هربس العين - عليك أن تعرف ذلك!
جنرال لواء
يصف الهربس العيني إصابة العين بفيروس الهربس. يمكن أن تتأثر الهياكل المختلفة للعين (الأعصاب ، القرنية ، إلخ). الفيروسات هي إما فيروسات من مجموعة الهربس البسيط (HSV) ، والتي بدورها يمكن تقسيمها إلى النوع الأول والنوع الثاني ، أو فيروسات الحماق النطاقي. تنتمي هذه الفيروسات جميعها إلى فيروسات الهربس ، ومن هنا جاء اسم "هربس العين".
بالإضافة إلى الهربس العيني ، غالبًا ما تسبب فيروسات الهربس البسيط التهاب القرنية بالهربس البسيط ، أي التهاب القرنية المرتبط بالهربس. لا يشير مصطلح "هربس العين" إلى صورة سريرية موحدة ، ولكن يجب فهمه بشكل أكبر على أنه نوع من المصطلح الجماعي لأمراض العين التي تسببها فيروسات الهربس.
يصاب حوالي 90 ٪ من السكان بفيروس HSV-1 عن طريق عدوى الرذاذ (هواء التنفس) وعدوى اللطاخة في مجرى حياتهم ثم يحمل الفيروس معهم مدى الحياة ويخزن في الخلايا العصبية. تظهر أعراض "الهربس" عندما يضعف جهاز المناعة.
ما مدى شيوع الهربس العيني؟
الهربس على العين (الهربس القرني) هو أحد أكثر التهابات القرنية شيوعًا عند البالغين.
ما هي الأشكال المختلفة لقوباء العين؟
اعتمادًا على عمق الاختراق ، يمكن تمييز الأنواع التالية من الهربس القرنية:
- التهاب القرنية الشجيري: هذا النوع من الهربس العيني يؤثر فقط على الطبقة الظهارية السطحية للقرنية. يمكن الحد من حساسية القرنية أو القضاء عليها تمامًا.
- التهاب القرنية القرصي: تتأثر السدى (الطبقة الوسطى من القرنية بين الظهارة والبطانة) بهذا الشكل من الهربس العيني ، لكن الطبقة الظهارية سليمة. يمكن رؤية التسلل على شكل قرص في السدى.
- التهاب القرنية البطاني / التهاب القزحية: إذا كان الهربس العيني شديدًا ، يتم غسل الفيروسات في الخلط المائي ، مما قد يؤدي بعد ذلك إلى تورم الطبقة البطانية على الجزء الخلفي من الظهارة وبالتالي إلى الجلوكوما ("الجلوكوما").
التعرف على الهربس العيني
كيف يمكنك التعرف على هربس العين؟
نظرًا لأن "الهربس العيني" لا يمثل صورة سريرية موحدة ، فمن الصعب التعرف عليها على هذا النحو. غالبًا ما يشير إليها أطباء العيون باسم "الحرباء" لأنها يمكن أن تحاكي العديد من الأمراض. ومع ذلك ، يمكنك ملاحظة التغييرات التي تشير إلى وجود عدوى والتي يجب عليك مراجعة طبيب العيون في أقرب وقت ممكن بسببها.
يمكن أن تكون المؤشرات عبارة عن بثور على العين أو احمرار أو تشوهات جلدية أخرى. يمكن أن يؤدي التهاب القرنية إلى الإحساس بالألم بجسم غريب. ومع ذلك ، لا يحدث الألم مع كل التهاب في القرنية. من الممكن أيضًا أن يكون رهاب الضوء وضعف البصر.
مع الهربس النطاقي في العين ، هناك أعراض أخرى نموذجية أيضًا. وتشمل هذه الاضطرابات الحسية في منطقة جسر الأنف وطرف الأنف وكذلك الجبين المصحوبة بألم شديد. يمكن أيضًا أن تتأثر مناطق الجلد الأخرى ، كما هو الحال مع القوباء المنطقية. الجلد مؤلم للغاية ويظهر إحساسًا منخفضًا بالحساسية ، أي تشعر بالخدر لكنها لا تزال تظهر عليها أكبر قدر من الألم. عادة ، يمكن رؤية طفح جلدي أحمر يشبه البثور في مناطق الجلد المصابة. تتمركز إصابة الجلد على شكل حزام حول الصدر والكتفين. تدين القوباء المنطقية باسمها لهذه الحقيقة. يصاحب المرض عادة حمى وضعف عام.
ما هي أعراض الهربس العيني؟
مع هربس العين يمكن أن يحدث:
- احمرار العينين
- إحساس جسم غريب عند الوميض ،
- حرق شديد وحكة و
- زيادة إفراز السوائل من العين. يصل إلى إفراز صديدي
اقرأ المزيد عن الموضوع: صديد في العين
غالبًا ما تكون العيون صمغية ، خاصة في الصباح. يمكن أن تتشكل البثور على الجفون التي تشبه قرح البرد. غالبًا ما تتأثر القرنية بالهربس العيني. الإصابة بالهربس بين جدار مقلة العين والمشيمية أقل شيوعًا أيضًا. ومع ذلك ، فإن هذه الإصابة هي الأكثر خطورة ، لأنها تؤثر على المنطقة الضرورية لتغذية شبكية العين. لهذا السبب ، هناك خطر الإصابة بالعمى في هذه الحالة. يتطور الهربس في العين بشكل مختلف تمامًا ، والفحص الطبي ضروري للغاية.
أعراض هربس العين باختصار:
يظهر الهربس القرنية الأعراض النموذجية لالتهاب القرنية (التهاب القرنية):
- احمرار العين
- الإحساس بجسم غريب
- حساسية للضوء
- تدهور الرؤية
- (نادرا) عيون لزجة
- حرق ، حكة
كلما حدثت الانتكاسات في كثير من الأحيان ، زاد احتمال تأثير التندب على الرؤية بمرور الوقت ، وسيتأثر المزيد والمزيد من أجزاء العين بأمراض الهربس. في الحالات الشديدة ، قد تظهر قرحة القرنية ، والتي يمكن أن تترك ثقبًا في القرنية عند فتحها. إذا أصبحت الحالة مزمنة ، فقد تؤدي إلى أمراض أخرى في العين.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: أعراض الهربس العيني
علاج هربس العين
كيف يتم علاج الهربس العيني؟
بعد تشخيص الهربس العيني ، سيصف طبيب العيون قطرات للعين و / أو مراهم للعين مع عوامل مضادة للفيروسات مثل:
- الأسيكلوفير ،
- جانسيكلوفير ،
- تريفلوروثيميدين ،
- تريفلوريدين وإيدوكسوريدين.
اقرأ المزيد عن الموضوع:
- مرهم العين Zovirax®
- مرهم عين الأسيكلوفير
إذا كنت مصابًا بمرض الهربس العيني ، فننصح بشدة بعدم العلاج الذاتي دون زيارة الطبيب!
يمكن دعم العلاج الذي يأمر به طبيب العيون عن طريق تجنب
- ضوء شمس مباشر،
- الإجهاد و
- إجهاد العين.
قطرات العين أو مراهم العين مع مضادات الفيروسات بجرعات عالية لمدة ثلاثة أيام ، يليها العلاج بالجرعة المعتادة لمدة عشرة أيام أخرى. يجب تجنب العلاج المضاد للفيروسات الموضعي طويل الأمد لأنه قد يؤدي إلى تلف الطبقة الظهارية للعين.
ما هي الأدوية التي تساعد في علاج الهربس العيني؟
تحت أي ظرف من الظروف ، لا ينبغي استخدام قطرات العين العادية ، المسماة "المبيضات" ، ضد احمرار العين في حالة الهربس ، لأن هذه العوامل تسبب ضعف تدفق السوائل إلى العين ، مما يؤدي إلى تفاقم المرض.
لا ينبغي استخدام مواد النظافة مثل المناشف ومناشف الملابس في الأسرة تحت أي ظرف من الظروف ، بل يجب استخدام المنتجات ذات الاستخدام الواحد من قبل الشخص المعني حتى يتم الشفاء التام من "الهربس". لا يمكن تجنب عدوى اللطاخة وبالتالي المزيد من الانتشار إلا من خلال النظافة الصارمة.
إذا كان الهربس العيني ناتجًا عن عدوى أخرى (عن طريق البكتيريا) ، فيمكن وصف المضادات الحيوية لعلاج المرض الأساسي. ومع ذلك ، فإن المضادات الحيوية غير فعالة ضد فيروسات الهربس نفسها.
ما هي المراهم التي تساعد في علاج الهربس العيني؟
هناك مراهم لعلاج الهربس العيني. عادة ما تحتوي على مواد مضادة للفيروسات مثل الأسيكلوفير أو فالاسيكلوفير. يعالج التهاب القرنية الهربسي بمرهم العين هذا لأسابيع.
اعتمادًا على نوع التهاب القرنية الهربس ، يمكن أيضًا استخدام الجلوكوكورتيكويدات الموضعية. ومع ذلك ، فإن هذا هو بطلان صارم في حالة التهاب القرنية الشجري ، وهو شكل خاص من الهربس العيني ، لأن الصورة السريرية ستزداد سوءًا.
تستخدم مراهم الأسيكلوفير أيضًا لعلاج الهربس العيني الذي تسببه فيروسات النطاقي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام المراهم من خليط الزنك المخفوق للطفح الجلدي.
منع الهربس العيني
ما هي أسباب هربس العين؟
كما سبق وصفه أعلاه ، فإن فيروس الهربس البسيط من النوع 1 قادر على البقاء في الجسم في شكله غير النشط مدى الحياة بعد إصابة واحدة ، والتي تحدث عادة في سن مبكرة. ثم يندمج الفيروس في الخلايا العصبية وعادة ما يظل غير ملحوظ هناك - حتى يندلع المرض مرة أخرى بسبب تفاعل ظروف معينة.
غالبًا ما يحدث أن تكون نزلة برد أو مرض آخر قد أضعف جهاز المناعة لدينا ولم يعد هذا قادرًا على إبقاء فيروس الهربس في الخلايا العصبية تحت السيطرة ويمكن للفيروسات أن تتكاثر وتنتشر مرة أخرى.
يمكن أن تؤدي التغيرات الهرمونية أيضًا إلى تفشي الهربس العيني ، خاصة عند النساء.
ومع ذلك ، فإن الأكثر شيوعًا هو عادةً زيادة مستوى التوتر ، الذي يثقل كاهل الجسم بالكامل بطريقة غير صحية ، وبعد ذلك بالطبع ، بالإضافة إلى الاجتماع المرهق بالفعل ، أو رحلة العمل القادمة أو يوم الزفاف الكبير المخطط له ، يؤدي إلى هربس العين ويجعل الحياة صعبة بالنسبة لنا.
لمزيد من المعلومات اقرأ أيضا: أسباب هربس العين
كيف يمكنك منع الهربس العيني؟
كما ذكرنا سابقًا ، فإن السبب الأول لتفشي الهربس العيني هو الإجهاد. لذلك من المهم تجنب ذلك إن أمكن.
لذلك من المهم أن تحصل على قسط كافٍ من النوم (حوالي ثماني ساعات في الليلة) ، واتباع نظام غذائي صحي ومتوازن وأيضًا التوازن في الحياة اليومية المجهدة غالبًا ، مثل الرياضة أو الهوايات الأخرى
أثناء تفشي المرض الحاد ، يجب بالطبع توخي الحذر لضمان عدم انتشار الفيروسات بشكل إضافي. لذلك من المهم دائمًا استخدام مناشفك ومناشفك الخاصة ، لإبعاد يديك عن المنطقة المصابة وعدم الاقتراب كثيرًا من الأشخاص الآخرين في المنطقة.
الأمر نفسه ينطبق بالطبع على تفشي قروح البرد: يجب أن يكون المصابون دائمًا حريصين للغاية على عدم مسح عيونهم بأصابعهم بعد لمس بثور الهربس على شفاههم.
بشكل عام ، يجب تجنب خدش البثور مهما كانت مزعجة. بهذه الطريقة ، يمكن تقليل خطر الإصابة بالهربس العيني بشكل كبير.
للوقاية من الهربس النطاقي في العين ، يوجد أيضًا لقاح حي ضد الحماق ، وهو أحد التطعيمات القياسية للأطفال. يتم إجراء التطعيم كجزء من فحوصات U6 و U7.
هل الهربس العيني معدي؟
تحدث الإصابة بفيروس الهربس البسيط عادةً عند الأطفال الصغار. عادة ما يتم الانتقال عن طريق عدوى مسحة أو قطيرة وعادة ما تكون العدوى الأولية خالية من الأعراض. ومع ذلك ، يبقى الفيروس في البشر مدى الحياة ويمكن أن يؤدي مرارًا وتكرارًا إلى تفشي المرض إذا ضعف جهاز المناعة.
تحدث العدوى الأولية بفيروس الحماق النطاقي دائمًا في مرحلة الطفولة ثم تؤدي عادةً إلى الإصابة بالجدري المائي - وهو مرض نموذجي في مرحلة الطفولة. يظل هذا الفيروس أيضًا في الجسم مدى الحياة ، ولكن إذا أعيد تنشيطه يؤدي إلى تفشي القوباء المنطقية.
في كلتا الحالتين يظل الفيروس في الأعصاب التي تغذي المناطق المصابة من الجسم. وفقًا لذلك ، يمكن أن يحدث الهربس العيني مرارًا وتكرارًا من خلال العدوى المباشرة في منطقة العين ، وبالتالي في حالة الإصابة بعدوى الهربس النشطة ، يجب الحرص على عدم انتشاره إلى أجزاء أخرى من الجسم عن طريق خدش أو فرك البثور المعدية.
عندما يظهر مظهر في العين ، يكون المرء معديًا أيضًا لمن حوله. لذلك ، يجب ألا يكون هناك اتصال مع الأغشية المخاطية أثناء المرض. يجب ألا يتلامس اللعاب أو سوائل الجسم الأخرى مثل الدموع مع أشخاص آخرين. لا ينبغي لمس الطفح الجلدي الهربسي ، حيث غالبًا ما تتلامس اليدين مع الأغشية المخاطية أو ، على سبيل المثال ، العينين وبالتالي يمكن أن تنقل الفيروسات. يجب تجنب مشاركة المناشف.
ومع ذلك ، إذا تم التعرف على الهربس العيني في الوقت المناسب ، فيمكن علاجه بشكل جيد وعلى أي حال ، يمكن مكافحة الأعراض التي تظهر بسرعة ، لذلك نادراً ما يحدث الضرر الناتج مثل ضعف البصر.
دورة من الهربس العيني
ما هي مدة الهربس العيني؟
لا يصف مصطلح "هربس العين" صورة سريرية موحدة ، ولكنه نوع من المصطلح الجماعي لأمراض العين التي تسببها فيروسات الهربس. لذلك لا يمكن تحديد مدة نموذج الدورة التدريبية أو المرض بدقة. يعتمد ذلك على نوع الالتهاب الدقيق والاستجابة للعلاج.
يجب علاج التهاب القرنية بالهربس لمدة لا تقل عن 2 إلى 4 أسابيع ، اعتمادًا على المسار ومدى شدته. ومع ذلك ، من الصعب تقدير المدة الدقيقة ، لأن "الهربس العيني" ، كما يؤكد العديد من أطباء العيون ، يتصرف مثل حرباء طب العيون. يمكن أن تكون الدورة فردية للغاية. التكرارات ممكنة أيضًا.
نظرًا لأن عدوى الهربس في العين تضر بسلامة القرنية والدفاع عنها ، فهي أكثر عرضة للعدوى الميكروبية ، والتي يمكن أن تطيل مدة المرض.
الهربس النطاقي في العين ، المعروف أيضًا بالعامية باسم الهربس العيني ، يشفى عادة بعد 3 إلى 4 أسابيع. ومع ذلك ، يمكن أن يستمر الألم وعدم الراحة بعد ذلك. ثم يتحدث المرء عن ألم عصبي لاحق للعلاج. لذلك ، العلاج المبكر والجيد مهم جدًا ، وإلا فقد تصبح الأعراض مزمنة. التكرارات ممكنة أيضًا.
ما هو تشخيص مرض الهربس العيني؟
غالبًا ما تكون المرة الأولى التي يظهر فيها المرض عدوى في الطبقة السطحية. هذا عادة ما يشفى بسرعة مع العلاج المناسب. ولكن بما أن فيروسات الهربس تبقى في الكائن الحي ، يمكن أن يحدث المرض مرارًا وتكرارًا.
يمكن أن يؤدي ما يلي إلى اندلاع هربس العين الجديد:
- تهيج خارجي
- الإجهاد و
- الالتهابات
مع هجمات الهربس اللاحقة على العين ، تتأثر دائمًا طبقات القرنية العميقة ، مما قد يؤدي إلى تندب كثيف في القرنية. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تورم القرنية وضبابيتها ، مما قد يؤدي إلى العمى في العين المصابة.
ما هي مدة حضانة الهربس العيني؟
يختلف وقت حضانة أمراض الهربس المختلفة في العين اختلافًا كبيرًا. يُظهر الهربس النطاقي في العين فترة حضانة تتراوح من 7 إلى 18 يومًا. من الممكن أيضًا إعادة تنشيط العدوى الموجودة بفيروس الهربس النطاقي. يمكن أن تظل صامتة في الهياكل العصبية لسنوات وتعيد تنشيطها إذا كان جهاز المناعة غير مواتٍ ، بحيث ينفجر المرض.
يتشابه الوضع مع حالات العدوى التي تسببها فيروسات الهربس البسيط من النوع 1 أو 2. وعادة ما يحدث مظهر من مظاهر العين بعد الإصابة بالفيروس. لذلك من الصعب تحديد فترة الحضانة.
مزيد من الأسئلة حول الهربس العيني
هل يمكن أن يحدث الهربس العيني أيضًا عند الأطفال؟
يمكن أن يحدث الهربس العيني أيضًا عند الأطفال.
لا يختلف المرض بأي شكل من الأشكال عن مرض البالغين ، فقط العلاج يكون أكثر تعقيدًا بعض الشيء ، نظرًا لأن التعاون مع الصغار غالبًا ما لا يتم تقديمه بعد ويتم فرك العيون المحترقة بسرعة بالأيدي.
لذلك يجب على الآباء إيلاء اهتمام خاص هنا.
هل يمكن أن يحدث الهربس العيني أيضًا عند الأطفال؟
يمكن أن تنتقل فيروسات الهربس إلى الأطفال أثناء الحمل أو أثناء عملية الولادة ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا بعد الولادة. يمكن استخدام الأدوية المضادة للفيروسات لمنع انتقال المرض من الأم قبل الولادة أو أثناءها.
غالبًا ما يُصاب حديثو الولادة بفيروس الهربس أثناء التعاملات العائلية العادية. يحدث هذا الانتقال من خلال ملامسة اللعاب أو عدوى اللطاخة. يمكن أن يظهر مظهر من مظاهر الهربس العيني بالفعل عند الرضع والأطفال الصغار. على غرار البالغين ، يتجلى في طفح جلدي يشبه الحويصلة على الجفون وعدم الراحة في العينين ، مثل الألم أو الإحساس بجسم غريب أو اضطرابات بصرية. يمكن أن يصاب الأطفال أيضًا بالحمى.
على وجه الخصوص في الأسابيع الستة الأولى من الحياة ، يجب أن تكون حريصًا على تجنب الإصابة بفيروس الهربس. إذا كان من المعروف أن الوالدين مصابين بعدوى الهربس ، فيجب عليهم بالتأكيد اتباع بعض تدابير النظافة. تجنب تقبيل الطفل أو مشاركة أدوات المائدة. أيضًا ، لا ينبغي استخدام مناشف مشتركة.
إذا كان الطفل مصابًا بعدوى ، فمن الضروري زيارة الطبيب بسرعة. يمكنه بعد ذلك علاج الطفل بالأدوية المضادة للفيروسات. هذا مهم لأنه بخلاف ذلك من الممكن حدوث مضاعفات مثل الهجوم على الجهاز العصبي المركزي أو التندب في العين.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: الهربس عند الأطفال - ما مدى خطورة ذلك؟
أين يمكن أن يحدث الهربس؟
تشكل فيروسات الهربس المنشطة قشرة الجرب المعروفة في أجزاء مختلفة من الجسم ، ولكن غالبًا على الشفاه (herpes labialis). ومع ذلك ، يمكن للفيروسات أيضًا مهاجمة العيون وجميع أجزاء الجسم الأخرى. غالبًا ما تتأثر الجفون والقرنية في هربس العين (هربس القرنية). في حالات نادرة ، يتأثر أيضًا الغشاء المشيمي للعين.
الهربس العيني (الهربس القرنية) نادرًا ما يكون الموقع الأول للإصابة بفيروس الهربس البسيط 1 أو الهربس البسيط 2 ، ولكنه عادةً ما ينتشر قرحة البرد المتكررة (المتكررة) (هربس الشفة).
