علاج سرطان الخصية

علاج سرطان الخصية والتنبؤ به

المتقدم علاج سرطان الخصية بعد إزالة المنطوق من الخصية يعتمد على نوع النسيج سرطان الخصية. إنه موجه ضد أي بقايا من الخلايا السرطانية وضد النقائل الموجودة بالفعل ، على سبيل المثال الكبد, رئة أو الغدد الليمفاوية قد يكون قد نشأ. اعتمادًا على النتائج ، يتلقى المريض أيضًا العلاج الكيميائي أو تشعيع المنطقة المصابة. أيضا واحد إزالة العقدة الليمفاوية في الجزء الخلفي من البطن هو خيار.

يتم التقسيم إلى عدة مراحل وفقًا للمعايير الدولية ورشة عمل حول تنظيم وعلاج سرطان الخصية ، لوغانو. وفقًا لهذا ، فإن علاج او معاملة . هذا فقط له تأثير سلبي على الخصوبة والقوة في حالة انخفاض الخصوبة الموجودة سابقًا أو وظيفة الانتصاب. إذا كان الرجل يتمتع بصحة جيدة في هذا الصدد ، فإن خصية واحدة تكفي لإنتاج ما يكفي التستوستيرون (هرمون الذكورة) لإنتاج الحيوانات المنوية وانتصابها.

• علاج / تشخيص الورم المنوي:

في ال المرحلة السريرية الأولى. (لا توجد نقائل هنا) يتم تضمين معدل الشفاء بمجرد إزالة الخصية 80%. ضمن هذه المرحلة هناك تقسيم آخر إلى خطر قليل و مخاطرة عالية الأورام. يلعب حجم ومدى الورم داخل الخصية دورًا هنا.
الأورام منخفضة الخطورة يتم ملاحظتها في الغالب أكثر ؛ يجب ان يكون الانتكاس (انتكاس سرطان الخصية) على سبيل المثال في الغدد الليمفاوية المجاورة ل الشريان الرئيسي يحدث العلاج الإشعاعي أو الكيميائي. هذا الإجراء يسمى العلاج بالمسحلذا انتظر وانظر. لهذا الغرض ، من الضروري وجود تعاون جيد جدًا بين الطبيب والمريض ، حيث يجب أن تتم السيطرة عن كثب على مدى سنوات عديدة. في ندوات منخفضة المخاطر هذا لأن التكرار المتأخر يمكن أن يحدث حتى بعد 10 سنوات. ومع ذلك ، فإن انتكاس الورم المنوي منخفض الخطورة يحدث فقط في 20٪ من الحالات. وبالتالي ، فإن طريقة المراقبة توفر للمريض حماية معينة ضد غير الضرورية أو الزائدة عن الحاجة علاج او معاملة والتي تنطوي دائمًا على مخاطر ومضايقات معينة.

هذا هو العلاج القياسي للأورام عالية الخطورة تشعيع شبه الأبهر. هنا ، بين الفقرات القطنية الحادية عشرة والصدرية الخامسة على كلا الجانبين ، بجانب الأبهر (الشريان الرئيسي) إشعاعيًا في عدة جلسات. ينتج عن هذا تدمير أي micrometastases قد تكون موجودة (أصغر تراكمات الخلايا السرطانية التي لا يمكن التعرف عليها في التصوير).

بديل لهذا هو العلاج الكيميائي مع كاربوبلاتينوهو علاج قياسي في مراحل أكثر تقدمًا ، ولكن يمكن أن يكون مناسبًا أيضًا في المراحل المبكرة من الورم المنوي عالي الخطورة.

إذا كان المريض لا يرغب في الخضوع للإشعاع أو العلاج الكيميائي ، فإن الاستئصال الجراحي للشبه الأبهر (المجاور للشريان الأبهر) الغدد الليمفاوية على التوالي.

وبالتالي ، في الورم المنوي في المرحلة السريرية الأولى ، يمكن تحقيق معدل شفاء يقارب 100٪ في علاج سرطان التحوط.

في المرحلة الثانية (توجد النقائل في الغدد الليمفاوية في الجزء الخلفي من البطن) في علاج سرطان الخصية ، وعادة ما يتم تشعيع المنطقة المصابة كما في المرحلة الأولى. بدلا من ذلك ، يمكن إعطاء العلاج الكيميائي مع 3 مواد. حتى في هذه المرحلة من سرطان الخصية ، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة حوالي 100٪.

• علاج / تشخيص الورم غير المنوي:

يتم تقسيم مستويات الانتشار للغير سيمي من حيث المبدأ كما هو الحال مع السيمومي. في المرحلة الأولى ، يتم التمييز بين الأورام منخفضة الخطورة وعالية الخطورة. في حالة الأورام منخفضة الخطورة ، يتم استخدام طريقة المراقبة (انظر علاج الورم المنوي) لأول مرة لعلاج سرطان الخصية. إذا انتكس سرطان الخصية أو تطور النقائل ، يتم إجراء العلاج الكيميائي بثلاث مواد مختلفة.
يتلقى المرضى المعرضون لمخاطر عالية العلاج الكيميائي أولاً ؛ بدلا من ذلك ، يمكن إزالة الغدد الليمفاوية من الجزء الخلفي من البطن. معدل الشفاء الكلي في هذه المرحلة يتوافق مع معدل الشفاء للورم المنوي بنسبة 100٪ تقريبًا.

إذا كانت نقائل العقد الليمفاوية قد تكونت بالفعل عند تشخيص سرطان الخصية غير المنوية ، فإن المرض في المرحلة الثانية ، ولكن هنا ، لا يزال معدل الشفاء 98٪. إذا تم رفع علامات الورم في نفس الوقت ، يتم إجراء العلاج الكيميائي. إذا لم تكن العلامات الموجودة في الدم مرتفعة ، يتم استخدام طريقة المراقبة لمراقبة ما إذا كانت علامات الورم ترتفع لأول مرة لمدة 6 أسابيع ، مما يعني تطور (تطور) سرطان الخصية. إذا كانت هذه هي الحالة ، فسيبدأ العلاج الكيميائي أيضًا. ومع ذلك ، يمكن للعلامات أيضًا أن تنخفض أو تظل على حالها عند نفس المستوى.
في الحالة الأخيرة ، يتم إجراء عملية يتم فيها إزالة الغدد الليمفاوية من الجزء الخلفي من البطن. إذا انخفضت علامات الورم من تلقاء نفسها ، فلا داعي للشروع في أي خطوة علاجية أخرى ، ولكن يشار إلى المراقبة الدقيقة.

يتم علاج أورام الخصية المتقدمة التي انتقلت إلى أعضاء أخرى بالعلاج الكيميائي بنتائج جيدة بشكل عام. المواد السامة للخلايا المستخدمة في علاج سرطان الخصية تؤثر أيضًا على المستوطنات في مثل الكبد أو الرئتين. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو على ما يسمى مجموعة التشخيص الجيد (يعتمد هذا التصنيف على مستوى قيم علامات الورم وموقع النقائل) للحلقات الدراسية 86٪ وللأورام غير المنوية التي تزيد عن 90٪. في مجموعة التشخيص المتوسط ​​، كانت الأرقام 73٪ و 80٪ على التوالي ، وفي مجموعة التشخيص الضعيف ، أي في أسوأ الحالات ، لا يزال 50٪ من الرجال يعيشون مع ورم غير منوي بعد 5 سنوات. ومع ذلك ، فإن هذه المجموعة الأخيرة غير موجودة حتى في الندوات.

اقرأ أيضًا: زراعة الخصية - لماذا تحظى بشعبية كبيرة؟ أو بدلة الخصية