أعراض تمزق الرباط الصليبي الخلفي
المقدمة
من تمزق الرباط الصليبي الخلفي كإصابة في الرباط الصليبي الخلفي للركبة تكون ملحوظة في بعض الأحيان في وقت حدوث التمزق. يشعر الشخص المصاب بأعراض ، وفي هذه الحالة يتمزق في مفصل الركبة، ربما ضوضاء (الكراك) يمكن سماعها عند التمزق.
يتبع ذلك تورم و ألم في منطقة مفصل الركبة. ينتج تورم تمزق الرباط الصليبي الخلفي عن وجود دم ارتشاح المفصلبسبب تمزق الأوعية الدموية المغذية لمفصل الركبة.
هذا يؤدي بعد ذلك إلى نزيف في حيز المفصل ، والذي ينتج منه الانصباب. يُعرف هذا الانصباب الدموي بالمفصل داء مفصل الركبة (آرثرون = مشترك, هام = دم).
تحدث أعراض / آلام الركبة المصابة بتمزق الرباط الصليبي الخلفي بسبب شد كبسولة المفصل ، والذي يحدث نتيجة لانصباب مفصل الركبة.
ينقل تهيج الأعصاب المجاورة الإحساس بالألم في تمزق الرباط الصليبي الخلفي.
نتيجة أخرى لتمزق الرباط الصليبي الخلفي ، بما في ذلك الانصباب ، هي تقييد حركة الركبة.
من الأعراض الإضافية لتمزق الرباط الصليبي الخلفي زيادة عدم استقرار الساق المصابة.
يعمل الرباط الصليبي الخلفي كمثبت لمفصل الركبة ، خاصة عند ثني الركبة. يمنع الجزء السفلي من الساق من الانزلاق للخلف فيما يتعلق بالفخذ.
في حالة تمزق الرباط الصليبي الخلفي ، يتم فقدان هذا الاستقرار نتيجة لذلك ، ويحدث عدم الاستقرار كعرض نموذجي لتمزق الرباط الصليبي الخلفي.
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: تمدد الرباط الصليبي فوق طاقته
كيف يتم تشخيص تمزق الرباط الصليبي الخلفي؟
يكشف الفحص البدني عن العلامات النموذجية لتمزق الرباط الصليبي الخلفي. وهذا يشمل نتائج إيجابية في الخلف اختبار الدرج وكذلك مع اختبار لاكمان. لإجراء الاختبار هذا ، يقوم الفاحص بثني الساق المصابة للشخص المصاب في الركبة بمقدار 90 درجة لاختبار الدرج أو 30 درجة لاختبار لاكمان.
الخطوة التالية هي تحريك الجزء السفلي من الساق للخلف نحو الفخذ. في حالة تمزق الرباط الصليبي الخلفي ، تكون النتيجة إيجابية مع الحركة للخلف ، ولكن إذا لم تكن الركبة مصابة ، فلا يمكن تحريكها للخلف.
غالبًا ما يصاحب تمزق الرباط الصليبي الخلفي أعراض وإصابات أخرى في الركبة في الجانب المصاب من الجسم.
غالبًا ما يكون هناك مزيج مع تلف الأربطة الجانبية (الأربطة الجانبية ، الرباط الضمني الإنسي والرباط الضمني الوحشي) من مفصل الركبة.
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
مفصل الركبة هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.
لذلك ، فإن علاج مفصل الركبة (مثل تمزق الغضروف المفصلي وتلف الغضروف وتلف الرباط الصليبي وركبة العداء وما إلى ذلك) يتطلب الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الركبة بطريقة تحفظية.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
يمكنك أن تجدني في:
- Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت
إصابات أخرى مصاحبة
وكذلك إصابات القلع العظمي للرباط الصليبي الخلفي عند نقطة تثبيته قصبة الساق (قصبة الساق) تمثل الإصابات المصاحبة المحتملة في تمزق الرباط الصليبي الخلفي.
تصبح تمزق الرباط الصليبي الخلفي لم تتم معالجته ، على سبيل المثال لأن الشخص المصاب لا يلاحظ الكراك بسبب نقص أو أعراض خفيفة للغاية ، تظهر أعراض عدم الاستقرار في المقدمة ويتطور فقدان الاستقرار المزمن.
يشكو المصابون من أعراض مثل الاستسلام أو الانزلاق في الركبة المصابة ، وهو ما يعرف بـ "يفسح المجال"-مصحوب بأعراض (افسح الطريق = engl. الاستسلام). بالإضافة إلى عدم الاستقرار الموصوف أعلاه ، إذا لم يتم علاج تمزق الرباط الصليبي الخلفي ، فإن علامات تآكل وتمزق المفصل ، وخاصة المفصل ، تتطور بمرور الوقت غضروف وكذلك الغضروف المفصلي.
التقلص المحفظي الخلفي نموذجي بشكل خاص. نظرًا لأن الجزء السفلي من الساق ينخفض بانتظام إلى الخلف بسبب تمزق الرباط الصليبي الخلفي ، فإن كبسولة المفصل تتكيف مع نفسها عن طريق تقصير هذه الحركة ، وهذا ما يسمى انكماش (تقصير) يحدث. في العمود الفقري هي علامات أخرى على البلى والتي تعتبر نموذجية لتمزق الرباط الصليبي الخلفي غير المعالج. من ناحية ، تنشأ هذه على مفصل الركبة نفسه هشاشة العظام في الركبة أو هشاشة العظام في الركبة. من ناحية أخرى ، بعد تمزق الرباط الصليبي الخلفي ، ما يُعرف باسم التهاب المفاصل خلف الرضفة (الرجعية = خلف ، الرضفة = Kneecap) طور. هذا يعني علامات البلى في مساحة المفصل بين الرضفة الخلفية (الرضفة) و عظم الفخذ (عظم العضد). تجعل حالات التهاب المفاصل نفسها ملحوظة كألم. يتسم التهاب المفاصل خلف الرضفة الناتج عن تمزق الرباط الصليبي الخلفي بالألم ، والذي يحدث بشكل رئيسي عند المشي على المنحدرات أو في الطابق السفلي. حتى بعد الجلوس والاستيقاظ ، يشعر الشخص المصاب بألم متزايد ، والذي يكون موضعيًا في منطقة خلف الرضفة ، أي خلف الركبة.
ألم بعد وقوع حادث
يحدث تمزق الرباط الصليبي في معظم الحالات نتيجة حادث.
الأعراض المباشرة بعد وقوع حادث يؤدي إلى تمزق الرباط الصليبي الخلفي يغلب عليها الألم الشديد.
يمكن تفسير الألم الذي يحدث بعد الحادث على أساس العمليات في الركبة التي تتبع تمزق الرباط الصليبي الخلفي. يتسبب الحادث في حدوث انصباب دموي في كبسولة المفصل ويحدث ضغطًا معينًا على الكبسولة. الكبسولة مزودة بأعصاب تسجل التمدد وتسبب الألم. لذلك يمكن أن يساعد تقليل الانصباب بعد الحادث في تقليل الألم.
العملية
يعتمد الإجراء العلاجي الذي يتم اتخاذه على عوامل مختلفة:
- عمر المريض
- نشاط المريض ، بما في ذلك الأنشطة الرياضية الخاصة
- العبء في سياق المهنة
- احتمال وجود إصابات مصاحبة (تمزق الغضروف المفصلي)
يحدث في حالة مريض رياضي شاب منافس يتعرض أيضًا لإجهاد بدني مرتفع كجزء من وظيفته تمزق الرباط الصليبي الخلفي بدون أي إصابات مصاحبة ، من المرجح أن يكون العلاج الجراحي. ومع ذلك ، يجب أن تكون الإصابة الفردية دائمًا متوافقة مع التدابير العلاجية المختلفة.
كجزء من تدابير العلاج الجراحي ، فإن جراحة الرباط الصليبي في البداية. عادة لا يتم إجراء مثل هذه العملية مباشرة. الخطر مرتفع للغاية من حدوث ندبات في المفصل أثناء العملية بسبب إدخال وتر داخلي ، والذي قد يؤدي في ظل ظروف معينة إلى تقييد الحركة. يتميز وتر الجسم بحقيقة أنه يمكنه تقريبًا استعادة السيطرة المفقودة على المفصل. يجب أن تقلد الخصائص "القديمة" ووظائفها الحالة المثالية التي تكاد تكون صحيحة في الحياة. لذلك فإن أوتار الجسم توفر إمكانية إعادة البناء التشريحي بطريقة خاصة.
هذه "الخصائص المثالية لا تتحقق من قبل كل وتر داخلي. كجزء من جراحة الرباط الصليبي ، فإن وتر الرضفة (= وتر الرضفة) ، وكذلك أوتار عضلة نصف وترية و عضلة جراسيليس (= أوتار المأبض) مثبت.
- الوتر الرضفي:
يجب على الكثير منعكس الوتر الرضفي يكون مصطلح. هذا هو رد الفعل الذي يمكن أن يحدث عن طريق ضرب مطرقة انعكاسية طفيفة واستحضار رد فعل منعكس.
إذا كان لديك الآن وتر الرضفة إذا كنت ترغب في إجراء جراحة الرباط الصليبي ، فلا تقم بإزالة وتر الرضفة بالكامل. في جراحة الرباط الصليبي ، يكفي إزالة قطعة بعرض 1 سم من هذا الوتر. ومع ذلك ، من المهم أن يتم ربط كتلة العظام بكلا الطرفين. يتم تثبيت هذه الكتل العظمية في قنوات الحفر عن طريق ما يسمى براغي التداخل ، والتي تتكون إما من التيتانيوم أو السكر (= مركبات الكربون). تُركب عملية الزرع بالمنظار ، على شكل أ تنظير الركبة.
تنمو الكتل العظمية للوتر الرضفي عادةً في غضون 4-6 أسابيع.
- وتر العضلة النصفية أو الوتر الناعم
هذا وتر في الفخذ. لاستخدامه كبلاستيك للرباط الصليبي ، يتم إزالته بالقرب من الركبة قدر الإمكان من خلال شق صغير في الفخذ الداخلي (على رأس الظنبوب الداخلي). بعد الإزالة ، يتم إجراء طعم رباعي ، يُعرف أيضًا باسم طعم رباعي في أوتار الركبة ، من خلال مضاعفته. المضاعفة ضرورية لإنتاج قوة تمزق مقابلة.
يمكن أيضًا إجراء عملية الزرع هذه من وتر فخذ آخر ، وهو وتر جراسيليس.
في بعض الحالات ، يمكن إزالة الوتر الناعم بالإضافة إلى وتر العضلة النصفية. في مثل هذه الحالات سيتم أخذ الكسب غير المشروع ثماني مرات.
وتتمثل مزايا عمليات زرع نصف الوترية والنعلية في انخفاض معدل المضاعفات ، وانخفاض الألم بعد إزالة الأوتار ، وندبة جلدية صغيرة مواتية من الناحية التجميلية فقط.
إن سلوك الشفاء الأبطأ للأوتار في القنوات العظمية مقارنة بالوتر الرضفي له تأثير ضار. على النقيض من الوتر الرضفي مع كتل العظام ، فإن الأوتار النصفية والأوتار الناحلة تنمو فقط بعد حوالي 10-12 أسبوعًا.
الأعراض بعد الجراحة
بعد عملية تمزق الرباط الصليبي الخلفي ، قد تستمر الأعراض في البداية حتى لو نجحت العملية.
خصوصا ألم ما بعد الجراحة طبيعية بعد جراحة الرباط الصليبي ويمكن علاجها بأخذ بعض مسكنات الآلام. من الشائع أيضًا تورم الركبة بعد العملية وعادة ما يختفي تمامًا أثناء الشفاء.
يمكن أن يستمر أيضًا عدم استقرار معين في المفصل بعد العملية ، ولكن يجب أن يختفي تمامًا أثناء عملية الشفاء من خلال العلاج الطبيعي المستهدف.
إذا ظهرت أعراض جديدة أو استمرت الأعراض لفترة طويلة بعد العملية ، يُنصح باستشارة الطبيب حول الأعراض.
