسبب التحميل غير الصحيح.

المزيد عن هذا: علاج النتوء العقبي

نتوء على الكعب

في حالة وجود نتوء في الكعب ، بالإضافة إلى الأسباب المحتملة عمومًا للنتوء ، مثل لدغة الحشرات ، يمكن أيضًا مراعاة محفزات خاصة لمنطقة القدم هذه. غالبًا ما يتأثر ارتباط عضلات الربلة عبر وتر العرقوب على عظم الكعب ، حيث تتعرض هذه المنطقة لضغط شديد عند المشي والوقوف. من بين أمور أخرى ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى التهاب كيسي (التهاب كيسي). يمكن أن يلتهب هذا النسيج ، الذي يعمل كممتص للصدمات ، في حالة التحميل الزائد أو غير الصحيح ، والذي يتجلى في انتفاخ بين وتر العرقوب والكاحل ، مما يسبب الألم ، خاصةً عند سحب القدم.

سبب آخر محتمل لحدوث نتوء في الكعب هو نوع خاص من نتوءات الكعب يسمى كعب هاغلوند. هذا امتداد عظمي (طبيًا مثل الانغماس بجانب إدخال وتر العرقوب. يمكن أن يحدث هذا الانتفاخ في الكعب بسبب أحمال الجري العالية أو القدم المنحرفة أو الأحذية غير الصحيحة. إذا تسبب هذا النتوء في ظهور أعراض مثل الألم أو ضعف الحركة ، فقد يلزم إزالته.

مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع: علاج كعب هاغلوند

نتوء في القدم بعد التواءها

إذا قمت بلف قدمك ، فإن الأربطة الجانبية للكاحل تتأثر بشكل خاص. هذه يمكن أن تمتد أو مضغوطة وربما حتى المسيل للدموع. يتفاعل الجسم مع مثل هذه الإصابة باستجابة من جهاز المناعة. يؤدي زيادة تدفق الدم وزيادة نفاذية الأوعية الدموية للخلايا المناعية إلى تخزين السوائل في أنسجة الكاحل. وتكون النتيجة نتوءًا مرئيًا وملموسًا عادةً أسفل الكاحل الخارجي أو الداخلي للقدم.

في حالة ظهور نتوء بعد التواء الكاحل ، يجب فحص الطبيب. وبالتالي يمكن استبعاد الإصابة المحتملة في الأربطة أو حتى أجزاء العظام أو ، إذا لزم الأمر ، التعرف عليها وعلاجها في الوقت المناسب. بشكل عام ، يجب معالجة النتوءات الموجودة في القدم بعد التواء الكاحل عن طريق الاستلقاء والحماية والتبريد. في بعض الحالات ، يجب ارتداء جهاز تقويم لدعم ثبات المفصل.

اقرأ المزيد عن هذا:

• ملتوية الكاحل - ماذا تفعل؟
• التواء القدم

الأعراض المصاحبة

غالبًا ما يكون النتوء في القدم مصحوبًا بأعراض ، والتي يمكن أن تعطي أدلة على سبب التورم. في حالة حدوث تفاعل التهابي ، على سبيل المثال بسبب نوبة النقرس ، تشمل الأعراض المصاحبة عادةً ألمًا شديدًا واحمرارًا وارتفاعًا شديدًا في النتوء عند مقارنته بالجانب. يمكن أن يؤدي الالتهاب الذي تسببه البكتيريا أيضًا إلى إفراز القيح.

في المقابل ، إذا كان كسر العظام هو سبب نتوء في القدم ، فعادة ما يحدث الألم فقط عندما يتم الضغط على القدم. على سبيل المثال ، إذا نشأ نتوء من الهياكل العظمية وضغطها على العصب ، فإن الأعراض المصاحبة يمكن أن تكون أحاسيس غير طبيعية مثل الوخز أو التنميل ، على سبيل المثال في أصابع القدم.

ومع ذلك ، غالبًا ما تظهر نتوءات على القدم لا تسبب أي أعراض مصاحبة ، مثل الورم الشحمي (نمو حميد ينشأ من الأنسجة الدهنية). في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون لها سبب غير ضار ولا تحتاج إلى إزالتها أو علاجها. عادة ما يكون التقييم الطبي لمرة واحدة أو ، إذا لزم الأمر ، متابعة متابعة كافية ، بشرط عدم وجود أعراض إضافية.

علاج او معاملة

تعتمد طريقة علاج النتوء في القدم بشكل أساسي على سبب التورم. في كثير من الحالات ، لا يكون العلاج مطلوبًا على الإطلاق ، حيث أن النتوء سوف ينحسر من تلقاء نفسه أو على الأقل لا يتوقع أي تغيير آخر. في حالة حدوث نتوء نتيجة إصابة ، يمكن دعم الجسم لتقليص النتوء عن طريق تبريد القدم ورفعها وحمايتها. إذا كانت نوبة النقرس هي السبب ، فيجب تناول الأدوية المضادة للالتهابات على المدى القصير. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم تناول الأطعمة المسببة للنقرس مثل اللحوم أو الكحول باعتدال في المستقبل. إذا كان فرط نمو العظام هو سبب نتوء في القدم ، فعادةً ما يكون العلاج غير ضروري. يمكن الإشارة إلى الاستئصال الجراحي فقط في حالة وجود ضعف ، على سبيل المثال لأن النتوء يضغط على العصب وبالتالي يسبب تنمل. إذا تسبب مرض الروماتيزم في ظهور نتوءات في منطقة المفاصل الصغيرة في القدم ، فإن علاج المرض الأساسي يكون أكثر أهمية.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع:

• علاج النقرس
• النظام الغذائي للنقرس

المدة الزمنية

لا يمكن إعطاء معلومات عامة عن مدة النتوء في القدم ، لأن هذا يعتمد بشكل أساسي على السبب ويمكن أن يختلف أيضًا من شخص لآخر. ردود الفعل الالتهابية ، على سبيل المثال بسبب لدغة الحشرات ، وكذلك المطبات بعد التحميل الزائد أو إصابة في القدم عادة ما تستمر بضعة أيام إلى بضعة أسابيع. من ناحية أخرى ، يمكن أن يستمر نمو العقدة والعظام كسبب لحدوث نتوء في القدم على المدى الطويل ، بشرط عدم إجراء إزالة جراحية. حتى إذا كانت نتوءات القدم غير ضارة في معظم الحالات ولا تتطلب علاجًا خاصًا ، فيجب توضيح ذلك من قبل الطبيب إذا استمرت في النمو أو استمرت لأكثر من أسبوعين أو تسبب أعراضاً شديدة مثل الألم.

التشخيص

لتشخيص نتوء في القدم ، غالبًا ما تكون نتائج المقابلة الطبية والفحص البدني كافية أو على الأقل حاسمة لإجراء إضافي. أولاً ، يطرح الطبيب أسئلة حول السبب المحتمل لنتوء القدم ، والشكاوى المصاحبة مثل الألم ، واستخدام الأدوية. عند الفحص ، يمكن أن يوفر مظهرها واتساقها أدلة على سبب النتوء.

معظم التدابير المذكورة كافية لإجراء التشخيص ، وإذا لزم الأمر ، لبدء العلاج. فقط في عدد قليل من الحالات ، يتم الإشارة إلى تدابير تشخيصية إضافية للوصول إلى سبب نتوء القدم. اعتمادًا على الظروف ، قد يكون من المنطقي أخذ صورة بالأشعة السينية للقدم أو إجراء فحص دم في المختبر. يتم حجز الإجراءات التفصيلية مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للحالات الاستثنائية تمامًا وفي معظم الحالات لا تؤدي إلى أي نتائج أخرى لها نتائج.