علاج مرض السل
كيف يتم علاج مرض السل؟
أيضا علاج مرض السل يمثل بسبب الخصائص الخاصة للبكتيريا (نمو بطيء ، حساسية نسبية للتأثيرات الضارة من البيئة ، معدلات طفرة عالية (تغييرات في التركيب الجيني)) تشكل تحديا.
يوجد الآن علاج أثبت فعاليته للغاية ، لكنه يتطلب درجة عالية من الاستعداد من جانب المريض.
ملاحظة: العلاج
في الأساس ، يجب علاج كل مرض السل!
المرضى الذين يعانون من أ السل المفتوحبمعنى آخر. تفرز أعدادًا كبيرة من البكتيريا ، ويجب عزلها ومعالجتها ، إن أمكن ، كمرضى داخليين لمنع انتشار البكتيريا.
كتدابير عامة ل علاج مرض السل يحاول المرء علاج الأمراض المصاحبة والأدوية المصحوبة بأعراض (على سبيل المثال شراب السعال) ولحث المريض على الامتناع التام عن الكحول والنيكوتين.
الحالي علاج السل من تعاطي المخدرات تتكون من هدية لمدة شهرين مزيج من أربعة خاص مضادات حيوية، ما يسمى بمضادات السل ، تليها أربعة أشهر أخرى مع أ مزيج من اثنين. مع هذه التركيبات المتعددة ، يحاول المرء أيضًا قتل البكتيريا المحورة ببساطة.
الأدوية القياسية الأربعة لعلاج السل هي:
- INH هو دواء يثبط تجميع جدار الخلية الخاص للبكتيريا وبالتالي يكون له تأثير محدد جدًا فقط ضد البكتيريا الفطرية. يتم تنشيطه بواسطة إنزيمات البكتيريا وبالتالي له آثار جانبية قليلة نسبيًا. ومع ذلك ، فإنه لا يصل إلى أي مسببات الأمراض الموجودة في الخلايا المناعية البشرية.
- ريفامبيسين هو دواء يمنع ظهور أدوية جديدة في الخلية البكتيرية البروتينات (بياض البيض) الحصول على الإنتاج. كما أنه يعمل ضد مسببات الأمراض الموجودة في خلايا دفاع الجسم.
- بيرازيناميد يعمل فقط ضد تكاثر المتفطرات ، ولهذا السبب لا يمكن استخدامه إلا بشكل معقول في المرحلة الأولية من المرض. إنه يعمل من خلال كونه مشابهًا لـ INH يتداخل مع تجميع جدار الخلية. كأثر جانبي كبير ، يمكن أن يؤدي هذا الدواء إلى تلف الكبد.
- إيثامبوتول هو أيضًا دواء مضاد لمرض السل يعطل تكوين جدار الخلية. ومع ذلك ، فإن له نقطة هجوم مختلفة عن INH أو pyrazinamide وبالتالي يكون له تأثير تكميلي مفيد.
INH و ريفامبيسين تعطى في المرحلة الثانية كمجموعة من اثنين لمدة أربعة أشهر.
هناك واحد تلقيح مع المتفطرات ، والتي تعتبر فعاليتها مثيرة للجدل والتي لا يدعمها حاليًا ستيكو (اللجنة الدائمة للتحصين) موصى به. يتم تطعيمه بالبكتيريا الفطرية من سلالة BCG ، ويضعف خطر الإصابة بالعدوى بالنسبة للإنسان.
بعد التطعيم ، هناك زيادة مؤقتة في البكتيريا التي يتم حقنها تحت الجلد. في وقت لاحق هناك تندب في موقع الحقن. التأثير الوقائي محدود بمرور الوقت ، ومع ذلك ، بعد عدة سنوات ، يتضاءل التأثير بشكل كبير. ينتج اختبار التوبركولين الآن أيضًا نتيجة إيجابية لأن المريض كان على اتصال بالبكتيريا المتفطرة. في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يكون التطعيم سببًا لمرض السل إذا كان جهاز المناعة لدى المريض غير كافٍ.
مشكلة الطب هي العدد المتزايد للبكتيريا المقاومة للأدوية المعتادة (= غير حساسة) ، وهي البكتيريا التي من خلال العلاج غير المناسب لديها فرصة أن تصبح مقاومة للأدوية. في ألمانيا يؤثر هذا على حوالي 2٪ من البكتيريا ، ويمكن العثور على معدلات أعلى بكثير في بعض بلدان الكتلة الشرقية السابقة. يمكن أن يتأثر ما يصل إلى 60٪ هناك.
