متلازمة ضغط الوريد الأجوف
تعريف
في ال فينا كافا- متلازمة الانضغاط هي اختلاط كلاسيكي في الحمل يمكن أن يحدث خاصة قرب النهاية. يضغط الطفل الموجود في الرحم على الوريد الأجوف السفلي ، الوريد الأجوف السفلي الكبير. في أجسامنا مهمة ضمان عودة الدم من الساقين وأعضاء البطن.
إذا تم ضغط الوريد بسبب وزن الطفل ، فإن النتيجة الأولى هي أن كمية الدم التي تصل إلى القلب تنخفض بسرعة. هذا يؤدي بعد ذلك إلى العديد من المشاكل المتعلقة بالدورة الدموية ، والتي يمكن علاجها عادة بسرعة عن طريق إعادة وضع الأم الحامل.
حتى لو كانت متلازمة ضغط الوريد الأجوف عادة ليس من المضاعفات الخطيرة يمثل ، يجب إبلاغ النساء المتضررات ويجب إبلاغ الأشخاص من حولهن في حالات الطوارئ المناسبة. لأنه حتى لو لم يكن هذا هو القاعدة ، يمكن أن يؤثر لقط الوريد على كل من الأم والطفل تهدد الحياة يكون.
قد يثير الموضوع التالي اهتمامك أيضًا:
مضاعفات الحمل و الدوخة أثناء الحمل
الأسباب
سبب متلازمة ضغط الوريد الأجوف واحد في معظم الحالات حمل. في الأشهر الثلاثة الأخيرة على وجه الخصوص ، سينمو الطفل إلى حجم فخم ويزداد وزنه. يتوسع الرحم ويزيل بشكل متزايد الأعضاء والهياكل المحيطة - ربما بما في ذلك الوريد الأجوف السفلي.
الأوردة مرنة بشكل طبيعي وذات جدران رقيقة. على عكس الشرايين التي يتدفق فيها الدم الغني بالأكسجين والغني بالمغذيات لتزويد الجسم ، فمن السهل ضغطها. بالإضافة إلى ذلك ، يكون ضغط الدم في الأوردة أقل بعدة مرات من ضغط الدم في الشرايين. تساهم كل هذه العوامل في حقيقة أنه يمكن بالفعل سحب الوعاء بفعل وزن الطفل.
في حالات نادرة لا يوجد طفل هو سبب متلازمة ضغط الوريد الأجوف ، على سبيل المثال إذا أ رجل يعاني من الأعراض المقابلة. يمكن أن تضغط الهياكل الأخرى أيضًا على الوريد الأجوف السفلي. يمكن اعتبار أي شخص مطالبات الفضاء في البطن ، مثل الخراجات ، والخراجات ، وتضخم الأعضاء كجزء من أمراض معينة ، أو تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني أو الورم المتنامي. عندما تظهر الصورة السريرية لمتلازمة ضغط الوريد الأجوف ، فإن أول شيء يجب فعله هو طبيب يجب زيارته حتى يمكن توضيح السبب الدقيق.
التشخيص
يعتمد تشخيص متلازمة ضغط الوريد الأجوف بشكل أساسي على الأعراض المحددة. في معظم الحالات ، تتأثر النساء في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، ويعانين من مشاكل في الدورة الدموية ، خاصة عند الاستلقاء. يجب على المرأة الحامل تجربة واحدة أولاً إذا ظهرت الأعراض تغيير الموقف لتنفيذ. إذا اختفت مشاكل الدورة الدموية بعد ذلك ولم تحدث في الحالة المقابلة ، فهذه علامة واضحة جدًا على متلازمة ضغط الوريد الأجوف.
لتأكيد التشخيص ، يمكن لطبيب النساء المعالج استخدامه بالموجات فوق الصوتية تقييم الوضع في المعدة. في ظل ظروف معينة يمكن ملاحظته بهذه الطريقة كيف يدفع الرحم الوريد. هو المريض ليست حاملا أم أنها واحدة رجل، يجب الشروع في تشخيص شامل مع إجراءات التصوير والاختبارات المعملية من أجل تعقب السبب.
الأعراض
ترجع الأعراض التي تحدث في متلازمة ضغط الوريد الأجوف إلى نقص الدم الذي يحدث في القلب نتيجة لقط. لم يعد هناك حجم كافٍ ، مما يقلل أيضًا من إطلاق الدم الجديد الغني بالأكسجين. لذلك ينخفض ضغط الدم بسرعة ويحدث واحد أزمة الدورة الدموية.
أول ما يلاحظه المريض هو الدوار المفاجئ. بهذه الطريقة ، يلفت الدماغ الانتباه إلى حقيقة عدم توفر كمية كافية من الأكسجين. يمكن أن تكون الخطوة التالية ضعف الوعي أو حتى الإغماء. في حالة حدوث ذلك ، يجب اتخاذ إجراء سريع لمنع الأضرار اللاحقة للأم والطفل.
يحاول القلب تعويض النقص في الدم بوتيرة أسرع ، وهذا هو سبب تسارع القلب.كما أنه يسبب التنفس العميق والثقيل لأن الجسم لا يعرف أن نقص الأكسجين ليس بسبب مشكلة في الرئة. نظرًا لقصر مدته ، نادرًا ما يؤدي نقص الأكسجين إلى إلحاق الضرر بالأم ، ولكن يمكن أن يكون له عواقب وخيمة على نمو الطفل. الأسوأ يأتي إلى ما يسمى ب نقص الأكسجة الجنين (نقص الأكسجين لدى الطفل) ، والذي لا يتسبب فقط في الولادة المبكرة ، بل يؤدي أيضًا إلى تلف الطفل في مرحلة متأخرة.
قد يثير الموضوع التالي اهتمامك أيضًا:
مضاعفات الحمل و الدوخة أثناء الحمل
العلاج / العلاج
بقدر ما قد تبدو أعراض متلازمة ضغط الوريد الأجوف مخيفة ، فإن العلاج الحاد للمرض يكون عادة سهلاً ، على الأقل بالنسبة للنساء الحوامل - إذا كان للآفة سبب مختلف ، يمكن أن يكون العلاج أكثر شمولاً ويتطلب التدخل الجراحي.
نظرًا لأن أعراض المرأة الحامل تحدث بشكل رئيسي في وضع الاستلقاء وبالتالي فإن وزن الرحم بالكامل ويستريح الطفل على الوريد الأجوف السفلي ، فعادة ما يكون الشخص كافياً موقف جانبي طفيف. يجب على المريض بسبب الخصائص التشريحية إلى اليسار استدارة. وذلك لأن الوريد الأجوف السفلي يمتد بالقرب من العمود الفقري على الجانب الأيمن من الجسم.
في الموقف الجانبي الأيسر لذلك يتم التخلص من الوعاء ويجب أن تختفي الأعراض على الفور تقريبًا. غالبًا ما تكون هذه النصيحة كافية لجعل العلاج الإضافي غير ضروري. غالبًا ما تلاحظ المرأة الحامل نفسها عندما تبدأ الأعراض ويمكن أن تنقلب على جانبها دون إذن. بالإضافة إلى الأم الحامل ، يجب أيضًا تدريب البيئة في هذا الصدد. على سبيل المثال ، يمكن للأب أيضًا التدخل بنشاط في حالة إغماء المرأة الحامل.
إذا لم تؤد عملية إعادة الوضع إلى أي تحسن ذي صلة في الحالة ، فيجب تنبيه طبيب الطوارئ على الفور. ويلي ذلك الدخول إلى أقرب وحدة عناية مركزة ، حيث تتم محاولة تثبيت الدورة الدموية عن طريق إعطاء السوائل. في حالات نادرة ، يجب إجراء عملية قيصرية لحماية الأم.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: الدوخة عند الاستلقاء والإغماء (أثناء الحمل)
الموقف الجانبي الأيسر
كما سبق وصفه ، فإن الاستلقاء على الجانب الأيسر هو العلاج المفضل لمتلازمة ضغط الوريد الأجوف. يقع الوريد الأجوف السفلي بجوار العمود الفقري على الجانب الأيمن من البطن. وذلك لتخفيف العبء أ التخزين على الجانب الآخر يتم تنفيذها. تحتاج المريضة فقط إلى الاستدارة أو التدحرج من ظهرها إلى جانبها الأيسر. غالبًا ما يكون الميل حوالي 45 درجة كافياً.
للتأكد من أن الوضع لا يزال مريحًا واستقرار وضع النوم ، يمكن بالطبع أيضًا إجراء دوران 90 درجة. هناك أيضًا وسائد جانبية خاصة يتعين على العديد من النساء الحوامل استخدامها بالفعل بسبب مشاكل نتوء الطفل في السرير.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وضع وسادة أو بطانية في الظهر حتى لا يتراجع الشخص المعني مرة أخرى في الليل. يسمح هذا الإجراء البسيط نسبيًا لمتلازمة ضغط الوريد الأجوف بالبقاء بدون أعراض في كثير من الحالات. ومع ذلك ، يجب دائمًا ملاحظة أنه لا يمكن دائمًا توقع الإغاثة الفورية من التخزين وفي هذه الحالة على الفور طبيب ليتم الاتصال بهم.
وقت ظهور متلازمة ضغط الوريد الأجوف
لا توجد نقطة زمنية محددة أثناء الحمل فيما يتعلق بوقت حدوث متلازمة ضغط Vena-Cava. ومع ذلك ، يمكن القول أن المرض يحدث في الثلث الثالث من الحمل ، أي في الجزء الثالث من الحمل - في الأشهر الثلاثة الماضية.
يتأثر حجم حدوث المتلازمة ومدى شدتها بشكل حاسم بحجم الطفل ووزنه وموضع الرحم قبل الحمل. قد يلعب وضع الطفل دورًا أيضًا وما إذا كانت الأم لديها أي خصائص تشريحية.
فيما يتعلق بأسابيع الحمل ، من المرجح أن تحدث متلازمة ضغط الوريد الأجوف بين الأسبوعين التاسع والعشرين والأربعين من الحمل. إن المعلومات التي تفيد بأن الولادات المبكرة من الأسبوع السادس والعشرين من الحمل تُصنف على أنها قابلة للحياة وأن الإنهاء المبكر للحمل لا يجب أن يكون بالضرورة عائقًا للطفل هي معلومات مطمئنة.
قد تهمك المقالة التالية: دورة الحمل والولادة المبكرة
حالات حدوث أخرى
في الوقوف
عادة ما يتم وصف متلازمة ضغط الوريد الأجوف فقط في الأدبيات المتخصصة أثناء الاستلقاء. ومع ذلك ، فإن النساء الحوامل يبلغن أحيانًا عن وجود أعراض أيضًا في حين يجلس او حتى في موقف تحدث تقع تظهر.
يمكن أن يكون هذا أيضًا متلازمة ضغط الوريد الأجوف "فقط" ، والتي تكون واضحة جدًا ويمكن أن تصبح عبئًا خطيرًا على المرأة الحامل. وعادة ما لا يكون أمام هؤلاء المصابات من خيار سوى محاولة البقاء على قيد الحياة بقية فترة الحمل سالمين.
كجزء من هذا ، من المحتمل أن تتوقف الأم الحامل عن عملها وعملها النشاط البدني يجب أن تقلل إلى الحد الأدنى. أيضًا ، يجب أن يكون الشخص حاضرًا دائمًا لأنه قد يؤدي إلى المزيد من السقوط. إذا أصبح الوضع لا يطاق أو إذا كانت صحة المريض في خطر كبير ، فقد يلزم التفكير في الولادة المبكرة. يجب أيضًا استبعاد الأسباب الأخرى لمتلازمة ضغط الوريد الأجوف.
في حين يجلس
يمكن الشعور بمتلازمة ضغط الوريد الأجوف ليس فقط في وضعية الاستلقاء ، ولكن أيضًا عند الجلوس. حتى لو كان هذا أقل من ذلك بكثير ، فإن الأعراض تؤدي إلى قيود واسعة النطاق في حياة المريض اليومية.
على سبيل المثال ، لم يعد من الممكن تنفيذ الوظيفة التي تمارس عادة بشكل فعال. قبل كل شيء أ عمل مكتبي يمثل عقبة رئيسية يجب فيها تقصير ساعات العمل أو حتى أخذ إجازة مرضية. يمكن أن يكون تناول الطعام على المائدة مشكلة أيضًا.
تصف بعض النساء الحوامل تخفيف الأعراض عند رفع الساقين. يتعين على الآخرين تناول طعامهم في (نصف) وضع الكذب. كما هو الحال مع كل مضاعفات الحمل ، ينطبق ما يلي هنا أيضًا: إذا كانت صحة الأم الحامل معرضة لخطر شديد ، فمن الضروري التفكير في إنهاء الحمل قبل الأوان وإحضار الطفل مبكرًا.
