Bifiteral®

المقدمة

Bifiteral® هو الاسم التجاري لملين يعتمد على المكون النشط لاكتولوز. (يحتوي 100 مل من Bifiteral® على حوالي 67 جم لاكتولوز.) يستخدم في حالات الإمساك (إمساك) عندما لم يعد من الممكن علاجه بشكل طبيعي.
يتم تضمين Bifiteral® في مجموعة المسهلات التناضحية (المسهلات التي تجذب الماء) صنف. وهذا يشمل المجموعة الفرعية للملينات المالحة (ملح ابسوم ، ملح جلوبر) ، سكر صناعي (لاكتولوز) والبولي إيثيلين جلايكول (ماكروغول).

طريقة عمل

الموجود في Bifiteral® لاكتولوز هو ثنائي السكاريد (سكر مضاعف) تتكون من السكريات جالاكتوز و الفركتوز. لا تستطيع من أمعاء يتم امتصاصها ، أي ليس الإضافية دم عيد الفصح. وبالتالي يبقى اللاكتولوز في الأمعاء ، مما يؤدي إلى ذلك أيضًا المزيد من الماء في الأمعاء لا يزال في الخلف. والسبب في ذلك هو أن Bifiteral® فعال تناضحيًا. تحت مصطلح التنافذ من المفهوم أنها عملية كيميائية حيوية تحدث في أماكن مختلفة من الجسم.

إذا كان غشاء شبه نافذ (غشاء نافذ للماء فقط) يفصل بين حاويتين سائلتين وواحد على جانب واحد من الغشاء محلول أكثر تركيزًا حاضر (المزيد من جزيئات مادة واحدة لكل كمية سائل) ، ثم الماء من الجانب الأقل تركيزًا تتدفق عبر الغشاء إلى الجانب الأكثر تركيزًا ، بحيث ينتهي أحدهما على كلا الجانبين محلول مركّز بالتساوي حاضر.
تحدث هذه العملية أيضًا في الأمعاء. عادة مغذيات مختلفة (السكر والبروتينات والدهون) يمتص (يمتص من خلال جدار الأمعاء). ومع ذلك ، نظرًا لأنه لا يمكن امتصاص اللاكتولوز من Bifiteral® ، يتم تكوين محلول أكثر تركيزًا من اللاكتولوز داخل الأمعاء.
وفقا لمبدأ التنافذ (أنظر فوق) عبارة عن ماء يخرج من أجسامنا عبر الغشاء (هنا جدار الأمعاء) يتدفق إلى الأمعاء لخفض تركيز اللاكتولوز (لأن: المزيد من الماء لنفس العدد من جزيئات اللاكتولوز يعني تركيزًا أقل). الآن المزيد من الماء في الأمعاء يقع يكون البراز أكثر ليونة وأسهل في المرور.

آلية أخرى هي أن بعض اللاكتولوز من Bifiteral® في الأمعاء يكون من الطبيعي الجراثيم المعوية (البكتيريا التي تعيش في القناة الهضمية) إلى حمض الخليك وحمض اللبنيك. هذا يؤدي إلى تنخفض قيمة الأس الهيدروجيني في الأمعاء. يصف الرقم الهيدروجيني كيف حامض سائل (كلما كان المحلول أكثر حمضية ، كلما كانت ذرات الهيدروجين موجبة الشحنة (H +) الموجودة فيه ، انخفضت قيمة الرقم الهيدروجيني).
عندما تصبح الأمعاء أكثر حمضية ، يتم تحفيزها للقيام بذلك للتحرك بشكل مكثف (زيادة حركية الأمعاء). تجعل الحركة المتزايدة البراز أفضل تجاه فتحة الشرج (ناتش) وتسهيل حركة الأمعاء.

البكتيريا التي تحدث في الأمعاء تنتج في عملية التمثيل الغذائي ، من بين أمور أخرى الأمونيا. الأمونيا أيضا في أجسامنا المنتج النهائي أو منتج تفكك البروتينات (البروتينات). لا يمكن ولن يتم استخدامها بعد الآن تفرز في البراز والبول. عندما يتراكم بكميات كبيرة (يتراكم) ، فهذا يعد سامًا للجسم ويسبب ، من بين أمور أخرى ، الضرر في دماغ و ال رئة.
إذا انخفضت قيمة الأس الهيدروجيني بسبب انهيار اللاكتولوز من Bifiteral® في الأمعاء ووجود المزيد من أيونات H + ، فإن هذه تتحد مع الأمونيا لتكوين NH4 + (أيونات الأمونيوم). ومن المهم أن تكون أيونات الأمونيوم على عكس الأمونيا الموجودة في الأمعاء لا يمتص يمكن ان يكون. وهذا بدوره يعني أن إدارة Bifiteral® يمكن أن تساعد كثيرًا انخفاض مستويات الأمونيالأن أيونات الأمونيوم التي يتم تكوينها لا تدخل في الدورة الدموية ، ولكن يتم إخراجها مع البراز.

ابتلاع

يمكن استخدام Bifiteral® كـ مسحوق أو شراب يتم أخذه.

يتم قياس الشراب بالكمية المطلوبة ويمكن بعد ذلك تقلب في المشروبات أو الطعام أو مع هذه الأطعمة. ومع ذلك ، فإن Bifteral® ينطبق بشكل أساسي من حيث الوقت بغض النظر عن الوجبات يمكن أن تؤخذ.

يمكن أن تختلف الفترة التي تبدأ فيها التأثيرات بشكل كبير من شخص لآخر. لذلك يمكن أن يتبع تأثير ملين بالفعل 2-10 ساعات ابدأ ، ولكن أيضًا بعد ذلك فقط 1-2 يوم.

لا يختلف استخدام المسحوق بشكل أساسي عن استخدام الشراب. يتم تقليب المسحوق أيضًا في المشروبات والطعام.

لا ينبغي أن يحتوي Bifiteral® على مدة أقصاها 2 أسابيع يمكن أيضا أن تؤخذ.

تطبيق

بيفترال® يمكن أن يساعد إمساك (إمساك) لا يمكن استخدامه بطرق أخرى (الألياف والتمارين الرياضية) تذوب. بشكل عام ، يمكن استخدامه للأمراض التي يشار فيها إلى حركة الأمعاء السهلة ، على سبيل المثال في بواسير.

مجال آخر للتطبيق هو ذلك اعتلال الدماغ البابي أو الكبدي. هذا ال اضطراب في الدماغ بسبب تلف الكبد المتقدم ، على سبيل المثال واحد تليف الكبد. بسبب ال الكبد تالفًا ، لم يعد يعمل بشكل صحيح ويمكنه إزالة منتج التدهور الأمونيا لم يعد بالإمكان إفرازها بشكل كافٍ ، حيث الأمونيا (NH3) تتراكم في الجسم وتتلف مختلفة (على سبيل المثال في الدماغ) يمكن أن تؤدي إلى. يمكن أن يدعم استخدام Bifiteral® انخفاض مستويات الأمونيا (أنظر فوق).

يمكن أيضًا تناول Bifiteral عند التجديد مخلفات السالمونيلا. هؤلاء هم الأشخاص المصابون السالمونيلا من عند الجهاز الهضمي كان. يمكن أن تلتئم مثل هذه العدوى من تلقاء نفسها أو بالمضادات الحيوية ، ولكن يمكن أيضًا أن يبقى مخزنًا لمسببات الأمراض (على سبيل المثال في القناة الصفراوية). في مثل هذه الحالات ، يستمر المصابون في إفراز السالمونيلا في البراز. عندما يتم إعطاء Bifiteral® ، فإن زيادة عدد البراز تهدف إلى طرد العامل الممرض من القناة الهضمية.

جرعة

عند تناول الجرعة يجب الالتزام بها يصفه الطبيب المعالج كان. كمية Bifiteral® تعتمد على مجموعة الأشخاص وشدتها ونوع المرض.

إذا كنت تعاني من الإمساك 7.5 - 15 مل 1-2 مرات في اليوم المشار إليها في البالغين. مع الأطفال فقط 4.5-9 مل 1-2 مرات في اليوم.

في اعتلال الدماغ الكبدي في البالغين من جرعة 7.5-15 مل 3-4 مرات في اليوم تحدث عن ذلك بعناية أثناء العلاج 30-45 مرة 3-4 مرات في اليوم يجب زيادتها.

عند التجديد مخلفات السالمونيلا هو اثنان 10-12 دورات يوم خرج ، في العلاج الأول 13.5 مل 3 مرات في اليوم في الدورة الثانية (بعد اسبوع عطلة) 13.5 مل 5 مرات في اليوم.

في حالة حدوث آثار جانبية أثناء الاستخدام ، فمن المستحسن استشارة الطبيب المعالج.

آثار جانبية

في جرعة متوسطة خفيفة آلام في المعدة و انتفاخ ممكن. إذا تم استخدام جرعات أعلى فيمكن غثيان, القيء و إسهال مع اضطرابات توازن الماء والكهارل (يتسبب الإسهال في فقدان الجسم للأملاح الحيوية) تحدث تقع تظهر.

مع الاستخدام طويل الأمد لـ Bifiteral® ، يؤدي هذا إلى براز رقيق ويمكن أن يكون لها الآثار الجانبية المذكورة أعلاه ، بما في ذلك اضطرابات الماء والكهارل.

في حالة حدوث الاضطرابات المذكورة أعلاه ، يجب استشارة الطبيب ، حيث قد يلزم العلاج بالأدوية.

التفاعلات

مع زيادة عدد حركات الأمعاء وزيادة فقدان السوائل والبوتاسيوم ، فإن تأثيرات جليكوسيدات القلب (الدواء ذلك سكتة قلبية/ قصور القلب و رجفان أذيني يستخدم) تأتي.

عند تناول أقراص الماء (مدرات البول) ، قد يزداد فقدان البوتاسيوم.

يجب أن يلاحظ مرضى السكر أن Bifiteral® يحتوي أيضًا على كمية صغيرة من الكربوهيدرات التي يمكن امتصاصها. إذا لزم الأمر ، يجب تعديل دواء الأنسولين وفقًا لكمية Bifiteral® المأخوذة.

موانع

• التهاب في الجهاز الهضمي
• انسداد معوي (العلوص)
• عدم تحمل اللاكتولوز
• عدم تحمل الجالاكتوز
• عدم تحمل الفركتوز
• اضطرابات في الإلكتروليت وتوازن الماء (وجود اضطرابات في تركيزات البوتاسيوم والصوديوم والملح الأخرى)