آلام في المعدة في المساء
المقدمة
آلام في المعدة تعتبر من الأعراض العامة جدًا التي تشمل كليهما جسدي - بدنيتعكس العمليات العاطفية والنفسية.
في الثقافة المحلية على وجه الخصوص ، عادة ما يتم إسقاط العديد من المشاكل على المعدة ، على الرغم من أنها لا يجب أن تأتي دائمًا من المعدة.
في المتوسط ، كل زيارة ثانية للطبيب لسبب المقدمة تسبب آلام في المعدة لا توجد أمراض عضوية امام. يعد ألم البطن إلى جانب آلام الظهر من أكثر أسباب الخيال شيوعًا.
في الأساس ، يمكن أن يأتي سبب آلام البطن من أي أعضاء موجودة بين الرأس والفخذ تقع. ومع ذلك ، فإن المصادر الأكثر شيوعًا هي عادةً أعضاء الجهاز الهضمي - بدءا من معدة، عبر جميع أقسام أمعاء، وكذلك الأعضاء المجاورة أو الأعضاء المشاركة في عملية الهضم مثل الكبد, البنكرياس أو المرارة.
ومع ذلك ، قد يكون هناك الكثير أمراض داخلية التعبير عن طريق آلام البطن. أ نوبة قلبية على سبيل المثال يذهب عادة مع ألم حاد مع تألق في الذراع اليسرى ، لكن هذا ليس هو الحال مع جميع الناس. أيضًا ، قد يكون ضيق التنفس أو آلام الظهر أو حتى آلام المعدة في بعض الأحيان هو العرض الوحيد لمثل هذا الحدث في القلب.
أيضا المسالك البولية أو الصور السريرية لأمراض النساء يمكن أن تختبئ وراء آلام في المعدة. أمراض الكلى أو ال مثانة، ولكن أيضًا العمليات الحادة في الأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة يمكن أن يكون سبب هذه الشكاوى. كجزء من دورة أنثى ألم البطن ليس شائعًا ، ولكنه قد يتطلب علاجًا سريعًا ، مثل أ دوران عنيق المبيض (أيضا: التواء المبيض).
إذا حدث ألم البطن بشكل متكرر في وقت معين من اليوم ، فهذا يشير إلى أنه يتأثر بعوامل خارجية ، مثل ابتلاع أو ممارسة السلوك. بالإضافة إلى الألم ، تعال أيضًا انتفاخ بالإضافة إلى ذلك ، هذا يتحدث عن زيادة التخمر في الأمعاء بسبب أ عدم تحمل الطعام. تتم مناقشة الصور السريرية الفردية الممكنة بمزيد من التفصيل أدناه.
الأسباب
عادة ما تكون أسباب آلام البطن هي خلل أو زيادة في أعضاء الجهاز الهضمي.
ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يمكن أيضًا أن يحدث ألم في البطن من الناحية النفسية ، على سبيل المثال مع مستوى عالٍ من التوتر في الحياة اليومية. في معظم الأوقات ، خاصة في المساء ، يكون هذا هو الوقت الذي تستلقي فيه وتسترخي قليلًا ، وبالتالي تكون أكثر عرضة للأعراض الجسدية. يمكن أن يظهر ألم البطن بعد ذلك كتعبير عن الإجهاد البدني والعاطفي وليس بالضرورة نتيجة لاضطراب في الجهاز الهضمي.
يمكن أن يتسبب الوضع السيئ للعظام وسوء التموضع أيضًا في ألم المعدة في نهاية اليوم. ومن الأمثلة النموذجية على ذلك مشاهدة التلفزيون في المساء على الأريكة ، مما قد يتسبب في بعض الأحيان في انضغاط الأعضاء الداخلية وبالتالي عدم القدرة على هضم الطعام الذي تم تناوله سابقًا بشكل جيد.
عدم انتظام البراز أو الإمساك (أيضًا: إمساك) يمكن أن يسبب عدم الراحة ، خاصة في المساء. يمكن أن تتراكم محتويات الأمعاء وتبدأ في التخمر في الجهاز الهضمي. يمكن أن يخفف إفراغ الأمعاء بانتظام في الصباح من الأعراض.
التهاب بطانة المعدة (أيضًا: التهاب المعدة) عادة ما يسبب آلام في البطن أيضًا. غالبًا ما تصبح هذه الأعراض أكثر وضوحًا بعد تناول الطعام ، لذلك قد تظهر أيضًا في المساء بعد العشاء.
إذا كانت الأعراض تحدث عادة بعد وجبات غنية بالدهون وبذخ ، مثل بعد عشاء كبير أو في الليل ، فقد يكون هذا مؤشرا على المغص الصفراوي. غالبًا ما يأتي الألم على شكل نوبة وعادة ما يوصف بأنه متموج. السبب الأكثر شيوعًا للمغص الصفراوي هو حصوات المرارة ، والتي يجب أيضًا إزالتها جراحيًا إذا ظهرت الأعراض السريرية.
آلام في البطن في المساء بعد الأكل
عادةً ما يكون ألم البطن ، الذي يكون حادًا بشكل خاص بعد تناول الطعام ، ناتجًا عن التهاب في بطانة المعدة (أيضًا: التهاب المعدة) أو حتى قرحة في المعدة. تظهر الأعراض على وجه الخصوص بعد الوجبات الغنية بالدهون.
لكن عادات الأكل غير المناسبة مثل تناول الطعام بسرعة كبيرة ، أو تناول الكثير من الطعام ، أو الأطعمة الدهنية أو عدم المضغ كثيرًا ، يمكن أن تسبب ألمًا في البطن بعد تناول الطعام.
اقرأ المزيد عن الموضوع: ألم في البطن بعد الأكل
آلام في البطن في المساء من الطعام النيء
كثير من الناس يأكلون الخضار النيئة بشكل يومي كشكل صحي وغير معقد من النظام الغذائي. لا يحتاج الطعام النيء إلى التحضير ويوفر العديد من الفيتامينات الصحية مع عدد قليل من السعرات الحرارية. ومع ذلك ، فإن هضم الخضروات غير الجاهزة يمكن أن يمثل تحديًا لبطانة الأمعاء. تميل الأطعمة النيئة إلى التخمر غير المهضومة في الجسم ، مما ينتج عنه كميات كبيرة من الغازات المعوية التي تسبب الانتفاخ وآلام البطن.
آلام في البطن في المساء من الإجهاد
يمكن أن يكون للإجهاد البدني والنفسي تأثيرات كبيرة على الجسم ووظائف الأعضاء المختلفة. يمكن أن يؤدي هذا في بعض الأحيان إلى نقص المناعة وتقلبات هرمونية قوية وآثار جانبية مثل زيادة الوزن. كما أن زيادة مستوى هرمون التوتر بشكل دائم يقلل من تدفق الدم إلى المعدة ، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج حمض المعدة. يمكن أن يكون لارتفاع حمض المعدة بشكل كبير تأثيرات مشابهة للحموضة طويلة الأمد الناتجة عن سوء التغذية. وتشمل هذه التغيرات في الغشاء المخاطي للمريء وكذلك تقرحات في المعدة نفسها.ومن الأمراض الشائعة ما يسمى ب "قرحة الإجهاد" ، والتي ترتبط بألم شديد عند تناول الطعام في منطقة المعدة.
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: آلام في البطن من الإجهاد
آلام في البطن في المساء من انتفاخ البطن
عادةً ما يشير ألم البطن والغازات المصاحبة (أيضًا: انتفاخ البطن) إلى عدم تحمل الطعام. ثم يصبح الجسم غير قادر على هضم مكونات معينة من الطعام ، مما يجعل من الصعب المرور عبر الأمعاء ويرافقه عمليات تخمير مكثفة. هذا الغاز الزائد في تجويف الأمعاء يمكن أن يسبب الشعور بانتفاخ المعدة وعادة ما يترك الجسم على شكل غازات. غالبًا ما يبلغ المصابون بالإسهال أيضًا.
اقرأ المزيد عن الموضوع: آلام في البطن من الغازات
هل يمكن أن يكون هذا أيضًا مرضًا معديًا؟
يمكن أن تحدث آلام البطن في كثير من الحالات عن طريق المعدة. يمكن أن تحدث اضطرابات المعدة المزعومة بسبب الإفراط في إنتاج الحمض أو الإجهاد أو بعض الأطعمة. يؤدي تهيج بطانة المعدة إلى الشعور بالغثيان والألم. بعض الأطعمة أو المنبهات مثل القهوة أو الكحول أو التدخين يمكن أن تهيج بشكل خاص بطانة المعدة وتحفز إنتاج الحمض. هذا يمكن أن يؤدي إلى حرقة في المعدة وآلام في المعدة وحتى تقرحات مؤلمة للغاية. يمكن أن يؤدي تناول الأطعمة الدهنية والثقيلة بشكل خاص في المساء متبوعًا بالراحة والاستلقاء أو الجلوس إلى تفاقم مشكلة المعدة. لهذا السبب ، يوصى بتناول عشاء أخف وزنا قليل الدسم مع مساحة كافية قبل النوم.
آلام المعدة المسائية عند الطفل
يميل الأطفال إلى إظهار المشاكل أو الانزعاج على المعدة كثيرًا نسبيًا.
يمكن أيضًا العثور على السبب الحقيقي في جزء مختلف تمامًا من الجسم ، مثل التهاب اللوزتين أو أمراض الطفولة النموذجية الأخرى. الإجهاد العاطفي الناجم عن الإجهاد أو المطالب المفرطة أو الغضب في المدرسة يمكن أن يسبب أيضًا آلامًا في البطن عند الأطفال. تحدث آلام البطن في كثير من الأحيان في المساء ، خاصة عند الإجهاد في المدرسة ، وربما أكثر في أيام معينة قبل الاختبارات القادمة ، أو وحدات التدريس من قبل بعض المعلمين أو المواجهات مع زملاء الدراسة. من أجل تحديد المواقف الإشكالية مثل هذه ، قد يكون من المفيد غالبًا التحدث إلى أولياء الأمور مع مدرس الفصل المسؤول ، ولكن بالطبع يمكن أن يعاني الأطفال أيضًا من عدم تحمل الطعام أو سبب عضوي للأعراض. لذلك ، يجب عليك دائمًا زيارة طبيب الأطفال.
اقرأ المزيد عن الموضوع: آلام في البطن عند الأطفال
متى تحدث آلام البطن؟
آلام في البطن ليلاً
ظهرت فجأة في الليل ألم الصيام في أعلى البطن غالبًا ما يكون مؤشرًا على أ قرحة في الاثني عشر (أيضا: قرحة الأثني عشر). عند القيام بذلك ، عادةً ما يحسن تناول الطعام الأعراض.
أيضا واحد المغص الصفراوي قد تحدث في الليل. في الطب ، يُطلق على الألم الشديد الذي يزداد ويقلل التورم بشكل دوري اسم المغص.
يحدث المغص في البطن عادة كجزء من مرض حصوة المرارة: حيث تمارس حصوات المرارة ضغطًا على القنوات الصفراوية.
بسبب تكوين حصوات المرارة ، يمكن أن يحدث هذا المغص خاصة بعد الوجبات الغنية بالدهون.
آلام المعدة في الصباح
يمكن لألم البطن الذي يحدث خاصة في الصباح أن يحدث كذلك آلام المعدة الليلية - ل قرحة في الاثني عشر أدلة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سبب آلام المعدة بسبب الأطعمة التي يتم تناولها مع وجبة الإفطار. غالبًا ما يتم إخفاء أحدهم ، على سبيل المثال عدم تحمل اللاكتوز وراء آلام المعدة في الصباح ، والتي تسببها الحليب في القهوة أو الحليب في الموسلي ثم تسبب عدم الراحة.
أبضا معدة حساسة أو أ متلازمة القولون المتهيج قد تتفاعل مع تهيج من قهوة الصباح وبالتالي تسبب آلام في البطن.
يمكن أن يوفر التغيير في سلوك الإفطار عادة مزيدًا من الوضوح.
الأعراض المصاحبة
يمكن أن تختلف الأعراض المصاحبة اختلافًا كبيرًا في شدتها وشدتها اعتمادًا على سبب ألم البطن. الأعراض الشائعة التي تشير إلى اضطراب في المعدة وخلل في الجهاز الهضمي هي الإسهال ، والإمساك ، والقيء ، والغثيان ، والحمى ، وضوضاء الأمعاء الصاخبة ، وتشنجات البطن ، والغازات. ومع ذلك ، يمكن أن تكون الأمراض الأكثر خطورة هي السبب وراء آلام البطن ، والتي بدورها يمكن أن تكون مصحوبة بأعراض شديدة. هذا يمكن أن يؤدي إلى مغص صفراوي ، آلام في الظهر ، ضعف مع إغماء ، ألم شديد في البطن ، انسداد معوي ودم في البراز. اعتمادًا على مكان النزيف ، يمكن العثور على دم جديد أو دم متخثر أو دم أسود في البراز. نادرا ما ينتشر الألم إلى الظهر أو الفخذ أو الصدر.
آلام في البطن في المساء مع غثيان
يشير ألم البطن والغثيان في البداية إلى حدوث تهيج أو التهاب في بطانة الجهاز الهضمي. يمكن أن تسبب العوامل المعدية أو الطعام الفاسد أو عدم تحمل الطعام أو الأمراض في أعضاء البطن الأخرى في البداية آلامًا في البطن وغثيانًا ، ثم تقلصات في البطن وقيء وإسهال. يمكن أن يؤدي مرض الكبد أيضًا إلى الغثيان ، وإذا كان الكبد منتفخًا أو كان هناك ضغط على أعضاء أخرى ، فيمكن أن يسبب أيضًا ألمًا في البطن. مع القيء والإسهال لفترات طويلة ، يجب توخي الحذر لضمان تناول كمية كافية من الماء والكهارل على الرغم من الغثيان.
يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: آلام في البطن وغثيان
آلام في البطن في المساء مع حرقة في المعدة
تعتبر الحموضة المعوية من أكثر أسباب آلام البطن شيوعًا هذه الأيام. وهذا يؤدي إلى فرط إفراز حمض المعدة الذي يعود إلى المريء ويؤدي إلى تفاعلات التهابية صغيرة وتهيج الغشاء المخاطي. يتم تعزيز الإحساس بالحرق من خلال الأطعمة الدهنية والقهوة والكحول والنيكوتين. على المدى الطويل ، يمكن أن تسبب حرقة المعدة أضرارًا شديدة التبعية. يؤدي الاتصال الدائم بين المريء وحمض المعدة الحمضي بشدة إلى تغيير الغشاء المخاطي ، مما قد يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالسرطان بشكل ملحوظ. إذا حدثت حرقة المعدة عدة مرات في الأسبوع ، فيجب إجراء تقييم طبي وعلاج أولي على شكل تغيير في النظام الغذائي.
اقرأ المزيد عن الموضوع: أعراض الحموضة المعوية
مدة آلام المعدة في المساء
تعتمد مدة آلام البطن المسائية بشكل كبير على الصورة السريرية الأساسية. غالبًا ما يكون هناك عسر هضم مؤقت أو اضطراب في الجهاز الهضمي خلف الأعراض ، والتي تهدأ في غضون ساعات قليلة. يمكن أن يستمر التهاب الجهاز الهضمي أو التهابات أخرى لأعضاء البطن المختلفة لعدة أيام وأحيانًا تسبب ألمًا في المساء ، ولكنه دائم أيضًا. أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة ، والتهيج المزمن للأمعاء ، والشكاوى من الإجهاد أو المغص يمكن أن تستمر لأشهر إلى سنوات وتعبر عن نفسها دائمًا في المساء ، حيث يصبح الجسم أكثر تقبلاً لأعراض الألم في ساعات المساء. يمكن أن تظهر أمراض العمود الفقري أيضًا على أنها آلام في المعدة في ساعات المساء إذا تم اتخاذ وضعية الاسترخاء والجلوس المريح بعد الحياة اليومية النشطة. تعتمد المدة على مدى الأعراض والعلاج. لا يمكن افتراض حدوث تحسن في أعراض آلام البطن إلا عندما ينحسر المرض الأساسي.
التشخيص
للتشخيص ، فإن أنامنيز و ال الفحص البدني مهم للغاية. مراقبة وثيقة من جودة الألم، من يرتبط بتناول الطعام و سلوك البراز و ال مدة الألم عادة ما يكون مفيدًا جدًا في زيادة توضيح الأسباب من قبل الطبيب.
أيضا واحد اختبار معملي للدم وعلى وجه الخصوص معلمات الجهاز الهضمي يمكن أن تكون مفيدة لمزيد من التوضيح.
التأكيد النهائي للتشخيص في حالة الاشتباه في وجود مرض عضوي يحدث عادةً عن طريق a تنظير المعدة (أيضا: Esophagogastroduodenoskopie ، ÖGD للاختصار) أو تنظير القولون (أيضا: Coloskopie).
في حالة الأسباب غير العضوية ، فإن تدابير تغيير السلوك مثل الحد من التوتر, تغيير في سلوك الأكل أو ممارسة الرياضة و حركات الأمعاء المنتظمة ربما حتى ترك الشكاوى تهدأ مرة أخرى.
إذا اشتبه أحد عدم تحمل الطعام يتم تأكيد التشخيص عادة من خلال نظام غذائي خاص والوثائق المصاحبة في يوميات الطعام.
في النظام الغذائي ، يجب تجنب الأطعمة المعنية لمدة أسبوع. إذا تحسنت الأعراض ، فمن المحتمل حدوث عدم تحمل.
ثم تعود الأطعمة الفردية تدريجياً إلى القائمة ويتم إجراء فحص لتحديد الطعام الذي تتكرر الأعراض.
علاج او معاملة
اعتمادًا على السبب ، يبدو العلاج مختلفًا أيضًا. لألم البطن المسائي الناتج عن أسباب غير عضوية ، ينبغي للمرء أن يفعل ذلك العلاج السببي على التوالي. إذا كان مستوى الضغط مرتفعًا ، أ الحد من التوتر تحدث في الحياة اليومية أو يمكن تحسين التعامل مع التوتر بشكل خاص. قد تكون التدابير السلوكية والعلاج النفسي مناسبة بشكل خاص لهذا الغرض.
يجب التعامل مع شكاوى العظام تمرين مناسب والتجنب المستهدف للاختلالات يتم معالجتها.
هل يوجد التهاب بطانة المعدة (أيضا: التهاب المعدة) ، يتم التعامل مع هذا بشكل مختلف حسب السبب. ومع ذلك ، عادة ما يتم تنفيذ علاج الأعراض بمساعدة مثبطات مضخة البروتون (اختصار PPI) ، والتي من المفترض أن تثبط إنتاج حمض المعدة.
حاد المغص الصفراوي مع آلام في البطن في المساء أو في الليل يجب أن يعالج من قبل أخصائي في أقرب وقت ممكن. في حالة وجود حصوة في المرارة ، فعادة ما يتم إزالتها جراحيًا.
يتمثل علاج عدم تحمل الطعام في الاستغناء عن الطعام الذي لم يتم تحمله أو الطعام الذي يحتوي على هذه المادة كمكون.
ومع ذلك ، فإن ما تشترك فيه جميع الصور السريرية هو أن آلام البطن المتكررة وغير الواضحة يجب دائمًا توضيحها من قبل الطبيب من أجل التمكن من علاج الأمراض الطارئة والمهددة للحياة في مرحلة مبكرة ، ولكن أيضًا لمحاولة تخفيف الأعراض.
ملخص
آلام البطن هي في الأساس أ أعراض شائعة جدا، والتي يمكن أن تقدم صورة واسعة جدًا للأسباب المحتملة.
هم غالبا تعبير عن نظام غذائي غير لائق أو عدم انتظام البراز ويمكن معالجتها بسهولة عن طريق تغيير هذه العوامل.
إذا كانت الشكاوى تحدث بشكل متكرر ، يجب أن يكون الآخر بالتأكيد توضيح من قبل الطبيب على التوالي. حتى إذا ظهرت الأعراض بشكل خاص ، يجب عليك مراجعة الطبيب على الفور.
لا يوجد دائمًا سبب عضوي لآلام البطن. أيضا عقلي و العوامل العاطفية يمكن أن يكون لها تأثير كبير على هذا.
فقط في الأطفال يجب أن يكون توضيح شامل لأنهم عادة غير قادرين بعد على تحديد مكان الألم بدقة أو التعبير عن الصراعات العاطفية.
يجب أن يعتمد العلاج دائمًا على السبب. عادة ما يخرج ألم البطن خيارات العلاج البسيطة نسبيًا الإصلاح ، عادة بدون أي دواء. احيانا على سبيل المثال في حالة الألم الحاد الشديد ، يمكن أيضًا الإشارة إلى العلاج الطارئ ، بما في ذلك العلاج الجراحي.
في حالات نادرة ، يمكن أن تتطور أيضًا نوبة قلبية اختبئ خلف آلام المعدة. خاصة في مثل هذه الحالات ، يكون الدخول في حالات الطوارئ إلى العيادة ذا أهمية كبيرة لمزيد من التشخيص.
