والأنف والحنجرة

أنواع المعينات السمعية

ولكن ما هي هذه القوقعة الصناعية؟

المرادفات

السمع ، نظام السمع ، نظارات السمع ، غرسة القوقعة الصناعية ، CI ، نظام السمع في الأذن ، ITE ، نظام السمع RIC ، جهاز خلف الأذن ، BTE ، جهاز السمع ، أنبوب الأذن ، نظام السمع concha ، micro-CiC ، جهاز التسمم ، ضجيج الطنين ، قناع طنين الأذن ، جهاز استقبال في القناة ، أداة التحكم في طنين الأذن

الإنجليزية: السمع

ما هي أنظمة السمع الموجودة ، وكيف يتم تصنيع المعينات السمعية اليوم بالتفصيل وما الذي يميزها؟

بادئ ذي بدء ، فإن أجهزة توضع خلف الأذن (BTE) الكشف عن هويته. سوف تقف وراء ذلك أذن ومتصلة بقالب الأذن بواسطة أنبوب صغير يمتد للأمام فوق الأذن.
تعد أنظمة السمع الموجودة خلف الأذن مناسبة لجميع أنواع المعينات السمعية تقريبًا ، اعتمادًا على التصميم فقدان السمع، من ضعف السمع الخفيف إلى فقدان السمع الشديد. نظرًا لأن التصميم اليوم أصبح أصغر وأصغر - فإن التصميمات الأكبر قليلاً هي استثناء أنظمة SuperPower - ويتم استخدام تقنية تكيف فردية خاصة ، وبالكاد يمكن ملاحظة ارتداء مثل هذه السماعة. غالبًا ما يكون نظام BTE مزودًا بميكروفون متعدد الاتجاهات يلتقط الصوت بالتساوي من جميع الجوانب (نظام ميكروفون متعدد الاتجاهات). هذا يجعل الاستماع أسهل في بيئة صاخبة.
BTE- يمكن تقسيم المعينات السمعية إلى أنظمة "مفتوحة" و "مغلقة". تمتلئ الأخيرة بقالب الأذن والأذن الخارجية قناة الأذن ولكن بشكل شبه كامل. النظام "المغلق" مرن وقابل للتكيف الفردي ، مما يجعله مناسبًا لأشكال مختلفة جدًا من فقدان السمع. يعد نظام BTE التقليدي أكثر قوة ، وإن كان أكبر قليلاً من الأنظمة الموضحة أدناه. لكن هذا يسهل الصيانة ، على سبيل المثال ، عند تغيير البطارية أو التنظيف.
يتم عمل انطباع أذن فردي لمرتديها لقالب الأذن. وهذا يعطيها ملاءمة مثالية تقريبًا ، فهي تشكل الجسر بين نظام BTE والأذن. نظرًا لكونه أهم مكون في السماعة الطبية ، فإن لسماعة الأذن العديد من الوظائف الصوتية. وتتمثل مهامها الرئيسية في نقل الإشارات الصوتية المضخمة إلى طبلة الأذن والتأكد من أنها تستقر بشكل مريح في الأذن دون تداخل ، وبالتالي يضمن أيضًا تثبيت الجزء من نظام السمع الموجود خلف الأذن بشكل موثوق.

أخيرًا وليس آخرًا ، يجب منع ردود الفعل ، هذه الضوضاء العالية والصفير - والتي غالبًا ما يُنظر إليها على أنها مزعجة للغاية من قبل الأشخاص في المنطقة المجاورة. يتحقق ذلك من خلال إغلاق قالب الأذن لقناة الأذن بإحكام قدر الإمكان.
كميزة لتركيب المعينة السمعية "المفتوحة" خلف الأذن ، يمكن للمرء بالتأكيد أن يرى أنه عادة ما يغلق الأذن قليلاً فقط. بدلاً من قالب الأذن ، يوجد قالب رفيع هنا أنبوب الصوت (أنبوب رفيع) كحلقة وصل بين المعينة السمعية وطبلة الأذن. نتيجة لذلك ، يمكن لهذه الأنظمة التسجيل بجودة صوت عالية وراحة أكبر وتهوية قناة الأذن المثلى. كل هذا يمنع الرطوبة من التراكم. لسوء الحظ ، ومع ذلك ، لا يمكن استخدام هذه السماعة لمثل هذا الطيف الواسع من فقدان السمع مثل النماذج التقليدية "المغلقة".
هذا مشابه لسماعات الأذن "المفتوحة" التي تم تقديمها للتو جهاز استقبال السمع داخل الأذن (نظام السمع RIC ، المتلقي في القناة) ، على عكس معظم المعينات السمعية BTE الأخرى ، لم يعد مكبر الصوت خلف الأذن ، بل في قناة الأذن مباشرة ومتصل بجهاز السمع عن طريق أنبوب رفيع. هذا يجعل أجهزة السمع هذه صغيرة وخفيفة وغير واضحة بشكل خاص.
ولكن هناك أيضا ما يسمى ب أنظمة السمع داخل الأذن (أنا افعل). يتم تصنيعها بشكل فردي للقياس ووضعها بشكل مباشر وكامل في الأذنين وقناة الأذن. ؟ لهذا الغرض ، يتم عمل طبعة للأذن لتناسب الأذن بشكل أكثر دقة. هناك أيضًا أنواع مختلفة من هذا النظام والتي ، اعتمادًا على خلل السمع ، يمكن أن تعوض ضعف السمع الخفيف إلى المتوسط.
تقدم المتغيرات الهيكلية المختلفة أيضًا اختيارًا جيدًا هنا: من نظام السمع concha الذي يملأ الأذنين إلى أصغر سماعة أذن تختفي تمامًا في قناة الأذن وكأداة مايكرو سي سي يشار إليها باسم.
هناك أيضا نظارات السمع. هذا ال نظاراتالتي تحتوي إما على تقنية مساعدة سمعية مدمجة بين حاصراتها أو تم تركيب أداة مساعدة للسمع على كتفها. غالبًا ما توجد قالب الأذن في الجزء الخلفي من المعبد (ايرمولد) ومقصورة البطارية. تتيح وصلة التوصيل سهلة الاستخدام تغيير الجزء الأمامي من النظارات بسهولة.
لأمراض خاصة ديس الأذن الخارجية يمكن استخدام أنظمة السمع بالتوصيل العظمي. باستخدام هذه السماعات ، لا ينتقل الصوت إلى طبلة الأذن عبر الهواء الموجود في قناة الأذن ، بل ينتقل مباشرةً إلى طبلة الأذن عبر العظم الأذن الداخلية توجه. هذا ضروري ، على سبيل المثال ، في حالة عدم وجود قناة أذن ، أو إفراز إفراز في قناة الأذن ، مما يعني أن BTE- أو أنا افعل- جعل السمع مستحيلاً.
يحتوي هذا الجهاز على محول صوتي يرسل اهتزازات إلى عملية الخشاء (الخشاء) ينقل واحد عظم خلف الأذن التي تنتمي إلى العظم الصدغي. يؤدي هذا إلى اهتزاز الأذن الداخلية ، والتي يمكن لضعاف السمع سماعها كمعلومات صوتية. في معظم الأحيان ، يتم تصنيع المعينات السمعية للتوصيل العظمي كنظارات للسمع. ولكن هناك أيضًا خيار ارتداء سماعة الجيب مع جهاز استقبال للتوصيل العظمي. ثم يتم توصيله بعصابة رأس أو عصابة رأس.
تُستخدم المعينات السمعية المُثبتة بالعظام في الغالب في الأطفال الصغار المصابين بتشوهات قناة الأذن الخلقية. يتم زرع مسمار التيتانيوم جراحيًا في عظم الجمجمة بواسطة طبيب الأنف والأذن والحنجرة. ثم يتم توصيل السماعة الطبية بهذا المسمار (بهاء = بواحد أانكور حالقرط أمعرف ، engl. للمعينات السمعية المثبتة على العظام). بسبب الاقتران المباشر ، تنقل هذه المعينات السمعية ضغوطًا صوتية أكبر وبالتالي تُستخدم حتى مع ضعف السمع الشديد.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك ذلك قوقعة الزرع ، CI لفترة قصيرة. هذا جهاز طبي عالي التقنية يستخدمه الأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد في سمع الأذن الداخلية الصمم تعاني ، للأفضل أو على الإطلاق استمع يساعد. حول 700 غرسة قوقعة صناعية يتم تنفيذها حاليًا كل عام. والعدد يتزايد باطراد. عادةً لا يحقق الأشخاص المصابون بفقدان السمع الشديد في الأذن الداخلية النجاح المنشود مع المعينات السمعية التقليدية ، نظرًا لأن المشكلة لا تكمن في النقل غير الكافي للمنبهات الصوتية إلى المستقبلات في القوقعة (قوقعة) ، ولكنها عملية تحويل الصوت إلى صوت للإنسان دماغ المعلومات الصالحة للاستخدام منزعجة. لذلك فإن التضخيم النقي لموجات الصوت يكون غير ناجح.

هذا الضعف السمعي الشديد له آثار خطيرة بشكل خاص على الأطفال ، لأنهم لا يملكون أو لديهم فرصة غير كافية لتعلم الكلام. معهم ، يمكن وينبغي تركيب المعينات السمعية في الشهر الرابع إلى السادس. عادة ، يمر التطور الطبيعي للغة من خلال تسلسل منظم نسبيًا من المراحل: بدءًا من الشهر الثاني يبدأ الأطفال في الثرثرة ، بدءًا من الشهر الثامن فصاعدًا.يتم فهم اللغة الأولى كل شهر ، يليه جمل واحدة ، اثنتان ، ثلاث كلمات ومتعددة الكلمات في سن سنة ، سنتين وثلاث سنوات ، حتى يكتمل تطوير اللغة بالكامل في سن الرابعة. لذلك ، خاصة عند الأطفال الصم بعد اكتساب اللغة والبالغين الذين يعانون من ضعف شديد في السمع مع اكتساب سمع غير كافٍ بشكل واضح من المعينات السمعية ، وخاصة عند الأطفال المولودين بالصمم ، التشخيص والعلاج المناسب في أقرب وقت ممكن مطلوب بشكل عاجل.

ولكن ما هي هذه القوقعة الصناعية؟

ينقسم أساسًا إلى قسمين:
يتم زرع الغرسة جراحيًا بواسطة جراح الأنف والأذن والحنجرة. يتم وضع المعالج ، الذي يتكون من معالج كلام ، وحزمة بطارية ، وكابل وملف ، خلف الأذن أو في جيب الصدر ، على الحبل أو على الحزام.
يمكن وصف طريقة عملها بكل بساطة: أولاً ، يلتقط الميكروفون الصوت ويحوله إلى إشارات كهربائية. ثم يقوم معالج الكلام بمعالجة هذه الإشارات ويترجمها إلى نمط نبضي خاص وفقًا للبرمجة. يتم توصيلها إلى الملف عبر كابل رفيع ومن هناك عبر الملف بشرة أرسل إلى الزرع. ومع ذلك ، فإن الغرسة بدورها تقف فوق قوقعة (قوقعة) يقع القطب الكهربائي على اتصال مع العصب السمعي الذي يستقبل الإشارات ويرسلها إلى مركز السمع في الدماغ. ثم يتم تشغيل الإدراك السمعي هناك.
كقاعدة عامة ، هناك مكاسب في توفير المعينات السمعية للبالغين المصابين بضعف سمعي حاد. ومع ذلك ، هناك نقص في السمع الاتجاهي وفي محيط صاخب ، غالبًا ما تنشأ صعوبات في الفهم بسبب العرض من جانب واحد في الغالب. من الأسهل على الأطفال التعود على غرسة القوقعة. عند التبديل من المعينات السمعية إلى CI ، غالبًا ما يكون هناك تعزيز كبير في التنمية.
على الأقل إدراك الضوضاء في حياتنا اليومية - خاصة الضوضاء ذات وظيفة الإشارة (أبواق السيارات ، ...) - يكون دائمًا ممكنًا تقريبًا باستخدام CI.
يمكن أيضًا التحكم في صوتك بشكل أفضل ، مما يؤدي عادةً إلى نطق أكثر قابلية للفهم. ومع ذلك ، في معظم المواقف الأخرى أيضًا ، يكون التواصل بدون قراءة من الفم ممكنًا بمساعدة CI ؛ حتى على الهاتف.
أخيرًا ، يجب هنا مناقشة قناع الطنين - المعروف أيضًا باسم جهاز التسمم أو جهاز التحكم في طنين الأذن أو أداة التحكم في الطنين - والذي يمكن أيضًا إلى حد ما الإشارة إليه على أنه أداة مساعدة للسمع. كما يوحي الاسم ، يتم استخدام هذه السماعة للإغاثة أعراض طنين الأذن، النغمة المستمرة المزعجة لسبب غير معروف. يُسمى العلاج المرتبط بعلاج إعادة تدريب الطنين (علاج إعادة تدريب طنين الأذن).
يشبه هذا الجهاز من حيث الشكل والبنية المعينات السمعية التقليدية. ومع ذلك ، فإنه لا يحتوي على ميكروفون ، ولكنه يولد ضوضاء ثابتة ومستمرة من حيث نطاق التردد والمستوى ، بهدف منع الإزعاج طنين للتستر أو على الأقل لتليينه. مع قناع طنين الأذن ، يمكن أيضًا اختيار هذه الضوضاء المستمرة كصوت البحر الخفيف ، وسرقة الأوراق على الشجرة ، ونقيق الطيور ، وأكثر من ذلك بكثير. الهدف ليس محاولة التستر على الطنين ، ولكن تضمينه في ضوضاء خلفية ممتعة ومريحة.
إذا حدث فقدان السمع في وقت واحد مع طنين الأذن (هيباكوسيس) أو فرط الحساسية للضوضاء (Hyperacusis) من المستحسن استخدام مزيج من المعينات السمعية وطنين الأذن المعروف باسم أداة طنين الأذن. يتحسن طنين الأذن بشكل ملحوظ في ظل زيادة الضوضاء اليومية. في حالة السكون ، يتم تغطيته تقريبًا بضوضاء المولد للضوضاء. ومع ذلك ، في
فرط الحساسية للضوضاء على وجه السرعة للالتفات إلى الحد الفعال للحجم!