كابتوبريل
المرادفات بمعنى أوسع
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
تأثير
دواء ضغط الدم ، كابتوبريل ، هو أحد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ويهاجم نظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون في الجسم ، والذي يستخدم إنزيمات مختلفة لتنظيم مقاومة الأوعية الدموية وبالتالي ضغط الدم. نقطة الهجوم المباشرة لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين هي الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) ، والذي ينتج عادة أنجيوتنسين 2 من أنجيوتنسين 1.
بسبب عمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، يتم الآن إعاقة وظيفة الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، مما يعني أنه لم يتم تكوين المزيد من الأنجيوتنسين 2 يتسبب أنجيوتنسين 2 في زيادة ضغط الدم من خلال عدة آليات ، لذلك إذا تم القضاء عليه ، ينخفض ضغط الدم في سياق تأثير أدوية ضغط الدم هذه.
جرعة
كابتوبريل = 12.5 إلى 75 ملجم
مقارنة بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى: إنالابريل = 2.5 إلى 20 ملغ ، فوسينوبريل = 20 ملغ ،
القيم المعطاة تتعلق بالجرعة المستهدفة لكل يوم. تبدأ بجرعة أقل تزداد تدريجياً.
آثار جانبية
مثل التفاعلات الدوائية الضارة يمكن أن تحدث في حوالي 10٪ من الحالات عند تناول كابتوبريل السعال وعند 1 إلى 3٪ اضطرابات التذوق تأتي. أبضا ضغط دم منخفض يمكن أن يحدث (انخفاض ضغط الدم) في 1-3٪.
عطل في الكلى فضلا عن الكبد والتغيرات الجلدية هي أيضًا من بين الآثار الجانبية.
وذمة وعائية (وذمة كوينك) ، تورم بشرة و الأغشية المخاطية، وكذلك التغيرات في تعداد الدم (قلة الصفيحات, فقر الدم الانحلالي) على أنها أثر جانبي.
التفاعلات
كابتوبريل يتفاعل مع عوامل أخرى خافضة للضغط ، لذلك يصبح في النهاية أكثر انخفاض أكبر في ضغط الدم يأتي.
من ناحية أخرى ، فإن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل أسبرين, ايبوبروفين) تقليل تأثير خفض ضغط الدم لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
يحدث أيضًا عند إعطاء أدوية ضغط الدم هذه التفاعل مع:
- مثبطات المناعة
- التثبيط
- كورتيزون
أو - الوبيورينول (علاج النقرس)
يمكن أن تحدث تغييرات في تعداد الدم ، وهناك أيضًا تأثيرات من مكملات البوتاسيوم أو مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم. يؤدي الإعطاء المتزامن إلى زيادة نسبة البوتاسيوم في الجسم ، وأخيراً هناك تفاعلات مع أدوية السكري (الأدوية الفموية المضادة لمرض السكري). عند تناول كلا المكونين الفعالين ، يتم خفض نسبة السكر في الدم بشكل مكثف ويمكن أن تحدث تقلبات في نسبة السكر في الدم.
مجالات التطبيق
مثبطات إيس (كابتوبريل) كأدوية لضغط الدم ضغط دم مرتفع (ارتفاع ضغط الدم الشرياني), قصور القلب المزمن (قصور القلب المزمن)، بعد نوبة قلبية تماما مثل مرض كلوي في صف واحد السكرى (اعتلال الكلية السكري).
موانع
للنساء الحوامل والمرضعات مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسينلأنها مسخية (إتلاف الجنين) فعل.
علاوة على ذلك ، يمكن استخدام أدوية ضغط الدم هذه في حالة ضيق الشريان الكلوي (تضيق الشريان الكلوي) أو الأبهر (تضيق الأبهر) غير موصوف.
بسبب الآثار الجانبية ، يجب توخي الحذر إذا كانت الكلى لا تعمل بشكل صحيح أمراض المناعة الذاتية بسبب التأثيرات التي تغير تعداد الدم.
ملحوظة: يخفض ضغط الدم
لذلك من المهم جدًا أن يبلغ المريض الطبيب المعالج بجميع الأدوية التي يتناولها بانتظام. وذلك لأن ضغط الدم يمكن أن ينخفض بشكل حاد إذا تم تناول العديد من الأدوية التي تخفض ضغط الدم والتي لا يتم تنسيقها مع بعضها البعض. تشمل الأدوية التي تخفض ضغط الدم خزانات بيتا ومدرات البول والمهدئات ومضادات الاكتئاب والكحول.
